临床医学概论试题库及参考答案

临床医学概论试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.腹外疝常见的疝内容物是A、盲肠B、膀胱C、结肠D、小肠E、直肠正确答案：D2.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是:A、收缩压≥140mmHg和(或)舒压≥95mmHgB、收缩压≥160mmHg和(或)舒压≥90mmHgC、收缩压≥130mmHg和(或)舒压≥90mmHgD、收缩压≥140mmHg和(或)舒压≥90mmHgE、收缩压≥160mmHg和(或)舒压≥95mmHg正确答案：D3.最容易出现舒张早期奔马的疾病是：A、左心功能不全B、右心功能不全C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：A4.男，37岁，因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部分切除术后4天，突然右上腹剧痛，腹胀恶心，呕吐少许血性胃液，全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张，以右侧腹为著。化验：WBC12×109／L，中性85％，诊断应考虑：A、急性胰腺急性炎B、胆囊炎穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、十二指肠残端破裂E、应激性溃疡穿孔正确答案：D5.某患者处于深睡状态，不宜唤醒，答话含糊不清，答非所问应为下列哪种状态A、昏睡B、深昏迷C、谵妄D、意识模糊E、浅昏迷正确答案：A6.女，22岁，关节痛半个月，检查发现左肘关节附近外侧肱骨关节骨骺端可扪及一豌豆大小、圆形、质硬、无压痛的小结节，与皮肤无粘连，将皮肤绷紧触之易发现，该皮下结节可能属于A、Osler小结B、痛风结节C、猪肉绦虫囊蚴结节D、结节性多动脉炎E、风湿小结正确答案：E7.心尖搏动有力呈抬举样见于A、左室肥大B、发热C、剧烈运动D、甲亢E、右心室肥大正确答案：A8.诊断高血压依据的血压值的测量方法是A、未用降压药的情况下，3次或3次以上非同日血压值的均值B、未用降压药的情况下，2次或2欢以上同日血压值的均值C、用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值D、用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值E、休息5分钟后测定的血压值正确答案：A9.患者锥体外系损害时，肌张力改变为A、折刀现象B、“搓丸”样动作C、痉挛性增高D、铅管样强直E、齿轮样强直正确答案：D10.Kussmaul呼吸是指：A、巴比妥中毒间停呼吸B、呼吸衰竭潮式呼吸C、剧烈运动，呼吸深快D、酮症酸中毒深长呼吸E、忧郁叹息样呼吸正确答案：D11.关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是不正确的：A、正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢B、如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而称“O”形，称膝内翻C、当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻D、膝内、外翻多见于先天性畸形E、膝内、外翻可见于佝偻病和大骨节病正确答案：D12.阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管扩张B、重症肺结核C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、尘肺正确答案：C13.某女性，因患肾病长期用药治疗，检查面圆如满月，皮肤发红、伴痤疮，该患者属于何种面容？A、肾病面容B、满月面容C、二尖瓣面容D、急性病容E、肢端肥大症面容正确答案：B14.男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示:A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、胃癌正确答案：D15.风湿性心脏病患者，心房颤动最常见于：A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、三尖瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全正确答案：B16.SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发A、股骨头无菌性坏死B、体位性低血压C、关节畸形、关节固定于屈位D、面部表情丧失呈假面具样E、雷诺氏现象正确答案：A17.产后出血的主要原因是A、胎盘残留B、软产道损伤C、凝血功能障碍D、宫缩乏力E、胎盘滞留正确答案：D18.下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核A、结核性胸膜炎B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、原发型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：C19.继发性高血压中最常见的原因是A、嗜铬细胞瘤B、库兴氏综合症C、肾血管性高血压D、原发性醛固酮增多症E、肾实质性高血压正确答案：E20.用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪组标志线?A、锁骨中线B、腋前线、腋中线、肩胛线C、腋前线、腋中线、腋后线D、锁骨中线、腋中线、肩胛线E、腋后线、后正中线、胸骨旁线正确答案：D21.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:A、下颌下淋巴结B、下颌淋巴结C、右锁骨上窝淋巴结D、颈部淋巴结E、腹股沟淋巴结正确答案：C22.深反射不包括：A、肱二头肌反射B、桡骨骨膜反射C、膝反射D、肱三头肌反射E、跖反射正确答案：E23.下列哪种药物不能用于治疗心绞痛A、β受体阻滞剂B、硝酸酯类C、阿司匹林D、羟甲基戊二酸单酰辅酶AE、吗啡正确答案：E24.小儿生长发育的规律哪一项不正确A、生长发育的不平衡性B、生长发育的平衡性C、生长发育的个体差异性D、生长发育的连续性和阶段性E、生长发育的一般规律正确答案：B25.患者女性，25岁，头昏，心悸1年余，近1年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率100次/分，心尖部闻及II级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，血象：RBC3.0×1012/L，Hb50g/L，WBC4.6×109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大：A、风湿性心脏病B、慢性肾炎C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：C26.产后出血是指A、胎儿娩出后18小时内，出血量＞500mlB、胎儿娩出后2小时内，出血量＞500mlC、胎儿娩出后8小时内，出血量＞500mlD、胎儿娩出后24小时内，出血量＞500mlE、胎儿娩出后12小时内，出血量＞500ml正确答案：D27.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A、偏头痛B、肌紧张性头痛C、高血压病D、脑供血不足E、三叉神经痛正确答案：E28.双侧瞳孔对光反射完全消失见于A、青光眼B、面神经麻痹C、深昏迷病人D、三叉神经病变E、视神经病变正确答案：C29.男，35岁，严重哮喘已24小时，张口呼吸，大汗，紫绀，双肺哮鸣音，痰粘稠，咳不出来。最有效的祛痰方法是：A、使用肾上腺皮质激素B、使用棕色合剂或氯化铵C、使用抗生素D、补充液体，纠正失水E、超声雾化吸入正确答案：D30.检查髋关节运动功能时，下列哪项叙述是不正确的：A、后伸可达30度B、内收约24度C、外旋与内旋各45度D、屈曲时股前部与腹壁相贴E、外展约80度正确答案：E31.患者张某，述劳累后呼吸困难，体检见其两颊紫红，面色晦暗，口唇发绀，考虑A、二尖瓣面容B、面具面容C、粘液性水肿面容D、贫血面容E、病危面容正确答案：A32.婴幼儿易患腹泻的易感因素不包括哪一项A、消化系统发育尚未成熟B、肠道菌群失调C、生长发育快D、母乳喂养E、机体防御功能差正确答案：D33.妊娠满28周不满37周终止者，称为A、足月产B、早产C、流产D、过期产E、难产正确答案：B34.某患者体检X显示右下肺阴影4cm×5cm,确诊方法A、纤维支气管镜检查B、放射性同位素检查C、经胸壁针吸活检D、纵隔镜检查E、CT检查正确答案：C35.抗甲状腺药物有两类A、咪唑类和磺脲类B、磺脲类和硫脲类C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和双胍类E、咪唑类和硫脲类正确答案：E36.女，20岁，3-4天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；今日上午开始出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大？A、慢性喘息型支气管炎B、大叶性肺炎C、流行性感冒D、心源性哮喘E、支气管哮喘正确答案：E37.大咯血是指２４小时内咯血量A、100ml以上B、200ml以上C、300ml以上D、400ml以上E、500ml以上正确答案：E38.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为()A、24小时B、3-5分钟.C、30分钟内.D、1小时内E、15-20分钟正确答案：B39.关于瞳孔大小的说法，错误的是A、婴幼儿较小B、精神兴奋时较小C、青年人较大D、老年人较小E、在光亮处较小正确答案：B40.通常能听到几个心音A、5个B、2个C、1个D、3个E、4个正确答案：B41.硫脲类抗甲状腺药物的作用机制A、抑制TSH分泌B、破坏体内已合成的甲状腺素C、抑制无机碘氧化成活性碘D、使无机碘氧化成活性碘E、抑制交感神经的兴奋性正确答案：C42.类风湿性关节炎特征性的改变是A、游走性大关节肿痛，反复发作B、指掌及腕关节尺侧偏向畸形C、对称性大关节酸痛D、对称性小关节肿痛，反复发作E、多发性大小关节肿痛，反复发作正确答案：D43.以下原发性高血压病的病因中,最正确的是A、肾脏疾病B、盐摄量过多C、精神紧张D、是一种多因疾病E、钙离子代谢紊乱正确答案：D44.直接反映甲状腺功能状态的指标是A、rT3、TT4B、FT3、FT4C、TT3、TT4、TSHD、TT4、TSHE、TT3、TT4正确答案：B45.外源性肥胖的原因较多，主要是由于A、摄入热量过多B、家族遗传C、内分泌疾病所致D、精神因素E、运动太少正确答案：A46.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：A、急性肝炎B、肝癌C、慢性肝炎D、肝瘀血E、脂肪肝正确答案：B47.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是A、1岁半B、2岁半C、岁8个月D、10个月E、3岁正确答案：B48.匙状甲多见于：A、支气管扩张B、风湿热C、甲癣D、缺铁性贫血E、支气管肺癌正确答案：D49.甲亢危象最常见的临床表现是A、心率加快、血压高、头晕、头痛B、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难C、发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗D、心悸、气促、呕吐、腹泻E、心率>160次/分、体温>39℃、腹泻正确答案：E50.小儿腹泻时低钾血症的原因主要指A、钾向细胞外转移B、丢失增多C、肾脏保钾功能差D、进食少，钾入量少E、肾脏排泄正确答案：B51.患者，男性，56岁，有扩张性心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR130次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为“扩张性心肌病，急性左心衰”,最有价值的诊断依据是A、舒张期奔马律B、第三心音C、扩张性心肌病D、HR130次/分E、心悸，气促正确答案：A52.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A、脑膜刺激征B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、意识不清正确答案：A53.治疗肝硬化腹水,哪项措施不正确：A、一般进水量限制在1000ml/d左右B、低盐饮食C、联合应用留钾和排钾利尿剂D、少量多次补充白蛋白E、单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段正确答案：E54.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是A、阵发性绞痛B、持续性腹痛阵发加剧C、刀割样疼痛D、持续性胀痛E、持续性隐痛正确答案：B55.腹股沟直疝的疝环为A、手术切口B、脐环C、股环D、直疝三角E、腹股沟管内环正确答案：D56.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、伤寒C、急性支气管D、急性胆囊炎E、大叶性肺炎正确答案：E57.男，17岁。考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直伴抽搐，约1分钟后逐渐缓解，约10分钟后神志转清，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作。最可能的癫痫发作类型是A、强直-阵挛发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、单纯部分性发作E、单纯性发作正确答案：A58.女，24岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑sLE活动。病人治疗后病情控制可出院回家，对病人作如下指导，正确的是A、不生育者可口服雌性避孕药避孕B、自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药C、长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药D、一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代E、怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30min以上正确答案：C59.关于院外获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法正确的一项是：A、致病菌以革兰氏阴性球菌为主B、在阳性球菌中，肺炎球菌最常见C、在阳性杆菌中，流感嗜血杆菌最常见D、无嗜肺军团菌所引起E、肺炎支原体罕见正确答案：B60.男性，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年,为了解患者肺气肿程度,应作下列哪项检查最有意义A、肺功能测定B、心电图C、胸部X线片D、血气分析E、超声心动图正确答案：A61.下列哪项不参与共济运动：A、视神经B、小脑C、大脑D、锥体外系E、前庭神经正确答案：C62.一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的？A、胸围等于身高的二分之一B、体型应为正力型C、两上肢展开的长度略小于身高D、坐高小于下肢的长度E、头长为身高的十分之一正确答案：A63.婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后A、第2、3、4个月B、第3、4、5个月C、第5、6、7个月D、第1、2个月E、第4、5、6个月正确答案：B64.骨折早期功能锻炼应：A、从肌肉舒缩扩展到各大关节活动B、不必作任何活动C、以肌肉舒缩活动为主D、参加重体力劳动E、逐步进行全面功能锻炼正确答案：A65.急性阑尾炎诊断最为可靠的依据是A、转移性右下腹痛B、右下腹压痛C、右下腹肌紧张D、绞窄右下腹反跳痛E、B超显示阑尾增长增粗正确答案：E66.急性细菌性结膜炎时，哪项治疗是错误的A、涂眼药膏B、抗生素眼药水滴眼C、包扎患眼D、戴眼镜避免传染E、冲洗结膜囊正确答案：C67.以下要求不符合SLE的居住要求的是A、床单位清洁干燥B、床单位阳光充足C、病室空气流通D、病室内温度18-20℃E、病室内湿度50％-60％正确答案：B68.我国的围生期定义为A、从胚胎形成至产后4周B、从胚胎形成至产后1周C、从妊娠满28周（出生儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周D、从妊娠满20周（出生儿体重≥500g或身长≥25cm）至产后4周E、从妊娠满28周至产后4周正确答案：C69.急性阑尾炎最主要的临床症状是A、腹泻B、恶心呕吐C、转移性右下腹痛D、便秘E、发热正确答案：C70.下列哪项不是帕金森病的治疗药物A、美多巴B、金刚烷胺C、溴隐亭D、安坦E、新斯的明正确答案：E71.缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：A、自觉症状明显改善B、HB、RBC计数上升C、网织红细胞计数上升D、骨髓内外铁恢复正常E、血清铁、总铁结合力恢复正常正确答案：C72.肺癌病人男，50岁，发生声音嘶哑是由于（）A、肿瘤压迫隔神经B、肿瘤压迫上腔静脉C、肿瘤压迫臂丛神经D、肿瘤压迫颈交感神经E、肿瘤压迫喉返神经正确答案：E73.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（）A、吹气时阻力大小B、病人胸廓是否起伏C、口唇紫绀是否改善D、瞳孔是否缩小E、剑突下隆起正确答案：B74.慢性左心功能不全的最早出现的是：A、心源性哮喘B、食欲降低C、水肿D、咳粉红色泡沫痰E、劳力性呼吸困难正确答案：E75.以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（）A、按压部位在胸骨中下1/3交界处B、按压频率为100次/minC、按压与放松时，手不能离开胸骨定位点D、下压比向上放松的时间长一倍E、按压部位的定位先确定胸骨下切迹正确答案：D76.胸外心脏按摩时，手掌的正确位置是：A、心脏前方的胸壁B、胸骨旁第4肋间C、剑突与胸骨交界处D、胸骨下部为挤压点E、左胸骨中线第4肋间正确答案：D77.小儿颅内感染导致惊厥的最常见原因是A、细菌性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、包虫病D、脑脓肿E、隐球菌性脑膜炎正确答案：A78.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检:心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为A、糖尿病酸中毒B、急性心肌梗死C、低血糖D、变异型心绞痛E、不典型心绞痛正确答案：B79.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、偏头痛B、短暂性脑缺血发作C、癫痫小发作D、颈椎病E、顶叶肿瘤正确答案：B80.缝合膀胱和输尿管内层的线是:A、羊肠线B、丝线C、涤纶线D、尼龙线E、不锈钢丝线正确答案：A81.患者全身水肿、颈静脉怒张、端坐呼吸，考虑水肿病因为A、心源性水肿B、内分泌性水肿C、肾性水肿D、血管神经性水肿E、肝源性水肿正确答案：A82.阻塞性肺气肿的治疗目的是A、防止发生肺心病B、止咳平喘C、改善呼吸功能D、使桶状胸消失E、控制感染正确答案：C83.卧位较立位时心底部浊音界增宽见于A、心包积液B、心肌病C、左心衰竭D、心肌炎E、全心衰竭正确答案：A84.关于扁桃体肿大的描述，错误的是A、扁桃体肿大者，应观察表面有无充血B、达到或超过咽后壁正中线为III度肿大C、扁桃体肿大者，应观察隐窝内有无黄色分泌物D、I度肿大时不超过舌腭弓E、II度肿大时超过咽腭弓正确答案：D85.男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次/分，呼吸56次/分，肝肋下1cm，白细胞4×109/L。病程中出现烦躁不安，脑脊液压力增高，可能并发A、中毒性脑病B、脓胸C、心衰D、DICE、癫痫正确答案：A86.接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（）A、高血压危象B、急性左心衰竭C、体位性低血压D、高血压脑病E、心源性休克正确答案：C87.下列哪项属于复合感觉：A、关节位置觉B、音叉振动觉C、体表图形觉D、痛觉E、触觉正确答案：C88.男，29岁，上腹痛2年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是A、十二指肠溃疡活动期B、复合性溃疡C、胃癌D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻E、胃溃疡伴幽门梗阻正确答案：D89.帕金森病主要的病理改变在A、周围神经B、小脑及脑干C、外周肌肉D、黑质纹状体E、大脑皮质正确答案：D90.冠心病诊断的“金标准”是A、超声心动图B、心电图运动试验C、心肌核素显像D、冠脉造影E、心脏核磁共振成像