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文档简介

养老机构排泄护理操作手册一、协助排便(一)协助如厕操作前准备:提前备好坐便器、坐便椅、安全扶手及卫生纸等物品,确保排便环境安全、舒适且便利。操作步骤:小心看护或搀扶老年人进入卫生间后,关闭门以保护隐私。协助老人褪去裤子,从腋下环抱使其安稳坐稳坐便器,并提醒老人扶稳安全扶手,保障排便过程安全。便后协助老人身体前倾,仔细擦净肛门,搀扶起身并穿好裤子,最后冲净坐便器,保持环境清洁。对于行走不便的老人,可在床旁使用坐便椅,方便其排便。(二)床上排大便操作前准备:准备便盆、一次性护理垫、卫生纸、温水、水盆、毛巾、尿垫(尿布)等物品,为床上排便护理提供充足物资保障。操作步骤:放置便盆:侧卧位放便盆:协助老人褪下裤子至膝部后呈侧卧位,在腰臀部垫好一次性护理垫,将便盆窄口朝向足部扣于臀部,再协助老人翻转呈平卧位,使臀部位于便盆上。仰卧位放便盆:协助老人褪下裤子至膝部,将两腿屈膝(肢体活动障碍者用软枕支托膝下),一手扶托老人的腰及骶尾部,另一手在腰臀部垫一次性护理垫,把便盆窄口朝向足部置于臀下,用尿垫或尿布遮盖下身并盖好盖被。排便完毕,护理员一手稳稳扶便盆,一手协助老人侧卧,小心移除便盆,仔细为老人擦净肛门。必要时,用温热毛巾轻柔擦洗臀部及肛门周围并擦干。移除一次性护理垫,帮助老人穿好裤子。倾倒、刷洗便盆备用,整理床单位并开窗通风,保持环境清新。注意事项:密切观察粪便尿有无异常,如颜色、形状、气味等,以便及时发现健康问题。取放便盆时,动作要轻柔,避免擦伤老人皮肤。同时,注重老人的保暖和隐私保护,让老人在舒适、安心的环境中排便。(三)床上排小便操作前准备:准备尿壶、一次性护理垫、卫生纸等物品,确保用品齐全。操作步骤:在老人臀下垫一次性护理垫,防止尿液渗漏污染床铺。男性老人取仰卧位或侧卧位,将阴茎插入尿壶口内。女性老人取仰卧屈膝位,双腿分开,将尿壶口边缘靠紧阴部,随后盖好被子保暖并保护隐私。排尿后揭开被子撤去尿壶,必要时为女性老人清洗会阴,保持会阴部清洁卫生。移除一次性护理垫,协助老人穿好裤子。倾倒尿液,刷洗尿壶备用,整理床单位并开窗通风,营造良好的居住环境。注意事项:操作前应对尿壶进行检查,确保无破损、清洁卫生。排尿后,仔细观察尿液颜色、气味、量,若发现异常,及时通知医护人员,以便对老人健康状况进行评估和处理。二、人工取便操作前准备:准备一次性护理垫、甘油或肥皂水棉球、橡胶手套、便盆、卫生纸、毛巾、水盆、温水等物品,为人工取便操作做好充分准备。操作步骤:协助老人将裤子褪至膝部,呈左侧卧位。在臀下垫一次性护理垫,将便盆放在床尾侧。养老护理员右手戴上橡胶手套,用甘油或肥皂水棉球涂擦食指至指根部,左手分开老人臀部,食指润滑肛周。提醒老人深呼吸以放松,然后食指沿肛壁一侧轻轻插入,由浅入深将粪便掏出放于便盆内,操作过程要轻柔、谨慎。取便完毕后,撤下橡胶手套,取卫生纸擦净肛门。在水盆中浸湿并拧干毛巾热敷肛门处,缓解老人不适。协助老人穿好裤子,倾倒刷洗便盆备用,整理床单位并开窗通风。根据需要做好记录,包括取便过程、老人反应等信息,以便后续跟踪和分析。注意事项:人工取便前应充分了解老人日常大便情况,如排便规律、粪便性状等,以便更好地判断操作的必要性和安全性。操作过程中密切观察老人有无面色苍白、呼吸急促、全身大汗等症状,若发现异常应立即停止操作,通知医护人员进行处理,确保老人生命安全。三、更换一次性尿裤操作前准备:准备毛巾、水盆、温水、清洁纸尿裤、污物桶等物品,保证更换过程顺利进行。操作步骤:关闭门窗,若同房间有其他人则用屏风遮挡,保护老人隐私。协助老人取平卧位,解开尿裤两侧粘扣,展开两翼至身体两侧,将前片从两腿间向内面卷起至臀下。协助老人面向养老护理员侧卧,将对侧污染的尿裤向内面对折至老人身下,同时仔细观察老人会阴部及臀部皮肤情况,查看有无红肿、破损等。在水盆中浸湿并拧干毛巾,用湿热毛巾擦拭会阴部及臀部,保持皮肤清洁干爽。将干净的一次性尿裤(贴皮肤面朝上)对折放于老人臀部,协助老人翻身至另一侧,将污染的纸尿裤向内面卷起,丢入污物桶内,用温水毛巾擦洗近侧臀部,同时拉平身下干净尿裤,确保穿着舒适。协助老人身体取平卧位,从两腿间向上兜起尿裤前片,粘贴两翼粘扣,整理大腿内、外侧尿裤边缘至服帖,使尿裤贴合紧密,防止尿液渗漏。整理床单位并开窗通风,保持室内空气清新。注意事项:更换一次性尿裤前应充分

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