医疗危机处理与预防管理制度

医疗危机处理与防备管理制度第一章总则第一条为加强医疗质量管理，提高患者满意度，有效应对医疗危机事件，依据国家相关法律法规，订立本制度。第二条本制度适用于本医院全体医务人员及相关部门，包含医生、护士、行政人员等。第三条医疗危机指由医疗过程中的错误、意外事件或患者不满导致的医疗事故或纠纷。第四条医疗危机的处理与防备是医院质量管理的紧要工作之一，重要目标为最大程度减少医疗危机的发生，避开对患者造成不良影响。第二章防备管理第五条医院设立医疗危机防备管理部门，负责医疗危机的防备工作。第六条医院医疗危机防备管理部门应订立医疗危机防备计划，明确责任分工和工作要求，并定期进行评估和完善。第七条医疗危机防备管理部门应开展以下工作：（一）订立和修订医院的相关规章制度，包含医疗事故报告、医疗过错调查、纠纷处理等。（二）通过开展培训和教育活动，提高全体医务人员的专业素养和服务意识，提升医疗质量。（三）落实患者安全管理制度，包含健全用药安全、手术安全、输血安全、感染掌控等规章制度。（四）加强临床路径管理，规范医疗操作流程，减少诊疗误差。（五）建立医疗设备维护保养制度，及时检修维护设备，确保设备安全可靠。（六）建立医疗危机事件预警机制，加强对患者的风险评估和监测，防备医疗危机的发生。第八条医院应加强医疗质量管理，建立质量管理体系，定期开展内部审查和外部评审，发现问题及时整改。第九条医院应建立有效的患者满意度调查机制，并依据调查结果及时改进医疗服务质量。第三章医疗危机处理第十条任何医疗危机事件发生后，医院应立刻启动应急响应机制，对事件进行调查和处理。第十一条医院医疗危机处理小组应当依照相关程序，对医疗危机事件进行调查和分析，并及时采取有效措施进行处理。第十二条医疗危机处理小组应包含医务人员、护理人员、行政人员等，形成多学科、综合性的处理团队。第十三条医疗危机处理小组应依照下列步骤进行处理：（一）快速收集医疗危机事件的相关信息和证据，包含患者的病历、影像资料等。（二）对医疗危机事件进行分析，确定责任，并采取相应的措施进行矫正和改进。（三）及时向患者及其家属进行解释和沟通，向患者赔偿，妥当处理纠纷。（四）对医疗危机事件进行总结和归档，及时进行相关数据汇总和报告。第十四条医院应建立健全医疗危机事件报告和处理机制，鼓舞医务人员自动报告医疗危机事件，对报告人要保密并予以嘉奖。第十五条医院应建立健全医疗危机事件的跟踪评估机制，对处理效果进行评估，并及时矫正不足之处。第十六条医院应建立健全医疗危机事件的档案管理制度，保存相关证据和资料，确保信息真实可信。第四章法律责任第十七条医院及相关人员在医疗危机事件处理过程中，应遵守相关法律法规和医疗道德规范，严禁隐瞒事实、窜改记录等行为。第十八条对于有意或重点过失造成的医疗危机事件，医院将依法追究相关人员的法律责任，并予以相应的纪律处分。第十九条医院将定期开展医务人员的法律法规及医疗危机处理知识的培训，提高医务人员的法律意识和医疗危机处理本领。第二十条患者对医院或医务人员的医疗危机处理不满意，可依法向相关部门投诉，并保存追究责任的权利。第五章附则第二十一条本制度由医院质