第十二章 我国医疗卫生与计划生育政策法规课件

12医疗卫生11第十二章我国医疗卫生与计划生育政策法规第一节公共卫生法规与政策第二节医疗服务体制法规与政策第三节城市社区卫生服务法规与政策第四节计划生育法规与政策12医疗卫生11第一节公共卫生法规与政策一、我国公共卫生政策法规的形成二、疾病预防体制三、突发公共卫生事件的应对措施12医疗卫生11一、公共卫生体系（一）主要内容-----以疾病预防为主（二）基本公共卫生服务均等化-----城乡发展均等化-----2009年国家六项重大项目-----能力建设-----经费保障20元12医疗卫生11二、疾病预防体制艾滋病治疗与救助慢性病防控精神卫生工作地方病防治职业病防治免疫规划疾病预防体制12医疗卫生11

（一）卫生防疫的主体组织是----卫生防疫站（二）疾病预防与控制法规与政策的主要内容免疫规划、地方病防治、职业病防治（职业病防治法2011年修改）、精神卫生工作、慢性病防控、艾滋病治疗与救助12医疗卫生11

1.免疫规划免疫规划疫苗种类从6种扩大到14种预防的传染病种类从7种扩大到15种12医疗卫生11

2.职业病防治条例已修改职业卫生保护的具体权利内容职业病防护措施职业病待遇12医疗卫生11

3.地方病防治、监测、教育、干预（2012年地方病防治十二五规划）12医疗卫生11

4.精神卫生工作工作原则：预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理工作机制：政府领导、部门合作、社会参与组织领导：卫生、民政、公安、安康医院、司法重点人群：未成年人、妇女、老年人、灾民、

职业人群、被监管人员12医疗卫生11

5.慢性病防控糖尿病农村妇女两癌农村地区癫痫病12医疗卫生116.艾滋病治疗与救助对医疗机构在艾滋病治疗过程中的要求对政府在艾滋病救助过程中的要求12医疗卫生11三、突发公共卫生事件的应对机制建设

突发公共卫生事件-----是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的

重大传染病疫情

群体性不明原因疾病

重大食物和职业中毒

其他严重影响公众健康的事件。

12医疗卫生11（一）组织领导-----制定应急预案（二）监测预警系统-----建立预防控制体系：制定监测计划、数据评价、教育应急演练及时报告(三)应急预案的启动与执行12医疗卫生11第二节医疗服务体制法规与政策一、城市医疗服务体系（一）健全基层医疗卫生服务体系卫生机构---基层卫生机构建设卫生队伍---农村、西部支援服务计划和优惠政策（晋升职称、学费代偿和助学贷款）补偿机制---取消以药补医，加大政府补助转变运行机制---巡诊、转诊12医疗卫生11第二节医疗服务体制法规与政策一、城市医疗服务体系（二）公立医院改革管理、运行、监管机制改革补偿机制改革加快形成多元办医格局12医疗卫生11二、农村医疗服务体制（一）发展目标（二）体系框架以公有制为主导多种所有制形式共同发展完善政府、集体、个人举办县、乡、村三级（三）医疗服务队伍职业医师、执业助理医师、辅助技术人员乡村医生、卫生员（四）加大卫生投入12医疗卫生11第三节城市社区卫生服务法规政策一、我国社区卫生服务政策法规的发展二、社区卫生服务机构的需要具备的条件三、社区卫生服务机构的服务对象四、社区卫生服务机构的服务内容五、社区卫生服务的筹资与补偿机制12医疗卫生11

一、我国社区卫生服务政策法规的发我国城市卫生事业发展中存在的问题：优质资源过分向大医院集中社区卫生服务政策法规社区卫生服务资源短缺、服务能力不强不能满足群众基本卫生服务需求深化城市医疗卫生体制改革优化城市卫生资源结构发展社区卫生服务努力满足群众的基本卫生服务需求12医疗卫生11二、社区卫生服务机构的需要具备的条件（一）社区卫生服务中心

医师：6名、全科执业医师（副高职称、中医类、公共卫生类各1名）人员护士：9名注册护士

面积不低于1000平方米12医疗卫生11二、社区卫生服务机构的需要具备的条件（二）社区卫生服务站

人员医师：2名、全科执业医师面积不低于150平方米12医疗卫生11三、社区卫生服务机构的服务对象我国新型社区卫生服务机构城市卫生医院服务体系预防保健机构12医疗卫生11三、社区卫生服务机构的服务对象社区卫生社区服务机构的家庭服务对象居民12医疗卫生11三、社区卫生服务机构的服务对象妇女社区卫生儿童服务机构的老年人重点服务对象慢性病人残疾人贫困居民等12医疗卫生11

四、社区卫生服务机构的服务内容社区卫生服务机构的服务内容

公共卫生服务：健康教育、传染病、慢性病防治、计划免疫、妇幼保健、老年保健、康复、计划生育技术指导等12项具体内容。

基本医疗服务：主要是“小病”、“常见病”、“多发病”，对于限于技术和设备条件难以安全、有效诊治的疾病，则应及时转诊到上级医疗机构。12医疗卫生11五、社区卫生服务的筹资与补偿机制政府补贴//有偿服务//纳入医保//多途径筹资12医疗卫生11第四节计划生育政策法规一、我国计划生育政策法规的形成二、计划生育政策法规的一般规定三、对流动人口计划生育的管理办法本节重点：1、计划生育政策法规的一般规定2、对流动人口计划生育的管理办法12医疗卫生11法律依据：----《人口与计划生育法》-----《流动人口计划生育管理办法》12医疗卫生11一、我国计划生育政策法规的形成----2001年颁布了《中华人民共和国人口与计划生育法》（以下简称《人口与计划生育法》），并于2002年9月1日起正式实施。----1998年经过国务院批准，形成了现在的《流动人口计划生育工作管理办法》。12医疗卫生11二、计划生育政策法规的一般规定1、实行计划生育是我国的基本国策2、稳定现行的生育政策3、依法行政、文明执法4、生育是公民的权利，计划生育是公民的义务5、免费享受计划生育技术服务6、奖励与帮助7、支持优惠和优先照顾8、征收社会抚养费

12医疗卫生111、实行计划生育是我国的基本国策《人口与计划生育法》以法律形式确定了计划生育基本国策的地位12医疗卫生11稳定现行的生育政策提倡一对夫妇只生一个孩子有实际困难的可以安排生育第二个孩子少数民族也要实行计划生育12医疗卫生113、依法行政，文明执法各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当严格依法行政，文明执法，不得侵犯公民的合法权益12医疗卫生114、生育是公民的权利，计划生育是公民的义务公民有生育的权利，也有依法实行计划生育的义务，夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任12医疗卫生115、免费享受计划生育技术服务实行计划生育的育龄夫妻免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务。12医疗卫生116、奖励与帮助（1）自愿终身只生育一个子女的夫妻，国家发给《独生子女父母光荣证》。获得《独生子女父母光荣证》的夫妻，按照国家和省、自治区、直辖市有关规定享受独生子女父母奖励。（2）独生子女发生意外伤残、死亡，其父母不再生育和收养子女的，地方人民政府应当给予必要的帮助。12医疗卫生11（3）公民晚婚晚育，可以获得延长婚假、生育假的奖励或者其他福利待遇。（4）公民实行计划生育手术，享受国家规定的休假；地方人民政府可以给予奖励。12医疗卫生117、支持优惠和优先照顾（1）地方各级人民政府对农村实行计划生育的家庭发展经济，给予资金、技术、培训等方面的支持、优惠。（2）对实行计划生育的贫困家庭，在扶贫贷款、以工代赈、扶贫项目和社会救济等方面给予优先照顾。12医疗卫生118、征收社会抚养费---征收社会抚养费是国家推行计划生育的一项必要的经济限制措施。---公民违反规定多生育子女，客观上对经济和社会发展、资源利用、环境保护造成了影响，加重了社会公共投入的负担，所以法律规定对其征收社会抚养费，是对社会公共投入的一种补偿，也是承担经济后果的一种法律责任。12医疗卫生11三、对流动人口计划生育的管理办法1、流动人口计划生育工作的对象。2、工作的领导、主管和配合部门及其职责。3、工作的管理原则及流动人口现居住地的地方人民政府的职责。4、流动人口现居住地与户籍所在地相互配合职责。5、有关部门、单位及个人的职责。6、流动人口办理和交验婚育证明义务及在现居住地生育有关问题的规定。7、奖励措施及报销规定。8、惩罚措施。12医疗卫生111、流动人口计划生育工作的对象现居住地不是户籍所在地，异地从事务工、经商等活动或者以生育为目的异地居住，可能生子女的已婚流动人员。即已婚育龄流动人口。也就是18周岁到48岁的流动人员。12医疗卫生112、流动人口计划生育工作的领导、主管和配合部门及其职责。（1）地方各级人民政府统一领导本行政区域内流动人口计划生育管理工作。（2）国家计划生育委员会主管全国的流动人口计划生育工作。地方各级计划生育行政管理部门主管本地区流动人口的计划生育工作。（3）县级以上人民政府公安、工商行政管理、劳动就业、卫生、房产管理等行政部门应当配合。12医疗卫生113、流动人口计划生育工作的管理原则及流动人口现居住地的地方人民政府的职责。（1）流动人口的计划生育工作由其户籍所在地和居住地的地方人民政府共同管理，以现居住地管理为主。（2）流动人口现居住地的地方人民政府负责对流动人口计划生育工作的日常管理，并将流动人口计划生育工作纳入当地计划生育管理。12医疗卫生114、流动人口现居住地与户籍所在地相互配合职责（1）已婚育龄流动人口现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处应当与其户籍所在地的乡（镇）人民政府或者街道办事处建立联系，并将已婚育龄流动人口的避孕节育情况向其户籍所在地的乡（镇）人民政府或者街道办事处通报。12医疗卫生11（2）已婚育龄流动人口也可以自行将其现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处出具的避孕节育情况证明寄回户籍所在地的乡（镇）人民政府或者街道办事处。（3）已婚育龄流动人口户籍所在地的乡（镇）人民政府或者街道办事处在了解已婚育龄流动人口避孕节育情况后，不得再要求其回户籍所在地接受避孕节育情况检查。12医疗卫生115、有关部门、单位及个人的职责。（1）有关部门审批成年流动人口的暂住证、营业执照、务工许可证等证件时，应当核查其现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处查验过的婚育证明，并将审批结果通报其现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处；没有证明的，不得批准。12医疗卫生11（2）与已婚育龄流动人口形成劳动关系的用人单位和个人负责被招用的已婚育龄流动人口的计划生育管理工作，并接受其现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处和县级以上地方人民政府计划生育行政管理部门监督检查。（3）向已婚育龄流动人口出租或者出借房屋的房主，应当配合其现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处做好已婚育龄流动人口计划生育管理工作。12医疗卫生116、流动人口办理和交验婚育证明义务及在现居住地生育有关问题的规定。（1）成年流动人口在离开户籍所在地前，应当凭合法的婚姻、身份证件，到当地县级人民政府计划生育行政管理部门或者乡（镇）人民政府、街道办事处办理婚育证明。（2）成年流动人口到现居住地后，应当向现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处交验婚育证明。12医疗卫生11（3）流动人口在现居住地生育有关问题的规定有两条：一是已婚育龄流动人口申请在现居住地生育子女的，应当在其户籍所在地的县级人民政府计划生育行政管理部门或者乡（镇）人民政府、街道办事处按照当地有关规定办理生育证明材料。二是已婚育龄流动人口可以凭其户籍所在地的县级人民政府计划生育行政管理部门或者乡（镇）人民政府、街道办事处出具的生育证明材料