病理生理学习题资料（三）

《病理生理学》课程习题资料（二）分章节复习资料

第一部分《病理生理学》自测习题

资料来源：《病理生理学》第七版（人民卫生出版社）配套光盘

【自测习题】

第一章绪论

一、单项选择题

1、病理生理学是研究

A、正常人体生命活动规律的科学B、正常人体形态结构的科学

C、疾病发生发展规律和机制的科学D、疾病的临床表现与治疗的科学

E、患病机体形态结构改变的科学

2、疾病概论主要论述

A、疾病的概念、疾病发生发展的一般规律

B、疾病的原因与条件C、疾病中具有普遍意义的机制

D、疾病中各种临床表现的发生机制E、疾病的经过与结局

3、病理生理学研究疾病的最主要方法是

A、临床观察B、动物实验C、疾病的流行病学研窕

D、疾病的分子和基因诊断E、形态学观察

二、问答题

1、病理生理学的主要任务是什么？

2、什么是循证医学？

3、为什么动物实验的研究结果不能完全用了临床？

第二章疾病概论

一、单项选择题

I、疾病的概念是指

A、在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态

B、在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化

C、在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D、机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动

E、生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程

2、关于疾病原因的概念下列哪项是正确的

A、引起疾病发生的致病因素B、引起疾病发生的体内因素

C、引起疾病发生的体外因素D、引起疾病发生的体内外因素

E、引起疾病并决定疾病特异性的特定因素

3、下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的

A、条件是左右疾病对机体的影响因素B、条件是疾病发生必不可少的因素

C、条件是影响疾病发生的各种体内外因素D、某些条件可以促进疾病的发生

E、某些条件可以延缓疾病的发生

4、死亡的概念是指

A、心跳停止B、呼吸停止

C、各种反射消失D、机体作为一个整体的功能永久性停止

E、体内所有细胞解体死亡

5、下列哪项是诊断脑死亡的首要指标

A、瞳孔散大或固定B、脑电波消失，呈平直线C、自主呼吸停止

D、脑干神经反射消失E、不可逆性深昏迷

6、疾病发生中体液机制主要指

A、病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生

B、病因引起的体液质和最的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生

C、病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生

D、TNFa数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生

E、IL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生

二、问答题

1、生物性致病因素作用丁机体时具有哪些特点？

2、举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？

3、试述高血压发病机制中的神经体液机制？

4、简述脑死亡的诊断标准？

第三章水、电解质代谢紊乱

一、单项选择题

1、高热患者易发生

A、低容量性高钠血症B、低容量性低钠血症C、等渗性脱水

D、高容量性低钠血症E、细胞外液显著丢失

2、低容量性低钠血症对机体最主要的影响是

A、酸中毒B、氮质血症C、循环衰竭D、脑出血

E、神经系统功能障碍

3、下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克

A、低容量性低钠血症B、低容量性高钠血症C、等渗性脱水

D、高容量性低钠血症E、低钾血症

4、低容量性低钠血症时体液丢失的特点是

A、细胞内液和外液均明显丢失B、细胞内液无丢失仅丢失细胞外液

C、细胞内液关失，细胞外液无关失D、血浆血失,但组织间液无力失

E、血浆和细胞内液明显丢失

5、高容量性低钠血症的特征是

A、组织间液增多B、血容量急剧增加

C、细胞外液增多D、过多的液体积聚于体腔

E、过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液和细胞外液均增多

6、低容量性高钠血症脱水的主要部位是

A、体腔B、细胞间液C、血液D、细胞内液E、淋巴液

7、水肿首先出现于身体低垂部，可能是

A、肾炎性水肿B、肾病性水肿C、心性水肿D、肝性水肿E、肺水肿

8、易引起肺水肿的病因是

A、肺心病B、肺梗塞C、肺气肿D、二尖瓣狭窄E、三尖派狭窄

9、区分渗出液和漏事液的最主要依据是

A、晶体成分B、细胞数目C、蛋白含量D、酸碱度E、比重

10、水肿时产生钠水潴留的基本机制是

A、毛细血管有效流体静压增加B、有效胶体渗透压下降

C、淋巴I可流张障碍D、毛细血管壁通透性升高

E、肾小球-肾小管失平衡

11、细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放

A、1%〜2%B、3%〜4%C、5%〜6%

D、7%〜8%E、9%〜10%

12、临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予

A、高渗氯化钠溶液B、10%前萄糖液C、低渗氯化钠溶液

D、50%葡萄糖液E、等渗氯化钠溶液

13、尿崩症患者易出现

A、低容量性高钠血症B、低容量性低钠血症C、等渗性脱水

D、高容量性低钠血症E、低钠血症

14、盛暑行军时大量出汗可发生

A、等渗性脱水B、低容量性低钠血症C、低容量性高钠血症

D、高容量性低钠血症E、水肿

15、低容最性高钠血症患者的处理原则是补充

A、5%葡萄糖液B、0.9%NaCl液

C、先3%NaCl液，后5%葡萄糖液D、先5%葡萄糖液，后0.9%NaCI液

E、先50%葡萄糖液，后0.9%NaCl液

16、影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是

A、白蛋白B、球蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、珠蛋白

17、影响血管内外液体交换的因素中卜.列哪一因素不存在

A、毛细血管流体静压B、血浆晶体渗透压C、血浆胶体渗透压

D、微血管壁通透性E、淋巴回流

18、微血管壁受损引起水肿的主要机制是

A、毛细血管流体静压升高B、淋巴回流障碍

C、静脉端的流体静压下降D、组织间液的胶体渗透压增高

E、血液浓缩

19、低蛋白血症引起水肿的机制是

A、毛细血管内压升高B、血浆胶体渗透压下降

C、组织间液的胶体渗透压升高D、组织间液的流体静压下降

E、毛细血管壁通透性升高

20、充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为

A、皆小球滤过率升高B、仔血浆流量增加

C、出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D、肾小管周围毛细血管中血浆渗透摺高

E、肾小管周围毛细血管中流体静压升高

21、血清钾浓度的正常范第是

A、130〜150mmol/LB、140〜160mmol/LC、3.5〜5.5mmol/L

D、0.75〜1.25mmol/LE、2.25〜2.75mmol/L

22、下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响

A、肌无力B、肌麻痹C、超极化阻滞

D、静息电位负值减小E、兴奋性降低

23、重度高钾血症时，心肌的

A、兴奋性f传导性t自律性tB、兴奋性t传导性t自律性\

C、兴奋性t传导性I自律性1D、兴奋性I传导性I自律性I

E、兴奋性I传导性f自律性t

24、重度低钾血症或缺钾的病人常有

A、神经-肌肉的兴奋性升高B、心律不齐C、胃肠道运动功能亢进

D、代谢性酸中毒E、少尿

25、“去极化阻滞”是指

A、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性IB、高钾血症时的神经肌肉兴奋性I

C、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性tD、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性t

E、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性t

26、影响体内外钾平衡调节的主要激素是

A、胰岛素B、胰高血糖素C、肾上腺糖皮质激素

D、醛固酮E、甲状腺素

27、影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是

A、胰岛素B、胰高血糖素C、肾上腺糖皮质激素

D、醛固酮E、甲状腺素

28、“超极化阻滞”是指

A、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性\B、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性\

C、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性fD、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性f

E、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性I

29、钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的

A、低钾血症常引起代谢性酸中毒B、高钾血症常引起代谢性碱中毒

C、代谢性碱中毒常引起高钾血症D、代谢性酸中毒常引起低钾血症

E、混合性酸中毒常引起高钾血症

3()、高钾血症对机体的主要危害在丁

A、引起肌肉瘫痪B、引起严重的肾功能损害C、引起血压降低

D、引起严重的心律紊乱E、引起酸碱平衡紊乱

31、细胞内液占第二位的阳离子是

A、Na+B、K+C、H+D、Mg2+E、Ca2+

32、低镁血症时神经.肌肉兴侪性增高的机制是

A、静息电位负值变小B、阈电位降低C、y-氨基丁酸释放增多

D、乙酰胆碱释放增多E、ATP生成增多

33、不易由低镁血症引起的症状是

A、四肢肌肉震颤B、癫痫发作C、血压降低D、心律失常

E、低钙血症和低钾血症

34、对神经、骨骼肌和心肌来说，均是抑制性阳离子的是

2+2+

A、Na+B、K+C、CaD、MgE、HCO3*

35、神经肌肉应激性增高可见于

A、高钙血症B、低镁血症C、低磷血症D、低钾血症E、酸中毒

36、临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高铁血症，其主要机制为

A、钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B、钙能减少镁在肠道的吸收

C、钙能促进镁的排出D、钙能使静息电位负值变小

E、钙能促进镁进入细胞内

37、急性高镁血症的紧急治疗措施是

A、静脉输注葡萄糖B、静脉输注碳酸氢钠C、静脉输注葡萄糖酸钙

D、静脉输注生理盐水E、使用利尿剂加速镁的排出

38、下述哪种情况可引起低镁血症

A、肾功能衰竭少尿期B、甲状腺功能减退C、醛固酮分泌减少

D、糖尿病酮症酸中毒E、严重脱水

39、引起高镁血症最重要的原因是

A、口服镁盐过多B、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗

C、严重烧伤D、肾脏排镁减少

E、长期禁食

40、下述关于血磷的描述哪项不正确

A^正常血磷浓度波动于0.8〜1.3mmol/LB、甲状腺素是调节磷代谢的主要激素

C、磷主要由小肠吸收，由行排出D、肾功能衰竭常引起高磷血症

E、高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素

41、高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是

A、静息电位负值变大B、静息电位负值变小C、阈电位负值变大

D、阈电位负值变小E、对膜电位无影响

42、高钙血症对机体的影响不包括

A、仔小管损伤B、异位钙化C、神经肌肉兴奋性降低

D、心肌传导性降低E、心肌兴奋性升高

二、问答题

1、哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？

2、简述低容量性低钠血症的原因？

3、试述水肿时钠水潴留的基本机制。

4、引起肾小球滤过率下降的常见原因有哪些？

5、仔小管重吸收钠、水增多与哪些因素有关？

6、什么原因会引起肾小球滤过分数的升高？为什么？

7、微血管壁受损引起水胆的主要机制是什么？

8、引起血浆白生白降低的主要原因有哪些？

9、利钠激素(ANP)的作用是什么？

10、试述水肿时血管内外液体交换失平衡的机制？

II、简述低钾血症对心肌电生理特性的影响及其机制。

12、低钾血症和高钾血症皆可引起肌麻痹，其机制有何不同？请简述之。

13、简述肾脏对机体钾平衡的调节机制。

14、简述糖尿病患者易发生低镁血症的机制。

15、为什么低镁血症的病人易发生高血压和动脉粥样硬化。

16、简述低镁血症常导致低钙血症和低钾血症的机制。

17、试述低镁血症引起心律失常的机制。

18、试述肾脏排镁过多导致低镁血症的常见原因及其机制。

19、列表说明调节体内外钙稳态的三种主要激素及其调节作用。

第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

一、单项选择题

1、机体的正常代谢必须史于

A、弱酸性的体液环境中B、弱碱性的体液环境中

C、较强的酸性体液环境中D、较强的碱性体液环境中

E、中性的体液环境中

2、正常体液中的H'主要来自

A、食物中摄入的H*B、碳酸释出的H+C、硫酸释出的H

D、脂肪代谢产生的H+E、糖酵解过程中生成的H+

3、碱性物的来源有

A、氨基酸脱氨基产生的氨B、肾小管细胞分泌的氨C、蔬菜中含有的有机酸盐

D、水果中含有的有机酸盐E、以上都是

4、机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是

A、碳酸B、硫酸C、乳酸D、三陵酸E、乙酰乙酸

5、血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是

A、Pr/HPrB、Hb7HHbC、HCO3/H2CO3

D、HbO2/HHbO2E、HPO/-/H2Po屋

6、血液中挥发酸的缓冲主要靠

A、血浆HCO3B、红细胞HCChC、HbCh及Hb

D、磷酸盐E、血浆蛋白

7、产氨的主要场所是

A、远端小管上皮细胞B、集合管上皮细胞C、管周毛细血管

D、基侧膜E、近曲小管上皮细胞

8、血液pH值主要取决于血浆中

A、[PC/IHPr-]B、[HCO3FH2co3]C、[Hb']/[HHb]

2_-

D、[HbO2"l/[HHbC02]E、[HPO41/[H2PO41

9、能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是

A、PaCO2B、实际碳酸氢盐(AB)C、标准碳酸氢盐(SB)

D、缓冲碱(BB)E、碱剩余(BE)

10、标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB<AB)可能有

A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒

D、混合性碱中毒E、高阴离子间隙代谢性酸中毒

11、阴离子间隙增高时反映体内发生了

A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒

C、低血氯性呼吸性酸中毒D、正常血氯性呼吸性酸中毒

E、高血氯性呼吸性酸中毒

12、阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于

A、严重腹泻B、轻度肾功能衰竭C、肾小管酸中毒

D、使用碳酸酊酶抑制剂E、以上都是

13、下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因

A、高热B、休克C、呕吐D、腹泻E、高钾血症

14、急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是

A、细胞外液缓冲B、细胞内液缓冲C、呼吸代偿

D、肾脏代偿E、骨骼代偿

15、一行功能衰竭患者血气分析可见：pH7.28,PaCO23.7kPa(28mmHg),HCO3-17mmol/L,

最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒E、以上都不是

16、一休克患者，血气测定结果如卜.：pH7.31,PaC024.6kPa(35mmHg),HCO3-17mmN/L,

Na+I40mmol/L,CPKMmmol/L,K+4.5mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A、AG正常型代谢性酸中毒B、AG增高型代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合井呼吸性碱中毒

17、治疗代谢性酸中毒的苜选约物是

A、乳酸钠B、三羟基氨基甲烷C、柠檬酸钠

D、磷酸氢二钠E、碳酸氢钠

18、下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因

A、呼吸中枢抑制B、肺泡弥散障碍C、通风不良

D、呼吸道阻塞E、胸廓病变

19、下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制

A、代谢酶活性抑制B、低钙

C、H♦竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合

D、FT影响钙内流E、H+影响心肌细胞肌浆网释放钙

20、急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠

A、血浆蛋白缓冲系统B、碳酸氢盐缓冲系统C、非碳酸氢盐缓冲系统

D、磷酸盐级•冲系统E、其它蜴冲系统

21、慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠

A、呼吸代偿B、脏代偿C、血液系统代偿

D、肾脏代偿E、骨骼代偿

22、某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH7.18,PaCO29.9kPa(75mmHg),

HCOs_28mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A、代谢性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性酸中毒

D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒

23、某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院,血气分析为:pH7.32,PaCO?9.4kPa(7lmmHg),

HCOs-37mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A、代谢性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性酸中毒

D、混合性酸中毒E、代谢性碱中毒

24、呼吸哀竭时合并哪种酸碱失衡时易发生肺性脑病

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒

25、严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的

A、去除呼吸道梗阻B、使用呼吸中枢兴奋剂C、使用呼吸中枢抑制剂

D、控制感染E、使用碱性药物

26、下列哪•项不是代谢性碱中毒的原因

A、严重腹泻B、剧烈呕吐

C、应用利尿剂(速尿，睡嗪类)D、盐皮质激素过多

E、低钾血症

27、某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5,PaCO26.6kPa(50mmHg),

HCO3-36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒

28、如血气分析结果为PaCOz升高，同时HCCh一降低，最可能的诊断是

A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒E、以上都不是

29、由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是

A、静注0.9%牛理盐水B、给予曝嗪类利尿剂C、给予抗解固酮药物

D、给予碳酸配酶抑制剂E、给予三羟基氨基甲烷

30、下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因

A、吸入气中氧分压过低B、瘠病C、发热

D、长期处在密闭小室内E、脑外伤刺激呼吸中枢

-

31、某肝性脑病患者，血气测定结果为:pH7.48,PaCO23.4kPa(22.6mmHg),HCO3

19mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒

32、碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是

A、血清K+降低B、血清Q-降低C、血清Ca?+降低

D、血清Na.降低E、血清Mg2+降低

33、酮症酸中毒时下列哪项不存在

A、血K，升高B、AG升高C、PaCCh下降

D、BE负值增大E、C「增高

34、肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在

A、血K+升高B、AG升高C、PaCCh下降

D、BE负值增大E、E一增高

35、休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现

A、细胞内K+称出，仔内H+-Na，交换降低B、细胞内K卡释出，仔内H+-Na+交换升高

C、细胞外K+内移，号内H+-Na+交换升而D、细庖外K+内移，肾内H'Na+交换降低

E、细胞外K+内移，肾内K+・Na+交换升高

36、下列哪•项双重性酸藏失衡不可能出现

A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

37、代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的

A、碳酸酊酶活性降低B、谷氨酸脱按酶活性升高

C、丫一氨基丁酸转氨酶活性升高D、谷氢酰胺酶活性降低

E、丙酮酸脱痰酶活性升高

二、问答顾

1、试述pH7.4时有否酸碱平衡紊乱？有哪些类型？为什么？

2、某一肺源性心脏病患者入院时呈昏睡状,血气分析及电解质测定结果如下：pH7.26,PaCO2

-_+

8.6KPa（65.5mmHg）,HCO337.8mmol/L,Cl92irmol/L,Na142mmol/L,问：

（1）该患者有何酸碱平衡及电解质紊乱？根据是什么？

（2）分析病人昏睡的机制。

3、剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？试分析其发生机制.

4、一急性肾功能衰竭少尿期可发生什么类型酸碱平衡紊乱？酸碱平衡的指标会有哪些变化？

为什么？

5、试述钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱的关系，并说明尿液的变化。

第五章缺氧

一、单项选择题

1、影响动脉血氧分压高低的主要因素是

A、血红蛋白的含量B、组织供血C、血红蛋白与氧的亲和力

D、肺呼吸功能E、线粒体氧化磷酸化酶活性

2、影响动脉血氧含量的主要因素是

A、细胞摄氧的能力B、血红蛋白含量C、动脉血CO2分压

D、动脉血氧分压E、红细胞内2,3-DPG含量

3、P50升高见于下列哪种情况

A、氧离曲线左移B、血温降低C、血液H'浓度升高

D、血K+升高E、红细胞内2,3-DPG含量减少

4、检查动-静脉血氧含量差主要反映的是

A、吸入气氧分压B、肺的通气功能C、肺的换气功能

D、血红蛋白与氧的亲和力E、组织摄取和利用氧的能力

5、室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是

A、血氧容量降低B、P50降低C、动脉血氧分压降低

D、动脉血氧饱和度降低E、动-静脉血氧含量差减小

6、某患者血氧检查结果是:PaO27.0kPa(53mmHg),血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量14ml/dL

动-静脉血氧含最差4ml/dL其缺氧类型为

A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、缺血性缺氧

D、组织性缺氧E、淤血性缺氧

7、易引起血液性缺氧的原因是

A、氟化物中毒B、亚硝酸盐中毒C、硫化物中毒

D、砒霜中毒E、甲醇中毒

8、红细胞内2,3-DPG增多可引起

A、动脉血氧饱和度增加B、血红蛋白与氧的亲和力增加

C、血液携带氧的能力增加D、红细胞向组织释放氧增多

E、细胞利用氧的能力增加

9、某患者血氧检查为:PaO213.0kPa(98mmHg),血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量11.5ml/dL

动-静脉血氧含量差4ml/dl,患下列哪种疾病的可能性最大

A、哮喘B、肺气肿C、慢性贫血

D、慢性充血性心力衰竭E、严重维生素缺乏

10、引起循环性缺氧的疾病有

A、肺气肿B、贫血C、动脉痉挛

D、一氧化碳中毒E、维生素日缺乏

11、砒霜中毒导致缺氧的机制是

A、丙酮酸脱氢酶合成减少B、线粒体损伤C、形成高铁血红蛋白

D、抑制细胞色素氯亿酶E、血红蛋白与我亲和力增高

12、钮化物中毒时血氧变化的特征是

A、血氧容量降低B、动脉血氧含量降低C、动脉血氧分压降低

D、动脉血氧饱和度降低E、动-静脉血氧含量差降低

13、血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见F

A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、室间隔缺损

D、虱化物中毒E、慢性贫血

14、PaCh低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快

A、lO.OkPa(75mmHg)B、8.0kPa(60mmHg)C、6.7kPa(50mmHg)

D、5.32kPa(40mmHg)E、4.0kPa(30mmHg)

15、高原肺水肿的发病机制主要是

A、吸入气氧分压减少B、肺血管扩张C、肺小动脉不均一性收缩

D、外周化学感受器受抑制E、肺循环血量增加

16、下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应

A、心率加快B、心肌收缩力加强C、心、脑、肺血管扩张

D、静脉回流量增加E、毛细血管增生

17、决定肺动脉平滑肌细,抱静息膜电位的主要钾通道是

A、电压依赖性钾通道B、Ca2+激活型钾通道C、ATP敏感性钾通道

D、受体敏感性钾通道E、Mg2+激活型钾通道

18、下列哪项不是肺源性心脏病的原因

A、肺血管收缩引起的肺动脉高压B、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低

C、心律失常D、肺血管重塑

E、回心血量减少

19、慢性缺氧时红细胞增多的机制是

A、腹腔内脏血管收缩B、肝脾储血释放C、红细胞破坏减少

D、肝脏促红细胞生成素增多E、骨髓造血加强

20、缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是

A、血液H+浓度升高B、血浆CO2分压升高C、血液温度升高

D、红细胞内2,3-DPG增加E、血红蛋白与氧的亲和力增加

21、下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制

A、ATP生成不足B、颅内压升高C、脑微血管通透性增高

D、神经细胞膜电位降低E、脑血管收缩

22、脑组织对缺氧最敏感的部位是

A、大脑灰质B、大脑白质C、中脑D、小脑E、延脑

23、下列哪项不是组织细抱对缺氧的代偿性变化

A、线粒体数量增加B、葡萄糖无氧酵解增强C、肌红蛋白含量增加

D、合成代谢减少E、离子泵转运功能加强

24、吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好

A、肺水肿B、失血性休克C、严重贫血

D、氟化物中毒E、亚硝酸盐中毒

25>高压氧治疗缺氧的主要机制是

A、提高吸入气氧分压B、增加肺泡内氧弥散入血C、增加血红蛋白结合氧

D、增加血液中溶解氧量E、增加细胞利用氧

二、问答题

1、什么是呼吸性峡氧？其血氧变化的特点和发生机制是什么？

2、什么是肠源性紫细，支血氧变化的特点和发生机制是什么？

3、急性左心衰竭可引起哪种类型的缺氧？其血氧变化的特点和发生机制是什么？

4、什么是发组？缺氧患者都会出现发结吗？

5、缺氧患者是否都有肺通气量增加的代偿反应？其机制和代偿意义是什么？

6、试述缺氧时循环系统的代偿性变化。

7、试述肺动脉平滑肌的钾通道类型及其在缺氧时的作用。

8、肺源性心脏病的发生机制是什么？

9、急性和慢性缺氧时红细胞增多的机制是什么？

1()、试述缺氧时红细胞中2,3-DPG含量的变化及其意义?

11、高压氧是如何治疗缺氧的？

第六章发热

一、单项选择题

1、下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的

A、体温超过正常值0.6℃

B、产热过程超过散热过程

C、是临床上常见的疾病

D、由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高

E、由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高

2、人体最重要的散热途径是

A、肺B、皮肤C、尿D、粪E、肌肉

3、下述哪一种体温升高属于过热

A、妇女月经前期B、妇女妊娠期C、剧烈运动后

D、先天性无汗腺E、流行性脑膜炎

4、体温调节中枢的高级皆分显

A、视前区-前下丘脑B、延脑C、桥脑

D、中脑E、脊筋

5、炎热环境中皮肤散热的主要形式是

A、发汗B、对流C、血流D、传导E、辐射

6、引起发热的最常见的病因是

A、淋巴因子B、恶性肿瘤C、变态反应D、细菌感染E、病毒感染

7、输液反应出现的发热其产生原因多数是由于

A、变态反应B、药物的毒性反应C、外毒素污染

D、内毒素污染E、霉菌污染

8、下述哪种物质属内生致热原

A、革兰阳性细菌产生的外毒素

B、革兰阴性菌产生的内毒素

C、体内的抗原抗体复合物

D、体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮

E、单核细胞等被激活后释放的致热原

9、近年来证明白细胞致热原(LP)与下述哪种物质相一致

A、肿瘤坏死因子B、组织胺C、淋巴因子

D、IL-1E、IL-2

10、发热的发牛.机制中共同的中介环节主要是通过

A、外致热原B、内生致热原C、前列腺素

D、5-羟色胺E、环磷酸腺首

11、下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多

A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸粒细胞

D、肝脏星形细胞E、淋巴细胞

12、茶碱增强发热反应的机制是

A、增加前列腺素B、增强磷酸二酯酶活性C、抑制磷酸二酯酶活性

D、抑制前列腺素合成E、使肾上腺素能神经末梢释放去肾卜.腺素

13、内毒素是

A、革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖

B、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖

C、革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖

D、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖

E、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质

14、多数发热发病学的第•环节是

A、产热增多，散热减少B、发热激活物的作用C、内生致热原的作用

D、中枢发热介质参与作用E、体温调定点上移

15、体温上升期的热代谢特点是

A、产热和散热平衡B、散热大于产热C、产热大于散热

D、产热障碍E、散热障碍

16、发热病人最常出现

A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、混合性酸中毒

D、代谢性碱中毒E、混合性碱中毒

17、退热期可导致

A、Na+潴留B、Cl潴留C、水潴留D、脱水E、出汗减少

18、下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的

A、物质代谢率增高B、糖原分解加强C、脂肪分解加强

D、蛋白质代谢出现负氮平衡E、维生素消耗减少

19、体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加

A、5次B、10次C、15次D、18次E、20次

20、尼克酸使发热反应减弱的机制是

A、增强磷酸二脂酷活性B、扩张血管C、抑制前列腺素E合成

D、使肾上腺素能神经末梢释放介质E、降低脑内5-羟色胺含量

21、外致热原引起发热主要是

A、激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质

B、刺激局部的神经末梢，释放神经介质

C、直接作用于下丘脑的体温调节中枢

D、激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放

E、加速分解代谢，产热增加

22、发热激活物又称EP诱导物，包括

A、IL-1和TNFB、CRH和NOS

C、内生致热原和某些体外代谢产物D、前列腺素和其体内代谢产物

E、外致热原和某些体内产物

23、革兰阳性菌的致热物质主要是

A、仝菌体和其代谢产物B、脂多糖C、肽聚糖

D、内毒素E、全菌体和内毒素

24、革兰阴性细菌的致热物质主要是

A、外毒素B、螺旋毒素C、溶血素

D、全菌体、肽聚糖和内毒素E、细胞毒因子

25、病毒的致热物质主要是

A、全菌体及植物凝集素B、全病毒体及血细的凝集素

C、全病毒体及裂解素D、胞壁肽及血细胞凝集索E、全病毒体及内毒素

26、疟原虫引起发热的物质主要是

A、潜隐子B、潜隐子和代谢产物C、裂殖子和疟色素等

D、裂殖子和内毒素等E、疟原虫体和外毒素

27＞内生致热原是

A、由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质

B、由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质

C、由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素

D、由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质

E、由产EP细胞在磷酸激酶的作用卜，产生和释放的能引起体温升高的物质

二、问答题

I、体温升高包括哪几种情况？

2、试述EP引起的发热的基本机制？

3、在发热的体温上升期的变化及其机制是怎样的？

4、发热时机体心血管系统功能有那些变化？

5、发热时机体的物质代谢有那些变化？

6、急性期反应有那些主要表现？

7、体温升高是否就是发热，发热与过热的基本区别在哪里？为什么？

8、外致热原通过哪些基本环节使机体发热？

9、对发热病人的处理原则是什么？

第七章细胞信号转导异常与疾病

一、单项选择题

1、下列哪项不属于典型的膜受体

A、乙酰胆碱受体B、异丙肾上腺素受体C、胰岛素受体

D、丫干扰素受体E、糖皮质激素受体

2、介导去甲肾上腺素作用的受体属于

A、离子通道受体B、G蛋白偶联受体C、受体酪氨酸蛋白激酶

D、核受体E、细胞粘附受体

3、核受体本质是配体激活的

A、丝/苏氨酸蛋白激酶B、酪氨酸蛋白激酶C、离子通道受体

D、转录因子E、效应器

4、信号转导系统对靶蛋白调节的最重要方式是通过

A、DNA的甲基化B、蛋白质的糖基化C、DNA的乙酰化

D、蛋白质可逆的磷酸化E、蛋白质的磷酸化

5、激素抵抗综合征是由于

A、激素合成减少B、激素降解过多

C、靶细胞对激素反应性降低D、靶细胞对激素反应性过高

E、以上都不是

6、毒性甲状腺肿（Graves病）的主要信号转导异常是

A、促甲状腺素分泌减少B、促甲状腺素受体下调或减敏

C、Gs含量减少

D、促甲状腺激素（TSH）受体刺激性抗体的作用

E、TSH受体阻断性抗体的作用

7、霍乱毒素对G蛋白的作用是

A、促讲Gs与受体结合B、刺激Gs生成

C、使Gs的GTP酶活性增高D、使Gs的GTP酹活性抑制或丧失

E、抑制Gi与受体结合

8、下列哪项不是激活NF-KB的因素

A、TNFB、病毒C、糖皮质激素D、活性氟E、内毒素

9、肿病中小G蛋白Ras最常见的突变可导致

A、Ras的表达减少B、Ras的失活

C、Ras与GDP解离障碍D、Ras自身的GTP酶活性降低

E、Ras激活ERK通路的能力降低

10、家族性仔性尿崩症发病的关键环节是

A、腺垂体合成和分泌ADH减少

B、肾髓质病变使肾小管上皮细胞对ADH反应性降低

C、基因突变使ADH受体介导的信号转导障碍

D、基因突变使腺甘酸环化酶含量减少

E、肾小管上皮细胞上的水通道增多

11、肿瘤的细胞信号转导异常有

A、生长因子分泌过多B、生长因子受体过度激活C、Ras持续激活

D、抑制细胞增殖的信号减弱E、以上都是

12、死亡受体（如1型TNFa受体）介导细胞凋亡主要通过激活

A、蛋白激酶A(PKA)B、Ca"/钙调素依赖性蛋白激酶

C、蛋白激酶C(PKC)D、NF-KBE、caspases

二、问答题

1、简述细胞信号转导系统的组成、生理作用及异常的病理意义。

2、试述信号转导通路的异常与肿瘤发生发展的关系。

3、何谓自身免疫性受体病，举例说明受体自身抗体的种类和作用。

4、试述激素抵抗综合征的发生机制。

5、信号转导障碍在疾病发生和发展中起什么作用？

6、简述糖皮质激素的抗炎机制。

7、试从激素、受体以及信号转导通路调节的靶蛋白这几个不同层次阐述尿崩症的发生机制。

8、简述受体调节的类型和生理病理意义。

9、试述信号转导改变在高血压心肌肥厚发牛中的作用。

1()、以LPS的信号转导为例，简述信号转导与炎症启动和放大的关系。

第八章细胞增殖分化异常与疾病

一、单项选择题

1、从基因水平看，细胞增殖分化异常实际上是

A、癌基因表达过度B、抑序基因表达受抑

C、细胞增殖分化基因的调控异常D、凋亡基因表达受抑

E、与分化有关的基因表达异常

2、细胞增殖周期的顺序依次是

A、Gl-M-G2fsB、Gl-S-G2fMC、M-G1-G2-S

D、SfGl—M-G2E、G1-*G2-*M-*S

3、单纯属细胞过度增殖而无分化异常的疾病是

A、恶性肿瘤B、银屑病C、白瘢风

D、家族性红细胞增多症E、高IgM血症

4、CDK的中文全称是

A、周期素B、周期素依赖性激酶C、周期素依赖性激酶抑制因子

D、泛素E、细胞因子

5、与细胞周期驱动力无直接关系的是

A、cyclinB、CDKC、CDI

D、checkpointE、以上都无关

6、肿瘤细胞恶性增殖主要是细胞内下列哪项因素增高所致

A、cyclinB、CDIC、CDKD、泛素E、P53

7、Li-Fraumcni癌症综合征患者遗传一个突变的基因是

A、RBB、P16C、P2ID、P53E、P5I

8、家族性红细胞增多症的发病机制是

A、EPO增多B、EPG增多C、G蛋白异常

D、造血细胞EPO受体突变导致磷酸酶不能发挥抑制功能

E、骨髓造血微环境功能亢进

9、X・连锁丫・球蛋白缺乏症（Bruton病）的发病机制是

A、造血细胞磷酸酶功能异常B、Bruton酪氨酸激酶功能异常

C、Bruton丝氨酸/苏氨酸激晦功能异常D、Src基因突变

E、PKC功能亢进

10、调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是

A、角质形成细胞B、上皮细胞C、基底细胞

D、白细胞E、成纤维细胞

11、属于多能干细胞是

A、骨髓造血干细胞B、胚胎干细胞C、红细胞系

D、精原细胞E、卵母细胞

12、恶性肿瘤细胞不会发生

A、低分化B、去分化C、趋异性分化D、高分化

E、细胞分化和增殖脱偶联

13、与儿童的视网膜母细抱瘤的发生密切相关的基因是

A、P53B、MycC、P16D、RBE、Ras

14、银屑病中过度增生分化不全的细胞是

A、角质生成细胞B、上皮细胞C、基底细胞

D、白细胞E、成纤维细胞

15、局部外用维甲酸和VilD3衍生物治疗银屑病，是通过激活核受体作用，促使

A、角质生成细胞分亿B、角质生成细胞增殖C、郎罕细胞增殖

D、表皮细胞抑制E、成纤维细胞抑制

二、问答题

1、细胞周期有何特点？

2、细胞周期是如何进行自身调控的？

3、叙述肿瘤细胞周期调控异常的发生机制。

4、试述细胞分化的调控。

5、试述恶性肿瘤细胞异常分化的机制。

6、为什么肿瘤可以用诱导分化的方法治疗？

第九章应激

一、单项选择题

1、应激是指

A、机体对刺激的特异性反应B、机体对刺激的功能性反应

C、机体对刺激的非特异性反应D、机体对刺激的生化、代谢反应

E、机体对刺激的保护性反应

2、在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是

A、CRHB、儿茶酚胺C、胰岛素D、糖皮质激素