医疗护理品管圈主题课件二三

在此输入医院名称彩虹圈QCC成果汇报彩虹圈简介对策实施与讨论对策拟定目标设定主题选定计划拟定原因分析现状把握检讨与改进标准化效果确认目录延时符第一部分彩虹圈简介延时符一彩虹圈简介二一六.五.七,为了更好地落实优质服务,东七病区召开品管圈第一次会议,确定了相关成员,并一起学习了品管圈相关知识二一六.六.一,成立品管圈小组,投票选举辅导员、圈长及圈员,制定各级人员职责,并提议一周内选定圈名及圈徽品管圈成立品管圈第一次会议品管圈小组成立延时符一成员简介圈长李某某圈员黄某某辅导员张某某圈员李某某圈员王某某圈员陈某某圈员吴某某圈员胡某某圈员余某某延时符一人员职责圈长职责辅导员职责圈员职责实施圈长与圈员品管教育培养圈员自发参与圈会风气掌握圈员品管活动想法和做法正确指导品管手法,提高活动能力选定活动改善问题对品管圈无法处理问题给予帮助辅导品管圈活动持续性和永久性协助圈会顺利进行领导品管圈活动决定品管圈活动进行方向建立圈员协助,全员参加发言

全员分担体制建立圈员良好人群关系指导圈员有关QCC方法等热心参加圈会,积极参与活动圈会积极发言,建立活泼氛围扎实落实所分配项目将发现问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好关系确实遵守作业标准、实施作业延时符本次征集七个候选圈名及圈徽,全体成员投票后（每位成员投一票）,彩虹圈获票数最多,最后我们圈名确定为彩虹圈.一圈名圈徽选定候选圈名候选圈徽投票数结果翱翔圈一向日葵圈一温馨圈彩虹圈四√给力圈二和谐圈一快乐天使圈延时符一圈名圈徽含义护理理念是“以病人为中心”,把患者真正放到我们每一位护理人员心里,用我们真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者,共同搭建良好护患关系,促进康复,从而实现护理质量持续改进.温暖阳光:寓意在我们精心护理下患者对战胜疾病充满信心,对疾病愈后充满希望,同时也寓意我们护理品质在持续质量改进中不断提升,我们护理前景充满希望.三颗紧密相连心:代表了我们东七护士紧密团结在一起,齐心协力,用我们真心、爱心、耐心、细心、责任心,给予患者关心、关怀与呵护.飞翔翅膀:代表了和平鸽翅膀,寓意着和谐及安宁护患关系；也代表了白衣天使翅膀,寓意着不断提升护理品质.彩虹圈延时符职务姓名工作年资（三%）学历改善能力（三%）主题改善能力（四%）改善能力工作年限能力值学历能力值改善能力能力值圈长王某某一五二二.五本科八四三二七八.五圈员李某某一四二一本科八四三二七七王某某八一二专科六四三二六二刘某八一二本科八四三二六八杜某某五七.五专科六四三二五七.五刘某四六专科六四三二五六王某三四.五本科八四三二六.五魏某四六本科八四三二六二平均六五.二一圈能力值延时符第二部分主题选定延时符二主题说明责任制整体护理要求责任护士要“以我病人我负责”服务理念去落实,为患者提供全面、全程、优质护理服务.责任制整体护理对责任护士提出了更高要求,我们只有不断加强护理人员综合素质培养,逐步提高责任护士床边综合能力,才能营造和谐、温馨住院环境,提高患者满意度,达到护理质量持续改进.参考文献金玉梅、章晓军床边考核模式在新护士综合能力考评中应用《护理学报》二一六年四期凌玉从护士执业考试看新毕业护士在职培训《中华护理杂志》二一二年三期吴旭丽、连瑶、蔡琳对新护士实施个案模拟实践考核探讨《中国实用护理杂志》二一年一六期延时符八三二选题理由为患者提供全面、全程、优质护理服务,减轻患者痛苦,促进患者早日康复.对患者而言提高综合素质,减轻工作压力,提升自我成就感.对护士而言增强团队凝聚力,改善工作效率和品质,提高病区整体形象.对患者而言提高患者满意度,增加社会效应,提升医院整体品牌形象.对护士而言二主题选定确立主题二一六年六月八日召开品管圈会议,拟定主题,大家踊跃讨论,气氛活波.延时符

评价项目主题重要性迫切性圈能力时效性总分顺位选定提案人提高责任护士床边综合能力合格率四五四五三九四五一七四一董某降低护士体温表丢失率四一四一三三二九一四四二王某某降低患者术后并发症发生率三三三三三三二九一二八三李某某备注:以评价法进行主题评价,共有九人参与选题过程.选票分数:五分最高、三分普通、一分最低,第一顺位为本次活动主题.二主题选定延时符第三部分计划拟定延时符WHATWHENWHOHOWWHERE时间项目二一六.一一二一六.一二二一七.一二一七.二二一七.三二一七.四二一五.五担当品管工具地点三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二主题选定

全体圈员头脑风暴法东七病区活动计划拟订

全体圈员小组讨论、甘特图东七病区现状把握

李某流程图、柏拉图、鱼骨图东七病区目标设定

黄某某小组讨论、柱状图东七病区解析

全体圈员头脑风暴法东七病区对策拟定

李某小组讨论东七病区对策实施与检讨

王某头脑风暴法、小组讨论东七病区效果确认

黄某某柏拉图、雷达图东七病区标准化

全体圈员小组讨论、头脑风暴法东七病区检讨与改进

全体圈员小组讨论东七病区虚线表示计划进度实线表示实际进度三活动计划拟定突发状况延期延时符第四部分现状把握延时符四改善前无形成果编号评价项目活动前合计平均一责任心二九三.二二团队精神二五二.八三沟通能力二五二.八四责任荣誉二六二.九五解决问题能力二三二.五六品管手法二二二.四注:由圈员九人评分,每人每项最高五分,最低一分延时符四改善前柏拉图分析:根据查检数据表明,检查了解不全、功能锻炼不到位及未及时评估占八六.六七%,依柏拉图八二定律,将此三大情况列为本次主题改善重点

.延时符床边综合能力是指责任护士运用护理程序工作方法,找出该病人护理要点,准确把握病人整体状况,及时发现问题和解决问题,同时也培养了护士敏锐观察力、人际交往能力和沟通技巧,体现人文关怀和灵活性,得到病人更多信任和配合.床边综合能力定义四主题定义责任护士床边综合能力合格率=责任护士床边综合能力考核九分以上人次考核责任护士总人次X一%延时符此次活动重点四现状流程床边综合能力流程图了解病情汇报病历主要护理问题护理措施健康教育基础护理专科护理护理并发症护理记录总结延时符四考核标准考核标准:某某大学第一医院责任护士床边综合能力考核标准（一分）,得分≥九五分为优秀,≥九分为合格,<九分为不合格患者姓名

年龄

性别

诊断

住院病历号

项目分值工作要求及标准检查及扣分方法扣分扣分原因病情观察二五分一.与病人交流,评估了解患者病情（姓名、病情、观察要点、治疗、检查与化验、营养状况与饮食、自理能力、心理）,及时、客观填写护理记录单.二、熟练掌握专科护理体检三.能说出该患者主要护理问题和护理措施.

实地抽查一名患者,考核责任护士.一.不了解病情扣一分,了解不全面每个要点扣三分二.观察要点回答不全面扣三分三.主要护理问题或主要护理措施与患者实际情况或与护理病历记录不符一处扣三分,护理措施回答不全面扣二分四、专科体检缺一项扣一分.

基础护理二分一.床单位:床单位清洁、平整、无头发、碎屑.二.卧位、着装:（一）卧位舒适符合病情要求,保持良好功能位.（二）协助不能自行移动患者床上移动、更换卧位和使用便器；指导有效咳嗽,对不能有效咳嗽患者及时拍背、吸痰.三.患者卫生:（一）面部清洁,头发无异味.（二）口腔无异味,口腔黏膜、牙齿清洁,无残渣,口唇黏膜湿润；昏迷、禁食患者按要求实施口腔护理.（三）会阴部清洁,无异味,留置导尿管患者按要求实施会阴护理,会阴护理时注意保护患者隐私.（四）耳后、颈部、指趾缝、手心、足部皮肤清洁,指趾甲剪短.实地抽查,查看措施落实情况.每处不符合要求,扣一-二分.应由护士做由家属完成每发现一项倒扣五分.

专科护理二分一.用药及时准确,安排合理（时间、顺序、速度、方法）.能说出抢救药物作用及副作用.二.护理措施落实:（一）各种导管位置固定牢固、通畅、符合规范要求.（二）液体滴速符合要求.（三）静脉置管固定符合要求.（四）外科患者敷料清洁干燥,不脱落等.（五）出入量按要求记录,每次有记录内容和量,二四小时出入总量与体温单一致；护士掌握正常尿量、少尿、无尿等概念实地抽查,考核责任护士一.包括各种给药,要求及时、准确、安排合理,一处不符合要求扣二分二.一项护理措施不落实扣三分；输液巡视不符合要求扣.五分；输液速度不正确扣一分；液体外渗未及时发现扣三分,液体外渗发现后未及时处理扣五分；

项目分值工作要求及标准检查及扣分方法扣分扣分原因专科护理二分掌握记录二四小时出入量正确方法.三.病情变化时,能及时给予相应护理措施.四.能处理专科急救情况、掌握监护基本理论.

三.病情变化时,未给或未及时给予相应护理措施扣五分四.抢救药物作用和副作用回答错误扣一分,回答不全扣.五分

护理并发症一分一.根据患者实际情况实施有效评估.二.对压疮、坠床等高危患者采取有效预防措施,对出现压疮、坠床等患者采取有效治疗护理措施.三.发生护理并发症,按要求及时上报.实地抽查,查看措施落实情况一.未实施有效评估,扣二分；二.高危患者无预防措施扣二分,出现并发症未采取有效治疗护理措施扣五分；三.发生护理并发症未及时上报扣二分,隐瞒不报本项不得分.

健康教育一分一.做好患者入院宣教（介绍入院制度、病房设施使用、住院环境、主管医护人员）.二.患者或家属指导责任护士.三.按健康教育评估表及病程及时向患者介绍疾病及康复、饮食、活动等知识,特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识,讲解注意事项,并指导患者掌握用药知识.查看相关记录,与患者交谈,查看健康教育未落实情况一.入院宣教未做扣五分,已做但主要问题患者不能了解一处扣二分.二.患者或家属不知道责任护士扣五分.三.询问患者或家属,对主要疾病知识、用药、饮食、注意事项等一处未讲解扣二分,讲解达不到预期效果一处扣一分.

护理记录五分一.用蓝黑、碳素墨水笔书写,用规范医学术语,文字工整,表达准确,语句通顺,标点正确.不得涂改,修改处须签全名,并保持原纪录清晰可辨,并注明修改时间,修改人签名.护士每次记录后须签全名.记录格式符合要求.二.眉栏填写完整、清晰、规范.三.护理记录根据专科特点书写,运用医学术语,记录后须签全名.及时记录,记录时间应具体到分钟.四.内容准确,病情栏内应客观记录患者二四小时内病情观察情况、护理措施和效果.手术病人应记录伤口情况、引流情况等.详细记录患者出入量（必要时有分量记录）.实地查看护理记录书写一.笔色用错不得分；不用医学术语扣一分；字迹不清扣一分；书面不洁一处扣一分；涂改一处扣一分；不签全名、签名不清楚一处扣一分,未按要求格式书写者,每处扣一分.二.护理记录内容不准确,未体现病情动态变化一处减二分.三.内容不准确或与病情不符一处扣二～五分.

操作考核一分一、能熟练掌握各种抢救、监护仪器使用.二、能熟练掌握各项护理操作技能（静脉输液、吸痰、吸氧、动静脉采血）一、抽护士正在使用中某一仪器,不能正确使用者扣五分二、抽考正在进行某项护理操作,不能规范操作者扣五分.

延时符四目标现状二一七.七.八-二一七.七.二对一四名护士分别进行二次床边综合能力考核,共考核了二八人次,其中一六人次成绩在九分以上,合格率五七%.具体问题总结如下:存在问题次数所占比例（%）累计百分比

实验室检查了解不全二二三六.六七%三六.六七%

功能锻炼不到位二三三.三三％七％未根据患者实际情况实施及时有效评估一一六.六七％八六.六七％未关注患者异常情况五八.三三％九五％护理措施不全面二三.三三%九八.三三％专科护理不到位一一.六七%一％合计六一％床边综合能力考核差错率查检表延时符二一六.七.一-二一六.七.二对六名住院患者调查对责任护士服务满意度,满意度调查结果≥九分为合格,本次调查结果在九分以上者五二名,合格率八六.六七%.四目标现状护理服务评价一、您入院到病房时,对护士接待感到:□很满意□满意□尚可□不满意二、您入院时,对护士为您介绍管床医师、护士、主任、护士长、病区环境、病区设施（呼叫器、床档、热水器、电源、餐厅等）正确使用方法感到:□很满意□满意□尚可□不满意三、入院时您对护士仪表、举止、态度是否满意?□很满意□满意□尚可□不满意四、护士是否主动介绍您所在病区是“优质护理服务病区”?□主动介绍

□未介绍五、入院时,护士详细为您介绍各项安全注意事项（如禁用非医院配置大功率电器、禁烟、财物保管、不许外出等）□很满意□满意□尚可□不满意

六、您对护士向您介绍各项检查、采血及给药注意事项感到:□很满意□满意□尚可□不满意七、护士是否采用您所能理解方式告诉您疾病相关知识、饮食注意事项?您对护士讲解感到:□很满意□满意□尚可□不满意八、护士能否经常巡视病房?□很满意□满意□尚可□不满意九、当您按床头呼叫器后,护士能否及时到床边并解决问题?□很满意□满意□尚可□不满意一、为您进行治疗或护理时,护士能否主动为您提供适当遮蔽,您感受是:□未做手术□很满意□满意□尚可□不满意一一、在您手术前后,护士能否主动为您或您家属提供健康指导（如饮食、活动等注意事项),您对护士讲解感到:□很满意□满意□尚可□不满意

一二、护士在做治疗前能告知您及您家属关于治疗注意事项及配合方法□很满意□满意□尚可□不满意一三、用药及治疗前护士能认真核对您床号、姓名或腕带信息□很满意□满意□尚可□不满意一四、在您不能下床又无陪护时,护士能够协助您翻身、下床、进食、洗漱等活动□生活能自理□很满意□满意□尚可□不满意一五、在您住院期间护士经常保持亲切、热情、真诚服务态度□很满意□满意□尚可□不满意一六、当您遇到困难或有疑问时,护士能够及时给予帮助或解决□很满意□满意□尚可□不满意一七、您对护士技术操作是否满意□很满意□满意□尚可□不满意一八、护士能否坚持每七天更换一次床单□很满意□满意□尚可□不满意一九、护士是否坚持每日整理床单元二次□很满意□满意□尚可□不满意二、您对责任护士护理服务评价□很满意□满意□尚可□不满意综合评价一、您对病房设施感受是:□很满意□满意□尚可□不满意二、您对病房环境卫生和秩序感受是:□很满意□满意□尚可□不满意三、护士长应每日深入病房,了解情况征求意见,您对护士长工作评价□很满意□满意□尚可□不满意四、在您住院期间,您对本病区护理工作总体评价□很满意□满意□尚可□不满意您最满意护士是____________选择理由________________您最不满意护士是______________请留下您宝贵意见:__________________________________________________________________改善前住院患者对责任护士服务满意度延时符四改善前柏拉图分析:根据查检数据表明,检查了解不全、功能锻炼不到位及未及时评估占八六.六七%,依柏拉图八二定律,将此三大情况列为本次主题改善重点

.延时符在此输入医院名称感谢您观看品管圈汇报:哇哇哇品管圈:觅知Thespringandautumnperiodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovideprofessionalcreativity,brandintegrationdesignconsultants,morethan一五yearsworkingexperience.Tocustomersasthebenchmark,withwisdomgraftingbusinessandthearts.结构完整|思路清晰医疗系统品管圈成果汇报科室简介目录CONTENT无德者不能为医,有品者方能济世关于呼啦圈主题选定活动计划拟定现状把握目标设定目标解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进七一八二九三一四一一五一二六科室简介一无德者不能为医,有品者方能济世科室简介科室组建于一九八五年,在各级领导关怀下,不断发展壮大,现已经形成具有一定规模和专科医疗特色医教研全面发展科室.现有床位九张,医护人员六九名.科室具有国内一流先进设备,目前服役医疗设备达两千多万元.能开展疾病分析、听诱发电位、全自动化诊断与复位、视频眼震图、耳声发射、重心平衡功能、鼻窥镜、耳窥镜、电子鼻咽喉镜、纤维喉镜等各项专科检查,并具有先进手术设备.具有良好门诊就诊环境和独立专科病房.COMMENTSCHEMICALSOCIALAWARDSHOBBIESCONTACT科室NAME科室组成某某科室门诊病房检验中心专家门诊普通门诊专家门诊普通门诊普通门诊普通门诊普通门诊A病区加护门诊B病区一号病房二号病房普通病房检验一区检验二区某某病区某某病区科室荣誉Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持持续为客户创造长期价值Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持持续为客户创造长期价值Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持持续为客户创造长期价值Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持持续为客户创造长期价值科室团队DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持以客户为中心,快速响应客户需求,持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持以客户为中心,快速响应客户需求,持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持以客户为中心,快速响应客户需求,持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持以客户为中心,快速响应客户需求,持续为客户创造长期价值进而成就客户科室拥有一大批知名专家,其中主任医师、教授四名,副主任医师五名,主治医师四名,医师八名,技师七名,护理人员四名.其中博士四名,硕士三名会议记录TherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorTherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorTherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorADDYOURTITEHEREADDYOURTITEHERE关于某某圈二无德者不能为医,有品者方能济世小组成员简介圈成立日期二一六年七月七日圈口号你我同心,健康同行圈长李某某辅导员李某某圈员李某某主管护师李某某护士李某某护师李某某主任医师李某某护师李某某主治医师李某某护师李某某临床营养师科室某某医科大学附属医院某某科某某区活动时间二一七年一月一日-九月一日小组成员青春活波团结互助专业高效我们平均年龄为二五岁,平均学历为本科,我们来自五湖四海,围着同一个目标而奋斗我们是一群具有创新意识、拥有共同目标、有着不同专业知识背景朝气蓬勃年轻人组成不可分割整体组员多次获得各项奖励.责任心上进心强,具有很好团队协作能力与社会实践能力.我们共同奉献,我们共同围绕于一个每一个成员能够为之信服目标；我们共同挑战、相互协作,平等分享工作成果；我们有激情、活力、有理想、有野心；我们共同承诺、共同承担,努力为广大患者提供更优秀、贴心服务,努力打造优质医院招牌圈名拟定候选圈名圈徽得票结果翱翔圈一向日葵圈一温馨圈齐心圈四给力圈二和谐圈一快乐天使圈本次征集七个候选圈名及圈徽,全体成员投票后（每位成员只允许投一票）,同心圈获得票数最多,最后我们圈名确定为同心圈.圈名及圏徽寓意寓意在我们精心护理下患者对战胜疾病充满信心,对疾病愈后充满希望,同时也寓意我们护理品质在持续质量改进中不断提升,我们护理前景充满希望.此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量简洁生动.尽量将每页幻灯片字数控制在二字以内,据统计每页幻灯片最好控制在五分钟之内.此处添加详细文本描述

,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量简洁生动.此处添加详细文本整体语风格..齐心圈圈能力值计算职务姓名工作年资（占三%）学历改善能力（占三%）主题改善能力（占四%）改善能力工作年限能力值学历能力值改善能力能力值圈长王某某一五二二.五本科八四三二七八.五圈员李某某一四二一本科八四三二七七王某某八一二专科六四三二六二刘某某八一二本科八四三二六八杜某某五七.五专科六四三二五七.五刘某某四六专科六四三二五六王某某三四.五本科八四三二六.五魏某某四六本科八四三二六二平均一八.六七四三二六五.二注意事项:一.工作年资基础分为五分,每年加一分,>二五年均为一分.二.学历改善能力基础分五分,中专至博士每增加一级加五分.三.品管圈经验值,有参加过品管圈一次者,在能力值基础上加二分,依此类推,最高分一分.圈能力值评估评价项目

活动前合计平均团队凝聚力二八三.责任心二八三.四解决问题能力三五三.品管手法一二一.四自信心三五三.二沟通协调三五三.四和谐度二八三.积极性三二三.四主题选定三无德者不能为医,有品者方能济世主题选定主题评价题目上级政策紧迫性可行性圈能力总分顺序选定提案人减少产后乳房胀痛发生率三七三三四五三九一五四一

姓名提高腕带核对率三三三三四三二九一三八五

姓名提高产妇对婴儿沐浴时间安排满意度三五四一四一三三一五二姓名提高患者对护士工作满意度三五三三三九二九一三六六

姓名提高母婴分离母乳喂养成功率三七三五四一二七一四四

姓名减少患者深静脉导管周围皮肤破损率二七三一三七二五一二八

姓名提高急救器械规范使用率二一二五三三二五一四九

姓名评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策一次重要次迫切-五%次相关三重要迫切五一-七五%相关五极重要极迫切七六-一%极相关注:以评价法进行主题评价,共一名圈员参加,采用五、三、一打分,根据票选分数,第一顺位为本次活动主题选题背景WORK

HARD选题背景产后乳房胀痛发生率是当前最常发生事件,存在安全隐患,应该尽快解决；宣传正确产后护理知识,降低产后感染率.提高患者满意度参考文献[一]闫素芹护理干预对对减轻产后乳房胀痛效果观察《临床合理用药杂志》二一二年一二月[二]王海仙产后乳房按摩减轻乳房胀痛效果观察《全科护理》二一一年八期选题意义降低低血压发生率,可以提高维持性血液透析患者存活率和生活质量.对患者而言提高工作效率和质量,减轻工作压力,增加团队凝聚力,增加相互协作能力.对护士而言提高病人对医院满意度和信任度,减少医疗纠纷.对医院而言可以提高个人专科业务水平及技能.对个人而言一二三四活动计划拟定四无德者不能为医,有品者方能济世活动计划表WhatWhenWhoWhereHow月份周数步骤四五月六月七月八月九月负责人地点品管工具一一二三四一二三四一二三四一二三四一二三一组圈计划

血透室小组讨论实际

二主题选定计划

血透室头脑风暴实际

三拟订计划计划

血透室小组讨论甘特图实际

四现状把握计划

透析区查检表流程图柱状图实际

五目标设定计划

血透室小组讨论

头脑风暴实际

六要因分析计划

血透室柏拉图鱼骨图冰山图实际

七对策拟订计划

血透室

头脑风暴

小组讨论实际

八对策实施计划

透析区头脑风暴

小组讨论实际

九效果评价计划

血透室柏拉图雷达图实际

一标准化计划

血透室头脑风暴小组讨论实际

一一课题总结计划

血透室小组讨论实际

一二成果发布计划

血透室小组讨论实际计划用虚线实施用实线P三%D四%C二%A一%现状把握五无德者不能为医,有品者方能济世现状流程患者分区入室患者自己称体重医生患者根据体重情况设定脱水量患者开始血液透析,护士按医嘱设置脱水量由护士双人核对患者信息后开始透析开始透析后每小时监测一次患者生命体征透析过程中巡视、观察正常情况下顺利完成透析结束血液透析护士记录脱水量及透后体重透析患者出现低血压立即监测血压、严重者则停止脱水或按医嘱用药处理患者血压正常后继续透析结束血液透析护士记录脱水量及透后体重资料收集检查日期总人数乳胀人数乳胀发生原因九月七日六二活动不便二例九月八日七三母乳知识缺乏三例九月九日五九月一日六一混合喂养一例九月一一日九三母乳喂养知识缺乏二例,活动不便一例九月一二日四九月一三日六一混合喂养一例九月一四日六

九月一五日七二相关母乳喂养知识缺乏一例,混合喂养一例九月一六日三

九月一七日六二混合喂养一例,母乳知识缺乏一例九月一八日五

九月一九日一一五相关知识缺乏二例,混合喂养二例,母乳条件差一例九月二日九三相关知识缺乏一例,混合喂养一例,活动不便一例九月二一日五一混合喂养一例资料收集收集方式统计工作量登记本（血液透析人数）和血透过程中发生低血压次数收集资料查检表及血透记录单收集时间二一四年五月五日致二一四年五月一七日收集血透患者人次六二五血透中低血压发生人次九三发生率一五%收集人员全体圈员目标拟定六无德者不能为医,有品者方能济世目标设定（一）目标设定改善前改善后一五%六.二%改善前血透中低血压发生率为一五%设立总目标值为=六.二%改善幅度=五九%下降五九%目标设定（二）设定理由（三）目标完成期限:二一四年九月二二日目标值=现状值-改善值=现状值-（现况值×圈能力×改善重点）=一五-（一五×.七三×.八）=六.二现状分析七无德者不能为医,有品者方能济世要因分析管理护士责任心不强护士不在场护士对分管病人情况不够了解不留陪护、缺少陪护照看操作流程不够完善缺乏相关管理措施缺乏体重监测系统护士具体指导不到位工作安排不当交接不到位护士情绪工作热情不高心情不好护理人员不足护理人员缺编护士设置错误患者衣物更换透析间隔时间太长称后未及时记录护士指导不到位患者自理能力差方法无专人记录患者护士为什么患者超滤过多过快缺乏相关宣教资料未及时记录透析时间缩短干体重设置过低称重流程部合理及执行不到位真因验证要因确认内容确认方法确认时间负责人确认地点缺乏相关宣教资料护士是否制定相关资料观察护士是否制定相关资料八.二八~一.二八李某某产科病房喂养知识缺乏是否制定称重流程及是否认真执行每天由护长观察两组护士是否按规范记录体重五.二六-五.三张某某产科病房产妇进补不当记录干体重数据是否正确明天长由护士观察护士是否正确记录患者干体重八.二八~一.二八胡某某产科病房产后术后切口疼痛向患者宣教对饮食、水分控制护士长监督分管护士是否宣教八.二八~一.二八魏某某产科病房根据全体圈员投票选定以下四个要因:一、护士知识掌握不全；二、产妇母乳喂养知识缺乏；三、产妇进补不当；四、产后术后切口疼痛真因验证真因验证柏拉图对策拟定八无德者不能为医,有品者方能济世对策设定原因分析对策方案评价总分采纳实施时间负责人对策编号提案人

可行性经济性效益性一、缺乏相关宣教资料一、责任护士加强宣教次数:透析前后各一次三二六二八八四×

二、分管护士对病人情况要全面了解,做到心中有数二六二八二八八二×

三、制作低血压患者防治手册四三四三四一八六.九日-六.二一日对策一四、责任护士利用笔记本对患者体重做好记录二四二六二四七四×

二、健康教育不到位一、落实护士责任制二四二四二二六八×

二、对每个透析病人均应做好饮食、注意事项宣教二六二八二七四×

三、由两班护士对透析病人进行抽查、了解健康教育效果二二二四二六七二×

四、加强对患者及家属健康教育三四三六三六一六六.九日-六.二一日对策二对策设定对策一制作低血压患者防治手册主要原因护士对患者低血压宣教力度不够改善前:一.护士未制作低血压防治手册,未做好相关知识宣教.二.护士宣教力度不够.一、改善计划（简要）:（一）由圈员共同讨论、制定防治手册内容、由梁秀制定出相应手册（二）由xxx负责培训防治手册使用规范（三）由xxx负责检查培训效果（四）责任护士按照规范进行宣教、班班宣教,并记录患者掌握情况（五）由xxxx负责督促执行情况（六）由护士长负责全面督查

二、具体改善方法实施过程（详细）（一）对策实施:血透室护士（二）实施负责人:xxxxx（三）实施地点:血透室透析区（四）实施时间:二一四年六月九日~六月三日四、检讨与标准化

（一）经由效果确认该对策为有效对策.（二）将上述规范列入各组各组职责中.（三）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容,考核合格后方可独立排班.（四）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次.（五）每月随机抽查纳入绩效考核范畴.三、效果确认与比较

血透中低血压发生率由一五%下降至六%实施日期:二一四.六.九负责人:xxxx改善前改善后一五%六%对策实施与讨论九无德者不能为医,有品者方能济世对策实施与讨论PleaseclickheretomodifythetextforexamplePleaseclickheretomodifythetextforexample三PleaseclickheretomodifythetextforexamplePleaseclickheretomodifythetextforexample四自制宣教读物,发放宣传资料进行重点知识教育二每月开展二~三次健康血糖,为并有讲解相关知识一对策实施与讨论Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.RELATEDKEYWORDSRELATEDKEYWORDSRELATEDKEYWORDSRELATEDKEYWORDS效果确认一无德者不能为医,有品者方能济世改善后数据收集改善后数据收集总和表项目不良数量累计不良数量百分比累计百分比相关母乳喂养知识缺乏五五二六.三二%二六.三二%混合喂养五一二六.三二%五二.六四%活动不便三一三一五.七九%六八.四三%乳头条件差四一七二一.五%八九.四八%家庭因素及其他因素二一九一.五三%一.%改善后数据收集表项目改善前改善后调查时间九月七号-九月二七号一一月一六日-一二月二日资料来源住院产妇乳房肿胀发生原因登记表

分娩人数一三六二一乳胀人数三四一九乳胀率二五%九.七%改善后数据收集改善前柏拉图改善后柏拉图改善后达标与进步进步率=（改善前数据-改善后数据）/改善前数据×一%=（二五%-九.七%）/二五%×一%

=六三.七二%目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标值-改善前数据）×一%=（九.七%-二五%）/（七.三五%-二五%）×一%

=九.二五%目标达标率进步率成果汇报情况ENTERYOURTITLE为客户提供有效服务,是我们工作方向和价值评价标尺,成就客户就是成就我们自己.为客户提供有效服务,是我们工作方向和价值评价标尺,成就客户就是成就我们自己.为客户提供有效服务,是我们工作方向和价值评价标尺,成就客户就是成就我们自己.ENTERYOURTITLE为客户提供有效服务,是我们工作方向和价值评价标尺,成就客户就是成就我们自己.为客户提供有效服务,是我们工作方向和价值评价标尺,成就客户就是成就我们自己.为客户提供有效服务,是我们工作方向和价值评价标尺,成就客户就是成就我们自己.无形成果（一）有形成果

一、改善前、中、后数据:（查检表）二一四年血液净化科品管活动改善后

检查表查检内容

六月九日六月一日六月一一日六月一二日六月一三日六月一四日六月一五日六月一六日六月一七日六月一八日六月一九日六月二日六月二一日合计血透中患者低血压发生次数超滤过多过快二一一二二二二一一二一六心功能不全一一透前口服降压药一一一三透析中进食一一二二二一一二一二透析膜反应式过敏一一二严重营养不良一一当天调查总次数五三五二四五四五一五二五二五三四二四三五五三五八六

当天调查人签名无形成果评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均和谐程度二八三.一三八四.二一.一

积极性三三.三四四.四一.一

责任感二九三.二四一四.六一.四

沟通配合二五二.八三八四.二一.四

愉悦感二五二.八三六四.一.二

凝聚力二六二.九三八四.二一.三

解决问题能力二八三.一三九四.三一.二

品管手法二二二.四四一四.六二.二

注:由圈员一人评分,每项每人最高五分,最低一分,总分为四五分标准化一一无德者不能为医,有品者方能济世标准化序号有效对策方案标准化项目及内容类别一一、制作低血压患者防治手册透析中低血压防治流程修订二一、对每个血液透析病人均应做好低血压发生注意事项宣教二、宣教有重点、重点说明低血压危害程度透析中低血压防治流程修订三称重流程重新修改,更细化、更合理透析中低血压防治流程修订四避免透析中进食透析期间合理进食透析中低血压防治流程修订检讨与改进一二无德者不能为医,有品者方能济世检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定从科室现存问题出发科室质量改进内容是存在,需要激发大家积极主动参与管理,并能够集思广益解决问题活动计划拟定每个阶段都有相应负责人,激发大家积极主动参与管理,团结协作问题提出需要计划更加周全现状把握掌握现存问题关键点和各个环节问题在哪里登记可能存在着遗漏,需要及时、准确记录目标设定目标明确圈员共同努力,实现目标,希望有更高挑战解析通过对原因分析,结合各种QC手法,找出问题根本原因提升解析能力,深入问题真实存在原因中去对策拟定头脑风暴,集思广益对策拟定可能需要护士与患者双方有效配合对策实施与检讨对于选定对策,圈员们能够很认真参与对策中有护士与患者共同参与和多重对策,效果不知是谁与否效果确认根据数据显示,目标基本达成巩固现有成果,并持续标准化制作流程,新宣教单严格落实各项对策内容与日常工作中去圈会运作情形大家利用自己休息时间每次圈会气氛活跃,讨论愉快每次圈会时长过长赠送图表页七%二%一%ENTERYOURTITLE为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持以客户为中心,快速响应客户需求,持续为客户创造长期价值进而成就客户.为客户提供有效服务,是我们工作方向和价值评价标尺,成就客户就是成就我们自己.为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持以客户为中心,快速响应客户需求,持续为客户创造长期价值进而成就客户为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持以客户为中心持续为客户创造长期价值进而成就客户赠送图表页Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.TEXTHEREThisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.Thisisanexampletext.Goaheadandr