痫病发作的急救护理

演讲人：日期：痫病发作的急救护理目录痫病发作概述急救护理原则现场急救措施药物治疗与护理配合心理护理与健康指导预防措施与康复支持01痫病发作概述痫病是一种短暂性、反复发作性的神志异常疾病，发作时患者出现意识丧失、抽搐、口吐白沫等症状。根据临床表现和病因，痫病可分为原发性痫病和继发性痫病。原发性痫病多与遗传有关，而继发性痫病则多由脑部疾病、外伤等引起。痫病定义与分类痫病分类痫病定义发作原因痫病的发作原因复杂多样，包括先天禀赋不足、脑部外伤、感受外邪、饮食所伤等。这些因素导致脏腑功能失调，风痰闭阻，痰火内盛，心脾两亏，心肾亏虚等病理变化。发作机制痫病的发作机制与心肝脾肾等脏腑功能失调有关，主要责之于心肝。心主神明，肝主疏泄，若心肝受损，则神明失守，疏泄失常，从而引发痫病发作。痫病发作原因及机制痫病发作时，患者突然出现意识丧失、抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等症状。发作时间短暂，一般数分钟至数十分钟后可自行缓解。临床表现根据患者的病史、临床表现和脑电图等检查结果，可作出痫病的诊断。脑电图检查是诊断痫病的重要手段之一，可以显示脑部神经元的异常放电现象。同时，还需要排除其他类似症状的疾病，如癔症、晕厥等。诊断依据临床表现与诊断依据02急救护理原则在痫病发作时，迅速接近患者，评估其意识和呼吸状况。立即响应判断发作类型呼救与记录根据患者症状，如抽搐、口吐白沫等，判断是否为癫痫大发作。如情况严重，立即呼叫急救电话，并记录患者发作时间和症状表现。030201快速反应与评估将患者头部偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅。调整患者姿势如患者口中有呕吐物或分泌物，应及时清理，防止误吸。清理口腔异物不要强行按压患者肢体或向口中塞入任何物品，以免造成伤害。避免过度干预保持呼吸道通畅

防止意外伤害发生移除危险物品将患者周围的尖锐物品、硬物等移开，避免发作时受伤。保护患者头部用柔软物品垫在患者头部下方，防止头部受伤。陪伴与安抚在患者发作期间，保持镇静，陪伴在患者身边，给予必要的安抚和支持。同时，避免过度刺激患者，以免加重病情。03现场急救措施

癫痫发作时体位调整立即将患者平卧，解开领扣和裤带，使头部偏向一侧，以利于口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。在患者的头颈部下方垫上柔软物品，如衣服、枕头等，以防止头部受伤。将患者的下肢抬高，以利于血液回流，改善脑部供血，缓解脑水肿，防止因肢体抽搐而导致脱臼或骨折。迅速清除患者口腔内的异物，如假牙、呕吐物、分泌物等，保持呼吸道通畅。用缠有纱布的压舌板或牙刷把垫在上下牙齿之间，防止舌咬伤。若患者已牙关紧闭，则不要强行撬开，以免引起牙齿松动、脱落。抽搐时，不要用力按压患者肢体，以免造成骨折或扭伤。口腔异物清除与防止咬伤舌头密切观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征的变化，并详细记录癫痫发作的持续时间、抽搐的部位、间隔时间及发作后的精神状态。如发现患者出现持续状态或呼吸衰竭等严重情况，应立即报告医生并采取相应急救措施。在患者发作期间，保持安静，避免声、光、电等刺激，以免加重病情。观察记录并报告医生处理情况04药物治疗与护理配合苯妥英钠主要用于治疗复杂部分性癫痫发作、单纯部分性发作、全身强直性阵挛性发作和癫痫持续状态。其作用机制是减少钠离子内流，稳定神经细胞膜，抑制神经元异常放电。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效。其作用机制是增加脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的浓度，从而降低神经元的兴奋性。苯巴比妥常作为小儿癫痫的首选药物，对全身强直性阵挛性发作疗效较好。其作用机制是增强GABA的抑制作用，同时抑制钙离子内流，降低神经元的兴奋性。卡马西平是部分性癫痫发作的首选药物，对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药。其作用机制是阻断钠离子通道，抑制神经元异常放电的扩散。常用抗癫痫药物介绍及作用机制注意事项使用抗癫痫药物时应遵医嘱按时按量服用，不可自行增减剂量或更改服药时间。同时，应定期监测血药浓度和肝肾功能，以确保用药安全。副作用观察抗癫痫药物可能产生一些副作用，如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮疹等。在使用过程中应密切观察患者的反应，如有不适应及时告知医生处理。药物使用注意事项和副作用观察护士还应积极与患者及其家属沟通交流，解答他们在用药过程中的疑问和困惑，增强他们对治疗的信心和依从性。护士在药物治疗中扮演着重要的角色，负责执行医嘱，按时给患者发药，并观察患者的用药反应和病情变化。护士应熟练掌握各种抗癫痫药物的作用机制、使用方法、注意事项和副作用观察等知识，以便为患者提供专业的用药指导和护理支持。护士在药物治疗中角色和责任05心理护理与健康指导患者因癫痫发作的不可预测性和突然性，常产生强烈的恐惧感和焦虑情绪。恐惧与焦虑由于癫痫发作时的失控表现和长期治疗带来的经济压力，患者可能产生自卑感和孤独感。自卑与孤独部分患者因癫痫难以治愈和对未来生活的担忧，可能出现抑郁症状和绝望情绪。抑郁与绝望癫痫发作患者心理状态分析03家庭支持与社会融入鼓励家属给予患者情感支持，帮助患者重返社会，提高生活质量。01认知行为疗法帮助患者认识并改变对癫痫的错误认知，建立积极应对策略。02放松训练指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，以缓解紧张情绪。心理干预策略和方法应用与家属保持良好沟通，倾听他们的担忧和需求，提供必要的心理支持。沟通技巧向家属普及癫痫知识，包括发作时的急救措施、药物治疗的注意事项等。同时，指导家属关注患者的心理状态，及时发现并应对异常情绪。健康教育内容家属沟通技巧和健康教育内容06预防措施与康复支持患者和家属应了解并识别可能诱发痫病发作的因素，如缺乏睡眠、过度劳累、情绪波动、闪光刺激等，尽量避免接触这些因素。识别并避免触发因素保持规律的作息时间，良好的生活习惯有助于减少痫病发作的风险。规律生活作息严格按照医生的指导进行药物治疗或其他治疗，不要自行更改剂量或停药。遵医嘱规范治疗避免诱发因素，降低复发率123在专业人员的指导下，对患者进行全面评估，了解患者的身体状况、运动能力和兴趣爱好等。评估患者状况根据评估结果，为患者制定个性化的康复锻炼计划，包括有氧运动、力量训练、平衡练习等。制定个性化康复计划康复锻炼应循序渐进，逐渐增加运动强度和时间，同时要保持持之以恒的态度，不要急于求成。循序渐进，持之以恒康复锻炼计划制定和实施寻求专业医疗支持与专业的医疗机构