2020年天津市《骨外科学》每日一练(第301套)

第页2020年天津市《骨外科学》每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.患者有膝关节扭伤及交锁史,最可能出现的损伤是()。A.半月板损伤B.内侧副韧带撕裂C.胫骨平台骨折D.前十字韧带撕裂E.膝关节外侧副韧带损伤2.移位性锁骨骨折的非手术治疗中,锁骨骨折整复固定后,晚间平躺硬板床、肩胛部垫高,使肩部后伸。一般儿童固定3周,成人固定4周,粉碎性骨折延长固定时间至()左右。A.5周B.6周C.7周D.8周E.9周3.颈椎病的手术治疗,以下不恰当的是()。A.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除B.伴椎管狭窄者一般行前路手术C.脊髓型颈椎病常需手术治疗D.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗F.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱4.肱骨中段粉碎性骨折,最好选用何种治疗方法()。A.手法复位,夹板固定B.加压钢板固定C.普通钢板固定D.骨牵引治疗E.髓内针固定5.在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,下列局部治疔应首选()。A.制动B.穿刺抽脓,注入抗结核药+制动C.穿刺抽脓,注入抗结核药D.滑膜切除术E.膝关节加压融合术6.关于骨折功能复位的标准,下列错误的是()。A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1CmC.骨折部位的分离移位必须完全纠正D.长骨干横行骨折,骨折端对位至少达3/4左右E.下肢向侧方成角移位必须完全复位7.怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是()。A.胸锁乳突肌B.斜方肌C.胸大肌D.以上都是E.以上都不是8.右下肢被机动车压伤,具备下列哪项可诊断为骨折()。A.骨摩擦音B.下肢不能自主活动C.局部高度肿胀D.明显跛行E.压痛明显9.臂丛神经节前损伤的肌电图表现应为()。A.SNAP正常或消失、SEP正常或消失B.SNAP消失、SEP消失C.SNAP正常、SFP消失D.SNAP消失、SEP正常E.SNAP正常、SEIP正常10.先天性肌性斜颈的手术疗法适于()以上的患儿。A.1岁B.2岁C.岁D.4岁E.5岁11.康复所针对的不仅是疾病,而是要着眼于整个人体,从生理上、心理上、社会上及经济能力进行全面康复,它包括()。A.经济康复、教育康复、职业康复及社会康复B.医学康复、教育康复、职业康复及社会康复C.医学康复、营养康复、职业康复及社会康复D.精神康复、教育康复、职业康复及社会康复E.医学康复、教育康复、身体康复及社会康复12.有关肘关节损伤后遗症,下列不正确的是()A.肘关节损伤后可继发尺神经炎B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗D.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同E.肘内翻畸形的发生率为9%57%,内翻大于20时即应手术矫形13.下列骨折愈合最慢的是()。A.胫骨内踝骨折B.肱骨髁上骨折C.桡骨远端骨折D.胫骨中、下1/3骨折E.股骨转子间骨折14.先天性肌性斜颈是指()。A.一侧胸锁乳突肌挛缩B.一侧斜方肌纤维断裂C.颈部和头面部向健侧偏斜D.颈部偏向健侧,头面部偏向患侧E.由于颈椎侧弯引起15.新鲜股骨骨折的手术治疗中,()方法更适合于低位的股骨颈骨折。A.三翼钉内固定B.多针内固定C.滑动式鹅头钉内固定D.加压螺纹钉内固定E.Ender钉内固定16.颈椎病发病的相关因素哪项除外()。A.退变B.慢性劳损C.创伤D.先天畸形E.良好的生活方式17.Cles骨折最有诊断意义的体征是()。A.局部压痛B.反常活动C.典型畸形D.手功能受限E.局部肿胀并有骨擦感18.下列有关膝关节脱位的治疗方法,说法不正确的是()。A.闭合复位是治疗的首要步骤,而且应尽快施行B.神经损伤不急于立即处理,在血供改善后神经也随之改善者显然可以继续观察C.全脱位的韧带损伤是在所有膝关节韧带损伤中最广泛、最严重者,必须予以修复或重建D.膝关节全脱位往往遗留显著的功能障碍或不稳定E.膝关节全脱位容易引起血管损伤,但是常常被人忽略19.一名青年患者,左小腿上端肿痛。先是间歇痛,后加剧连续性,夜间重,患部肿胀发热、静脉怒张。可能是()。A.恶性骨肿瘤B.骨结核C.急性骨髓炎D.蜂窝织炎E.胫骨结核骨软骨炎20.当小腿骨筋膜间隔内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭()。A.25mmHIB.35mmHC.45mmHgD.55mmHgE.65mmHg21.较常见的肱骨髁上骨折为()。A.伸直型B.外展型C.屈曲型D.分离型E.内收型22.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检査是()。A.X线检查B.CTC.RID.肌电图E.超声波23.()是一种原因未明的血清阴性反应的结缔组织疾病。A.类风湿关节炎B.创伤性关节炎C.手指关节炎D.强直性脊柱炎E.急性血源性骨髓炎24.骨关节炎的治疗原则不包括下列哪项()。A.避免剧烈运动B.关节内注射透明质酸钠C.抗感染治疗D.非甾体类消炎镇痛药E.局部物理治疗25.关于并指、多指畸形,不正确的是()。A.病因不明确B.并指、多指均属先天畸形C.采用手术治疗,切除多生指和分开并指D.手术的主要目的是改善外观,其次为改善功能E.畸形与遗传、胚胎发育、外界因素(如药物、放射线等)相关26.关于骨盆骨折的并发伤,以下错误的是()A.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经B.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而被伤及C.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放性骨折D.后尿道损伤多为耻骨骨折引起E.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血27.髋关节脱位越早洽疗越有效,因为()内是儿童髋关节发育最快的时候,及早矫治,大部分儿童可以完全正常发育。A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁28.临床上最常用的关节镜度数是()。A.15°B.30°C29.一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行x线检查,以下检查中能够明确诊断的是()。A.斜位片B.开口位片C.侧位片D.切线位片E.正位片30.肱骨外上髁炎的病因,主要是()。A.急性化脓性感染B.结核C.类风湿D.风湿E.慢性损伤二、A2(共20题)31.患者,男性,6岁。主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髖关节x线片正常。可能的诊断是()。A.类风湿关节炎B.化脓性关节炎C.强直性脊柱炎D.结核性滑膜炎E.髋关节滑膜炎32.患者,男性,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤4小时入院。急诊手术的重点在于()。A.胫腓骨骨折的复位和内固定B.胫骨骨折的复位和内固定C.腓骨骨折的复位和内固定D.彻底清创,确保伤口一期愈合E.骨牵引,待伤口二期愈合33.患者,男性,32岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。x线提示右腓骨干骨折,有部分移位。较恰当的治疗是()。A.切开复位钢板螺丝钉内固定B.切开复位髓内针内固定C.石膏外固定D.皮牵引治疗E.骨牵引治疗34.患者,女性,52岁。右股骨上端疼痛20日,1年前曾行乳腺癌根治术。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。x线检査:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是()A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.纤维肉瘤D.骨巨细胞瘤E.乳腺癌骨转移35.患者,男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髖关节外展,外旋受限。x线片显示关节间隙变窄。最可能的诊断是()。A.类风湿关节炎B.股骨头缺血性坏死C.化脓性髋关节炎D.一过性滑膜炎E.髋关节结核36.患者,男性,25岁。患者入院前1小时,右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2Cm的皮肤相连,此处皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者应诊断为()。A.右肱骨严重的开放性骨折B.右上臂完全离断伤C.右上臂不完全离断伤D.右肱骨开放性骨折伴血管损伤E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤37.患者,男性,51岁。体检时发现“浮髌征”阳性,多表明膝关节()。A.少量积液B.中等量积液C.大量积液D.滑膜增生E.关节内粘连38.患者,男性,30岁。右手中环指肿胀、疼痛,x线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术。术后1年复发,进一步的治疗是()。A.肿瘤段切除植骨术B.肿瘤段切除人工关节置换术C.刮除植骨术D.截指术E.放射治疗39.患者,女性,36岁。跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑()。A.Coll骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.下尺桡关节脱位E.手舟状骨骨折40.患者,男性,31岁。桡骨茎突部狹窄性腱鞘炎松解术后,患者仍主诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。根据患者情况,考虑可能存在的情况是()A.桡神经感觉支神经瘤B.拇长伸肌的1个副支仍未松解C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征E.局部有感染性炎症41.患者,男性,81岁。左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6Cm皮裂伤。考虑治疗方法是()。A.指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合B.示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合E.短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字形缝合42.患者,男性,71岁。股骨头下骨折,有移位。比较恰当的治疗是()。A.不需特殊治疗,卧床休息B.转子间截骨术C.人工股骨头置换术D.三刃钉内固定E.皮牵引43.患者,女性,43岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼x线显示骨膜下皮质吸收。实验室检査:高钙血症,血清碱性磷酸酶升髙,皮质醇抑制试验血清钙不下降。考虑的诊断是()A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲状旁腺功能亢进症C.三发性甲状旁腺功能亢进症D.骨软化症E.维生素D缺乏症44.患者,女性,46岁。因“右膝疼痛』个月,上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体:右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验(+),髌骨下摩擦感(艹)。血沉、C反应蛋白未见异常。右膝x线片显示:右膝髌股关节间隙变窄,髌骨侧钦骨下骨硬化,余未见异常。患者最有可能的诊断是()。A.右膝关节滑膜炎B.右膝髌股关节炎C.右膝关节半月板损伤D.右膝关节结核E.右膝类风湿关节炎45.患者,男性,27岁。诊断为强直性脊柱炎(AS)。关于该病的临床特点,不正确的是()。A.常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加B.HLA-B27阳性率高达90%~96%C.主要侵犯骶骼关节和脊柱D.多有明显腰背痛,血清类风湿因子(-)E.脊柱病变的x线表现特征:早期椎体可呈“方形”椎,病变发展形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样”脊柱46.患者,男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢迟缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断受限考虑()。A.颈椎及颈髓挫伤B.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤C.颈椎及颈髓震荡伤D.颈椎骨折合并脊髓休克E.胸椎骨折合并脊髓损伤47.患者,男性,30岁。20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.7CmlCm,指骨外露,创面污染。应采用的处理方法为()。A.创后游离皮瓣植皮B.清创后末节短缩缝合C.清创后一期中厚皮片游离植皮D.清创后一期中厚皮片游离植皮E.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,环指岛状皮瓣植皮48.患者,男性,76岁。因外伤致右手第一掌骨桡侧有5Cm×6Cm的皮肤缺损,大鱼际肌部分挫灭,第一掌骨有1.0Cm×0.5Cm的骨外露,该患者3个小时后人院就诊。应采用哪种治疗方法为妥()。A.清创后,并局部软组织覆盖第一·掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面B.清创后,行游离足背皮瓣移植C.清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植D.清创后,用全厚皮片植皮E.清创后,行游离背阔肌皮瓣移植49.患者,男性,38岁。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。应考虑()。A.肛门括约肌同时受损B.尿道括约肌同时受损C.直肠炎伴里急后重D.髓或马尾神经损伤E.精神性尿失禁50.患者,男孩,6岁。右股骨干陈旧性骨折8个月。X线片显示为右股骨中1/3骨折,已畸形愈合,前后成角10°,重叠1.5Cm。对该患者处理应()。A.切开复位,钢板固定B.切开复位,髓内针固定C.手法整复,石膏固定D.手法整复牵引加小夹板固定E.无须处理三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)51.股骨转子间骨折出现的症状、体征有下列哪些()。A.髋部肿胀压痛B.下肢短缩畸形C.骨盆分离试验阳性D.下肢外旋60°畸形E.下肢外旋90°畸形52.腱鞘囊肿的临床表现主要有()。A.病变过程病变呈慢性过程,多发于腕背、桡侧腕屈肌腱及足背,手的掌指关节及近侧指间关节也能见到B.胂块主要症状为肿块,很少有疼痛,当长大到一定的程度时,活动关节部位有酸胀感C.肿块一般呈圆形,大小不一,一般不超过2Cm,表面光滑,质地软,与皮肤无粘连基底固定,无压痛感D.时间较长时,其内可形成结石E.发生在腕背侧的囊肿,当屈腕时,胂块增大,张力增高,质地像硬橡皮,局部酸痛,53.股骨颈骨折的手术治疗的指征有()。A.内收型骨折和有移位骨折B.头下型骨折,股骨头缺血坏死率高,高龄病人不适合长期卧床者C.青壮年及儿童的股骨颈骨折要求达到解剖复位要求D.有可能伴有臂丛或腋血管的伴发损伤E.陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合,股骨头缺血坏死或并发筋关节骨关节炎54.先天性胸腰椎侧后凸畸形患者的术前评估应包括()A.脊柱的稳定性判断B.生长的评估C.后凸畸形进展的评估D.“静息”治疗,对新近岀现神经损害的患者采用制动治疗,如石膏固定或适当牵引55.X线摄片见股骨下端有骨质破坏,边界不清及骨膜反应。可诊断为()。A.急性骨髓炎B.骨恶性肿瘤C.化脓性关节炎影响股骨下端D.骨结核E.股骨骨折56.对足底血管和神经的描述,正确的是()。A.胫后动脉至足底分为足底内、外侧动脉B.足底内侧神经为皮神经C.胫神经穿踝管至足底分为足底内、外侧神经D.足底外侧神经为运动神经F.足底外侧动脉终支与足底动脉的足底深支吻合成足底弓57.先天性脊柱后凸畸形常并存()A.脊髓纵裂B.先天性心脏病C.多囊肾D.Klippel-Feil综合征E.肛门尿道括约肌的异常58.踝关节周围的韧带主要有()。A.三角韧带B.外侧副韧带C.内侧副韧带D.环状韧带E.下胫腓韧带59.骨巨细胞瘤好发于()。A.股骨下端B.胫骨上端C.肱骨上端D.桡骨上端E.手、足部位60.在下列骨肿瘤疾病中,对于放射治疗敏感的是()。A.骨肉瘤B.脊椎血管瘤C.骨巨细胞瘤D.尤文肉瘤E.纤维肉瘤61.骨肉瘤能见到的骨膜反应是()。A.骨膜增厚B.Codman三角C.葱皮样变D.肥皂泡样变E.“日光射线”现象62.骨关节炎的临床表现特点包括()。A.关节周围增生骨赘B.晨僵>1小时C.远侧指间关节Heberden结节D.HLA-B27(+)E.关节处于一定位置过久,可出现暂时性僵硬,变换姿势时疼痛63.下述骨折属于稳定性骨折的为()。A.股骨中段横行骨折B.有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后,不易再发生移位C.椎体压缩性骨折,压缩程度不及椎体高度1/3者D.股骨十中段斜行骨折E.儿童的青枝骨折64.膝关节弓状韧带复合体包括()。A.胭肌腱B.腓侧副韧带C.腓肠肌外侧头D.后外侧深层关节囊E.豆腓韧带65.骨折愈合过程中,下列哪项是不正确的()。A.膜内化骨快于软骨内化骨,内骨痂快于外骨痂B.内、外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利D.血肿炎症机化期约需2周才能初步完成E.原始骨痂形成期需4~8周完成五、B(共5题)6