临床医学概论习题（含参考答案）

临床医学概论习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.某肾病患者，长期用激素治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容:A、二尖瓣面容B、甲亢面容C、急性病容D、肾病面容E、满月面容正确答案：E2.下列哪项不是帕金森病的治疗药物A、安坦B、溴隐亭C、美多巴D、新斯的明E、金刚烷胺正确答案：D3.慢性病毒性肝炎的病程一般超过A、1个月B、2周C、4个月D、6个月E、2个月正确答案：D4.下列哪项属于既往史的内容A、工业毒物接触史B、预防注射C、病因与诱因D、血吸虫疫水接触史E、发病时间正确答案：B5.类风湿关节炎（RA）的基本病理改变是A、关节畸形B、免疫反应C、补体激活D、骨质破坏E、滑膜炎正确答案：E6.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、丙戊酸钠正确答案：E7.下列哪项属于脑膜刺激征：A、Kernig征B、Babinski征C、Oppenheim征D、Gordon征E、Chaddock征正确答案：A8.关于脑梗死的处理，下列哪项是错误的A、头部禁用冰袋或冷敷B、颅内压增高时可用脱水剂C、定时监测生命征和意识、瞳孔变化D、确诊脑梗死即可用血管扩张剂E、急性期绝对卧床休息正确答案：D9.病人先昏迷后发热应考虑下列哪些疾病A、中毒性菌疾B、流行性乙型脑炎C、斑疹伤寒D、脑出血E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：D10.继发性高血压中最常见的原因是A、库兴氏综合症B、肾实质性高血压C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、肾血管性高血压正确答案：B11.正常人心尖搏动位于第5肋间隙的A、胸骨左缘外0.5～1.0cmB、左腋前线内0.5～1.0cmC、左锁骨中线外0.5～1.0cmD、左锁骨中线内0.5～1.0cmE、左锁骨中线内1.5～2.0cm正确答案：D12.心尖搏动有力呈抬举样见于A、发热B、剧烈运动C、右心室肥大D、左室肥大E、甲亢正确答案：D13.急性细菌性结膜炎时，哪项治疗是错误的A、戴眼镜避免传染B、冲洗结膜囊C、涂眼药膏D、包扎患眼E、抗生素眼药水滴眼正确答案：D14.患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300U，血沉380mm／h．此患者最可能的诊断是A、先天性关节畸形B、风湿性关节炎C、退行性骨关节病D、类风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：D15.内痔常伴有的症状，下列那一项是错误的：A、肛门分泌物B、排便时疼痛C、间歇性出血D、痔核脱出E、肛门坠胀感正确答案：B16.最常见的肠梗阻原因是A、肠扭转B、嵌顿疝C、蛔虫性肠梗阻D、粘连性肠梗阻E、肠系膜血管栓塞正确答案：D17.适用于各期高血压病有效治疗的基础药是：A、利血平B、甲基多巴C、肼苯哒嗪D、双氢克尿塞E、胍乙啶正确答案：D18.某患者处于深睡状态，不宜唤醒，答话含糊不清，答非所问应为下列哪种状态A、意识模糊B、谵妄C、浅昏迷D、昏睡E、深昏迷正确答案：D19.诊断右心衰竭最主要的体征是A、胸腔积液B、双下肢浮肿C、肝肿大并压痛D、三尖瓣关闭不全E、肝颈静脉返流征正确答案：E20.患者表现复视，一眼上睑下垂，眼球向内，向上及向下活动受限，瞳孔扩大，提示哪对颅神经受损：A、面神经B、动眼神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经正确答案：B21.呼吸出现三凹征是()A、大叶性肺炎B、支气管哮喘C、气道异物D、肺癌E、肺结核正确答案：C22.腹股沟直疝的疝环为A、腹股沟管内环B、手术切口C、股环D、直疝三角E、脐环正确答案：D23.视诊能观察到全身一般状态和许多全身和局部的体征除了A、年龄B、肝脏肿大C、发育营养D、表情E、体位及步态正确答案：B24.男，14岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确？A、慢性支气管炎喘息型B、病毒性心肌炎C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、上感正确答案：C25.国内肝硬化最常见的病因是：A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、胆汁郁积D、血吸虫病E、循环障碍正确答案：B26.关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的？A、运动或进食后体温不受影响B、妇女在月经或妊娠时体温略低C、正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1-2摄氏度D、老年人体温略低E、早晨体温略低，中午略高，下午又较低正确答案：D27.急性肺水肿的治疗，首选的方案A、地高辛口服B、硝普钠C、西地兰或毒毛旋花子苷K静脉注射D、根据不同的原发病选择强心、利尿、扩血管E、利尿正确答案：D28.男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤，体检左前胸见一3×1.5cm伤口，可听见气体进出声，背后右侧肩胛骨处两处2cm长伤口，可探及骨质，此时首要的处理措施是A、迅速封闭前胸伤口B、胸腔穿刺排气C、清创术D、剖胸探查E、吸氧，摄Ｘ线片正确答案：A29.可判断类风湿性关节炎活动度指标的是A、关节功能障碍B、关节肿胀C、关节畸形D、关节疼痛E、晨僵正确答案：E30.心室颤动的脉搏特点是：A、消失而摸不到B、慢而规则C、快而规则D、快而不规则E、不规则并与心率不一致正确答案：A31.粘连导致肠梗阻的机理，不正确的是A、粘连是肠管的位置不易移动B、肠袢以粘连处为支点发生扭转C、肠袢套入粘连带构成环空D、肠管因粘连牵扯成锐角E、粘连带压迫肠管正确答案：A32.MRI检查的禁忌证是A、严重的糖尿病患者B、老年体弱患者C、置有心脏起搏器或人工金属材料者D、心、肝、肾功能不全患者E、不够合作的患者正确答案：C33.尿路感染最常见致病菌是A、粪链球菌B、葡萄球菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、肺炎球菌.正确答案：C34.心尖搏动向左下移位见于A、左右心房增大B、左心房增大C、右心室增大D、右心房增大E、左心室增大正确答案：E35.闻到酸性汗味见于：A、麻风病患者B、肝昏迷未及时治疗的患者C、有机磷中毒未及时治疗的患者D、风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者E、肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者正确答案：D36.患者，女，15岁，头晕、乏力1个月，血红蛋白72g/L，白细胞、血小板正常，铁蛋白4ug/L，诊断为缺铁性贫血。下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因：A、月经过多B、偶有鼻出血C、长期偏食D、胃肠道吸收功能障碍E、消化道慢性失血正确答案：B37.儿童急性支气管炎的病因下列哪一项不正确A、凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎B、特异性素质常为反复发作的原因C、空气污染亦为本病的发病因素D、营养不良，副鼻窦炎患儿易反复发作E、常在细菌感染的基础上继发病毒感染正确答案：E38.1型糖尿病的主要发病原因是A、过度肥胖B、长期用糖皮质激素C、长期大量吃糖类食品D、胰岛素相对不足E、胰岛素分泌绝对不足正确答案：E39.易侵犯中枢神经系统的白血病是：A、急性单核细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、慢性粒细胞性白血病D、急性早幼粒细胞性白血病E、急性粒细胞性白血病正确答案：B40.男，65岁，转移性右下腹痛10小时。查体：体温37℃，右下腹压痛，无肌紧张，反跳痛不明显，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性，白细胞计数9×109/L，中性粒细胞84％，诊断为急性阑尾炎。恰当的最佳处理是A、抗感染，补液防止水电解质紊乱B、X线钡餐检查C、及时手术D、禁饮食E、抗感染治疗正确答案：C41.系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了A、泌尿系统B、循环系统C、消化系统D、呼吸系统E、造血系统正确答案：B42.男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。诊断首先考虑：A、门静脉血栓形成B、结核性腹膜炎C、肝肾综合症D、自发性腹膜炎E、原发性肝癌正确答案：E43.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、支气管炎D、肺炎E、支气管扩张正确答案：E44.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为A、发绀B、心悸C、逐渐加重的呼吸困难D、喘息E、突然出现呼吸困难;正确答案：C45.女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，排便5～6次／日，稀或糊便，无脓血，食.欲好。面部湿疹，体重5．8kg。最可能的诊断是A、慢性腹泻B、感染性腹泻C、迁延性腹泻D、生理性腹泻E、饮食性腹泻正确答案：D46.治疗支气管哮喘重度发作使用5％碳酸氢钠能A、直接解除支气管平滑肌痉挛B、增强支气管扩张剂的疗效C、增强呼吸中枢对C02的敏感性D、增加血环磷酸腺苷的浓度E、抑制磷酸二酯酶正确答案：B47.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的A、结素试验新近转为阳性的儿童B、开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员C、非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者D、结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周E、右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者正确答案：D48.患者张某，述劳累后呼吸困难，体检见其两颊紫红，面色晦暗，口唇发绀，考虑A、二尖瓣面容B、面具面容C、贫血面容D、粘液性水肿面容E、病危面容正确答案：A49.蝶窦的物理检查方法是（）A、紧压双眼内眦处B、按压两眉之间C、深压眼眶上缘内侧D、拇指于左右颧部向后按压E、以上都不是正确答案：E50.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是A、呼吸兴奋剂B、镇静剂C、抗生素D、祛痰药E、解痉平喘药正确答案：B51.低血糖症的典型临床表现是A、癫痫样症状B、意识障碍C、明显饥饿感D、Whipple三联症（低血糖反应、血糖<2.8mmol/L、补糖后症状消失）E、交感神经兴奋症状正确答案：D52.男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是：A、胆总管结石B、胆道蛔虫病C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性胃炎正确答案：B53.机械性肠梗阻典型的腹痛是A、绞痛B、不清楚C、刺痛D、隐痛E、胀痛正确答案：A54.重症支气管哮喘发作，应立即处理的是哪一项()A、静脉注射支气管扩张剂B、服祛痰剂C、立即吸入色甘酸二钠D、吸入支气管扩张剂E、立即抗原脱敏正确答案：A55.复苏时用药途径首选A、皮内注射B、静脉注射C、皮下注射D、肌肉注射、E、心内注射正确答案：B56.患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，尿量20ml／h，此时患者的情况属于A、心律失常B、心力衰竭C、肾衰竭D、心源性休克E、病情好转正确答案：D57.一种虚幻的知觉体验是A、幻觉B、人格解体C、虚构D、非真实感E、错觉正确答案：A58.女性生殖道最常见的良性肿瘤是A、畸胎瘤B、子宫肌瘤C、卵巢浆液性囊腺瘤D、卵巢纤维瘤E、卵巢粘液性囊腺瘤正确答案：B59.下列哪项不是结核菌素试验阴性的临床意义：A、淋巴细胞系统免疫缺陷B、营养不良、各种危重病人C、未受结核菌感染D、感染时间处于机体变态反应尚未充分建立时(>4周)E、表示结核菌感染正确答案：E60.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、肺脓肿B、肺炎球菌肺炎C、浸润型肺结核D、病毒性肺炎E、阻塞性肺炎正确答案：B61.防治肺结核，主要应抓好：A、定期普遍预防性服用INHB、进行结核菌素试验普查C、接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D、劝阻随地吐痰，提倡戒烟E、凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散正确答案：C62.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、头痛、呕吐C、一侧动眼神经麻痹D、腰穿时发现血性脑脊液E、脑膜刺激征正确答案：D63.触诊发现心尖搏动呈抬举样是由于A、剧烈运动B、发热C、左心室肥大D、甲亢E、右心室肥大正确答案：C64.某患者，外伤后出现昏迷，查体发现球结膜水肿，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，多见于（）A、脑缺氧B、脑震荡C、小脑幕切迹疝D、颅内血栓形成E、颅内压升高正确答案：C65.对消化性溃疡诊断有帮助的病史是：A、疼痛病程长B、疼痛有节律性C、疼痛有放射到肩部D、痛伴有食欲不振E、疼痛反复发作正确答案：B66.下列哪项是稳定型心绞痛特点A、第一次发作B、每周发作2次C、每周2次，程度渐加重D、持续时间为3-5分钟E、睡眠中发生正确答案：B67.自然光线下，正常瞳孔直径A、1-1.5mmB、3-4mmC、2-3mmD、4-5mmE、1-2mm正确答案：B68.肠套叠腹部包块的特点是A、表面光滑，腊肠形包块B、球形包块C、条索状变形包块D、表面不光滑，质硬的包块E、以上都是正确答案：A69.下列HBV感染标志物均可表示HBV复制，但应除外:A、HBV-DNAB、HBeAgC、HBsAgD、HBcAgE、HBcAb正确答案：C70.HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因为:A、HBeAg是HBV的核心成分B、它与DNAp和HBVDNA密切相关C、仅见于HBsAg时阳性血清中D、在血清中持续时间较HBsAg为长E、HBeAg阳性者容易转为慢性正确答案：B71.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、心房颤动B、室性期前收缩及室性心动过速C、非阵发性交界部心动过速D、房室传导阻滞E、预激综合征正确答案：B72.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A、窒息B、感染C、肝性脑病D、黄疸E、癌变正确答案：C73.超高热时体温为A、36－37℃B、37.3－38℃C、38.1－39℃D、39.1－41℃E、41℃以上正确答案：E74.男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀、烦躁不安2小时入院。体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm。胸片示右下肺点片状阴影。本病最可能的诊断是A、支气管肺炎伴心力衰竭B、金黄色葡萄球菌性肺炎C、腺病毒肺炎D、毛细支气管炎E、支气管肺炎伴败血症答案：正确答案：A75.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于：A、淋巴瘤B、慢性粒细胞白血病C、类白血病反应D、急性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：C76.60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为A、抗甲状腺药物长期治疗B、复方碘溶液治疗2周后手术C、立即手术D、抗甲状腺药物控制症状后手术E、立即131I治疗正确答案：D77.最容易出现舒张早期奔马的疾病是：A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、左心功能不全D、右心功能不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案：C78.感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：A、1000mLB、2500mLC、1500mLD、3000-4000mLE、2000mL正确答案：D79.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、乳酸性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、尿毒症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷正确答案：A80.高血压发展下去对人体的危害（）A、容易感冒B、诱发癌症C、诱发甲亢D、诱发糖尿病E、容易中风、心脏病正确答案：E81.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是A、体温正常后停药B、症状基本消失后C、2～3周D、1周E、4～6周正确答案：C82.男，32岁，持续性腹痛阵发性加剧2天，并有恶心、呕吐为肠内容物，停止肛门排气、排便。一年前作过阑尾切除术，术后切口感染，换药2周才愈。检查：腹部轻度膨隆，未见肠型，无包块，肠音较亢进，偶闻气过水声，诊断首先考虑A、小肠扭转B、粘连性肠梗阻C、乙状结肠扭转D、肠套叠E、蛔虫团梗阻正确答案：B83.肠梗阻病人，胃肠减压流出血性液应警惕A、咽部出血B、不清楚C、绞窄性肠梗阻D、胃出血E、食道出血正确答案：C84.反应骨骼发育的重要指标是A、身高B、腹围C、胸围D、头围E、体重正确答案：A85.24小时尿量超过多少为多尿A、4000mlB、2000mlC、3000mlD、3500mlE、2500ml正确答案：E86.关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确：A、口角或鼻周可出现单纯性疱疹B、所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现C、早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿罗音D、若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征E、可闻及支气管呼吸音正确答案：B87.4级肌力表现为：A、能作抗阻力动作，但较正常差B、肢体能水平移动而不能抗阻力C、可见肌肉收缩而无肢体运动D、肢体能抬离床面，但不能抗阻力E、完全瘫痪正确答案：A88.胸部触诊时语音震颤增强最常见于A、上腔静脉阻塞综合征B、胸壁皮下气肿C、大叶性肺炎D、慢性支气管炎E、支气管肺炎正确答案：C89.帕金森病主要的病理改变在A、小脑及脑干B、外周肌肉C、周围神经D、黑质纹状体E、大脑皮质正确答案：D90.关于腹部膨隆的叙述，下列哪项是不正确的：A、成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面B、小儿腹部高于肋缘及耻骨水平C、坐起时脐以下部分稍前凸D、肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平E、平卧时前腹壁明显高于肋缘