医疗机构转诊协议示范

医疗机构转诊协议示范合同编号：__________甲方（转出方）：__________地址：__________联系电话：__________乙方（转入方）：__________地址：__________联系电话：__________一、转诊范围1.甲方同意在遇到超出其诊疗范围或不具备治疗条件的病例时，将患者转诊至乙方。2.乙方同意接收甲方向其转诊的患者，并按照甲方的转诊说明为患者提供必要的医疗服务。二、转诊流程1.甲方在遇到需要转诊的患者时，应立即与乙方联系，说明患者的病情及转诊原因。2.乙方在接到甲方的转诊请求后，应尽快安排接收患者，并向甲方反馈接收情况。3.甲方应在转诊前向患者说明转诊原因及目的，征得患者同意。4.乙方在接收患者后，应按照甲方的转诊说明为患者提供医疗服务，并及时向甲方反馈患者的治疗情况。三、转诊资料1.甲方应将患者的病历资料、检查报告等相关医疗资料完整地提供给乙方。2.乙方在接收患者后，应妥善保管患者的医疗资料，并按照相关法律法规规定予以保密。四、医疗费用1.患者在乙方的医疗费用由乙方按照其收费标准收取。2.患者在转诊过程中的交通费用由甲方承担。五、责任声明1.甲方应确保转诊的患者符合转诊条件，并对患者的病情的真实性负责。2.乙方应按照甲方的转诊说明为患者提供医疗服务，并对患者的治疗结果负责。3.双方在履行本协议过程中，应严格遵守法律法规，不得从事任何违法行为。六、违约责任1.任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任。2.双方应按照法律法规和本协议的约定，积极履行各自的义务，确保患者的权益。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、协议的生效、变更和终止1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议的变更或终止，应经双方协商一致，并签订书面协议。3.本协议终止后，双方仍应按照法律法规和本协议的约定，承担相应的法律责任。甲方（转出方）：__________乙方（转入方）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方医疗机构资质证明文件2.乙方医疗机构资质证明文件3.患者病历资料4.检查报告5.转诊申请表6.医疗服务协议7.法律法规规定的其他文件二、违约行为及认定：1.甲方违反转诊条件，将不符合转诊条件的患者转至乙方。2.甲方未向患者说明转诊原因及目的，未征得患者同意。3.甲方未将患者相关医疗资料完整提供给乙方。4.乙方未按照甲方转诊说明为患者提供医疗服务。5.乙方未按照法律法规规定保密患者医疗资料。6.双方未按照法律法规和本协议约定履行义务。三、法律名词及解释：1.医疗机构：指依法设立，具有医疗机构执业许可证，从事医疗活动的单位。2.转诊：指患者在甲方的治疗过程中，因超出甲方诊疗范围或条件不具备时，将患者转至乙方进行继续治疗的行为。3.转出方：指原治疗患者医疗机构，即甲方。4.转入方：指接受转诊患者医疗机构，即乙方。5.医疗资质：指医疗机构依法取得的从事医疗活动的资格。6.病历资料：指患者在医疗机构接受医疗服务过程中产生的医疗记录。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方转诊时未提供完整医疗资料。解决办法：甲方应确保提供完整医疗资料，如缺少相关资料，乙方有权拒绝接收患者。2.问题：患者不同意转诊。解决办法：甲方应充分解释转诊原因及目的，取得患者同意后方可进行转诊。3.问题：乙方未按照转诊说明提供医疗服务。解决办法：甲方有权要求乙方按照转诊说明提供医疗服务，并及时反馈患者治疗情况。4.问题：医疗费用争议。解决办法：双方应按照本协议约定收取和承担医疗费用，如有争议，可通过协商解决或向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.甲方医疗机构遇到超出其诊疗范围或不具备治疗条件的病例。2.甲方医