检验科规范操作与质控制度

检验科规范操作与质掌控度第一章总则第一条目的和依据为了确保医院检验科的各项工作能够依照规范操作和高质量进行，保障医疗诊断的准确性和可靠性，订立本规章制度。本规章制度依据《中华人民共和国医疗卫生法》《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况订立。第二条适用范围本规章制度适用于医院全部检验科的员工，包含技术人员、试验室助理以及其他相关岗位人员。第三条定义检验科：指医院中负责进行各类检验工作的科室。规范操作：指依照标准化流程和要求进行检验工作的操作过程。质控：指在检验过程中采取的各种措施，确保检验结果的准确性和可靠性的活动。第二章规范操作第四条工作流程检验前准备：包含对检验仪器设备的检查和校准，准备所需的试剂和试品等。样本接收与标识：记录样本的相关信息，如姓名、住院号、手记时间等，并进行正确的标识。样本处理：依照标准化的操作流程进行样本的预处理，包含离心、稀释、分装等。试验操作：依据试验方案和标准操作程序进行试验操作，确保操作的准确性和全都性。结果记录与审查：将试验结果准确地记录在报告单上，并进行结果的审查和核对。报告编制与发布：依照标准格式编制检验报告，并及时发布给相关科室和医生。结果解释与咨询：依据需要进行结果的解释和咨询，确保医生对结果的正确理解和应用。第五条仪器设备使用和维护检验仪器设备的选择应满足试验要求，并定期送检维护和修理，确保仪器设备的正常工作。检验仪器设备的使用人员必需经过相应的培训，掌握仪器设备的操作和维护知识。每位使用人员在使用仪器设备前，应检查并记录其工作状态，并在使用后进行清洗和消毒。第六条质量掌控样本质控：每天依照标准样本进行质控检验，并记录检验结果。发现异常情况及时排查并采取矫正措施。仪器质控：每天依照标准程序进行仪器质控，包含正常工作范围内的质控品和定期的校准。第七条检验记录检验记录应规范、准确地记录在检验报告单上，包含样本信息、操作步骤、检验结果等内容。检验记录必需签字确认，并依照规定归档保管，确保记录的真实性和可追溯性。第八条职业道德和安全规范检验科工作人员应遵守道德职业规范，维护患者隐私和医疗机密。检验科工作人员应参加相关培训和考核，不绝提高自身的职业技能和素养。检验科工作人员应注意个人卫生，佩戴好工作服和防护用品，遵守安全操作规程。第三章质掌控度第九条质控方案每位检验科技术人员在开展工作前，必需熟识并掌握相关质控方案，并依照方案进行实施。质控方案应包含样本质控和仪器质控的具体要求和操作步骤。第十条质量掌控规范检验科应建立质量管理手册，明确质量掌控的规范和流程。检验科应配备质量掌控人员，负责质量掌控的监督和实施。定期对质量掌控进行评估和审核，发现问题及时进行矫正和改进。第十一条质量掌控记录检验科应建立质量掌控记录，记录每次质控的具体情况和结果。质量掌控记录必需准确、真实，并依照规定归档保管，方便日后查阅和审计。第十二条质量评估和改进检验科应定期进行质量评估和内部审核，发现问题及时进行整改。检验科应建立质量改进制度，鼓舞员工提出改进建议，并进行评估和实施。第四章管理与监督第十三条责任和考核检验科负责人负责本科的规范操作和质控工作的实施和监督。检验科工作人员的职责和工作绩效应依照相关制度进行评估和考核。第十四条监督与惩罚医院可以委派内部或外部的专业人员对检验科进行定期或不定期的监督检查。对违反规章制度的人员，医院将予以相应的纪律处分或追究法律责任。第十五条信息管理和保密检验科的相关信息必需进行严格的管理和保密，不得泄露给未经授权的人员。检验科负责人应对信息管理工作进行监督和引导，确保信息安全和机密性。第五章附则第十六条其他本规章制度的具体细则和操作程序