防压疮的护理技术

演讲人：日期：防压疮的护理技术contents压疮基本概念与危害预防措施与日常护理早期识别与评估方法局部处理方法与技巧药物治疗与辅助手段康复期护理与心理支持目录01压疮基本概念与危害压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体局部组织长时间受压，血液循环受阻，导致持续缺血、缺氧和营养不良，最终引发组织溃烂坏死。压疮的形成主要是由于长期卧床、坐轮椅或使用石膏、夹板等医疗器械导致局部组织受压过久，血液循环不畅所致。压疮定义及形成原因形成原因压疮定义老年人皮肤特点01老年人皮肤变薄、干燥、弹性差，皮下脂肪减少，对压力的耐受性降低，因此更容易发生压疮。慢性疾病与营养不良02老年人常患有多种慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病会影响血液循环和营养供应，增加压疮风险。同时，营养不良也会降低皮肤对压力的抵抗力。活动能力受限03老年人因疾病或身体原因活动能力受限，长期卧床或坐轮椅，导致局部组织长时间受压，血液循环不畅，易发生压疮。老年人压疮高风险因素03生活质量下降压疮不仅影响老年人的身体健康，还会导致其生活质量严重下降，增加家庭和社会的负担。01皮肤损害压疮会导致皮肤破损、溃烂、感染等，严重时甚至可深达肌肉、骨骼，给老年人带来极大的痛苦。02并发症风险压疮容易引发感染、败血症、骨髓炎等严重并发症，甚至危及生命。压疮对老年人健康影响02预防措施与日常护理010204定时翻身与体位调整对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，避免长时间压迫同一部位。翻身时应将患者抬起，避免拖、拉、拽等动作，以免损伤皮肤。对于坐轮椅的患者，应每30分钟至1小时变换一次坐姿，减轻局部压力。可使用枕头、垫子等物品支撑身体，使压力分散。03选择透气性好、软硬度适宜的防压疮垫，如泡沫垫、气垫等，以减轻局部压力。使用防压疮垫使用辅助器具检查并更换对于易受压部位，如脚跟、肘部等，可使用特制的防护器具，如脚跟保护器、肘部垫等。定期检查防压疮垫及辅助器具的使用情况，如有损坏或变形应及时更换。030201使用防压疮垫及辅助器具使用温水和温和的清洁剂清洁皮肤，避免使用刺激性强的化学清洁剂。每日清洁皮肤清洁后及时擦干皮肤，避免潮湿环境对皮肤的刺激。保持皮肤干燥可适当使用保湿霜、润肤露等护肤产品，以保持皮肤水分和弹性。使用护肤产品保持皮肤清洁干燥保证充足营养增加水分摄入避免刺激性食物个性化饮食调整营养支持与饮食调整01020304给予患者高蛋白、高维生素、高热量的食物，以增强机体抵抗力和组织修复能力。鼓励患者多饮水，以保持皮肤水分充足。避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重皮肤负担。根据患者的具体情况和营养需求，制定个性化的饮食调整方案。03早期识别与评估方法受压部位皮肤可能出现红斑、发紫等异常颜色。皮肤颜色变化受压部位皮肤温度可能升高或降低，与周围皮肤温度不一致。皮肤温度变化受压部位可能出现疼痛、麻木、刺痛等异常感觉。感觉变化观察皮肤颜色、温度及感觉变化定期检查时间建议至少每2小时检查一次受压部位状况，特别是在病情危重、活动受限或感觉障碍的患者中。检查内容包括皮肤颜色、温度、湿度、硬度、有无水泡、破损及溃疡等。记录与报告发现异常情况应及时记录并报告医生或上级护士，以便及时处理。定期检查受压部位状况采用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，评估患者的疼痛程度。疼痛评估观察患者的活动能力，包括自主活动能力、被动活动能力及关节活动度等，以判断发生压疮的风险。活动能力评估根据疼痛程度和活动能力的评估结果，调整预防措施，如增加翻身次数、使用气垫床等。预防措施调整评估疼痛程度和活动能力04局部处理方法与技巧使用生理盐水或适合的清洗剂清洗创面，确保创面干净。使用消毒剂对创面进行消毒，以减少感染风险。去除坏死组织，可采用外科清创术或酶学清创术等方法，以促进健康组织的生长。清洗消毒创面并去除坏死组织选用合适敷料促进愈合01根据创面情况选择合适的敷料，如湿性敷料、水胶体敷料等。02敷料应具有良好的吸收性和透气性，以保持创面湿润并促进愈合。定期更换敷料，避免敷料过紧或过松，以减少对创面的摩擦和压迫。03123对受压部位进行轻柔的按摩，以改善局部血液循环。按摩力度应适中，避免过度按摩导致皮肤损伤。可使用适合的按摩工具或润滑剂进行按摩，以增加舒适度和效果。局部按摩促进血液循环定时翻身或更换体位，避免同一部位长时间受压。使用气垫床或软垫等辅助工具，以减轻对受压部位的压力。保持衣物和床单的清洁、干燥和平整，以减少对皮肤的摩擦和刺激。避免再次受压和摩擦05药物治疗与辅助手段选择具有消炎、止痛、促进皮肤修复的外用药膏或喷雾剂。注意药物过敏反应，如出现红疹、瘙痒等症状应立即停药。避免在破损皮肤或开放性伤口处使用外用药物。遵循医嘱，正确使用药物剂量和频次。01020304外用药物选择及注意事项根据患者具体情况，选用具有清热解毒、活血化瘀、养血润燥等功效的中药或西药。注意内服药物的副作用，如胃肠道不适、头晕等，如有不适应及时告知医生。遵循医嘱，按时按量服用药物，不要自行增减剂量或更改用药方式。内服药物调理身体机能物理治疗如红外线照射等红外线照射可促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症反应。照射时应保持适当距离和时间，避免烫伤皮肤。照射前应清洁皮肤，保持干燥，避免涂抹油脂类护肤品。如有不适应立即停止照射并告知医生。根据患者体质和病情，采用中医辨证论治方法，选用适当的中药方剂进行调理。在治疗过程中应注意观察患者反应，如有不适应及时调整治疗方案。中医辨证论治方法可采用针灸、拔罐、推拿等中医治疗方法，以缓解疼痛和促进局部血液循环。遵循医嘱，积极配合中医治疗，保持良好的心态和生活习惯。06康复期护理与心理支持02030401指导患者进行功能锻炼根据患者病情和身体状况，制定个性化的功能锻炼计划。教授患者正确的锻炼方法，包括姿势、力度、频率等。鼓励患者坚持锻炼，逐渐增加锻炼强度和时间。密切观察患者锻炼后的反应，及时调整锻炼计划。提供心理安慰和鼓励给予患者积极的心理暗示和鼓励，提高其自信心和抗病能力。必要时请心理医生协助进行心理疏导和治疗。与患者建立良好的护患关系，倾听患者的主诉和感受。教授患者应对压力的方法，如深呼吸、放松训练等。ABCD家属参与护理过程指导家属掌握基本的护理技能，如翻身、按摩等。向家属介绍患者的病情和治疗方案，使其了解护理的重要性。定期与家属沟通，了解患者的家庭情况和心理需求。鼓励家属给予患者情感支持和生活照顾，减轻患者的孤