颅脑损伤的评定方法（神经疾病物理治疗）

记忆功能的评定12记忆的定义记忆功能的评定一、记忆的定义记忆是人对过去经历过的事物的一种反应，是对获得的信息的感知及思考（又称编码）、储存和提取的过程，可分为长时记忆、短时记忆和瞬时记忆三种。记忆功能是人脑的基本认知功能之一。二、记忆功能的评定

脑外伤患者经常出现记忆功能障碍，这就要求对患者的记忆状况进行客观的评定。1．韦氏记忆量表（WechslerMemoryScale,WMS）它是应用较广的成套记忆测验，也是神经心理测验之一。该量表共分10项分测验，分别测量长时记忆、短时记忆和瞬时记忆。记忆高（MemoryQuotient,MQ）表示记忆的总水平。该量表特点是对各个方面的记忆功能都予以评定，其结果也有助于鉴别器质性和功能性的记忆障碍，为临床提供了一个很有用的客观检查方法。二、记忆功能评定

2．Rivermead行为记忆测试（Rivermeadbehavioralmemorytest,RBMT）由BarbaraWilson等人于1985年设计而成。它是一个日常记忆能力的测试，包括11个项目，主要检测患者对具体行为的记忆能力。患者在此项行为记忆能力测验中的表现，可帮助治疗师了解患者在日常生活中因记忆力受损所带来的影响。二、记忆功能评定

3．临床记忆量表由我国学者根据国外单项测验编制的成套记忆量表，用于成人（20～90岁）。由于临床所见记忆障碍以近事记忆障碍或学习新事物困难为多见，故该量表各个分测验都是检查持续数分钟的一次性记忆或学习能力。本测试可以鉴别不同类型的记忆障碍，如词语记忆障碍或视觉记忆障碍，并对大脑功能障碍评定提供参考数据。认知功能的评定12认知的定义脑外伤认知功能障碍表现3认知功能的评定一、认知的定义认知（cognition）是指人们认识与知晓（理解）事物过程的总称，包括感知、识别、记忆、概念形成、思维、推理及表象过程。认知是人们了解外界事物的活动，即知识的获得、组织和应用过程，它是体现功能和行为的智力过程，是人类适应周围环境的才智。认知功能属于大脑皮质的高级活动范畴。二、脑外伤认知功能障碍表现脑外伤时大脑皮质常常受累，因而可出现各种认知功能障碍，如意识的改变、记忆障碍、听力理解异常、空间辨别障碍、失认症、失用症、忽略症、体像障碍、皮质盲、智能障碍等，其表现随损伤部位的不同而有所差别。如果大脑皮质广泛受损则可能导致全面智能减退，成为外伤性痴呆。三、认知功能的评定1、认知功能障碍导致脑外伤患者生活与社会适应的障碍。认知障碍不仅在脑外伤患者中相当常见，而且往往影响到其他功能障碍的康复治疗效果，因此认知功能障碍常常成为脑外伤患者康复中的重要问题，在脑外伤患者中，进行认知障碍的评定有特别重要的意义。2.认知障碍的评定主要涉及记忆、注意、思维及成套测验等。思维的评定12思维的定义与分类评定方法一、定义与分类1.定义：思维是心理活动最复杂的形式，是认知过程的最高级阶段。思维是对客观事物间接性的、概括性的反映。它反映的是客观事物共同的、本质的特征和内在联系。2.分类：按思维探索答案的方式，思维分为集中（或求同）思维、分散（或求异）思维；按思维活动所依赖的一些活动基础，思维分为动作思维、形象思维和抽象思维。3.思维的过程极为复杂，包括分析、综合、比较、抽象与概括、系统化、具体化等，其中分析与综合是基本的。二、评定方法1.思维的评定可选自认知功能成套测验中某些分测验，如韦氏成人智力量表（WAIS）中的相似性测验和图片排列测验或Halstead-Reitan神经心理成套测验中的范畴测验等。二、评定方法2.此外，还可用以下一些方法进行思维的评定：（1）从一个系列的图形或数字中找出其变化的规律。（2）将排列的字、词组成一个有意义的句子。（3）比拟填空或给出某些词语的反义词。二、评定方法（4）成语或谚语的解释，如“一石二鸟”、“瓜田李下”、“三个臭皮匠，顶得上一个诸葛亮”等。（5）假设突发情况下的如何应变，如赴约路上遇到塞车，将要迟到该怎么办等。

注意的评定12注意的定义注意的评定

目录catalogue一、注意的定义注意是对事物的一种选择性反应。注意是心理活动对一定事物的指向和集中。它使人们清晰地认知周围现实中某一特定的对象，避开不相关的事物。根据参与器官的不同，可以分为听觉注意、视觉注意等。二、注意的评定下面介绍几种视觉和听觉注意的评估方法。它们不是成套测验，可根据临床需要选用。1．视跟踪和辨认测试（1）视跟踪：要求受试者目光跟随光源作左、右、上、下移动。每1方向记1分，正常为4分。二、注意的评定（2）形态辨认：要求受试者临摹画出垂线、圆形、正方形和A字各一。每项记1分，正常为4分。（3）划消字母测试：要求受试者用铅笔以最快速度划去随机排列的一行或多行字母中的某个或某两个字母(测试字母大小应按规格)。100秒内划错多于1个为注意有缺陷。二、记忆功能评定2．数或词的辨别注意测试（1）听认字母测试：在60秒内以每秒1个的速度念无规则排列的字母给受试者听，其中有10个为指定的同一字母，要求听到此字母时举手，举手10次为正常。（2）背诵数字：以每秒1个的速度念一列数字给受试者听，要求立即背诵。从两位数开始至不能背诵为止。背诵少于5位数为不正常。（3）词辨认：向受试者放送一段短文录音，其中有10个为指定的同一词，要求听到此词时举手，举手10次为正常。二、记忆功能评定3．声辨认（1）声辨认：向受试者放送一段有嗡嗡声、电话铃声、钟表声和号角声的录音，要