《基础护理技术》考试复习题库（含答案解析）

PAGEPAGE1《基础护理技术》考试复习题库（含答案解析）一、单选题1.患者,男性,71岁,因股骨头骨折长期卧床,护士欲为患者进行床上擦浴。床上擦浴的室温应调至()A、10~14℃B、14~18℃C、18~22℃D、22~26℃E、26~30℃答案：D2.患者,男,50岁。诊断为甲型肝炎,住隔离病区。患者的隔离方式是A、呼吸道隔离B、接触隔离C、保护性隔离D、严密隔离E、消化道隔离答案：E解析：甲型肝炎主要经类-口传播,故隔离时应采用消化道隔离。3.患者,女性,61岁,在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问急性肺水肿的最典型症状是()A、发绀,烦躁不安B、呼吸困难,两肺闻及哮鸣音C、听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”D、心慌,血压下降E、咳嗽,咯粉红色泡沫样痰答案：E4.患者,女,43岁。因“头晕、头痛原因待查”入院,医嘱测血压每天3次。为其测血压时,应该A、定血压计、定部位、定时间、定护士B、定血压计、定部位、定时间、定听诊器C、定听诊器、定部位、定时间、定体位D、定血压计、定部位、定时间、定体位E、定护士、定部位、定时间、定体位答案：D解析：需要密切观察血压的患者,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计,以确保所测血压的准确性及可比性。5.患者,男性,56岁,甲状腺手术后,该患者取半坐卧位的目的是()A、减少局部出血B、使感染局限化C、减少静脉回流量D、减轻心脏负担E、预防脑水肿答案：A6.患者,女性,32岁,不慎割破手指,医嘱TAT肌肉注射,立刻执行。患者行TAT过敏试验,结果阳性,正确的做法是()A、禁用TAT注射B、备好抢救物品,直接注射TATC、注射肾上腺素等药物抗过敏D、采用脱敏疗法注射TATE、再做过敏试验并用生理盐水做对照试验答案：D7.患者,女性,60岁,直肠癌晚期,不正确的心理护理措施是()A、允许家属陪伴B、回避患者的攻击性语言C、让患者表达其愤怒D、尽可能满足患者的需要E、对患者否认期的行为进行顺势诱导答案：B8.患者,女性,67岁,直肠癌晚期。主治医生在下班前开临时备用医嘱:盐酸吗啡缓释片30mg口服sos。正确执行该医嘱的方法是()A、执行多次B、有效时间在24小时以上C、在临时医嘱栏内医生注明停止时间方为失效D、立即执行E、过期尚未执行即失效答案：E9.患者,男性,44岁,1个月来大便带血、消瘦,拟行直肠镜检查,应取的卧位是()A、左侧卧位B、屈膝仰卧位C、截石位D、膝胸位E、蹲位答案：D10.患者,男性,45岁,因消化性溃疡住院手术,病区护士在实施入院护理时,不正确的措施是()A、将备用床改为麻醉床B、介绍病区环境C、通知医生D、测量T、P、R、BP并记录E、指导正确留取常规标本答案：A11.患者,男性,29岁,手术后第2天,主诉左踝部输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。根据临床表现,该患者可能出现了()A、过敏反应B、细菌污染反应C、发热反应D、静脉炎E、空气栓塞答案：D12.患者,男,40岁,装修工人。其工作环境湿度高且通风不良,工作环境温度超过多少摄氏度时易发生中暑A、36℃B、40℃C、38℃D、35℃E、37℃答案：D解析：正常人的体温一般恒定在37℃左右,是通过下丘脑体温调节中枢的作用,使产热和散热处于动态平衡的结果。当环境温度较高(室温超过35℃)、强辐射热,或气温虽未达高温,但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施,在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑。13.口服催吐法洗胃液的量为每次多少A、100~200mlB、200~300mlC、200~400mlD、300~500mlE、500~800ml答案：D解析：口服催吐法嘱患者在短时间内自饮大量灌洗液(300~500ml/次),以引起呕吐;如患者不易吐出时,可用压舌板压其舌根部催吐;如此反复进行,直至吐出的液体澄清无味为止。14.患者,女,57岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院。患者高热,精神差,疲乏无力。护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是A、0.9%氯化钠溶液B、0.1%醋酸溶液C、2%~3%硼酸溶液D、1%~3%过氧化氢溶液E、1%~4%碳酸氢钠溶液答案：B解析：本题考查口腔护理。题干中,患者合并铜绿假单胞菌感染,因此特殊口腔护理时应选用的漱口液是0.1%醋酸溶液。常用漱口溶液及作用见下表。15.肛门排气时应插入多少厘米A、10~15B、15~18C、7~10D、10~20E、18~20答案：B解析：本题考查肛管排气法。肛管排气法时肛管需插入直肠15~18cm,肛管末端与橡胶管连接后插入玻璃瓶液面下,保留肛管不超过20分钟;必要时2~3小时后再行肛管排气。16.患者,男,40岁。因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射,注射前需做TAT过敏试验。其进针角度为A、5°B、10°~20°C、30°>40°D、90°E、50~70°答案：A解析：皮内注射时左手绷紧皮肤,右手持注射器,并用示指固定针栓,使针头斜面向上,与皮肤星5”刺入皮内。17.标记胃管时,插人长度可用下列哪种方法测得的长度()A、前额发际至胸骨柄B、前额发际至胸骨剑突C、鼻尖至胸骨柄D、鼻尖至胸骨剑突E、耳垂至胸骨柄答案：B18.患者,女性,35岁,持续高浓度用氧后出现氧中毒,其临床表现不包括()A、面色苍白B、进行性呼吸困难C、烦躁不安D、恶心E、瞳孔散大答案：E19.口腔有铜绿假单胞菌感染的患者应选用的漱口液是A、0.02%味喃西林溶液B、1%~3%过氧化氢C、2%~3%硼酸溶液D、0.1%醋酸溶液E、1%~4%碳酸氢钠答案：D解析：①朵贝尔溶液(复方硼酸溶液):轻微抑菌,消除口臭。口腔pH为中性时适用。②0.02%味喃西林溶液:清洁口腔,有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。③1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。④1%~4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。⑤2%~3%硼酸溶液:属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。⑥0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染。口腔pH偏碱性时适用。20.以"患者为中心"的优质护理服务工作模式是A、小组护理B、分级护理C、个案护理D、功能制护理E、责任制护理答案：E解析：①责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理,要求患者从人院到出院,由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者,以患者为中心,以护理计划为内容,对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。②小组护理是将护理人员和患者分成若干小组,一组护士负责一组患者的护理方式。③分级护理是根据患者病情的轻、重、缓、急,以及自理能力的不同,给予不同级别的护理措施。④个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责,护理人员直接管理某个患者,即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。⑤功能制护理是以工作中心为主的护理方式,将工作的特点和内容划分为几个部分。21.手术室浸泡存放无菌持物钳的更换时间是A、36小时B、24小时C、18小时D、12小时E、6小时答案：B菌持物钳浸泡存放时,使用频率较高的如手术室、门诊换药室、注射室等,应每天更换一次,一般病房每周更换一次。干燥存放时应每4小时更换一次。22.患者男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵医嘱应用退热药降温。患者用药后,护理人员应注意观察()A、呼吸的变化B、脉搏的变化C、血压的变化D、体温的变化,有无虚脱或休克的发生E、以上都不是答案：D23.下列药物的保管不正确的是()A、氨茶碱片:装在透明的玻璃瓶内,盖紧B、盐酸肾上腺素:装在盒内用黑纸遮盖C、糖衣片:装瓶、盖紧D、环氧乙烷:低温保存、远离明火E、胎盘球蛋白:冷藏于冰箱内答案：A24.患者,男,70岁。因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦。目前该患者处于A、生物学死亡期B、深昏迷期C、濒死期D、临床死亡期E、临终状态答案：D解析：死亡过程的分期:①生物学死亡期。人体组织细胞的新陈代谢停止,无任何复苏希望,并且尸体将出现以下变化:尸冷、尸斑、尸僵和尸体腐败。②深昏迷期。深昏迷自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失,呼吸不规则,血压下降。即各种反应和反射都消失,病理征继续存在或消失,可有生命体征的改变,题中患者心跳停止,呼吸停止,显然不是深昏迷期。③濒死期。又称临终状态,为生命活动的最后阶段,表现为意识模糊或丧失,呼吸、循环功能减退、代谢紊乱,机体各系统和功能严重障碍。但有的猝死患者可直接进入临床死亡期。④临床死亡期。呼吸、心跳完全停止。瞳孔散大并固定,所有反射消失。脑电图显示:脑电波平直。此期为器官移植的重要时期。25.患儿,男性,3岁,肠道手术前准备行灌肠,每次溶液量为()A、50mlB、100mlC、150mlD、180mlE、300ml答案：E26.患者,女,43岁。被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛。其格拉斯哥昏迷评分为A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分答案：C解析：该患者呼之睁眼,为格拉斯哥睁眼反应3分;回答问题错误为格拉斯哥言语反应4分;躲避刺痛为格拉斯哥运动反应4分,共计11分。27.李阿姨在服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即()A、报告护士长B、给予止吐药C、做心电图检查D、停止服药并告知医生E、做好患者心理护理答案：D28.患者女性,50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进入睡眠状态。该患者意识是()A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏睡E、深昏睡答案：B29.患者,女,50岁。因患尿毒症而人院。患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛。请评估患者目前的排尿状况是A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、尿少答案：D解析：24小时尿量少于100ml或12小时内无尿,称为无尿或尿闭。30.甲肝患者痊愈出院后,对其便盆应采取以下哪种有效的消毒方式A、熏蒸消毒B、清洗C、浸泡D、暴晒E、焚烧答案：C解析：本题考查肝炎患者的护理。甲型病毒性肝炎患者专用便器,粪便、排泄物要使用5%含消毒剂消毒后再倾倒,被污染的物品可在0.5%的含氯消毒剂中浸泡30分钟或沸水煮30分钟消毒。31.下列选项中哪种性格易发生高血压A、型性格B、型性格C、型性格D、型性格E、型性格答案：A解析：A型性格者,性格急躁、好胜心强、经常强迫自己完成工作或任务,不顾休息、不注意劳逸结合,易发生高血压疾病。32.护士小张在未取得护士执业资格证的情况下,自行决定给患者进行静脉输液,结果患者输液后昏迷不醒。小张的这种行为属于A、违法B、护理差错C、医疗事故D、无心之失E、故意为之答案：A解析：“医务人员”是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员。本题小张未取得护士执业资格即自行给患者输液,属违法行为。33.一名工人触高压电倒下,目击者发现其呼之不应,呼吸心跳均停止。救援人员赶到现场后促进患者的心跳恢复首选的急救措施是()A、拳击胸前区B、胸外心脏按压C、静脉输液D、心内注射药物E、呼唤患者的名字答案：B34.患者,女性,27岁,因即将分娩,办理入院手续住院待产,对其处置措施不正确的是()A、孕妇不需用的物品交家属带回B、嘱孕妇沐浴、更衣C、孕妇钱物可由家属带回D、住院处护士送孕妇入病区E、与病区护士做好病情和物品的交接答案：B35.患者,男性,40岁,肛周脓肿,医嘱青霉素过敏试验阴性后,肌内注射160万U青霉素。护士在给患者做青霉素皮试时应注意()A、用2%碘酊消毒皮肤,75%乙醇脱碘B、进针角度为20º~30ºC、通常注药量为0.1mlD、拔针后,用无菌棉签按压针眼处E、若需作对照试验,则用同一注射器及针头,用生理盐水在另一只手臂做答案：C36.患者女性,35岁。行背部手术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,下午2时医生开出医嘱:安那度(阿法罗定)10mg,im,sos,此项医嘱的失效时间是()A、晚8时B、晚12时C、第2日凌晨2时D、第2日下午2时E、医生注明的停止时间答案：C37.尸检应在患者死亡后多长时间内进行A、12小时内B、48小时内C、72小时内D、24小时内E、36小时内答案：B解析：不能确定患者死因或对死因有异议时,应在患者死亡后48小时内进行尸检。38.有机磷中毒患者的瞳孔为A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔扩大C、单侧瞳孔缩小D、单侧瞳孔扩大E、一次瞳孔扩大,另一侧瞳孔缩小答案：A解析：有机磷中毒患者的瞳孔变化为:双侧瞳孔变小。39.符合高血压诊断标准的是A、收缩压130mmHg和/或舒张压〉80mmHgB、收缩压139mmHg和/或舒张压〉88mmHgC、收缩压210mmHg和/或舒张压〉90mmHgD、收缩压120mmHg和/或舒张压〉70mmHgE、收缩压110mmHg和/或舒张压〉60mmHg答案：C解析：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg40.某再生障碍性贫血患者,出现高热伴抽搐,此时,最合适的降温措施是A、乙醇擦浴B、温水擦浴C、头部及大血管处放置冰袋D、冰水灌肠E、口服退热剂答案：C解析：本题考查冷疗法。患者有高热并且时有抽搐,这是高热惊厥的表现,可在头部及大血管处放置冰袋进行物理降温。由于患者皮肤黏膜出血,因此避免擦浴(A、B项错误)。退热药并非首选方法,首选物理降温,E项错误。高热者一般进行低温灌肠,温度28℃~32℃,中暑患者为4℃生理盐水灌肠;另一方面,灌肠操作可增加直肠出血的风险,不宜使用,D项错误。41.患者,女性,60岁。腹部外伤导致失血性休克,术中给予输液、输血治疗,输全血1000ml后患者出现枸橼酸钠中毒反应。请问下列哪项不是枸橼酸钠毒性反应的症状()A、穿刺部位大块淤血B、血压下降C、心率缓慢D、手足抽搐E、皮肤瘙痒答案：A42.【2022-专业实务】患者,男,75岁,有高血压和冠心病病史,体质虚弱,行直肠镜检查时应采用的体位是:A、仰卧位B、侧卧位C、截石位D、膝胸卧位E、蹲位答案：B43.患者,男性,54岁,因外伤右下肢骨折,大量出血,送至急诊科。在医生未到来之前,护士应立即()A、询问事故的原因B、向保卫部门报告C、为患者注射镇痛剂D、安排观察床位,等待医生E、为患者止血,建立静脉通路答案：E44.患者,男性,66岁,车祸撞伤脑部,出血后出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,患者以上表现应属于()A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、疾病晚期E、脑死亡答案：E45.患者,女性,43岁,测口温时不慎咬破体温计的处理,护士采取一下处理方式,哪种不合适()A、口服大量水延缓汞的吸收B、立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道粘膜C、可口服牛奶以延缓汞的吸收D、若病情允许,可服用粗纤维食物,以促进汞的排出E、可口服蛋清以延缓汞的吸收答案：A46.阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是A、引流袋B、干燥管C、加温便盆D、大便盒E、大便培养皿答案：C解析：检查阿米巴原虫时,留取粪便标本的容器是加温便盆。47.进行大便隐血试验可以吃哪种食物A、蔬菜B、羊肉C、鸭血D、豆腐E、内脏答案：D解析：大便隐血试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝等。48.压力性损伤中全层皮肤破坏,达深层组织,未到肌肉层,这是压力性损伤的A、浅度溃疡期B、中度溃疡期C、淤血红润期D、炎性浸润期E、重度溃疡期答案：A解析：浅度溃疡期指浅层组织感染,溃疡形成,此时患者可感觉疼痛加重。49.患者,女性,40岁,患泌尿系感染,医嘱做尿培养,患者神志清楚,一般情况尚可,护士在取尿标本的方法时可采用()A、留晨第一次尿100mlB、随机留尿100mlC、留取中段尿D、收集24h尿E、行导尿术留尿答案：C50.护士小王,26岁,有四年的工作经历,一天在为66岁乙肝患者抽血时,不慎被穿刺针刺破手指,流少量血。请问此时最恰当的处理措施是()A、冲洗、局部挤压、75%乙醇消毒B、近心端向远心端挤压、冲洗、消毒、敷贴、报告主管部门、评估、血清学检测C、报告主管部门、打预防针、生理盐水冲洗D、局部挤压、报告、打预防针E、冲洗、包扎、报告答案：B51.患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为()A、缓脉B、间歇脉C、绌脉D、洪脉E、丝脉答案：C52.患者,男,45.岁。因水肿、蛋白尿入院,临床诊断为肾病综合征。该患者的饮食最佳的选取是A、高蛋白质饮食B、高热量饮食C、低蛋白质饮食D、低脂肪饮食E、低胆固醇饮食答案：A解析：肾病综合征饮食:蛋白质为高生物效价的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白),水肿时应低盐饮食(食盐<3g/d)。53.急性肺水肿患者吸氧时使用20%~30%乙醇湿化的主要目的是A、促进炎症吸收B、扩张支气管血管C、降低肺泡内泡沫的表面张力D、增加肺泡内压力E、解除支气管平滑肌痉挛答案：C解析：急性肺水肿患者在吸氧时加入乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部气体交换。54.孕妇,27岁,孕28周。主诉腹胀,7天未排便。医嘱:“1、2、3”灌肠液小量不保留灌肠。请问“1、2、3”灌肠液的正确配制方法是()A、50%硫酸镁20ml,甘油80ml,温开水100mlB、50%硫酸镁25ml,甘油50ml,温开水75mIC、50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90mlD、50%硫酸镁40ml,甘油60ml,温开水90mlE、50%硫酸镁50ml,甘油100ml,开水150ml答案：C55.患者,女性,30岁,因发热咳嗽入院治疗。遵医嘱用0.9%生理盐水1000ml加青霉素800万U静脉滴注,该患者输液的目的是()A、补充血容量B、控制感染C、供给热量D、补充水分和电解质E、利尿消肿答案：B56.患者,男性,56岁,脑梗塞,左侧偏瘫。因右上肢输液,护士选择下肢测量血压,有关说法错误的是()A、取仰卧位或俯卧位B、袖带长约135cm,比上肢袖带宽2cmC、袖带上缘距腘窝3cm~5cmD、将听诊器胸件贴于腘动脉搏动最明显处E、测得的血压值比上肢高答案：C57.患者女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热,体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律。该患者由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸,应注意做好的护理是()A、眼睛B、皮肤C、饮食D、生命体征E、口腔答案：B58.患者,男性,24岁,近日因扁桃体化脓急诊入院治疗,T39.6℃。该患者的体温单上不记录()A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压E、神志答案：E59.下列因素除哪项外,可使血压值升高A、睡眠不足B、寒冷环境C、高热环境D、体重增加E、精神紧张答案：C解析：本题考查高血压患者的护理。高血压的环境因素有摄入钠盐较多、精神过度紧张或兴奋、吸烟、体重增加、高胆固醇血症、寒冷环境等。高热环境会使血管扩张、血压降低。60.当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是()A、移动肛管或挤捏肛管B、嘱患者张口深呼吸C、停止灌肠D、提高灌肠筒的高度E、协助患者平卧答案：B61.张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此患者最可能出现了()A、过敏反应B、溶血反应C、高钾血症D、酸中毒E、低血钙答案：B62.以下属于护士义务的是A、按照国家有关规定获取工资报酬享受福利待遇、参加社会保险B、获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称C、参与突发公共卫生事件救护的义务D、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议E、从事有感染传染病危险工作的护士应当接受职业健康监护答案：C解析：护士的义务有:(1)遵守医疗卫生法律法规和诊疗护理规范的义务。(2)正确执行医嘱的义务。(3)如实记录和妥善保管病历的义务。(4)及时救治患者的义务。(5)向患者解释和说明的义务。(6)尊重和保护患者隐私的义务。(7)参与突发公共卫生事件救护的义务。其他选项都属于护士的基本权利。63.患者,男性,15岁,打球致踝关节扭伤,1小时后的正确处理是()A、热敷B、冷敷C、用手搓揉D、小夹板固定E、红外线照射答案：B64.患者,男性,60岁,慢性乙型肝炎肝硬化,需采用肌肉注射长效干扰素抗病毒治疗。对长期进行肌内注射的患者,护士在注射前要特别注意()A、询问患者有无过敏史B、针梗不可全部刺入C、患者体位的舒适D、认真消毒患者局部皮肤E、评估患者局部组织状态答案：E65.患者,女性,23岁,因肺炎需要输注青霉素治疗,皮试过程中出现四肢湿冷,胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、护士首选的抢救措施是()A、平卧、吸氧、保暖、注射抗过敏药B、平卧、吸氧、保暖、地塞米松C、平卧、测血压、吸氧、保暖D、平卧、吸氧、注射间羟胺E、平卧、吸氧、注射盐酸肾上腺素答案：E66.破伤风皮内试验阳性时硬结的直径应大于A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、2.5cm答案：C解析：破伤风试验结果的判断及处理:①阴性局部无红肿,全身无反应。②阳性局部皮丘红肿、硬结,直径>1.5cm,红晕直径超过4cm,有时出现伪足、有痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。67.仰卧位时,尸体尸斑可出现于A、头面部B、双侧手掌C、胸部D、腹部E、四肢末端及腰部答案：E解析：仰卧位时,尸体尸斑可出现于四肢末端及腰部。68.患者,男性,35岁,诊断为慢性乙型肝炎,护士使用过氧乙酸进行患者用物的消毒处理,使用过氧乙酸的注意事项错误的是()A、对金属有腐蚀性B、对织物有漂白作用C、遇热和光照可氧化分解D、高热和光照可引起爆炸E、使用前应尽早配置答案：E69.患者,女,5岁,两侧耳垂下肿大,表面发热,张口或咀嚼时局部感到疼痛,诊断为腮腺炎。经治疗痊愈出院,护士做终末消毒时:日光曝晒法不适宜消毒物品是()A、床垫B、毛毯C、衣服D、书籍E、病房空气答案：E70.患者,女性,53岁,主诉尿急、尿频、尿痛。为明确诊断需留取中段尿做尿培养,留取的尿量应不少于()A、2mlB、5mlC、10mlD、15mlE、20ml答案：B71.患者,男性,74岁,因左心衰竭入院治疗,入院当日,患者极度呼吸困难,此时应给与患者何种体位()A、俯卧位B、端坐位C、半坐卧位D、头高足低位E、膝胸位答案：B72.坏死溃疡期时,坏死组织侵入真皮下层和肌层,感染扩展,最深可至A、真皮层B、表皮C、基底层D、肌肉层E、骨面答案：E解析：坏死溃疡期指坏死组织侵入真皮下层,感染扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者可引起败血症。73.患者,女性,52岁,门诊以“肺结核”收治入院,医嘱链霉素0.75g肌内注射,每日1此,链霉素已做皮试结果为阴性。护士在为此患者选择右侧臀大肌肌肉注射,此时应指导协助患者摆放的正确姿势是()A、下腿伸直上腿弯曲B、上腿伸直下腿稍弯曲C、两腿伸直D、两腿弯曲E、双膝向腹部弯曲答案：B74.王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现,判断此患者可能出现了哪种情况()A、发热反应B、过敏反应C、心脏负荷过重的反应D、空气栓塞E、静脉炎答案：A75.患者,男性,58岁,患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛,大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。下列不属于大便潜血试验禁食的菜谱是()A、茭白、鸡蛋B、油豆腐、鸡血汤C、卷心菜、炒猪肝D、青菜、红烧鱼E、菠菜、牛肉答案：A76.患者,男,30岁。遵医嘱输液1000ml,滴速60滴/min,患者9:10开始输液,11:00出现不良反应输液停止,这段时间输液多少(点滴系数15)A、320mlB、440mlC、520mlD、600mlE、750ml答案：B解析：已知输入液体所用时间和每分钟滴数,求输入液体的总量,输入液体的总量(ml)=输液时间(min)×每分钟滴数(滴/min)÷滴系数(滴/ml),代入计算在这段时间输液量为440ml。77.患者,男性,44岁,盆腔炎静脉输液治疗后三天,从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线及红、肿、热、痛等症状时宜()A、患肢增加活动B、患肢抬高并用硫酸镁热敷C、局部用生理盐水热敷D、局部用70%乙醇热敷E、患肢下垂并用硫酸镁热敷答案：B78.下列属于长期医嘱的是A、地塞米松5mgivqdB、奎尼丁0.2gpoq2hx5C、B超D、安定5mgpososE、速尿5mgimst答案：A解析：长期医嘱:医嘱自开写之日起,有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。“qd”指的是每天一次。79.患者,男性,34岁,大面积烧伤。今日病情突然恶化,患者体温39.7℃,心率140次/分,烦躁,食欲减退,可疑败血症。为进一步明确诊断需做血培养,其目的是()A、测定血钾含量B、测定转氨酶C、查找血液中致病菌D、测定尿素氮E、检测血糖答案：C80.患者,女性,40岁,发热,咳嗽,左侧胸痛,患者多采取左侧卧位休息,自诉此卧位胸部疼痛减轻,呼吸道通畅。此时卧位性质属于()A、主动卧位B、被动卧位C、被迫卧位D、习惯卧位E、特异卧位答案：C81.患者,男,40岁。发热38.3℃,行物理降温,图示的哪个部位不适合放置冰袋A、B、DC、D、BE、答案：E解析：本题考查冷疗法。物理降温属于冷疗法,冷疗的禁忌部位为:①枕后、耳廓、阴囊:用冷易引起冻伤。②心前区,用冷可反射性引起心率减慢、心律失常。③腹部,用冷可引起腹泻。④足底部位,用冷可反射性引起末梢血管收缩,影响散热,还可引起一过性的冠状动脉收缩。82.护士的针刺伤属于A、锐器伤B、烧伤C、烫伤D、钝器伤E、穿刺伤答案：A解析：锐器伤是指:①准备物品时被误伤。②处理医疗污物时导致误伤。③双手回套针帽时被刺伤。④注射器、输液器毁形时被刺伤。⑤注射、拔针时患者不配合被误伤。⑥分离、浸泡、清洗用过的锐器时被误伤。⑦整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃刺伤。⑧掰安瓿、抽吸药物时被划伤。⑨手术中传递锐器时被误伤。83.患者男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏高可见于()A、袖带过宽时B、袖带过紧时C、水银不足时D、视线低于水银柱弯月面E、输气球漏气时答案：D84.患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。根据临床表现,该患者可能出现了()A、发热反应B、枸橼酸钠中毒C、溶血反应D、过敏反应E、疾病感染答案：D85.患者,男性,49岁,因格林巴利综合症累及呼吸肌,评估患者后,判断患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是()A、低效性呼吸型态B、有皮肤完整性受损的危险C、便秘D、睡眠型态紊乱E、营养失调:低于机体需要量答案：A86.从盐饮食要求每天食盐量不超过A、5gB、4gC、3gD、2gE、0.5g答案：D解析：低盐饮食原则限制食盐的摄人,成人摄入食盐不超过2g/d(含钠0.8g),但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食一切腌制食物,如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等。87.尸体在冷冻保存的条件下,最长保存时间是A、3天B、7天C、10天D、14天E、16天答案：B解析：患者离世,在冷冻保存的条件下,最长保存时间是1周。88.输液速度过快,短时间内输入过多液体,可导致A、发热反应B、急性肺水肿C、静脉炎D、空气栓塞E、液体外渗答案：B解析：急性肺水肿的原因:由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重。89.某护士在配制药液的过程中,不慎被掰开的安瓿瓶划伤手指。下列处理方法不妥的是A、用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎B、用75%乙醇消毒伤口,并包扎C、从伤口的远心端向近心端挤压D、及时填写锐器伤登记表E、用肥皂水彻底清洗伤口答案：C解析：发生锐器割伤时,受伤护士应保持镇静,立即用手从伤口的近心端向远心端挤压,挤出伤口的血液。用肥皂水彻底清洗伤口,并在流动水下反复冲洗。用0.5%聚维酮碘(碘伏)或75%乙醇消毒伤口,并包扎。同时应向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表90.患者,男,72岁,因脑出血昏迷,护士为其插管进行管饲饮食。插管时正确的是()A、患者不用取下义齿B、将患者头偏向左侧C、插入长度为前额发际到下颌的距离D、插到15cm时使患者下颌靠近胸骨柄E、插入后用胶布将胃管固定在耳后答案：D91.患者李某,因病住院,某日测量体温时发现此次体温与上次测量结果差异较大,发现这种情况护士应首先()A、向医生报告B、无需处理C、予以核实D、绘制体温单E、密切观察患者体温变化答案：C解析：C92.患儿,男性,6岁,不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是()A、吸气费力B、呼气费力C、口唇发绀D、烦躁不安E、鼻翼扇动答案：B93.患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C,咽痛。患儿目前的体温属于()A、高热B、低热C、正常体温D、中等热E、超高热答案：E94.患者,女性,22岁,因急性再生障碍性贫血入院治疗。输血前准备工作中,错误的一项是()A、血液从血库取出后勿剧烈震荡B、需由2人进行三查七对C、血液取出后不能加温D、输血前先静脉滴入生理盐水E、需做血型鉴定和交叉配血试验答案：B95.患者,男,50岁。患肝硬化4年,近来胸闷加重,呼吸困难,经心脏采超检查发现有大量心包积液。为缓解患者呼吸困难,应协助患者采取A、端坐位,两腿下垂B、仰卧位C、半坐卧位D、膝胸卧位E、头底脚高位答案：C解析：半坐卧位适用于胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的患者。此卧位借助重力作用使膈肌下降,胸腔容积增大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,使肺活量增加,部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内,静脉回心血量减少,从而减轻肺淤血和心脏负担,有利于气体交换,从而使呼吸困难的症状得到改善。96.患者,女性,68岁,患大叶性肺炎,高热昏迷,需24h连续输液,护士应多长时间更换一次输液器()A、8hB、12hC、24hD、48hE、72h答案：C97.患者,女,35岁。突然感到腹痛难忍,面色苍白、出冷汗来院就诊。在医生未确诊之前,下列做法不妥的是A、测量生命体征B、与医生沟通,留血标本C、了解病史,进行护理评估D、给予热水袋止痛E、开放静脉通路,准备急救物品答案：D解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷,否则易掩盖或加重患者的病情,导致错误的诊断。98.灌肠、肛门检查以及胃镜、肠镜检查、臀部肌内注射适用的体位是A、侧卧位B、半卧位C、坐位D、头低足高位E、俯卧位答案：A解析：侧卧位适用于灌肠,肛门检查,胃镜、肠镜检查和臀部肌内注射。99.患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。护士的处理正确的是()（无答案）A、减慢滴速B、重者立即行腹膜透析或血液透析治疗C、停止输血,遵医嘱注射抗过敏药物D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlE、双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区答案：A100.患者,男性,64岁,病情好转,医嘱予明日出院,关于出院护理叙述错误的是()A、协助办理出院手续B、停止一切注射,但可继续发给口服药C、介绍出院的注意事项D、征求患者意见E、热情护送出院答案：B101.患者王某,因车祸导致脾破裂大出血,抽血作血型鉴定和交叉配备试验,结果为Rh阴性,请问Rh因子所致的溶血反应是由于()A、B型Rh阳性者输入Rh阴性者血液B、Rh阴性者再次输入Rh阳性者血液C、Rh阴性者初次输入Rh阳性者血液D、O型Rh阴性者输入Rh阳性者血液E、Rh阳性者输入Rh阴性者血液答案：B102.下列可以测量口腔温度的是A、腹泻B、新生儿C、精神障碍患者D、呼吸困难者E、扁桃体术后答案：A解析：本题考查患者的生命体征-体温的测量。不宜采用口腔测温的是精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者。103.患者,男,72岁。1个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,应采用A、膝胸卧位B、截石位C、左侧卧位D、平卧位E、仰卧位答案：C解析：临床直肠镜检查是利用一条长约20cm直管,末端装有一个光源带微型电子摄影机,由肛门慢慢进入直肠,以检查直肠部位之病变,肿瘤或溃疡,如有需要可取组织检验。检查时一般取左侧卧位,便于观察和操作。膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查治疗;截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。104.大便隐血试验可以吃什么A、蔬菜B、羊肉C、牛肉D、冬瓜E、内脏答案：D解析：本题考查医院饮食的护理。隐血试验前3天禁食肉类、动物肝脏、含铁剂药物及蔬菜,以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝等。105.患者,女性,65岁,患者带有义齿,作为责任护士,以下有关义齿的护理措施不对的是()A、将义齿放入有标记的冷水杯中,以防丢失或损坏B、每日换水一次C、每餐后都应清洁义齿D、每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次E、义齿每天至少用酒精浸泡消毒一次答案：E106.下列关于痛风患者饮食护理措施中哪些不妥A、避免进食高嘌呤食物B、饮食要清淡,易消化C、多饮水,每天应饮水2000ml以上D、指导患者进食酸性食物E、每天进食热量应限制答案：D解析：应指导痛风患者进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果,使尿液的pH在7.0或以上,减少尿酸盐结晶的沉积,应避免进食酸性食物。需应用排尿酸药物,并服碳酸氢钠碱化尿液。107.在留取24小时尿标本做17-羟类固醇检查时,为防止尿中激素被氧化,应添加的防腐剂是A、甲苯B、浓盐酸C、甲醛D、高锰酸钾E、乙醇答案：B解析：浓盐酸可保持尿液在酸性环境中,防止尿中激素被氧化。甲醛一般用于防腐和固定尿中有机成分。甲苯一般用于保持尿中化学成分不变。108.下列护患沟通中,属于开放式提问的是A、您今天早上吃过药了吗?B、您为什么不愿意选择手术治疗呢?C、您的学历是本科吧?D、您现在有疼痛的感觉吗?E、您每天运动时间有1个小时吗?答案：B解析：开放式提问,所问问题的回答没有范围限制,患者可根据自己的感受观点自由回答。护士可从中了解患者的真实想法和感受,其优点是护士可获得更多、更真实的资料,其缺点是需要的时间较长。109.患者女性,50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进入睡眠状态。患者,女性,25岁,服用大量毒药,药名不详,护士采用电动吸引洗胃。请问电动吸引的负压应保持在()A、9.3kPaB、13.3kPaC、14.5kPaD、16kPaE、17kPa答案：B110.在输血前后,为防止不良反应发生,应静脉输入的溶液是A、复方氯化钠溶液B、5%碳酸氢钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、11.2%乳酸钠溶液E、10%葡萄糖酸钙溶液答案：C解析：为避免输血过程中出现不良反应,在输血前后、两袋血输人之间,应输入少量生理盐水(0.9%氯化钠溶液)预防;复方氯化钠多用于各种原因导致的失水的补液治疗;5%碳酸氢钠溶液可用于溶血过程中碱化尿液及纠正酸中毒的治疗;乳酸钠溶液多用于调节体液、电解质及酸碱代谢平衡及脱水的治疗;10%葡萄糖酸钙溶液多用于防止输血过程中出现枸橼酸钠中毒反应的治疗。111.患者,女性,35岁,膀胱高度膨胀且又极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿产生的原因是()A、腹压急剧下降,大量血液滞留于腹腔血管内B、膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血C、血压下降,虚脱D、尿道黏膜损伤E、放尿时操作不当,损伤尿道内口答案：B112.患者,男性,62岁,肝癌晚期,入院后患者精神恍惚,躁动。正确的安全措施是()A、持续胃肠减压B、加床栏,上约束带C、给予安定镇静D、纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间E、使用支被架答案：B113.《艾滋病防治条例》规定,艾滋病病毒感染患者和艾滋病患者应当将其感染或者发病的事实及时告知A、朋友B、同学C、亲属D、同事E、与其有性关系者答案：E解析：国务院2006年颁布了《艾滋病防治条例》。条例明确规定,艾滋病病毒感染者及患者应将感染及发病相关事实告知与其有性关系者,此为艾滋病患者及感染者的义务,(E项对)对其他选项未做相关规定。日常正常接触,(如谈话,握手,拥抱等)不会出现感染114.患者男性,35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗,术后给予抗感染、补液支持治疗,日输液量约1500ml,今晨输液过程中突然出现胸闷,随之呼吸困难、严重发绀,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。此时患者宜采取的体位是()A、端坐位,双腿下垂B、右侧头低足高卧位C、右侧头高足低卧位D、左侧头低足高卧位E、左侧头高足低卧位答案：D115.患者,女性,33岁,因急性腹泻收治入院,以下护理措施错误的是()A、高热量、高维生素、多纤维素饮食B、注意水电解质的补充C、便后软纸轻擦肛门,温水清洗D、按医嘱选用止泻药E、必要时留取粪便标本送检答案：A116.颅脑出血应该采取的体位是A、头高足低位B、膝胸卧位C、头低足高位D、侧卧位E、中凹卧位答案：D解析：脑出血患者应绝对卧床休息,发病24~48小时内避免搬动患者。患者侧卧位,头部稍抬高,有利于颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。117.患者,女,33岁。颅脑外伤急诊。在全身麻醉下行开颅探查术,术后返回病房。监护室护士应为患者准备的床单位是A、暂空床,橡胶单、中单上缘距床头30~40cmB、麻醉床,根据病情铺橡胶单及中单,中单应遮住橡胶单C、麻醉床,盖被扇形折叠于床的一侧,开口向里D、暂空床,床中部和床尾部备加橡胶中单、中单E、备用床,床中部和床上部备加橡胶中单、中单答案：B解析：本题考查铺床法。由题干可知,患者为全身麻醉,应为患者准备麻醉床,以防患者呕吐或者术后血渍等污染,保证患者安全、舒适,预防并发症。C项“开口向里”错误,开口应向门,便于患者从手术室回来搬运到床上。118.左下肺叶支气管扩张患者,体位引流时应采取的体位是A、B、C、D、E、答案：A解析：体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外的方法。对于左下肺叶支气管扩张的患者，为了有效地引流，需要采取特定的体位使患侧肺处于高位，便于分泌物自然流出。选项A所示的体位（头低脚高，左侧卧位）正是为了使左下肺叶处于高位，从而有利于分泌物的引流。因此，A选项是正确的体位选择。搜索结果中提到的“头低右侧卧位”与题目描述不符，应为左侧卧位，故搜索结果在此处存在误导，应以题目描述和医学知识为准。119.脉搏短绌正确的测量方法是A、1人测脉率,1人测心率,各测1分钟B、1人测心率,1人测脉率,2人同时开始测1分钟C、2人均测心率和脉率,可互相核对D、先测心率,再测脉率,可1人完成E、2人不同时间,反复测量,分别记录答案：B解析：脉搏短绌正确的测量方法是:1人测心率,1人测脉率,由听心率者喊开始,2人同时开始测1分钟。120.患者,女性,46岁,糖尿病,护士在为患者进行口腔护理时,闻到口腔内有一种烂苹果味,可能提示有()A、尿毒症B、高热C、酮症酸中毒D、肝昏迷E、感染答案：C121.患者,女性,46岁,子宫肌瘤切除术后出现尿潴留,在诱导排尿无效时,医嘱予留置导尿,在以下注意事项中,不正确的是()A、用物必须严格灭菌,并按无菌操作进行,预防尿路感染B、保护患者自尊,耐心解释,操作环境要遮挡C、选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管时动作要轻柔避免损伤尿道粘膜D、如果导尿管误入阴道,应拔出重新插入E、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿不应超过1000ml答案：D122.患者,女,60岁。拟择期行食管癌切除手术。术前护士建议的饮食为A、高热量、低蛋白质、低脂肪流食B、高热量、低蛋白质、低脂肪半流食C、高热量、高蛋白质、高维生素半流食D、高热量、低蛋白质、高维生素半流食E、高热量、高蛋白质、低脂肪普食答案：C解析：食管癌术前应指导患者合理进食高热量、高蛋白质、含丰富维生素的流质或半流质饮食,术前1天禁食、术后禁食水4~6天,每日静输液,胃肠功能恢复,逐步恢复饮食。123.物理降温后的体温,绘制符号及连线是()A、红点红虚线B、蓝点蓝虚线C、红圈红虚线D、蓝圈蓝虚线E、红圈蓝虚线答案：C解析：物理降温或药物降温后30分钟所测的体温,绘制在降温前体温的相应纵格内,以红"O"表示,并用红色虚线与降温前的体温相连。124.张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛此反应产生的最可能原因是()A、输人了对患者致敏的物质B、输入了异型血液C、输人了库存血D、输入前将血液加温,破坏了红细胞E、枸橼酸浓度过高答案：D125.输液过快可导致A、肺心病B、呼吸衰竭C、急性呼吸窘迫综合征D、心脏骤停E、急性肺水肿答案：E解析：发生急性肺水肿的常见原因多为输液速度过快,由于短时间内输人液体量过多,从而导致循环血量的急剧增加导致心脏负荷过重。典型表现为咳粉红色泡沫痰。126.患者,女,32岁。因剖宫产后卧床多日造成长发打结且粘结成团,护士欲帮其湿润疏通头发宜选用A、清水B、油剂C、百部酊D、生理盐水E、30%乙醇答案：E解析：为患者洗头时用清水,灭虱时用百部酊;遇到头发打结,疏通头发用30%的乙醇湿润。促进局部血液循环,可用50%乙醇按摩局部皮肤。燃烧用95%乙醇。急性肺水肿用20%~30%乙醇湿化吸氧。127.患者男性,52岁,肺癌术后并发乳糜漏,一般状况较差。使用轮椅运送患者进行检查,扶助患者上下轮椅时,操作不妥的是()A、轮椅推至床旁,椅背与床尾平齐B、扶患者坐起,穿好鞋.袜C、护士站在轮椅后面固定轮椅,防止前倾D、嘱患者手扶轮椅扶手,尽量靠前坐稳E、天冷用毛毯保暖答案：D128.患者,男性,60岁,因肾功能不全入院,医嘱给予患者测血压Bid,为患者测量血压时应该注意()A、测量前嘱患者先休息10~20分钟B、固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜C、测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平D、听诊器胸件应塞在袖带内便于固定E、放气速度应慢,2mmHg/s答案：C129.患者,男性,36岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、血压65/40mmHg、脉搏150次/分,急需输血。输血过程中错误的护理措施是()A、认真听取患者的主诉B、输血开始15分钟内,速度宜慢C、输入2袋以上血液时,2袋血之间需输入少量生理盐水D、输入血液内不得随意加入药液E、输血毕不需再输入生理盐水答案：E130.护士在工作期间化妆应该不包括A、清新B、自然C、时尚D、大方E、雅致答案：C解析：面部仪容礼仪:护士在工作期间应保持面部仪容自然、清新、高雅、和谐。在保持面部清洁的基础上,可以化淡妆。131.患者,男,51岁。因心肌炎输液,治疗过程中,突然感到胸部异常不适,并出现呼吸困难,严重发绀,心前区闻及一个响亮持续的水泡声。应考虑发生()A、变态反应B、发热反应C、急性肺水肿D、空气栓塞E、左心衰竭答案：D132.属于健康性护理诊断的是A、语言沟通障碍B、清理呼吸道无效C、有室息的危险D、母乳喂养有效E、活动无耐力答案：D解析：健康性护理诊断是针对个体,家庭或社区服务对象具有达到更高健康水平潜能的描述。陈述方式为“潜在的……增强”“执行……有效”。如一位母亲的护理诊断为母乳喂养有效,护士应帮助这位母亲坚持母乳喂养的良好行为。133.患者主诉双下肢水肿,尿常规检查尿蛋白阳性。为进一步明确诊断需做24小时尿蛋白定量检测。护士应告知患者从几点开始到几点结束留取24小时的尿标本()A、早5:00至晚5:00B、早7:00至晚7:00C、早6:00至次日晨6:00D、早8:00至次日晨8:00E、早7:00至次日晨7:00答案：E134.可用于胃镜消毒的是A、75%乙醇B、2%过氧乙酸溶液C、0.5%碘伏D、0.05%氯己定溶液E、2%戊二醛溶液答案：E解析：2%戊二醛溶液常用于浸泡不耐热的医疗器械,例如内镜,依内镜种类的不同,浸泡消毒时间各异,时间范围10~45分钟,灭菌时间≥10小时。135.患者女性,78岁,截瘫引起尿失禁。此尿失禁属于()A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、充溢性尿失禁D、压力性尿失禁E、膀胱括约肌无力性尿失禁答案：A136.患者男性,26岁,急性胰腺炎恢复期,患者每天的脂肪摄入量应低于()A、20gB、30gC、40gD、50gE、60g答案：C137.对缺氧最敏感的器官是A、肺B、肾C、肝D、大脑E、脾答案：D解析：大脑对缺氧非常敏感,一般循环停止4~6分钟,即可发生不可逆损害。脑和心对缺氧最敏感,常最先受损。138.患者,女性,42岁,乳癌切除术后,此次因化疗收入化疗病房。护士在准备化疗药物的操作过程中,做法正确的是()A、在普通治疗室内配药B、用双手直接掰开安瓿时应小心刺伤C、抽取的药液以不超过注射器容量的3/4为宜D、静脉给药时无需戴手套E、静脉给药时中途如需加药须尽快加药答案：C139.护士刘某,为一艾滋病患者进行静脉注射,注射完毕后,用双手分离针头和注射器的过程中刺破手指。该护士做法中不正确的是()A、保持镇静B、立即进行伤口局部挤压C、用肥皂水彻底清洗伤口,并在流动水下反复冲洗D、用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口,并包扎E、向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表并进行相应处理答案：B140.患者,男性,24岁,因脚踝骨折住院,医嘱予轮椅送检验科摄片检查,关于轮椅运送法叙述错误的是()A、接患者时椅背与床尾平齐B、闸应制动C、护士站在轮椅一侧D、患者应抬头后靠E、身体不平衡者,可系安全带答案：C141.再生障碍性贫血患者,今晨输库存血1000ml后出现手足抽搐,齿龈出血,测血压80/50mmHg,心率50次/分。该患者可能发生了()A、过敏反应B、枸橼酸钠中毒反应C、循环负荷过重D、溶血反应E、高血钾症答案：B142.朱某,男,23岁,因跳高时摔倒导致下肢骨折,已做内固定手术。护士为其制定的护理目标描述不完整的是()A、患者1周内借助支撑物下床活动B、患者3周内体重增长0.5kgC、患者3天后能自己在床上饮食D、患者2周内能自行下床活动E、患者能下床活动答案：E143.因疾病长期俯卧位的卧床患者,压力性损伤最易发生在A、额部B、坐骨结节C、髂前上棘D、髂后上棘E、髋部答案：C解析：患者长期俯卧位压力性损伤易发生于面颊、耳郭、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。144.赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。下列预防措施中正确的是()A、正确调节滴速B、预防性服用舒张血管的药物C、预防性服用抗过敏药物D、加压输液时护士应在患者床旁守候E、严格控制输液量答案：D145.患者,男性,46岁,因交通意外致多器官功能损伤,经抢救无效,宣布死亡,其最早出现的尸体现象是()A、尸冷B、尸斑C、尸僵D、尸体腐烂E、尸绿答案：A146.张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛发生此反应时,护士首选的护理措施是()A、吸氧B、通知医生C、停止输血D、静脉注射碳酸氢钠E、将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验答案：C147.患者,女性,36岁,病毒性肝炎收治感染科,以下隔离措施正确的是()A、每名患者都应施行单间隔离B、废弃的血标本应及时倒入水池内冲刷掉C、被患者血液污染的针头应及时送回处置室内进行消毒D、必要时应戴手套采血E、血液若溅出应立即用无菌纱布擦拭掉答案：D148.患者坐在轮椅上时,为防止跌倒,应嘱患者()A、扶好扶手,尽量向后坐B、扶好扶手,尽量向前坐C、两手放膝上,尽量向前坐D、两手放膝上,尽量向后坐E、两手交叉放在胸腹前,尽量向后坐答案：A149.大脑单侧肿瘤患者剧烈咳嗽,引发小脑脑疝,瞳孔改变为A、患侧瞳孔散大B、患侧瞳孔缩小C、双侧瞳孔散大D、双侧瞳孔缩小E、双侧瞳孔等大等圆答案：A解析：本题考查脑疝患者的护理。题干中,患者一侧肿瘤,剧烈咳嗽引发小脑幕切迹疝,瞳孔改变为患侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪。150.患者,男,41岁,20年前因车祸致脑外伤引起癫痫,癫痫发作时牙关紧闭,浑身抽搐,为防止患者舌咬伤,照顾者可放牙垫于()A、上、下尖牙之间B、上、下臼齿之间C、上、下中切牙之间D、上、下侧切牙之间E、上、下第一双尖牙之间答案：B151.患者,男性,66岁,因呼吸道阻塞行气管切开,其病室环境应特别注意()A、调节温湿度B、保持安静C、加强通风D、合理采光E、适当绿化答案：A152.患者男性,64岁,输入药液后突发寒战,1小时候患者寒战消失,颜面发红、皮肤干燥,患者处于高热持续期,该期的特点是()A、产热大于散热B、产热持续增加C、散热增加而产热趋于正常D、散热持续减少E、产热和散热在较高水平上趋于平衡答案：E153.患者方某,女,20岁,因会阴部充血疼痛来医院就诊,医嘱:热水坐浴。患者想要回家自己坐浴,在健康教育中不妥的是()A、坐浴前要排空二便B、调节水温40-45℃C、坐浴液装约二分之一盆满D、坐浴时间30分钟E、月经期不可坐浴答案：A154.患者,女性,75岁,发热2日。测体温39.7℃,皮肤潮红,脉搏加快,已用药物退热。患者大量出汗,应立刻给予的护理措施是()A、评估出入量B、擦干汗液,更换衣服C、测体温D、写护理记录单E、降低室温答案：A155.患者,男性,60岁,就诊时突感胸闷心悸,护士为其测脉时发现每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动,此现象称为()A、不整脉B、二联律C、三联律D、间歇脉E、缓脉答案：C156.患者,女性,30岁,高热39℃,医嘱予以冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是()A、枕后B、足底C、颈前颌下D、前额E、颧部答案：D157.患者,女性,70岁。肾衰竭,已进入临终状态。不妥的心理护理是()A、用亲切的语言体贴患者B、尽量满足患者最后的愿望C、允许家人陪伴D、如实告诉患者病情E、允许患者自由表达悲哀答案：D解析：D158.患者,男,27岁,急性细菌肠炎1天未进食,医嘱静脉输液:5%GS1000ml,、0.9%NaCl500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。输液的注意事项中,不正确的是()A、茂菲管液面过高,拔出液体瓶内针头降液面B、茂菲管内液面保持1/2-2/3满C、KCI输入出现疼痛时减慢滴速D、更换液体时严格无菌操作E、按照先盐后糖的顺序答案：A159.患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。预防此反应发生的最有效措施是()A、对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物B、供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食C、严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液D、严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原E、对血液制品进行病毒灭活答案：A160.简便有效的处理肺结核痰液的方法是进行A、深埋B、含氯消毒液浸泡C、75%乙醇喷洒消毒D、紫外线照射消毒E、焚烧答案：E解析：对于肺结核患者,应嘱患者在咳嗽或打喷嚏时,用双层纸巾遮住口鼻,防止飞沫传染,不要随地吐痰。患者将痰吐在纸上后应焚烧。161.患儿首次青霉素皮试需要观察A、10分钟B、5分钟C、30分钟D、20分钟E、60分钟答案：C解析：本题考查青霉素过敏试验的方法。进行药物皮试后,需交代注意事项,嘱患者切勿揉擦局部、不要离开诊室,20分钟后观察结果。首次注射后应观察30分钟,以免发生迟缓性过敏反应。162.一男性,身高1.68m,体重76kg,其BMI属于A、偏胖B、消瘦C、正常D、超重E、一级肥胖答案：D解析：体重指数(BMI指数)=体重(kg)/身高的平方(㎡)。BMI的范围:偏瘦≤18.4;正常18.5~23.9;超重24~27.9;肥胖≥28。因此,题中男性其BMI指数为26.297,属于超重范围。163.某护士在临床带教老师的指导下,正在进行无菌技术操作,其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。铺好的无菌盘有效期不得超过()A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、48小时答案：A解析：在清洁、干燥的治疗盘内,通过铺无菌治疗巾,形成无菌区域,即铺无菌盘法,铺好的无菌盘应尽快使用,有效期不得超过4小时。164.患者女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热,体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律。该患者所处的体位呈()A、自主体位B、被动体位C、强迫体位D、舒适体位E、遵医嘱体位答案：C165.患者,男性,54岁,行痔疮结扎切除手术,术后需热水坐浴。下列有关热水坐浴的做法不妥的是()A、浴盆和溶液须无菌B、操作前需排空膀胱C、坐浴时间为15-20分钟D、坐浴后应更换敷料E、水温调节至60-70℃答案：E166.一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式是A、个案护理B、系统性护理C、责任制护理D、功能制护理E、小组护理答案：A解析：本题考查护理工作模式。①个案护理:是指一位患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责,护理人员直接管理某个患者,即由专人负责实施个体化护理(A项正确)。②功能制护理:是以工作中心为主的护理方式,根据工作的特点和内容划分几个部分。③小组护理:是将护理人员和患者分成若干小组,一名或一组护士负责一组患者的护理方式。④责任制护理:是由责任护士和辅助护士对患者进行有计划、有目的的整体护理,要求患者从人院到出院,由责任护士和其辅助护士负责。⑤系统性整体护理:是以患者和人的健康为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理,并将护理临床业务和护理管理环节系统化的工作模式。167.护士执业注册的有效期为A、终生B、10年C、6年D、5年E、2年答案：D解析：护士执业注册有效期为5年。168.患者龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可危及粪块,按医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠筒内液面距离肛门约()A、10-20cmB、20-30cmC、30-40cmD、40-60cmE、60-80cm答案：D169.医院里特殊感染性垃圾用什么拉圾袋装A、黄色B、黑色C、黄色双层D、黑色双层E、蓝色双层答案：C解析：本题考查院内感染的预防和控制。特殊感染性垃圾应用黄色双层垃圾袋装。170.患者,女性,18岁,诊断为淋巴细胞白血病,护士准备为患者设置PICC置管,护士戴无菌手套的方法不正确的是()A、戴手套前,先检查手套的号码和有效期B、戴手套前,修剪指甲、洗手C、未戴手套的手可触及手套的外面D、已戴手套的手可触及另一手套的外面E、戴好手套后两手应置于操作台面以上答案：C171.患者,女,46岁。因风心病、房颤入院。主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内脉率小于心率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为A、间歇脉B、缓脉C、绌脉D、洪脉E、丝脉答案：C解析：脉搏短促也称为绌脉,是指在同一单位时间内,脉率少于心率,表现为脉搏细数极不规则,听诊心率完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,常见于心房纤维颤动的患者。发生机制:由于心肌收缩力强弱不等,有些心排血量少的搏动只产生心音,而不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率,心律失常越严重时,“绌脉”越多,当病情好转时“绌脉”消失。172.患者,男性,42岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包快,肛诊可触及粪块,现遵医嘱给予灌肠,应选择哪种灌肠法()A、小量不保留灌肠B、小量保留灌肠C、清洁灌肠D、大量不保留灌肠E、保留灌肠答案：D173.患者,男性,38岁,体温39.6℃,医嘱给予物理降温,护士行乙醇拭浴,置冰袋于头部是为了()A、防止脑水肿B、防止头部充血C、防止心律失常D、提高脑组织对缺氧的耐受性E、利于脑组织的恢复答案：B174.患者,男性,45岁,最近2个月来出现厌食、恶心、腹胀、肝区不适,为明确诊断需做肝功能检验。下述采集标本的操作错误的步骤是()A、空腹采血B、用干燥试管C、采血后取下针头缓慢注入试管D、血液泡沫不能注入试管E、血液注入试管后用力摇动答案：E175.患儿,2岁。应用洋地黄药物治疗,患儿心率低于多少时应报告医生并停用A、50~60次/minB、60~70次/minC、70~80次/minD、80~90次/minE、90~100次/min答案：C解析：应用洋地黄药物治疗时,应严格监测脉搏的变化。须测1分钟,当出现脉搏缓慢(年长儿<60次/min,幼儿<80次/min,婴儿<100次/min)或者节律不规则表现时,首要措施是暂停用药并及时通知医生。176.患者,男,54岁。肝硬化3年,因肝性脑病人院。为了防止患者病情加重,应给予A、低脂肪饮食B、低糖饮食C、低胆固醇饮食D、低蛋白质饮食E、低盐饮食答案：D解析：肝硬化患者为减少肠内毒物的生成和吸收应减少或临时停止蛋白质饮食。177.为女患者导尿时,导尿管插入尿道,见尿液流出再插入A、5~7cmB、7~10cmC、1~14cmD、15~18cmE、20~22cm答案：A解析：为女患者导尿时,嘱患者张口呼吸,左手固定小阴唇不放,右手另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道,见尿流出后再插入5~7cm。左手松开小阴唇,固定导尿管。178.脑死亡是指A、心跳、呼吸停止,反射活动消失B、全脑功能丧失C、大脑功能丧失D、大脑皮层功能丧失E、不可逆性昏迷答案：A解析：脑死亡的判断标准:(1)无感受性和反应性。(2)无运动、无呼吸(3)无反射脑(4)电波平坦。179.患总者,女,52岁。因高血压合并冠心病入院。医嘱“硝苯地平10mgtid"属于的医嘱类型是A、按时执行的长期医嘱B、立即执行的临时医嘱C、即刻执行的长期医嘱D、需要时执行的长期医嘱E、需要时执行的临时医嘱答案：A解析：Tid中文译意每天3次,是按时执行的长期医嘱。若为立即执行的临时医嘱应在书写中注明(st)。需要时执行的医嘱为备用医嘱,其中长期备用医嘱(prn)和临时备用医嘱(sos)。180.患者男性,48岁,乙型肝炎患者,患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。下列关于煮沸消毒法,正确的是()A、煮沸10分钟即可杀灭多数细菌芽胞B、在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果C、橡胶类物品在冷水中或温水中放入D、中途加入其他物品,需等再次水沸后计时E、物品需全部浸入水中,相同的容器应重叠放在一起答案：D181.患者男性,关节扭伤30分钟来院就诊,经过X片检查未发现骨折等现象,医生诊断组织损伤,医生嘱其冷疗。该患者使用冷疗的目的是()A、减轻局部充血,并减轻疼痛B、控制炎症扩散C、降低体温D、止血E、使患者舒适答案：A182.某医院新入职的护士,在医院新职工培训中学习了《病历书写基本规范(试行)》。请问下列病案书写要求不正确的是()A、记录要及时、准确、真实、完善B、内容简明扼要C、字迹清楚端正,不得涂改D、用红蓝钢笔书写,记录要有签名E、可用中英文参插叙述答案：E183.有机磷农药中毒患者瞳孔大小是A、1.5mmB、3mmC、3.5mmD、4.5mmE、5mm答案：A解析：正常人瞳孔3~5mm,有机磷中毒患者瞳孔缩小、视物模糊。184.患者,男性,24岁,患急性阑尾炎,行阑尾切除术术后第二天,患者应采取什么体位()A、半坐卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、中凹卧位答案：A185.患者,女性,78岁,虚弱无力将痰液咳出,下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误()A、操作前先检查吸引器性能B、调节负压小于40.0kPaC、痰液黏稠可叩拍胸背部D、每次吸痰时间小于15秒E、治疗盘内吸痰用物每天更换1~2次答案：B186.患者,男性,30岁,因受到领导批评后感到压抑,便服用敌敌畏,但被家人及时发现,送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是()A、表情B、面容C、瞳孔D、呕吐物E、皮肤与黏膜答案：C187.张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛此反应的致死原因是()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肾功能衰竭D、过敏性休克E、感染性休克答案：C188.护士接待一位患者,患者面色苍白、口唇发绀,护士通过哪种方式获取资料A、触诊B、观察C、叩诊D、听诊E、面诊答案：B解析：收集资料的方法主要有4种,包括观察、护理体检、交谈(询问病史)、查阅。其中观察主要是指护士利用感官或借助简单诊疗器具收集病人的资料。护士须观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速度、四肢活动能力等。189.吗丁啉的服用时间A、饭前服用B、饭后服用C、与牛奶同服D、饭后多喝水E、饭后少喝水答案：A解析：吗丁琳应在饭前服用190.患者,男性,30岁,为协助确诊肾小球肾炎,留12小时尿做艾迪计数,留取尿液的正确方法是()A、晨7时开始留尿,至晚7时弃去最后一次尿B、晨7时排空膀胱后开始留尿,至晚7时最后一次尿C、晚7时开始留尿,至次晨7时弃去最后一次尿D、晚7时排空膀胱后开始留尿,至次晨7时留取最后一次尿E、任意取连续12小时尿液答案：D191.患者,女性,38岁,交通意外致脑出血。医生判断患者脑死亡。请问下列哪项不是脑死亡的诊断依据()A、不可逆的深度昏迷B、自发呼吸停止C、脑干反射消失D、心电波平直E、脑电波消失答案：D192.患者,女性,50岁,诊断为肝炎后肝硬化腹水,实验室检查乙肝表面抗原阳性,作为她的责任护士,以下隔离措施错误的是()A、必须单人隔离B、护理患者时需穿隔离衣和带手套C、注意洗手,严防被注射针头等利器刺伤D、被污染的室内表面物品,立即用消毒液擦拭或喷洒E、陪护人员应采取相应的措施答案：A193.在现场抢救患者首先应该A、确认现场环境安全B、判断意识C、保持呼吸道通畅D、心脏按压E、人工呼吸答案：A解析：抢救患者心肺复苏术步骤:确认现场环境安全;识别心搏骤停:启动应急反应系统;启动复苏等。194.要素饮食低温保存时间为A、24小时B、2小时C、4小时D、8小时E、36小时答案：A解析：本题考查患者饮食的护理。已配制好的要素饮食要在4℃以下的冰箱内低温保存,防止被细菌污染。并且应于24小时内用完,防止放置时间过长而变质。195.脑干损伤的瞳孔表现为A、双侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔时大时小,变化不定,瞳孔对光反应消失C、瞳孔等大等圆D、一侧瞳孔散大E、针尖样瞳孔答案：B解析：双侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反射消失,伴眼球运动障碍(如眼球分离、同向凝视),常是脑干损伤的表现。196.患者,男,38岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清人院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/min。此时患者首要的护理问题是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足答案：E解析：结合题干患者高温下持续工作,现皮肤湿冷,血压下降,脉搏细速,考虑出现休克症状,故目前首要的护理问题是体液不足。197.患者,女性,25岁,护士为其测量口温时,要指导患者将口表的水银端放入的部位是()A、口腔中部B、舌下热窝C、舌上1/3处D、舌上2/3E、舌下2/3处答案：B198.李