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文档简介

《人身保险伤残评定标准》的鉴定申请书甲方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________签订日期：_______________________签订地址：_______________________第一条鉴定目的a.甲方因意外伤害或疾病导致身体功能障碍，需进行伤残评定。b.乙方作为专业的伤残评定机构，接受甲方的委托，对甲方的伤残程度进行评定。c.本鉴定旨在为甲方提供准确的伤残评定结果，为后续的保险理赔提供依据。第二条鉴定内容a.乙方将根据《人身保险伤残评定标准》对甲方的伤残程度进行评定。b.评定内容包括但不限于：伤残等级、伤残系数、伤残赔偿金额等。c.乙方将严格按照评定标准，确保评定结果的客观、公正。第三条鉴定程序b.乙方在收到甲方提供的材料后，将进行初步审查，确认材料齐全、真实。c.乙方将安排专业评定人员对甲方进行现场评定，评定过程中，甲方需配合乙方进行相关检查。d.评定结束后，乙方将出具《伤残评定报告》，报告内容包括评定结果、评定依据等。第四条鉴定费用a.本鉴定费用为人民币_______________________元。b.甲方应在签订本合同后_______________________日内，将鉴定费用支付至乙方指定账户。c.乙方在收到鉴定费用后，将开始进行鉴定工作。第五条鉴定结果的使用a.甲方同意将乙方出具的《伤残评定报告》作为保险理赔的依据。b.乙方保证鉴定结果的客观、公正，如因鉴定结果导致保险理赔纠纷，乙方将承担相应责任。c.甲方在收到鉴定结果后，如有异议，可在收到鉴定结果之日起_______________________日内向乙方提出。第六条保密条款a.双方对本鉴定过程中所涉及的个人隐私、商业秘密负有保密义务。b.未经对方同意，任何一方不得向第三方泄露鉴定过程中所获取的信息。c.违反保密义务的，应承担相应的法律责任。第七条违约责任a.甲方未按约定支付鉴定费用的，应向乙方支付_______________________元的违约金。b.乙方未按约定时间完成鉴定的，应向甲方支付_______________________元的违约金。c.双方违反本合同约定的其他条款，应承担相应的违约责任。第八条争议解决a.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。b.协商不成的，任何一方均可向_______________________人民法院提起诉讼。第九条其他a.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。b.本合同未尽事宜，可由双方另行协商解决。甲方代表签字：__________乙方代表签

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