养老机构转移护理规范细则3-9-10

养老机构转移护理规范细则一、床上体位转换（一）操作前准备提前备好软枕、楔形垫等辅助物品，以保障体位转换过程顺利、安全且能让老年人处于舒适状态。（二）操作步骤与要求1.平卧式转侧卧式：养老护理员双手轻柔且稳固地分别扶住老年人身体一侧的肩部与髋部，缓缓协助其翻身呈侧卧位。随后，在老年人背部精准放置楔形垫，小腿中部贴心垫上软枕，使身体保持良好的侧卧姿势，促进血液循环与身体舒适感。2.侧卧式转平卧式：首先小心移除楔形垫和软枕，然后双手分别稳稳扶住老年人肩膀和髋部，动作轻柔地帮助其恢复平卧式体位躺好。最后，环抱老年人臀部并将其平稳移至床中线位置，确保老年人在床上的位置安全、舒适且利于后续护理操作。3.平卧式转坐位式：依照平卧式转侧卧式的规范操作，协助老年人先更换为侧卧式。接着，以靠近床铺一侧肘臂作为有力支点，小心帮助老年人撑起上半身，再轻柔托起其颈肩部，缓慢且平稳地协助其坐起，同时引导老年人双腿屈起，以达到稳定坐稳的状态，整个过程注重老年人的身体感受与安全保障。（三）注意事项在整个床上体位转换过程中，养老护理员的操作务必动作轻缓、平稳，杜绝因操作不当而引发老年人坠床、摔伤等意外事故。体位转换完成后，要仔细调整老年人的姿势，使其保持功能位，确保身体稳定舒适，为老年人的健康与安全提供坚实保障。二、轮椅转移（一）床与轮椅之间转移1.床转移至轮椅：1.精准地将轮椅与床呈30°-45°夹角妥善固定，为转移过程提供稳定的基础。然后，协助老年人安稳坐于床沿，确保其身体平衡。2.温柔地提醒老年人双臂交叉于养老护理员颈后，养老护理员则膝部稳稳抵住老年人膝部，双手臂轻柔环抱老年人腰部或提起腰带并夹紧，通过紧密的身体接触与协同动作，为老年人提供安全的支撑与引导。3.巧妙地转动身体，凭借自身的力量带动老年人平稳转身，最终安全地移动坐在轮椅上，整个过程注重力量的均衡与动作的协调，避免对老年人造成不必要的拉扯或伤害。2.轮椅转移至床：采用与床转移至轮椅相同的方法，只是操作方向相反。同样要求养老护理员在转移过程中保持高度的专注与细心，确保每一个动作都安全、舒适，让老年人顺利完成转移。（二）平车搬运1.单人搬运：适用于身体较轻的老年人。先协助老人屈膝，以方便搬运操作。养老护理员一臂自老年人腋下小心伸至对侧肩部外侧，另一臂则伸至大腿下，形成稳固的支撑。同时提醒老年人双臂交叉于自己颈后，然后凭借自身力量与技巧，平稳地移动老年人至平车上，过程中要时刻留意老年人的身体反应，确保搬运安全、无不适。2.双人搬运：由两名养老护理员站在床的同侧协同作业。其中一人一手托住老年人颈肩部，另一手托住腰部；另一人一手托住臀部，另一手托住膝下部。两人同时平稳抬起老年人向近侧床缘移动。也可在抬起过程中同时起身，使老年人身体自然向养老护理员倾斜，通过合力巧妙地搬运老年人至平车上。此方法需要两名护理员之间配合默契，动作协调一致，以保障老年人在搬运过程中的安全与舒适。3.搬运前准备与注意要点：在搬运老年人前，首先要牢固固定平车，防止在搬运过程中平车滑动导致意外发生。搬运时，务必注意老年人头部应位于平车大轮端，因为大轮端行驶相对平稳，可减少颠簸对老年人头部的影响。整个搬运过程要求动作轻缓、平稳，护理员之间协调一致，全方位保障老年人的安全与舒适。三、移动辅助器应用指导（一）拐杖的使用1.操作步骤：1.起身站立：1.养老护理员首先要仔细确定椅子或床是否稳定牢固，排除潜在的安全隐患。2.耐心指导老年人以健腿有力支撑在地面上，身体缓缓向前移动到椅子或床的边缘，调整好身体重心与姿势。3.将双拐并拢合在一起，患腿一侧的手稳稳握住拐杖手柄，健腿一侧的手则扶住椅子扶手或床缘，为起身提供稳定的着力点。4.双手协同用力支撑，同时让健腿发力，凭借腿部与手臂的力量配合，平稳地站起，并保持身体站稳，避免晃动或失衡。5.双手拄拐站直身体，精准调整拐杖脚距老年人脚边约12cm-20cm左右的合适距离，为后续行走做好准备。2.拄拐行走：1.将双拐稳定支撑在双脚两侧，保持身体整体平稳。拐杖顶部应轻压在双侧肋骨上，特别强调不得将腋窝直接顶在拐杖上，防止腋窝受压受伤。同时，伸直肘部，协助老年人用双手均匀支撑体重，分散身体压力。2.双拐同时向前平稳移动，按照规范顺序，向前移动患腿至双拐之间，再向前移动健腿至双拐前方，形成双拐、患腿、健腿交替前行的节奏，确保行走的稳定性与安全性。3.在行走过程中，引导老年人尽量依靠双手有力支撑，而不是依靠在双拐顶上，避免因错误施力导致拐杖失控或身体失衡摔倒。3.坐下：1.身体向后缓慢移动，过程中保持身体平衡与控制，直到健腿碰到椅子或床的边缘，找准坐下的位置与时机。2.保持体重在健腿上，将双拐并拢合在一起，患腿一侧的手握住拐杖手柄，健腿一侧的手放到椅子或床缘上，为坐下动作提供稳定支撑。3.缓慢弯曲健侧膝盖，以平稳、轻慢的动作坐下，避免因动作过快或过猛导致身体不适或失去平衡。坐下后，保持双拐放在椅子旁边，方便后续起身使用。2.注意事项：4.根据老年人双下肢瘫痪的具体情况合理选择拐杖类型。若双下肢瘫，可使用双腋拐；单下肢完全瘫，使用一侧腋拐；下肢不完全瘫，则需根据残存肌力灵活选择腋拐、前臂拐；肱三头肌肌力减弱时，选择上臂拐；肘关节稳定性差时，选用上臂拐和腋拐；腕关节稳定性差时，选用有腕关节固定带的前臂拐或腋拐，确保拐杖能有效辅助老年人行动并保障安全。5.依据老年人身高精准调整拐杖的高度，当双手扶拐时，拐顶距离腋窝宜保持在5cm-10cm的安全范围内，避免因拐杖高度不适导致身体姿势异常或受伤。6.仔细调节拐杖的手柄位置，使其在双臂自然下垂时与手腕平齐。引导老年人正确双手握住拐杖手柄支撑体重，保持肘关节适当弯曲，坚决杜绝用腋窝顶在拐杖上的错误行为，保障行走时身体的平衡与舒适，减少受伤风险。7.在老年人开始行走之前，务必确保其已经站稳，拐杖分置身体两侧呈稳定状态，防止起步时因站立不稳或拐杖放置不当而摔倒。8.在老年人坐下过程中，要特别留意保持患腿不受力，避免患腿因受力不当而加重损伤或引起疼痛，确保坐下动作的安全与舒适。9.考虑到拐杖在上下台阶或楼梯时存在较高的安全风险，不应让老年人在这种情况下使用拐杖，建议采用其他更安全的辅助方式或寻求专业人员帮助，保障老年人的行动安全。（二）步行器的使用1.操作步骤：1.行走：1.将步行器小心地置于老年人身体前适当位置，协助其平稳站立于步行器框中，确保双脚站立稳固且舒适。2.双手稳稳持步行器扶手，用力向前移动步行器约一步距离，移动过程中保持步行器水平且稳定。然后将步行器四个脚准确放置地上并摆稳，为下一步行动奠定安全基础。3.患腿向前自然摆动，同时重心跟随前移，待身体稳定后，移动健腿向前一步，可根据老年人的身体状况与行走习惯，适当使健腿落在患腿前方，形成步行器、患腿、健腿交替前行的流畅节奏，促进老年人安全、自主地行走。2.坐下：1.移步到待坐椅子前，双手牢牢扶住步行器，身体缓慢转动，背对椅子，调整好身体与椅子的相对位置。2.后移健腿，使腿后方精准碰到椅子，同时患腿略滑向前伸，保持身体平衡与姿势稳定。3.双手向后稳稳扶住椅子扶手，逐渐将重心后移，将身体重量均匀分布在双手与椅子之间。4.缓慢弯曲健腿，凭借腿部与手臂的协同力量，平稳地降低身体坐到椅子上，完成坐下动作，整个过程注重动作的轻缓与安全。3.起身站立：按坐下相反的步骤操作，即先将身体重心前移，双手向前扶步行器，然后伸直健腿，带动身体站起，再将患腿收回至正常站立位置，整个过程要求动作连贯、平稳，确保老年人能顺利起身且保持身体平衡。4.上下台阶：1.行走到台阶边，尽可能靠近台阶边缘，以便更好地借助步行器进行上下台阶操作，但要确保安全距离，防止碰撞。2.站稳后，双手紧紧扶住步行器扶手，用力移动步行器上一格台阶，使步行器稳固放置在台阶上。3.先移动患腿上一格台阶，利用健腿在后支撑保持身体平衡，然后再移动健腿上一格台阶，完成上台阶动作。下台阶时，先移动步行器下一格，再移动患腿下一格，最后健腿下一格，遵循先移动辅助器，再移动患腿，最后移动健腿的顺序，确保上下台阶过程安全、有序。2.注意事项：5.在老年人行走前，养老护理员要认真检查步行器的脚底衬垫是否存在老化磨损现象，若有磨损应及时更换，以免影响步行器的稳定性与安全性。同时，检查步行器的四个脚是否处于同样高度，能否平稳放置在地面上，如发现问题应立即调整或更换步行器，确保老年人使用步行器行走时的安全。6.强调老年人行走时不得穿拖鞋，因为拖鞋容易脱落或滑动，可能导致老年人在行走过程中失去平衡而摔倒，建议穿着合脚、有防滑功能的鞋子，提高行走的安全性。7.明确步行器每次移动的距离应为老年人正常行走一步的距离，这样能保证老年人行走节奏的稳定与自然，避免因步行器移动距离不当而导致步伐紊乱或摔倒。8.