颈椎病中医护理查房

颈椎病中医护理查房汇报人：xx

时间：xxx目录CONTENTS1疾病相关知识2病史简介3护理问题及措施4健康宣教

1疾病相关知识第二部分

定义

颈椎病又称颈椎综合征,是因为颈椎间盘退行性变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈神经,颈部脊髓,椎动脉或交感神经而引起的一系列临床症状和体征

常见病因外因颈部的急性外伤颈部的慢性劳损是临床上最常见的致病因素气候因素不适当的锻炼

内因

颈椎间盘退变是本病主要的内因颈椎的先天性畸形分型及临床表现治疗非手术治疗手术治疗颌枕带牵引、卧床休息、颈围制动、推拿按摩、理疗、药物治疗2病史简介病史简介基本资料：姓名:李xx性别:x年龄:xx婚姻:已婚民族:汉文化程度:初中籍贯:皖供史:本人病史可靠程度:可靠入院时间:xxxxxxxx主诉：颈肩部疼痛伴右上肢酸胀麻木半月余现病史

患者长期伏案低头工作,半月余前无明显诱因下出现颈肩部疼痛，伴右上肢酸胀麻木，疼甚时曾自行前往药房购买膏药(具体药不详)外贴治疗,治疗后症状未见缓解，休息后无好转。患者现颈肩部疼痛明显，右上肢酸胀麻木,来我院门诊就诊,行颈椎间盘CT示：C4-5.C5-6,C6-7椎间盘向周围不同程度膨出，右肘关节平片示：右肘关节诸骨未见明显骨性病变x线征象，近期无外伤史，故拟“颈椎病”收住入院。病程中患者无发热盗汗,无恶心呕吐,纳寐可,二便调.

既往史既往体质:良好慢性病史:无传染病史:无外伤史:无手术史、输血史:无过敏史:无明显的药物、食物过敏史用药史:无预防接种史:不详个人史

出生原籍，在原籍长大，无外地居住史,无疫区居住史;

吸烟史:吸烟7年，约每日20支;

饮酒史:偶尔少量饮酒;

无特殊嗜好;

无不洁性交史、无冶游史;

无毒物、工业粉尘、放射性物质接触史;

否认2周内全国新型冠状病毒肺炎中高风险地区旅居史。

婚育史已婚,27岁结婚，育1女，配偶及子女均健康.

家族史

家庭成员情况：父母健在,身体健康家族遗传病：否认家族传染病：无

肿瘤病史:无入院体检T:36.2°CP：76次／分R：18次/分BP:150/90mmHg发育良好,面容润泽,表情自如,神志清楚,步入病房,自动体位,查体合作.皮肤粘膜色泽正常,无黄染,未见皮疹,无皮下出血。毛发分布正常,皮肤温度正常,皮肤弹性正常,无水肿.

专科检查

颈椎生理弧度变直,颈肌紧,C3-C6椎旁两侧压痛(+),放射痛(-),颈椎活动不受限,左臂丛神经牵拉试验(-),右臂丛神经牵拉试验(+),椎间孔挤压试验(-),旋颈试验（-）,双霍夫曼征（-)，扣顶试验（-),水平眼震(-),双上肢肌力正常,双肱二头肌腱反射正常,双肱三头肌腱反射正常,桡骨膜反射正常.舌暗红,苔薄白,脉弦涩。康复评定：ADL:100分。辅助检查2月15日2月16日肘关节平片示:右肘关节诸骨未见明显骨性病变X线征象颈椎间盘CT示:C4-5,C5-6,C6-7椎间盘向周围不同程度膨出新型冠状病毒核酸检测:阴性

护理查体望神清，精神可，发育正常，营养良好，表情自如,步入病房，舌红苔白闻ロ中无异味，口唇无发绀，口腔黏膜无溃疡齿龈无肿胀问颈肩部疼痛明显,右上肢酸胀麻木切脉弦辨病

患者因''

颈肩部疼痛伴右上肢酸胀麻木半月余''为主诉,结合病史理化检查,四诊合参,辨病当属祖国医学之''痹病''范畴辩证

患者因于平素低头劳作,耗伤气血,导致气血运行不畅,不通则痛,故颈部酸胀疼痛,夜间阳气内藏,血行较慢,故夜间加重,舌暗红,苔薄白,脉弦涩,均为''气滞血瘀''之象.诊断中医诊断:痹病西医诊断:颈椎病诊疗计划1.中医针灸科护理常规2.积极完善相关检查3.根据患者病情,治则以活血化瘀,通络止痛为主4.推拿,配合手指点穴,以行气活血5.局部痛点及肩井等穴位予以拔罐治疗,以疏通经络止痛6.中频治疗,以缓解局部肌肉痉挛7.颈部牵引8.嘱患者注意休息,避免长时间伏案工作3护理问题及措施第三部分3护理问题及护理措施1.疼痛----与患者颈椎受压无法耐受有关

观察患者疼痛的部位,程度性质及持续时间,疼痛发生时的伴随症状及心理反应,给与疼痛评分指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法,如听音乐遵医嘱予以颈部中频治疗拔火罐等,以缓解疼痛护理评价：患者目前颈肩部疼痛明显缓解2.舒适的改变----与颈椎病引起的疼痛失眠有关

指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛稳定情绪,减轻心理压力使之面对现实,增加病人对疼痛的耐受性

护理评价:患者经治疗后活动渐利疼痛有所缓解,夜间睡眠良好3护理问题及护理措施3.焦虑----与患者担心疾病预后有关

向患者及家属讲解病房环境,减轻患者的陌生感和焦虑给病人做用药治疗效果疾病预后等相关宣教向患者解释积极治疗的重要性,举出正面的例子,使其能积极的配合治疗

护理评价：患者现心情乐观,焦虑程度较前缓解3护理问题及护理措施4.知识缺乏----与缺乏疾病相关知识有关

热情接待病人,做好入院宣教,介绍主治医师和责任护士以及病房的环境加强护患沟通,主动告知患者疾病的相关知识,给患者用药相关检查前,告知其目的和配合要点告知患者及家属,颈椎病需要注意的问题

护理评价：患者及家属对疾病相关知识有所了解3护理问题及护理措施5.右上肢活动无耐力----与右上肢酸胀麻木有关

按摩捏拿手臂,热毛巾热敷以促进患处的血液循环积极治疗颈椎病护理评价：患者臂力逐渐恢复3护理问题及护理措施稻壳xangles4健康指导第二部分

1．纠正不良姿势,在日常生活、工作、休息时注意纠正不良姿势，保持颈部平直，以保护头、颈、肩部。2．保持良好睡眠体位,理想的睡眠体位应该是使头颈部保持自然仰伸位、胸部及腰部保持自然曲度、双髋及双膝略屈曲，使全身肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息。俯卧位