内分泌系统课件

11-3内分泌内分泌系统

黑龙江中医药大学基础医学院生理教研室11-3内分泌11-3内分泌肾上腺

(AdrenalGland)11-3内分泌11-3内分泌对物质代谢对水盐代谢对血液系统对循环系统参与应激反应其它作用※糖皮质激素生物学作用11-3内分泌糖皮质激素对物质代谢影响11-3内分泌Cushing’s综合征11-3内分泌糖皮质激素对水盐代谢影响轻微贮钠排钾作用排水11-3内分泌刺激骨髓造血(红细胞血小板中性粒细胞↑）抑制免疫→淋巴细胞↓嗜酸粒细胞↓糖皮质激素对血液系统影响11-3内分泌增强儿茶酚胺的缩血管效应降低Cap的通透性离体情况增强心肌收缩力糖皮质激素对循环系统影响11-3内分泌应激反应（stress）：当机体遭受多种有害刺激（如寒冷、饥饿、手术、疼痛、感染、缺氧、创伤、精神紧张、焦虑等应激刺激）时，下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动增强，ACTH和糖皮质激素分泌量↑↑，使机体抵抗能力增强的非特异性反应。参与应激11-3内分泌促进胎儿肺泡发育和肺表面活性物质的生成增强骨胳肌的收缩力抑制骨的生成，促进其分解使皮肤变薄，血管脆性↑增加胃酸和胃蛋白酶原的分泌

提高神经系统的兴奋性糖皮质激素其它作用11-3内分泌糖皮质激素在应激反应中的主要作用：

①减少有害介质（缓激肽，蛋白水解酶，前列腺素等）的产生；②使能量代谢以糖代谢为中心，保证葡萄糖对脑、心脏重要器官的供应。③对儿茶酚胺的允许作用，使心肌收缩力增强，升高血压。11-3内分泌

总之，糖皮质激素的作用广泛而复杂，主要可归纳为：5增(增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增RBC、增小板)；4抗(抗炎、抗过敏、抗免疫排斥反应、抗休克)；3减(减淋巴细胞、减嗜酸粒细胞、减嗜碱粒细胞)；1怪(向心性肥胖)。11-3内分泌肾上腺机能减退

(Hypoadrenalism)11-3内分泌糖皮质激素分泌调节示意图11-3内分泌081624（时间）ACTH的昼夜周期变化11-3内分泌盐皮质激素：醛固酮11-3内分泌循环血量↓等适宜刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)血管紧张素转换酶血管紧张素原11-3内分泌醛固酮(Aldosterone)11-3内分泌肾上腺髓质激素11-3内分泌肾上腺髓质adrenalmedulla嗜铬细胞E80%NE20%

交感节前纤维（内脏大神经）苯乙醇胺氮位甲基移位酶（PNMT）NEE11-3内分泌应急学说(emergencyreactionhypothesis)11-3内分泌参与应急反应：提高中枢神经系统其兴奋性心率↑，心肌收缩力↑，心输出量↑；血压↑呼吸加深加快血糖↑，脂肪分解↑肾上腺髓质激素的作用11-3内分泌A细胞:20%B细胞:75%D细胞:5%PP细胞胰岛的内分泌功能B细胞区A细胞区DPP11-3内分泌降低血糖促进脂肪合成，抑制脂肪分解促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解

胰岛素生物学作用11-3内分泌11-3内分泌组织细胞对葡萄糖的摄取和利用胰岛素葡萄糖合成为糖原储存于肝和肌肉中葡萄糖转变为脂肪酸储存于脂肪组织中血糖胰岛素对糖代谢影响11-3内分泌胰岛素对脂肪代谢影响胰岛素肝脏合成脂肪酸并转运到脂肪细胞储存葡萄糖进入脂肪细胞合成脂肪酸脂肪酶活性脂肪分解脂肪合成（+）（+）（–）（–）11-3内分泌胰岛素对蛋白代谢影响胰岛素氨基酸进入细胞转录和复制过程DNARNA翻译过程蛋白质合成蛋白质分解和肝糖原异生促进机体生长（+）（–）11-3内分泌胰岛素不足糖利用障碍糖氧化分解能量不足饥饿感高血糖糖尿渗透性利尿多尿多食脱水蛋白质分解体重口渴多饮脂肪分解酮体生成过多酮血症酮尿酸中毒昏迷11-3内分泌胰岛素对三大营养物质代谢影响胰岛素不足糖利用障碍糖氧化分解能量不足饥饿感高血糖糖尿渗透性利尿多尿多食脱水蛋白质分解体重口渴多饮脂肪分解酮体生成过多酮血症酮尿酸中毒昏迷11-3内分泌糖尿病(diabetes)11-3内分泌血糖与氨基酸水平激素调节神经调节胰岛素分泌的调节11-3内分泌胰岛素分泌的激素调节胰岛素分泌胃肠激素（抑胃肽）生长素皮质醇甲状腺激素胰高血糖素血糖

生长抑素（GIH）（+）（–）11-3内分泌胰岛素分泌的神经调节B胰岛素交感神经兴奋NE+αB胰岛素迷走神经兴奋ACh+M胃肠道激素11-3内分泌升高血糖促进脂肪分解抑制蛋白质合成其他：促进胰岛