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文档简介

第一节沙门氏菌检验食品中肠道致病杆菌的检验1医学ppt

沙门氏菌(Salmonella)是肠杆菌科中最复杂的菌属,1880年Eberth首先发现伤寒沙门氏菌,1885年Salmon与Smith又分离出猪霍乱沙门氏菌,以后取名Salmon氏之名为本菌属属名。已发现近2000个血清型,我国已发现近200个血清型。对人类有致病性肠热症——伤寒沙门菌,甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌食物中毒——鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌败血症——猪霍乱沙门菌最常见2医学ppt生物学性状形态染色符合肠杆菌特点,革兰氏染色阴性短杆菌,无荚膜,无芽胞,多数有鞭毛(周生毛菌),有动力(也有无动力的变种)。鼠伤寒沙门菌(samonellatyphimurium)

3医学ppt沙门氏菌革兰氏染色照片4医学ppt5医学ppt6医学ppt培养特性EMB、SS上呈无色透明乳糖不发酵菌落沙门氏菌SS平板培养物(黑色菌落)7医学ppt鼠伤寒沙门鼠伤寒沙门在SS培养基上形成半透明较小菌落8医学ppt在酸性条件下菌落中心产生H2S(SS培养基)9医学ppt生化反应乳糖(-),葡萄糖(+)/+,多数H2S+,动力+,尿素(-)抗原结构O抗原——特异性低、稳定、分群(组)H抗原——特异性高,不稳定,分型Vi抗原(毒力抗原)——不稳定,可阻止“O”凝集抵抗力不强10医学ppt致病性与免疫性致病物质侵袭力菌毛——吸附Ⅲ型分泌系统——穿入细胞,扩散Vi抗原——微荚膜(抗吞噬)内毒素外毒素——个别(鼠伤寒沙门菌)产生,与ETEC肠毒素相似11医学ppt12医学ppt肠热症临床过程潜伏期2W发病初期:第1W(第一次菌血症)、高热、肝脾肿大、皮疹、WBS↓等全身中毒症状,此期血液(80%)、骨髓(90%(+)有大量细菌发病极期:第2-4W,全身症状持续加重,此期血、骨髓中仍有菌,但粪便(60%)、尿(20%)、皮疹液中可查到细菌,由于Ⅳ型变态反应——并发症发生,血液抗体达到阳性标准——肥达反应恢复期:第四周末,体温下降,症状消失,恢复期带菌1年(粪便仍阳性),血液抗体仍高13医学ppt胃肠炎(食物中毒)

潜伏期短,6-24h,起病急,病程短2-4天,发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻败血症经口感染,经肠道入血,败血症症状明显而肠道症状不明显带菌者健康带菌者,恢复期带菌者免疫性肠热症,病后免疫牢固,其它可重复感染14医学ppt微生物学检查与防治分离培养与鉴定标本采取:肠热症:第1-2W,血、骨髓;第2-3W,粪便、食物中毒:粪便、呕吐物、可疑食物败血症:血带菌者:粪便分离鉴定:

增菌(血、骨髓)→EMB、SS→生化反应→血清鉴定15医学ppt血清学诊断——肥达反应(Widal)原理用已知伤寒沙门氏菌O抗原及H抗原,以及引起副伤寒的沙门氏菌H抗原与待检血清作凝集试验,测定待检血清中有无相应抗体及其效价。(TO、TH、PA、PB)方法:试管凝集法(定量)TO≥1:80,TH≥1:160,PA、PB均≥1:80才有意义动态观察:双份血清抗体四倍升高有诊断意义16医学ppt临床意义O抗体(IgM),H抗体(IgG)O、H抗体均升高,患伤寒的可能性大O、H抗体不升高,患伤寒的可能性小只有H升高,则可能是预防接种过或非特异性回忆反应,只有O升高而H不高,则可能是感染早期或其他沙门菌的交叉反应。17医学ppt沙门氏菌主要寄生在人体、哺乳动物和家禽的肠道内,可随同粪便的排泄污染水源,食品与药品。沙门氏菌的种类繁多,有些对人有致病力,如伤寒沙门菌和副伤寒沙门氏菌;有些对动物有致病力,如鸭沙门氏菌和雏沙门氏菌;尚有一些对人和动物皆有致病力,如肠炎沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌和猪霍乱沙门氏菌等。它们能引起人类伤寒症、急性胃肠炎和败血症等。带有这些细菌的人与动物常可直接或间接地污染药品的生产环境、工具设备和原料辅料,以及半成品和成品等。特别是用动物脏器制成的药品,污染机率较高,影响患者用药安全,并有可能通过药品的流通而传播。故将沙门氏菌,应列为某些药品的必检项目。18医学ppt(一)增菌培养:

取1∶10供试品稀释液10毫升,接种于备妥的100毫升胆盐乳糖增菌液内。置37°培养18—24小时,进行增菌。19医学ppt(二)分离培养:取上述增菌培养物,划线接种于SS琼脂和EMB琼脂平板各一个(划线时,适当增加SS琼脂平板的涂抹量2-3环,可提高阳检率),置37℃培养18-24小时。凡沙门氏菌,在SS和EMB琼脂平板上,菌落一般无色透明或半透明,圆形,周边整齐,表面光滑湿润,在SS琼脂平板上中心有时呈黑褐色。如有上述疑似菌落,应选取2-3个分别进行纯培养,按下列方法鉴别。20医学ppt伤寒沙门菌在SS琼脂平板上的菌落特征21医学ppt伤寒沙门菌在CHROMagar显色培养基上的菌落特征22医学ppt伤寒沙门菌在CHROMagar显色培养基上呈紫色菌落23医学ppt沙门氏菌SS平板培养物(黑色菌落)24医学ppt沙门氏菌在BS平板上的典型菌落(产H2S菌株25医学ppt沙门氏菌在BS平板上的菌落(Salmonellatyphimurium)26医学ppt(三)初步鉴别:将上述纯培养物分别穿刺并划线接种三糖铁(TSI)琼脂,置37℃培养18—24小时。凡在TSI琼脂中不分解乳糖及蔗糖(即上部斜面呈碱性,不变色),下层底部分解葡萄糖呈酸性变黄色(有气泡或无气泡),有动力或无动力,以及产生或不产生黑褐色的硫化氢反应,并经涂

片染色镜检为革兰氏阴性杆菌,都应继续做生化试验和血清学检查。27医学ppt沙门氏菌三糖铁28医学ppt沙门氏菌革兰氏染色照片29医学ppt(四)生化试验:

取上述疑似菌落的纯培养物、分别接种至葡萄糖、乳糖、麦芽糖、甘露醇和蔗糖等发酵管培养基,并接种蛋白胨水和尿素培养基,经37℃培养2-5天,观察结果。沙门氏菌一般生化反应和动力检查,绝大数应为、葡萄糖+,乳糖-,麦芽糖+,甘露醇+,蔗糖-,靛基质-,硫化氢+,尿素酶-,动力+。当一般生化试验符合时,应做赖氨酸脱羧酶及氰化钾试验。沙门氏菌赖氨酸脱羧酶试验+,氰化钾-。30医学ppt沙门氏菌氨基酸脱羧酶31医学ppt沙门氏菌蛋白胨水32医学ppt尿素琼脂实验出现异常,原因可能是沙门氏菌变种33医学ppt(五)动力试验:

取上述纯培养物穿刺接种半固体培养基,于37℃培养24小时后,观察动力表现。无动力表现的培养物,应在室温(25°左右)保留2-3天后,再观察。3

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