循证医学决策管理制度

循证医学决策管理制度第一章总则第一条目的和依据为了推动医院工作的规范化、科学化和循证化，提高医疗服务质量和安全水平，订立本制度。本制度的订立依据《医疗机构管理条例》《中华人民共和国卫生健康委员会关于深化医疗卫生体制改革的实施看法》等相关法律法规和文件。第二条适用范围本制度适用于医院全部临床科室和相关职能部门，包含医生、护士、行政人员等。第二章决策环节第三条知识取得全部临床科室和职能部门负责人应建立科学的知识取得渠道，及时了解最新的循证医学研究成绩。临床科室和职能部门负责人应组织医务人员参加专业学术会议、研讨会，提升他们的专业水平和循证医学思维本领。医院应设立循证医学科研基金，资助医务人员开展相关研究工作，促进循证医学理论与实践的结合。第四条订立循证医学指南医院应成立循证医学指南订立委员会，委员会由临床科室和职能部门负责人、专家学者等构成。循证医学指南的订立应遵从以下原则：依据最新的医学证据和临床实践经验，结合本院的具体情况，订立引导性、规范性的临床决策标准。依据医疗质量、安全和效益等因素，评估循证医学指南的有效性和可行性。定期对循证医学指南进行审核、更新和推广，确保其始终符合最新的科学研究成绩和临床实践。第五条循证医学决策流程循证医学决策应遵从以下流程：收集患者病史、体格检查和相关试验室检查等基本信息。依据最新的循证医学指南和患者个体特点，订立个性化的诊疗方案。在征得患者或其家属的知情同意后，实施诊疗方案。监测患者的诊疗过程和效果，及时调整治疗方案。供应全面、准确及时的诊断和治疗报告，与患者共同讨论治疗进程和预后，得到患者的乐观参加。医院应加强对循证医学决策的审核和监督，确保其科学性、合理性和安全性。第三章质量管理第六条质量监测医院应建立科学的质量监测机制，对循证医学决策的过程和结果进行评估。质量监测应包含但不限于以下内容：患者满意度调查，了解患者对循证医学决策的评价。治疗效果和病情变动的监测，评估循证医学决策的效果。不良事件和医疗过错的报告和分析，及时矫正错误，改进工作。第七条绩效考核医院应建立科学的绩效考核制度，将循证医学决策的质量和安全水平纳入考核指标体系。绩效考核应依据循证医学指南和个人职责，评估医务人员在循证医学决策中的表现。绩效考核结果应作为评优、评先、晋升和嘉奖的紧要依据，激励医务人员乐观参加循证医学决策。第四章资源保障第八条学术资源医院应建立完善的学术资源管理体系，确保医务人员取得最新的循证医学研究成绩和指南。医院应购买相关的学术期刊和数据库，并向医务人员供应充分的学术文献阅读时间。第九条技术支持医院应供应先进的医疗设备和信息化系统，支持医务人员进行循证医学决策。医院应定期开展技能培训和学术讲座，提高医务人员的专业水平和技术本领。第十条团队合作医院应鼓舞医务人员开展多学科、多专业的团队合作，提高循证医学决策的效果。医院应为团队合作供应必需的支持和资源保障，推动科研成绩的快速转化与应用。第十一条资金投入医院应合理配置和使用资金，保障循证医学决策所需的基础设施和人力资源。医院应设立循证医学基金，支持科研项目和临床试验，促进循证医学决策的深入发展。第五章法律责任第十二条法规遵守医院应严格遵守国家法律法规，包含但不限于《医疗机构管理条例》和《卫生健康委员会关于深化医疗卫生体制改革的实施看法》等相关文件。医务人员应严格依照循证医学指南和规范操作流程进行工作，不得违规操作和违法行为。第十三条违规惩罚对于严重违反本制度的医务人员，医院将依照相关法律法规进行纪律处分，追究其法律责任。对于影响患者安全和医疗质量的违规行为，医院将立刻停止相关人员的从事循证医学决策的工作，并进行调查和处理。第六章附则第十四条