临床医学概论模考试题含答案

临床医学概论模考试题含答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C2.肾源性水肿其水肿常先出现于A、全身B、眼睑C、下肢D、腹腔E、胸腔正确答案：B3.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A、高心病B、冠心病C、肺心病D、先心病E、风心病正确答案：C4.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次／分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升／分）示pH7．31、PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HCO3-23mmol／L。该患者目前血气分析检查结果提示低氧血症合并A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E5.银白色鳞状脱屑，见于A、湿疹B、银屑病C、麻疹D、风疹E、猩红热正确答案：B6.哪种情况可以使左右两肺前界间浊音区缩小A、心包积液B、肺气肿C、肺门淋巴结肿大D、主动脉瘤E、扩张型心肌病正确答案：B7.甲状腺不对称性肿大，有结节感、质地硬，该病人提示为A、早期桥本氏甲状腺炎B、甲状腺癌C、甲状腺功能亢进D、亚急性甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿正确答案：B8.在暗处或精神兴奋时的瞳孔改变为A、对光反射迟钝B、扩大C、不等大D、变化无常E、缩小正确答案：B9.如果作肺部检查，重点应该是A、肺部触诊B、肺部叩诊C、肺部听诊D、胸廓视诊E、肺部视诊正确答案：C10.肝硬化代偿期可出现A、出血倾向和贫血B、腹水C、脾脏肿大D、食管静脉曲张E、肝脏缩小正确答案：C11.触诊对哪个部位的检查最重要A、腹部B、神经系统检查C、胸肺D、脊柱四肢E、心脏正确答案：A12.急性胆囊炎的疼痛是A、持续性疼痛B、持续闷胀痛C、钻顶样绞痛D、持续性疼痛阵发性加剧E、阵发性绞痛正确答案：D13.男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检，胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是A、语颤增强B、三凹征C、叩诊过清音D、叩诊实音E、呼吸音增强正确答案：C14.三角烧瓶形心脏，见于A、心肌病B、肺心病C、心包积液D、主动脉瘤E、心肌炎正确答案：C15.婚姻史的内容不包括：A、配偶健康状况B、夫妻关系C、性生活情况D、病人婚否E、有无淋病、梅毒等性病接触史正确答案：E16.食物中黄色色素增多时，黄染于眼睛哪个部位最明显A、结膜穹窿部B、内眦部C、巩膜部D、结膜部E、角巩膜缘处正确答案：E17.原发性肥胖的原因较多，主要是由于A、摄人热量过多B、运动太少C、精神因素D、内分泌疾病所致E、家族遗传正确答案：A18.麻痹性肠梗阻，可见A、正常肠鸣音B、肠鸣音亢进C、肠鸣音消失D、肠蠕动增强E、肠鸣音减弱正确答案：C19.对胸痛的描述，哪项不正确A、纵隔肿瘤可有胸部闷痛B、心绞痛为胸骨后压榨样疼痛C、食管炎为烧灼样疼痛D、肺癌为发作性绞痛E、带状疱疹呈刀割样疼痛正确答案：D20.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低B、pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升C、pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低D、pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升E、pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升正确答案：A21.患者处于病理性熟睡状态，不易唤醒，醒时答话含糊，意识障碍程度为A、轻度昏迷B、昏睡C、中度昏迷D、嗜睡E、重度昏迷正确答案：B22.下列可引起肝细胞性黄疸的疾病是A、原发性胆汁性肝硬化B、蚕豆病C、毛细胆管型病毒性肝炎D、中毒性肝炎E、胆总管结石正确答案：D23.关于扁桃体，下列说法错误的是A、看到扁桃体突出为包埋式扁桃体B、Ⅲ度扁桃体肿大，超过咽腭弓，达到或超过咽后壁中线C、I度扁桃体肿大，不超过咽腭弓D、扁桃腺炎假膜不易剥离E、Ⅱ度扁桃体肿大，超过咽腭弓，未达咽后壁中线正确答案：D24.出现潮式呼吸最主要的原因为A、严重神经衰弱B、腹部外伤后呼吸受抑制C、大量腹水呼吸受抑制D、各种原因所导致的呼吸中枢兴奋性降低E、胸腔积液时呼吸受抑制正确答案：D25.肺炎球菌的主要致病作用在于：A、产生组织坏死物质B、荚膜对组织的侵袭力C、产生杀白细胞素D、产生毒素E、产生溶血素正确答案：B26.女性，30岁，反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。查体时最常见的体征是A、叩诊呈空瓮音B、呼吸音普遍减低C、听觉语音增强D、扁平胸E、局部可闻及固定粗湿啰音正确答案：E27.不属于尖颅的特点的是A、头顶尖突高起B、头顶部与颜面部比例异常C、由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致D、见于Apert综合征E、不伴有智力障碍正确答案：E28.引起发热最常见的病因是A、感染B、皮肤散热减少C、体温调节中枢功能失调D、无菌性坏死物质的吸收E、抗原-抗体反应正确答案：A29.慢性肺心病的诊断主要依靠A、肺气肿体征B、状指、口唇发绀C、慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心扩大等表现D、长期吸烟E、咳嗽、心率增快、心脏扩大正确答案：C30.门脉高压症侯群，应除外A、腹水B、食管和胃底静脉曲张C、肝大D、脾大E、痔核形成正确答案：C31.青年人溺水后液体可能进入肺部，2小时后突发呼吸困难，呼吸频率加快，烦躁，发绀，双肺湿啰音，胸片示双肺大片阴影，最可能的诊断是A、肺梗死B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）正确答案：E32.尿毒症患者呼气有A、肝臭味B、大蒜味C、氨味D、烂苹果味E、酒味正确答案：C33.主要作用为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A、茶碱类B、M受体拮抗剂C、长效β2受体激动剂D、短效β2受体激动剂E、糖皮质激素正确答案：E34.男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，4年前诊断为慢性阻塞性肺疾病。3天前因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，未予吸氧。可能出现的血气分析结果是A、Pa02<60mmHg，PaC02正常范围B、Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHgC、Pa02正常范围，PaC02正常范围D、Pa02正常范围，PaC02>50mmHgE、Pa02正常范围，PaC02<40mmHg正确答案：B35.哪些项目不符合甲亢面容表现A、目光无神B、面容呈惊愕状C、眼裂增大D、眼球突出E、瞬目减少正确答案：A36.带状疱疹的胸痛性质是A、绞痛B、压榨痛C、闷痛D、撕裂痛E、刀割痛正确答案：E37.COPD的标志性症状是A、慢性咳嗽B、咳痰C、呼吸困难D、喘息E、胸闷正确答案：C38.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是A、气候变化B、感染C、接触过敏原D、接触香烟烟雾E、空气污染正确答案：B39.不属于低血压常见病因的是A、急性心肌梗死B、肾上腺皮质功能减退C、休克D、心包填塞E、甲状腺功能亢进正确答案：E40.男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体：体温37．8℃，右下肺可闻及少量湿性哕音。为明确诊断，应首选的检查是A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核菌正确答案：A41.下列哪项属于慢性阻塞性肺病：A、慢支、支扩、哮喘B、没有气流阻塞的慢支、肺气肿C、慢支、哮喘、肺气肿D、有气流持续受限的慢支、肺气肿E、有气流阻塞的哮喘、支气管扩张正确答案：D42.皮疹对疾病诊断最有特异性的是A、出现及消失的时间B、形态与出现规律C、平坦或隆起D、发展顺序E、分布部位正确答案：B43.男性，36岁。8小时前畏冷、发热、脐周痛，已确诊急性阑尾炎。现腹痛加剧，转移至右下腹，查体:腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。诊断阑尾炎的主要依据是A、Murphy征阳性B、Courvoisier征阳性C、右下腹疼痛D、脐周疼痛E、McBurney点压痛与反跳痛正确答案：E44.胸骨左缘第3、4肋间搏动，常见于A、右心室肥大B、正常青年人C、腹主动脉瘤D、升主动脉瘤E、左心室肥大正确答案：A45.患者采取屈膝仰卧位，常见于哪种疾病A、全腹膜炎B、大量胸腔积液C、胆绞痛D、肾绞痛E、大量心包积液正确答案：A46.发热患者，体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。此热型称为A、波状热B、稽留热C、间歇热D、回归热E、弛张热正确答案：B47.呼吸衰竭患者的病情观察，对发现肺性脑病极为重要的是()A、心率血压变化B、神志与精神变化C、瞳孔变化D、皮肤面色变化E、呼吸变化正确答案：B48.意识障碍伴瞳孔散大，可见于A、吗啡类中毒B、毒蕈中毒C、颠茄类中毒D、巴比妥类中毒E、有机磷农药中毒正确答案：C49.男性，65岁。慢性支气管炎病史20年。3天前感冒受凉后咳嗽咳痰明显加重，痰液黏稠不易咳出，伴有胸闷，夜间不能入睡。查体：双肺散在哮鸣音。不应该使用的药物是A、口服沐舒坦B、口服可待因C、口服茶碱D、口服抗菌药物E、口服氯化铵棕色合剂正确答案：B50.下列关于水肿的叙述不正确的是A、指压后无组织凹陷者可除外水肿B、皮下组织间隙液体潴留C、不同疾病产生水肿的因素不同D、易发生于疏松组织或低垂部位E、可发生于体腔内正确答案：A51.哪项不是颈静脉怒张的病因A、缩窄性心包炎B、右心衰竭C、上腔静脉阻塞D、心包积液E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E52.患者，女，26岁，既往体健，大面积烧伤后出现呕血，应考虑为A、胃烧伤B、胃息肉C、消化性溃疡D、食道黏膜撕裂伤E、急性胃黏膜病变正确答案：E53.关于心尖搏动位置改变的叙述，错误的是A、肺不张心尖搏动向健侧移位B、左心室增大心尖搏动向左下移位C、大量腹水心尖搏动位置上移D、胸腔积液心尖搏动向健侧移位E、右心室增大心尖搏动向左移位正确答案：A54.对于无气流受限的慢性支气管炎或(和)肺气肿，说法正确的是A、可诊断为COPDB、诊断为COPD的一种类型C、为COPD早期D、与COPD无关E、不能诊断COPD正确答案：E55.属于长颅特点的是A、见于Manfan综合征B、颈静脉充盈C、额面很小D、有落日现象E、额、顶、颞、枕部突出膨大呈圆形正确答案：A56.哪项不属于既往史A、外伤手术史B、传染病史C、预防注射史D、血吸虫疫水接触史E、过敏史正确答案：D57.患者男性，20岁，突发畏寒、寒战，体温迅速上升至40.1℃，5小时后降至正常体温，2天后再次出现寒战、高热，后迅速缓解。哪种疾病可能性大A、疟疾B、布氏杆菌病C、肺结核D、伤寒E、大叶性肺炎正确答案：A58.特殊的狐臭味见于A、肝性脑病B、风湿热C、腋臭D、长期服用水杨酸的患者E、多汗者正确答案：C59.在问诊方法上，哪项不正确A、医生必须耐心，态度和蔼B、对患者不能进行套问和逼问C、最好让患者自己叙述D、对危重患者问诊应简要，体格检查有重点E、为获得完整、满意的资料，询问时可以给予必要的提示以启发患者思考正确答案：E60.上颌窦位置为A、鼻根与眼内眦之间B、眶上缘C、颧部D、额部E、眼眶上缘内侧正确答案：C61.腹部反跳痛发生的病理机制是A、腹腔脏器炎症累及壁层腹膜B、内脏肿大与肿瘤C、腹腔脏器炎症累及脏层腹膜D、空腔脏器扩张E、腹膜后淋巴结肿大正确答案：A62.哪种情况需要从切线角度观察A、粘膜B、耳C、面容D、步态E、心尖搏动正确答案：E63.肺下界移动度的叩诊，一般是从哪条垂直线上进行A、锁骨中线B、后正中线C、肩胛线D、腋后线E、腋中线正确答案：C64.甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的主要鉴别点为A、甲状腺表面情况B、甲状腺有无震颤或血管杂音C、甲状腺肿大程度D、有无突眼E、甲状腺质地情况正确答案：B65.女性，25岁，咯血伴全身皮肤粘膜出血点。哪种疾病最不可能A、流行性出血热B、弥散性血管内凝血C、白血病D、肺结核E、肺出血型钩端螺旋体病正确答案：D66.患者，男，65岁，诊断为冠心病，住院治疗，夜间突发呼吸困难，伴咳大量粉红色泡沫样痰。最可能的诊断是A、急性气胸B、肺梗死C、支气管哮喘D、急性右心衰E、急性左心衰正确答案：E67.有关支气管哮喘与COPD的关系，说法正确的是A、支气管哮喘气流受限具有可逆性，因此不属于COPDB、支气管哮喘合并慢性支气管炎，表现为气流受限不完全可逆，也不属于COPDC、支气管哮喘具有气流受限，属于COPDD、支气管哮喘具有气流受限，是COPD早期阶段E、支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，因此属于COPD正确答案：A68.生理情况不出现的叩诊音是A、浊音B、实音C、鼓音D、过清音E、清音正确答案：D69.意识障碍伴口唇呈樱桃红色，提示A、巴比妥类药物中毒B、酒精中毒C、颅内高压症D、一氧化碳中毒E、有机磷杀虫药中毒正确答案：D70.小儿脑膜炎患者，常出现的体位是A、端坐呼吸B、辗转体位C、被动体位D、角弓反张位E、自动体位正确答案：D71.肝硬化伴大量腹水，触诊肝脏用哪种触诊法：A、浮沉触诊法B、双手触诊法C、深部滑行触诊法D、深压触诊法E、浅部触诊法正确答案：A72.患者男性，50岁，反复咳嗽、咳痰10年，受凉后加重5天，每年冬季持续约3个月，查体：双下肺可闻及小水泡音，诊断可能是A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性支气管炎（单纯型）D、支气管扩张E、慢性支气管炎（喘息型）正确答案：C73.解暗红色果酱样脓血便见于A、结肠癌B、急性出血坏死性肠炎C、上消化道出血D、阿米巴痢疾E、急性细菌性痢疾正确答案：D74.脾脏触诊方法正确的是A、患者仰卧位屈膝，医生右手掌与左肋弓大致成垂直方向B、患者取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直C、呼气时向肋部方向迎触脾D、患者取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲E、取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行正确答案：A75.一侧肺不张时，叩诊心界应为A、心浊音界缩小B、心浊音界移向健侧C、心浊音界不变D、心浊音界移向患侧E、心浊音界扩大正确答案：D76.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、膈肌下降B、肺野透亮度增加C、肋骨平直、肋间隙增宽D、双肺纹理粗乱、条索状阴影E、无特殊征象正确答案：E77.呕吐伴头痛及喷射性呕吐者，可见于A、胃潴留B、急性胃炎C、颅内高压D、霍乱E、幽门梗阻正确答案：C78.恶病质是指A、典型无力型者B、高热昏迷者C、极度消瘦者D、病危者E、被动体位的患者正确答案：C79.女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22*109/L，中性粒细胞增多，核左移。尿常规：WBC1-3/HP，RBC4-8/HP，蛋白++，细颗粒管型0-1/HP，以下哪项治疗为宜：A、红霉素B、先锋霉素V号C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+链霉素E、青霉素正确答案：E80.Kussmaul呼吸是指A、巴比妥中毒间停呼吸B、忧郁叹息样呼吸C、酮症酸中毒深长呼吸D、呼吸衰竭潮式呼吸E、剧烈运动，呼吸深快正确答案：C81.关于肛测法测体温，哪项正确A、肛测体温比口测法高0.5～0.8℃B、正常值为37～37.8℃C、多用于婴幼儿及神志不清者D、肛测体温比腋测法高1℃E、肛测法最可靠，所有发热原因待查患者最好都用肛测法正确答案：C82.肺炎球菌的致病力是由于A、肺炎球菌产生的内毒素B、肺炎球菌产生的外毒素C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E、所有选项都不是正确答案：C83.COPD患者，男性，78岁，因失眠服用“安定3片”，次日家人发现其呼之不应，急送来院。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。为明确诊断最重要的检查是A、颅脑CTB、胸部平片C、血电解质检查D、血常规化验E、动脉血气分析正确答案：E84.叩诊实质性脏器，心脏或肝脏所产生的的叩诊音是A、过清音B、实音C、清音D、浊音E、鼓音正确答案：B85.不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是A、呼气峰流速下降B、肺总量下降C、肺活量下降D、残气量增加E、第一秒用力呼气量（FEV，）下降正确答案：B86.男性，60岁，咳嗽20年，心悸，气短3年，发热5天，发绀（+），颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音（+），心率100次／分，规律P2＞A2，肝右肋下3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适A、毒毛旋花素K0.25mg静注B、速尿静注C、吗啡肌注D、青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱E、强的松口服正确答案：D87.大量胸腔积液可见A、语音共振增强B、患侧肋间隙饱满C、气管向患侧移位D、叩诊为浊音E、有啰音正确答案：B88.关于腹部四区分法，错误的是A、通过脐划一条水平线B、分为右上腹、右下腹、左上腹、左下腹C、通过脐划一条垂直线D、右下腹主要包括阑尾、部分升结肠、小肠等器官。E、右上腹主要包括肝、胆、十二指肠、胰、脾等器官。正确答案：E89.哪项不属于意识障碍A、嗜睡B、精神萎靡C、谵妄D、昏睡E、昏迷正确答案：B90.幽门梗阻时，见于A、呕吐物有腥臭味B、呕吐物有恶臭味C、呕吐物有刺激性蒜味D、呕吐物有酸臭味E、呕吐物有烂苹果味正确答案：D91.有关干啰音的描述，不正确是A、性质和强度稳定不易变B、鼾音发生于气管和主支气管C、哨笛音常起源于小支气管和细支气管D、持续时间较长E、吸气时比较明显正确答案：A92.粘液脓血便伴里急后重肛门重坠感可见于A、急性细菌性痢疾B、肠结核C、直肠息肉D、白血病E、消化性溃疡正确答案：A93.下列哪项不能作为肺心病的诊断依据A、肺动脉瓣第二心音亢进B、剑突下心脏收缩期搏动C、下肢水肿D、肝肋下3cmE、肝颈回流征阳性正确答案：D94.呼吸