石膏固定病人的护理常规

演讲人：日期：石膏固定病人的护理常规目录CONTENTS石膏固定基本概念与原理石膏固定前准备工作石膏固定操作技巧与注意事项石膏固定后日常护理要点常见问题处理与解答康复期管理与指导建议01石膏固定基本概念与原理石膏固定定义及作用石膏固定是一种骨伤科外固定方法，通过将医用石膏绷带缠绕于肢体，待其干燥后形成坚硬的固体，以达到塑形、固定的目的。石膏固定主要用于骨折、关节脱位、韧带损伤等骨伤科疾病的治疗，能够限制患肢活动，促进骨折愈合，缓解疼痛，防止进一步损伤。

医用石膏成分与性质医用石膏主要成分是天然的硫酸钙石，经过粉碎、加热、脱水而形成的非结晶的粉末。医用石膏具有良好的吸水性和可塑性，在温水中浸泡后能够软化并塑形，干燥后则变得坚硬，能够承受一定的外力。医用石膏还具有一定的透气性和隔热性，能够保持患肢皮肤干燥和舒适。将医用石膏绷带在温水中浸泡软化后，缠绕于需要固定的肢体上，根据患肢的形状进行塑形，确保石膏绷带与肢体紧密贴合。塑形过程待石膏绷带干燥后，即变成坚硬的固体，将患肢牢固地固定在所需位置，限制其活动范围。固定过程塑形和固定过程简述石膏固定适用于各种骨折、关节脱位、韧带损伤等需要外固定的骨伤科疾病，尤其适用于不稳定骨折和需要长时间固定的患者。适应症对于严重开放性骨折、感染性骨折、皮肤破损或溃疡等患者，应禁用或慎用石膏固定，以免加重病情或引发并发症。此外，对于过敏体质或对石膏材料过敏的患者也应禁用。禁忌症适应症与禁忌症02石膏固定前准备工作评估患者病情、年龄、意识状态及合作程度。向患者解释石膏固定的目的、步骤和注意事项，取得患者配合。了解患者有无石膏固定禁忌症，如皮肤破损、感染等。患者评估与教育检查石膏绷带是否干净、无破损，确保其有效性。根据患者需要固定部位的大小和形状，选择合适的石膏绷带规格。准备石膏绷带、棉垫、纱布、温水、石膏刀等石膏固定所需物品。器械材料准备清洁患者皮肤，去除油脂和污垢，确保皮肤干燥。在骨突部位放置棉垫或纱布，以保护皮肤免受石膏压迫。如患者皮肤有破损或感染，应先进行处理后再进行石膏固定。皮肤保护措施确保操作环境宽敞、明亮、整洁。保持适宜的温度和湿度，避免患者受凉或出汗过多。减少人员流动，避免交叉感染。操作环境要求03石膏固定操作技巧与注意事项避免过度牵拉在摆放肢体时，应避免对肢体进行过度牵拉，以免造成神经损伤或加重患者疼痛。保持肢体功能位在石膏固定前，应将肢体摆放在功能位，即能够发挥肢体最大功能的位置，如手部石膏固定时，应将手腕背伸20-30度，手指自然分开。注意关节保护对于关节部位的石膏固定，应在关节处留有一定空隙，以便关节活动，避免关节僵硬。肢体位置摆放技巧根据肢体长度和宽度，准备足够长度的石膏绷带，并将其在温水中浸泡至柔软。准备石膏绷带将浸泡好的石膏绷带从肢体远端向近端缠绕，注意绷带应紧密贴合皮肤，且每层绷带之间应重叠1/3至1/2。缠绕绷带在缠绕绷带的过程中，应不断用手掌按压绷带，使其贴合肢体形状，并在需要固定的部位加强塑形。塑形缠绕绷带方法演示在塑形过程中，应确保石膏绷带均匀受力，避免出现凹凸不平或局部过紧的情况。均匀塑形注意观察避免过度压迫在塑形过程中，应密切观察患者的肢体血运和感觉情况，如有异常应及时调整石膏绷带松紧度。在塑形过程中，应避免对肢体进行过度压迫，以免造成局部缺血或神经损伤。030201塑形过程中注意事项石膏绷带的干燥时间因环境温度和湿度而异，一般需要20-30分钟。在干燥过程中，应避免对石膏绷带进行触碰或移动，以免影响固定效果。石膏固定完成后，应观察患者的肢体血运和感觉情况，如有异常应及时处理。同时，应指导患者进行正确的功能锻炼，以促进肢体功能恢复。干燥时间及后续处理后续处理掌握干燥时间04石膏固定后日常护理要点注意石膏内皮肤颜色是否发红、发紫或苍白，以及时发现血液循环障碍。肤色观察触摸石膏远端肢体，感受其温度是否较正常降低，警惕动脉供血不足。温度感知定期检查石膏边缘是否过紧，观察肢体有无肿胀加剧或消退情况。肿胀监测观察肢体血液循环情况防止水分、污物等进入石膏内部，保持其清洁干燥。避免污染在石膏未完全干燥前，保持室内通风，促进石膏自然晾干。通风晾干将受伤肢体垫高，有利于静脉回流和减轻肿胀。垫高肢体保持石膏清洁干燥方法压迫性溃疡预防定期检查石膏边缘及骨突部位有无压迫性疼痛，及时调整石膏松紧度。关节僵硬预防在不影响固定效果的前提下，鼓励病人进行未固定关节的活动。肌肉萎缩预防指导病人进行石膏内肌肉的等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩。预防并发症措施03关节功能恢复根据骨折愈合情况，逐步进行关节活动度训练和肌力训练，促进关节功能恢复。01早期活动鼓励病人在疼痛可耐受范围内尽早进行未固定关节的主动活动。02肌肉锻炼指导病人进行石膏内肌肉的等长收缩锻炼，以增强肌肉力量。功能锻炼指导05常见问题处理与解答石膏过紧若石膏固定过紧，可能会压迫肢体，导致血液循环障碍、神经受压或肌肉缺血坏死等。此时应立即通知医生，剪开石膏绷带，重新固定。石膏过松若石膏固定过松，则起不到固定作用，可能导致骨折移位或畸形愈合。此时应及时通知医生，更换石膏或重新固定。石膏过紧或过松问题处理皮肤瘙痒石膏固定后，病人可能会感到皮肤瘙痒，这是因为石膏内衬不平整、有杂物或皮肤对石膏过敏等原因所致。此时应避免搔抓，以免皮肤破损感染。可轻轻拍打瘙痒部位，或用酒精棉球擦拭皮肤以缓解症状。皮肤破损若因石膏压迫导致皮肤破损，应立即通知医生处理。医生会根据破损情况采取相应措施，如更换石膏、局部用药等。皮肤瘙痒或破损应对方法肢体肿胀消退后，石膏可能会变得相对宽松，此时应及时通知医生进行调整。医生会根据情况采取相应措施，如重新固定或更换石膏等，以确保固定的有效性。病人也应注意观察肢体的血液循环和感觉情况，如有异常应及时通知医生处理。肢体肿胀消退后调整策略拆除石膏时机拆除石膏的时间应根据病人的具体情况和医生的建议来确定。一般来说，骨折愈合需要一定时间，过早拆除石膏可能导致骨折移位或畸形愈合，而过晚拆除则可能导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。注意事项拆除石膏前，应先进行X线检查，了解骨折愈合情况。拆除石膏后，应指导病人进行功能锻炼，以促进关节功能的恢复。同时，还应注意保暖和避免外伤等。拆除石膏时机及注意事项06康复期管理与指导建议石膏固定后，应定期到医院进行复查，以确保骨折愈合情况良好。复查时，医生会对石膏进行适当调整，以减少对皮肤的压迫和不适感。通过X光等影像学检查，观察骨折愈合情况，以便及时调整治疗方案。定期复查安排在石膏固定期间，应在医生指导下进行适当的功能锻炼，以促进血液循环和骨折愈合。拆除石膏后，应逐步增加关节活动范围，避免剧烈运动和过度使用关节。可采用物理治疗和康复训练等方法，帮助恢复关节功能和肌肉力量。逐步恢复活动范围提供健康教育资料，指导病人正确使用石膏、保护受伤部位、预防并发症等。石膏固定会给病人带来一定的心理压力和不适感，应给予积极的心理支持和鼓励。向病人和家属解释石膏固定的目的、注意事项和可能出现的并发症，以减轻其焦