2022年住院医师（妇产科）题库及答案1000题

一、单选题

L胎儿娩出后即有大量鲜红血由阴道流出，首先作下列何项

处理：A

A.立即设法使胎盘娩出

B.立即阴道检查有无软产道损伤

C.按摩子宫促进宫缩

D.立即查是否不凝血功能障碍

E.立即输液

2.下列哪个征象可乂肯定已进入第二产程：D

A.产妇迸气向下用力

B.胎头部分露于阻道口

C.用力迸气进胎膜破裂

D.宫颈已在胎头双顶径之上方

E.脐带脱出阴道口外

3子宫峡部形态学特征正确的是：C

A.为宫颈的一部分

B.上端为组织学内口

C.非孕时长度为1cm

D.妊娠期变软不明显

E.临产后形成子宫下段达脐平

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4.下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是：A

A.衔接一下降一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转

B.衔接一俯屈一下降一内旋转一仰伸一复位及外旋转

C.衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转

D.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转

E.下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转

5.产褥病率绝大多数的原因是：D

A.上呼吸道感染

B.泌尿系感染

C.乳腺炎

D.产褥感染

E.肺炎

6.产褥感染中最常见的病原菌是：B

A.溶血牲链球菌

B.需氧链球菌

C.大肠杆菌

D.葡萄球菌

E.产气夹膜杆菌

7.受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床：D

A.第3天

B.第4天

C.第5、6天

D.第6、7天

E.第8、10天

8.不协调子宫收缩乏力的临床特征是：D

A.子宫收缩有节律性

B.收缩时保持对称性

C.收缩时保持极性

D.收缩时子宫变硬，间歇时子宫肌肉不放松

E.禁用镇静剂

9,一25岁初孕妇，孕38周，在门诊检查时主诉自觉胎动减

少一天，查胎心率148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应作

下列哪顶检查?D

A.胎儿心电图

B.CST试验

C.胎儿头皮血PH测定，

D.NST试验

E.羊膜镜检查

10.反映产程进展最重要的指标是：D

A.子宫收缩的强度

B.子宫收缩的频度

C.子宫收缩的节律性

D.胎头下降的程度

E.是否破膜

1L足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM,先露部

为头S-2,大囱门位于H点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶

是最正确的？B

A.枕左前位

B.枕左后位

C.枕右前位

D.枕右后位

E.高直后位

12.35岁，孕9周，腹痛、阴道流血十天，为确定妊娠能否

再继续，宜首选下列哪项检查方法：A

A.B型超声波检查

B.HCG测定

C.基础体温测定

D.cT检查

E.MRI检查

13.初孕妇，孕38周，晚间出现阴道流血约300ml伴有不规

则宫缩胎心率116次/分，恰

当的处理是：E

A.立即肛查B.立即阴道检查明确诊断

C.温皂水灌肠刺激宫缩D.立即进行B型超声检查

E.剖宫产

14.女性生殖器淋巴流向正确的是：C

A.外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结

B.阴道下段淋巴结注入闭孔淋巴结

C.腹股沟深前淋巴结均汇入骼淋巴结

D.宫颈两侧淋巴沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结

E.阴道上段淋巴注入腹股沟浅淋巴结

15.卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的：C

A.5〜6日

B.7〜8日

C.9〜10日

D.11〜12日

E.13〜140

16.为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，最理想的取

材部位是：B

A.阴道前庭

B.阴道上段侧壁

C.阴道中段前壁

D.阴道下段前壁

E.阴道后穹隆

17.人绒毛膜促性腺激素（HCG）于妊娠期间分泌量达高峰的

时期是：B

A.妊娠5〜7周

B.妊娠8〜10周

C.妊娠11〜13周

D.妊娠14〜16周

E.妊娠17〜19周

18.妊娠期母体血液的改变正确的是：D

A.血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰

B.网织红细胞数轻度减少

C.白细胞总数增高，中性粒细胞减少

D.红细胞沉降率加快

E.血浆纤维蛋白原稍增多

19.推算预产期的最可靠依据是：C

A.开始胎动的日期

B.开始早孕反应的日期

C.末次月经第1日

D.基础体温测定

E.妇科检查确诊早孕日期

20.为判断胎儿成熟度，应测孕妇的：B

A.血中甲胎蛋白值

B.羊水中肌酎值

C.尿中雌三醇值

D.尿中雌二醇值

E.羊水中人胎盘生乳素值

21.临产后宫颈的变化正确值是：A

A.宫颈消失过程先形成漏斗状，渐变短直至消失

B.初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行

C.经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张

D.形成前羊水囊后，宫口不易扩张

E.破膜后胎先露直接压迫宫颈，影响宫口扩张

22.27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，

第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血

流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估

计出血的可能原因是：A

A.宫缩乏力

B.胎盘残留

C.凝血功能障碍

D.血管损伤

E.宫颈裂伤

23.胎头的最大径线是：C

A.枕下前囱径

B.枕额径

C.枕须径

D.双顶径

E.双颗径

24.关于女性骨盆，哪项错误：A

A.骨盆入口为圆形

B.入口横径较前后径稍长

C.坐骨棘间径210cm

D.能坐切迹呈圆形

E.耻骨弓较宽

25.孕妇29岁，孕37周，近1周血压增高，2小时前突感

下腹疼痛，恶心，呕吐，少量阴道流血，检查Bp2L28/13.3Kpa

(160/100mmHg),子宫底位于剑突下三指，子宫压痛，张力较高，

胎心率120次/分，首先考虑诊断：D

A.前置胎盘

B.先兆子宫破裂

C.胎儿窘迫

D.胎盘早剥

E.边缘性血窦破裂

26.骨盆入口平面的标志：A

A.能岬

B.耻骨弓

C.坐骨棘

D.骨盆轴

E.坐骨切迹

27.临床上病理性缩复环多见哪种情况：E

A.胎儿畸形

B.子宫收缩乏力

C.软产道异常

D.臀位

E.横位

28.女性，37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生

过三次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流

血等，下列处理中哪项不恰当：D

A.B超显像

B.卧床休息

C.染色体检查

D.宫颈内□缝扎术

E.肌注黄体酮，每日10〜201ng

29.关于APgar评分，下列哪项是正确的：A

A.心率120次/分规律，得2分

B.呼吸表浅不规则，得2分

C.肌肉松弛得1分

D.躯干皮肤，四肢青紫得0分

E.有些喉反射动作得0分

30.关于恶露，下述哪种说法不正确：E

A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织

B.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织

C.浆液恶露中有细菌

D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细

菌等

E.正常恶露有臭味，持续4飞周，总量约500nli

31.作接产准备时，对外阴部消毒的顺序应是：I)

A.肛门周围一阴阜一大腿内上1/3一大小阴唇

B.阴阜一大小阴唇一肛门周围一大肠内上1/3

C.大腿内上1/3一肛门周围一大小阴唇一阴阜

D.大小阴唇一阴阜一大腿内上1/3一肛门周围

E.大小阴唇一大腿为上1/3一阴阜一肛门周围

32.下列哪一种产褥感染严重时可形成“冰冻骨盆”：E

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性输卵管炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.急性盆腔结缔组织炎

33.一28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道

流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治前首先检查：E

A.肝肾功

B.心电图

C.血尿常规

C.B超

E.激素水平

34.30岁，初孕妊娠34周，产前检查

BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴

阴道流血，Bpl0/4kPa(75/30mmHg),P120次/分，宫底剑突下2

指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理

应是：D

A.立即剖官产终止妊娠

B.抢救休克，滴注催产素引产

C.人工破膜，滴注灌产素引产

D.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠

E.抢救休克，因胎死宫内不急于引产

35.一孕36+5初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉，一周前

有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量

多，伴阵发性腹痛。检查Bpl4/9kPa((105/68mmHg),胎心率166

次/分，臀位。此时最好的处理方法是：C

A.输液+止血药物

B.给氧纠正胎儿窘迫

C.剖宫产

D.期待疗法

E.行足牵引压迫胎盘止血

36.一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4,

请问此时发挥产力的是：E

A.子宫收缩力

B.子宫收缩力+腹肌收缩力

C.子宫收缩力+膈肌收缩力

D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

37.胎盘的构成，是由以下哪项组成：E

A.羊膜、包蜕膜、叶状绒毛膜

B.羊膜、包蜕膜、滑泽绒毛膜

C.羊膜、真蜕膜、叶状绒毛膜

D.羊膜、滑泽绒毛膜、包蜕膜

E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

38.妊娠期的黑格征(Hegar'sign)是指：C

A.子宫增大变软

B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形

C.双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连

D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起

E.双合诊时子宫呈前倾或后屈位

39.有关检查胎位的四部触诊法，下述哪项是错误的：D

A.用以了解子宫的大小，胎先露、胎方位

B.第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头

还是胎臀

C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨明胎背方向

D.第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露是头还是臀

E.第四步是双手沿骨盆入口向下深按，进一步检查先露部，

并确定入盆程度

40.经产妇，孕3产2,无难产史，孕39+2周，3小时前开

始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140

次/分，头位，宫口开4厘米，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。

此时最恰当的处理是

A.急诊室留观

B.破膜后接生

C.立即住院待产

D.急送产房消毒接生

E.灌肠以促进产程，减少污染

患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大量流血3个小时，

入院时血压70/40mmHg,心率130次/分，血红蛋白6g/l

41.给于患者的第一项处理是：A

A.建立有效的静脉通道，大量补液、输血

B.应用催产素

C.抗生素防止感染

D.清宫术

E.B超

42.患者出血的原因首先考虑：E

A.胎盘胎膜残留

B.继发性子宫收缩乏力

C.胎盘附着面复旧不全

D.胎盘附着面血栓脱落

E.剖宫产后子宫切口裂口出血

43.如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措

施是：E

A.清宫术

B.数字造影，并行子宫动脉栓塞

C.宫腔镜检查并止血

D.开腹探查，行双侧骼内动脉或子宫动脉结扎

E.开腹探查，行子宫切除术

多选题：

1,胎盘剥离的征象是

A.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩

张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上

B.剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延

长

C.阴道少量流血

D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体

上升而外露的脐带不再回缩

E.以上均不是

ABCD

2.临产后如何听取胎心？

A..产程初1〜2小时听一次

B.宫缩强时，每半小时听一次

C.第二产程5〜10分钟听一次

D..在两次宫缩间歇时听

E.每次听1分钟

ABCDE

3.属于雌激素的生理作用是：

A.有助于卵巢储积胆固醇

B.使宫颈口闭合

C.使子宫内膜增生

D.促进水和钠排泄

E.通过中枢神经系统有升问的作用

AC

4.胎儿发育过程中不正确的是：

A.妊娠8周末，从外观可分辨男女

B.妊娠20周末，胎儿体重约为500g

C.妊娠24周末，胎儿体重约为1000g

D.妊娠32周末，胎儿体重约为2000g

E.妊娠36周末,胎儿体重约为2500g

ABCD

5.下述各项，哪些是正确的：

A.子宫动脉是从骼为动脉分支的

B.前庭大腺开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内

C.外阴淋巴的大部分注入腹股沟浅淋巴结

D.子宫峡部是从解剖内口到组织学内口部分

E.右侧卵巢动脉是从右肾动脉分支的

6.女性，25岁，月经规则，周期为28天，末次月经为4月

1日，下面哪项是正确的：

A.排卵期在4月150

B.若受孕，孕卵着床时间约在4月18日

C.B超可能发现妊娠环的最早日期约在5月15日后

D.B超开始能观察到原始心搏动的时间约在5月20日后

E.预产期应在1月8日

ACDE

7•关于性激素的合成，正确的是：

A.卵巢，睾丸和肾上腺所分泌的性激素，其合成过程不同

B.孕激素是雌激素的前身

C.幽体激素的原料是胆固醇

D.卵泡期颗粒细胞产生大量孕激素

E.黄体内卵泡膜细胞主要产生雄激素，并转化为雌激素

ABCE

8.下述妊娠期母体的变化，正确的是：

A.黄体功能于孕10周后由胎盘取代

B.不哺乳者垂体生乳素产后3周降至非孕时期的水平

C.由于胰岛素的分泌减少，孕期易患糖尿病

D.肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关

E.妊娠32〜34周心搏量及血容量达高峰

ABDE

9,下列哪项可诊断为胎儿窘迫

A.臀位临产后羊水粪染

B.宫缩时胎心减慢，少于120次/分，宫缩间歇可恢复

C.胎心监护出现变异减速

D.孕妇持续高热时，胎心增快大于180次/分

E.胎儿头皮血PH值=7.25

BCDE

10.下列哪几项属于肛查了解范围

A.先露高低

B.宫口开大情况

C.能耻内径长度

D.中骨盆平面大小

E.胎方位

ABDE

11.接生过程中，下列哪项是错误的

A.宫缩时，接生者乂手掌下上向内托压会阴体保护会阴

B.宫缩时，协助胎头俯屈

C.待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨宫下时，协助胎头仰伸

D.在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫绪间歇期稍向下

屏气娩出更利于保护会阴

E.胎儿双肩娩出后仍应注意保护会阴

DE

12.关于正常产褥，下列哪项是正确的

A.出汗量多，睡眠和初醒时更为明显

B.产后约1周经腹部检查不易触及宫底

C.子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小

D.浆液恶露内含细菌

E.一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38七

BC

住院医师（妇产科）试题3

1.子宫痉挛性狭窄环的描述正确的是：A

A.狭窄环不随子宫收缩而上升

B.此环可从腹部扪清

C.子宫壁局部肌肉呈间歇性不协调收缩，形成的环状狭窄

D.破膜后此环可自行消失

E.不阻碍胎儿先露下降

2.如出现子宫收缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于:

c

A.横位，宫口开大4cM以上

B.头盆不称

C.头先露，S-1,宫口开大4cM

D.臀位，宫口开4cM以上

E.中骨盆狭窄者

3.关于前置胎盘，下述何项处理正确：D

A.有阴道出血者，止血、输血等，待到37周后终止妊振

B.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式

C.凡胎儿死亡均从阴道分娩

D.如有大出血，不论胎龄大小立即行剖宫产术

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4.中骨盆狭窄的主要影响是：

A胎头跨耻征阳性

B引起持续性枕后位或枕横位

C胎膜早破

D宫缩异常

5.妊高征的基本病理变化：A

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.心肌缺血

D.肝门动脉局限性缺血

E.脑组织缺血

6.一新生儿娩出后，心率95次/分，呼吸浅慢不规则，躯

干红，四肢青紫，吸液刺激喉部略有动作，四肢稍屈，Apgar

评分是：C

A7分B6分C5分D4分

7.枕左前位胎头进入骨盆入口时，以下列哪条径线衔接？:

D

A.枕须径B.双顶径C.枕下前囱径D.枕额径

8.足月临产10小时，宫缩30〜40秒/5〜7分钟，宫口开

大6公分，LOA,BPD（双顶径）9公分，未衔接，此时考虑骨盆

何处狭窄？A

A.入口平面

B.中骨盆平面

C.出口平面

D.最小平面

9.产褥感染最常见病变处是：C

A.急性输卵管炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性子宫内膜炎

D.急性盆腔腹膜炎

10.羊水栓塞最早出现的症状是：A

A.急性左心衰

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾功能衰竭

D.急性DIC

E.肝功能衰竭

A2型题

1.关于正常骨产道的描述，哪项是错误的：D

A.中骨盆平面横径比前后径小

B.骨盆入口平面前后径比横径大

C.麟棘韧带的宽度反映的是中骨盆平面的情况

D.后矢状径是指出口横径的中点至尾骨尖的距离

2.关于胎盘功能，下列哪项是错误的？B

A免疫球蛋白G可通过胎盘，使胎儿出生后短期内具免疫

B具良好的防御功能，细菌与病毒均不能通过

C分泌大量雌、孕激素参与母体孕期各系统改变

D合体细胞产生大量胎盘生乳素

3.正常妊娠期循环系统及血液系统的变化，哪项是错误的?

C

A.血容量增加较多，红细胞增加较少，血液稀释

B.妊娠期血液处于高凝状态

C.血压随妊娠周期逐渐上升

D.妊娠期可闻及生理性收缩期吹风样杂音

4.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征：D

A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B.休息时心率超过110次/分

C.阵发夜间呼吸困难

D.肺底湿罗音，咳嗽后消失

5.关于妊娠期糖尿病下列哪项是错误的？C

A孕妇易合并感染

B孕妇易发生酮症酸中毒,

C是剖宫产的指征

D巨大儿发生率增加

6.产后出血下列哪项是错误的？

A胎盘娩出后24小时内阴道出血达500毫升以上

B子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因

C休克时间长可发生垂体前叶功能减退

D失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因

7.关于羊水下列哪个是错误的？C

A孕早期羊水主要来自母体血清经胎膜的渗透

B孕中晚期，胎儿尿液是羊水的主要来源

C正常胎儿吞咽羊水，又经肠道排泄羊水

D胎儿皮肤可交换羊水

8.晚期产后出血治疗中哪项是错误的：C

A.少量或中量阴道出血，应予足量广谱抗生素、子宫收缩

剂

B.胎盘残留行刮宫术

C.剖宫产后阴道大量出血，立即清宫

D.严重子宫切口感染，可行全子宫切除

9.下列那项不符合先兆子宫破裂：D

A.病理缩复环出现

B.子宫下段薄，压痛明显

C.胎儿窘迫

D.产妇血压下降，面色苍白，呕吐频繁

10.下列哪项指标不是反映骨盆入口平面情况的：E

A.懿耻外径

B.骼棘间径

C.真结合径

D.对角径

E.坐骨棘间径

A3/A4型题

（1-2题）28岁初产妇，既往体健，孕36周未经产前检查,

诉双下肢肿2周，感头痛2天，伴视物模糊，今晨头痛加重，

伴呕吐1次，血压130/95mmHg,尿蛋白（++）

L该产妇最可能的诊断是：C

A.轻度妊高征

B.中度妊高征

C.先兆子痫

D.妊娠合并慢性肾炎

E.妊振合并原发性高血压

2.该产妇最先适宜用何药物治疗：C

A.腓苯哒嗪

B.速尿

C.硫酸镁

D.安定

（3-5题）初产妇，26岁，41周，规律宫缩17小时入院，

产科检查：宫口开6cm,宫缩20秒/6-7分钟，2小时后复查,

宫口仍开6cm,S-1,骨盆外测量正常，胎心率130-135次/分。

3,该产妇产程图属于下列哪种异常？D

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.胎头下降延缓

D.活跃期停滞

E.第二产程延长

4,首选的处理措施是：B

A.等待自然分娩

B.静脉点滴缩宫素

C.肌注度冷丁

D.立即剖宫产

E.鼓励产妇进食、休息

5,如处理后2小时宫缩转强，宫口开全，S+3,但出现晚

期减速，羊水H度混，最适宜的处理是：D

A.吸氧，应用能量合剂治疗

B.继续加大所宫素用量

C.等待自然分娩

D.产钳尽快娩出胎儿

E.立即剖宫产

X型题

1、先兆早产发生07：B、D、E

a每例都该应用促胎肺成熟药物

b抗菌素可用可不用，合并有发热或早破膜者应该应用抗

菌素

c只要胎儿没有娩出，都可以应用宫缩抑制剂

d早产儿器官发育不成熟，发病率高

e卧床休息可以减少宫缩

2、胎盘剥离的征象是A、B、C、D

A.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被

扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上

B.剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行

延长

C.阴道少量流血

D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫

体上升而外露的脐带不再回缩

E.以上均不是

3、妊娠高血压疾病患者：A、E

a严重者可以出现多脏器功能衰竭

b肾脏损害总是最先出现

c子痫均发生在产前，终止妊娠后不再发生

d一旦发生子痫，马上应该终止妊娠

e患者主诉右上腹不适时要进行肝功能检查

4、妊娠合并心脏病患者：C、E

a妊娠期要加强体育锻炼，提高心功能代偿能力

b均应剖宫产分娩较为安全

c要预防贫血，呼吸道感染，低蛋白血症

d产后不哺乳

e合并有肺动脉高压者不易妊娠

考试时间：60分钟总分：49分

一.病例题（共49题，每题1分）

L女，56岁，腹胀3个月，1个月加重，查体：消瘦病容,

半卧位，腹部高度膨隆，张力大，妇检，阴道通畅，宫颈光滑,

萎缩，子宫小，触诊不满意，经阴道后穹隆触及子宫直肠凹陷处

腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节，似可触到肿物，边界不清楚。

肝功能检查正常，肾功能检查正常，血压、脉搏、体温均正常。

（1）应首先考虑的诊断是（）

A.结核性腹膜炎B.肝硬化腹水

C.肾病综合征D.巨大卵巢囊肿E.卵巢恶性肿瘤

（2）进一步应作哪项检查（）

A.抽腹水常规化验+培养B.抽腹水病理检查我肿瘤细胞

C.盆腹腔B超D.腹腔镜检查E.盆腹腔CT检查

（3）假设腹水中找到恶性肿瘤细胞，下一步首先应进行（）

A.放出部分腹水，减轻病人痛苦，并再次内珍检查，查清肿

物B.放腹水同时注入化疗药物

C.放腹水同时注入抗生素D.直接开腹手术E.腹腔镜下放部

分腹水并能查清肿瘤性质（活检）

试题来源：2022住院医师规范化培训考试题库

住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。

（4）假设此病人除腹水中找到肿瘤细胞外，伴有胸水并找到

同样类型的肿瘤细胞，临床肿瘤分期应为（）

A.IH期B.IIIc期

C.IV期D.He期E.IC期

（5）此病人应考虑何种治疗方案（）

A.化疗后手术B.放弃手术，进行放疗或化疗

C.开腹探查术，已广泛转移即关腹，以后化疗后放疗D.卵

巢肿瘤细胞减灭术+化疗E.估息性治疗

2.34岁女性，痛经5年，逐渐加重就诊，孕2产1,5年前

人工流产1次，以后不孕。内诊：子宫后位孕6周大，不活动,

阴道后穹隆部有0.5cmX0.3cni结节2个，明显触痛，B超见左

附件区有8cmX6cmX5cm囊性肿物，壁厚。

(1)对此患者的诊断，首先应该想到()

A.子宫内膜异位症B.卵巢癌

C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎D.盆腔结核E.子宫肌炎合并卵

巢囊肿

(2)目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种？()

A.诊断性刮宫B.宫腔镜

C.B超下穿刺附件肿物D.腹腔镜E.子宫输卵管碘油造影

3.56岁女性，绝经4年，阴道水样白带量多半年，近半月

间歇性少量出血，婚后未育，妇检：宫颈光滑，宫体稍大，附件

稍有增厚，阴道细胞学涂片：巴氏H级,B超子宫内膜厚度＞0.5cm,

诊刮得较多量内膜，质脆。0.5cm,诊刮得较多量内膜，质脆。

(1)患下列何种疾病的可能最大()

A.宫颈管腺癌B.输卵管癌

C.子宫内膜癌D.子宫内膜息肉E.子宫内膜增生过长

(2)确诊该病的主要依据是()

A.病史B.体检

C.阴道涂片D.B超E.诊刮病检

4.一中年妇女因肺部感染长期应用抗生素。近2周感外阴瘙

痒。妇检示阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜

面。

(1)最可能的诊断是()

A.淋菌性阴道炎B.非特异性阴道炎

C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎

(2)应选择的治疗措施是()

A.灭滴灵0.4g口服，每日2次，连服7日B.尼尔雌醇2mg,

每半月口服一次，连用4次

C.2%醋酸溶液冲洗阴道D.制霉菌素栓塞阴道E.5%碳酸氢钠

溶液冲洗阴道

5.23岁，白带增多2个月，近日性交后出血2次就诊，妇

科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点处有那氏腺囊肿，宫

体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏H级。

(1)此宫颈糜烂的分度依据是()

A.糜烂面积B.宫颈大小

C.糜烂程度D.碘试验E.宫颈刮片

(2)此病治疗后痊愈的机制为()

A.鳞状上皮化生B.鳞状上皮化

C.消除炎症D.调节雌激素水平E.底层细胞增生

(3)此病人最适宜的治疗是()

A.口服甲硝嘎B.宫颈锥形切除术

C.宫颈糜烂面涂硝酸银D.激光治疗E.子宫全切术

6.40岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊，检查外阴黏

膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈希薄泡沫状，宫

颈充血。

(1)此病人应进行的辅助检查是()

A.血常规B.尿常规

C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验D.悬滴法阴道分泌物查

滴虫E.阴道细胞学检查

(2)此病人确切的诊断是()

A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎

C.老年性阴道炎D.阿米巴阴道炎E.外阴瘙痒症

(3)对此病人的治疗，哪项是不妥的()

A.0.5%醋酸冲洗阴道，口服增效联磺片0.5克，每日两次,

共5天B.甲硝哇200mg,口服，每日三次，共7天

C.替硝嘎2克，单次口服，爱人同时服2克D.甲硝嘎200mg,

每晚塞入阴道内，共10天E.甲硝嘎2克，单次口服

7.54岁绝经一年，不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白

带1月余，妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大,

质软，双附件正常。

(1)此患者最可能的诊断是()

A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵管癌

(2)入院后行分段诊断性刮宫术，术中刮出少许脆烂内膜组

织，宫腔深度8cm,正确的临床分期是()

A.I期B.Ia期

C.Ib期D.0期E.II期

(3)此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞，

最佳的处理方案是()

A.全子宫切除及双侧附件切除术B.广泛性全子宫切除术及

双侧盆腔淋巴结清除术

C.子宫全切及双附件切除术后，腹腔放置化疗药物D.子宫

全切及双附件切除术后加用放疗E.子宫全切及双附件切除术后

继用高效孕激素治疗

8.65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物，量中

等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，

触痛(+),子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，

锁骨上淋巴结(-)。

(1)宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是()

A.宫颈鳞癌IV期B.宫颈鳞癌Ha期

C.宫颈鳞癌Hb期D.宫颈鳞癌nia期E.宫颈鳞癌nib

(2)患者进行了放疗，下项哪项治疗目的是正确的()

A.减少阴道流血B.为下步手术做准备

C.姑息治疗D.根治治疗E.减少阴道分泌

⑶患者治疗后半年，出现左腿痛、肿胀，伴腰能部疼痛,

同时合并尿少，可能是何种原因造成（）

A.放疗早期副作用B.放疗晚期副作用

C.病情进一步发展D.老年性骨质疏松症

9.女，42岁，不规则阴道出血，伴脓性分泌物3个月，以

性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕3年。妇检：阴道少量

血性分泌物，宫颈口见IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充

血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗

症状无明显好转。

（1）为确诊需行哪项检查（）

A.宫腔分泌物培养+药敏B.阴道分泌物培养+药敏并作常规

分泌物镜检

C.宫颈活检D.阴道镜检查E.宫颈刮片细胞学检查

（2）最可能的诊断是（）

A.子宫内膜癌B.宫颈癌

C.宫内节育器所致出血D.宫颈炎E.子宫肌炎

（3）最恰当的治疗为（）

A.取环术B.冷冻治疗宫颈炎

C.治疗阴道炎D.诊断性刮宫术E.取环术+诊断性刮宫术

10.G1P0,孕37周，骨盆外测量：能耻外径18.5cm,骼前

上崎间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢

状径之和为14cm,肛诊：撕骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间

径约9cm,撕坐切迹可容1+指，胎儿估计3000g,儿头浮，胎心

140次/分

(1)据以上骨盆所测各径线，属哪个平面狭窄()

A.骨盆入口平面狭窄B.骨盆出口平面狭窄

C.中骨盆狭窄D.中骨盆及出口平面E.骨盆三个平面

(2)此孕妇孕39周，在家规律宫缩5小时急诊入院，肛查宫

口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力，此时最可能的胎方位是()

A.枕前位B.枕后位

C.前不均倾位D.儿头高直位E.枕横位

(3)入院后行内诊检查：宫口开5cm,宫颈周边轻度水肿，

人工破膜，羊水H°粪染，胎心120次/分，此时最适宜的处理

是()

A.即行胎儿电子监护及头皮血pH测定B.人工破膜+催产素

静脉点滴加速产程

C.即刻剖宫产术D.肌注杜冷丁lOOmgE.拟行第二产程助产

11.46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血,

妇查：阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织

及附件正常。

(1)为明确诊断，下述哪项检查无意义()

A.B超B.宫颈刮片细胞学检查

C.阴道镜检D.宫颈或宫颈管活检E.碘试验+活检

(2)病理描述：上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地

区突破基底膜，深度4mni,下述诊断应为哪项()

A.宫颈重度非典型增生B.宫颈原位癌

C.阴道早期浸润癌D.宫颈癌Ib期E.宫颈腺癌

(3)诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳()

A.子宫全切术B.子宫全切和双附件切除术

C.扩大性子宫全切除术D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清

除术E.放疗

(4)如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌供血不足表现,

其处理应选择()

A.宫颈锥切B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术

C.激光治疗D.冷冻治疗E.放疗

12.患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊，

平素月经5/28天，本次妊娠28周，31周曾有两次阴道少量出

血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，

几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，9/Lo

(1)该病人的诊断应为下列哪组()

A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休

克，胎儿宫内窘迫B.前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫

C.妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血D.妊娠34周，臀

位，前置胎盘E.妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫

(2)下列哪项不是诊断依据()

A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血B,面色苍白，

BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),P110次/分

C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音D.胎动明显减少，E.先露

部为臀，高浮

(3)该病人耻骨联合上方未闻及胎盘杂音说明什么()

A.可否定前置胎盘诊断B.胎帽末覆盖在子宫下段

C.胎盘附着于子宫前壁下段D.胎盘没有附着于子宫前壁下

段E.胎盘完全附着在子宫下段

(4)下列处理哪项正确()

A.立即剖宫产，抢救胎儿B.输液、输血、抗休克治疗，抢

救孕妇的生命

C.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血、止血治疗,

保证孕妇的生命完全D.积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫

产终止妊娠E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟

13.一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，

心率90次/分，喉反射有些动作。

(1)生儿阿氏评分中，哪项反应最灵敏()

A.呼吸B.心率

C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色

(2)此新生儿评分有几分()

A.0分B.1分

C.2分D.3分34分

(3)须立即进行哪项措施进行抢救()

A.立即吸痰B.立即气管插管

C.立即给氧D.立即人工呼吸E.立即给呼吸兴奋剂

14.G2P0,孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部

分覆盖宫颈内口，产科检查正常。

(1)根据B超及结合临床检查，此时医生哪种考虑是适合的

()

A.部分性前置胎盘B.中央性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘D.正常胎盘位置E.目前不做前置胎盘诊

断

(2)该孕妇于孕37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊

入院，检查：血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,宫高

33cm,胎心140次/分，L0A,头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml,

此时应行何种处理()

A.人工破膜引产B.静脉点滴催产素引产

C.给予宫缩抑制剂D.子宫下段纵切剖腹产E.子宫下段横切

剖腹产

(3)在向家属交待病情中，哪项无需交待()

A.产后出血B.产褥感染

C.子宫破裂D.胎儿宫内窒息E.新生儿窒息

15.24岁，G1P0,宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出

阴道口来诊。检查，产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏，呼吸快,

胎心160次/分。

(1)此时应首先考虑的诊断是()

A.胎盘早剥B.前置胎盘

C.子宫先兆破裂D.子宫不全破裂E.完全性子宫破裂

(2)入院行体检时，最有早期诊断意义的依据是()

A.产妇疼痛难忍，呼叫B.可见阴道内多量鲜血流出

C.子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及D.肉眼血尿E.脐下病理

缩复环随宫缩上升

(3)最佳处理方法是()

A.立即给予镇静剂B.乙醛麻醉下行内倒转术

C.抗休克治疗D.立即行剖宫产术E.立即消毒将手送回阴道

内

16.25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道

出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份

(1)为明确诊断，采用哪种辅助检查最适宜()

A.血B-HCG测定B.腹部X线平片

C.多普勒超声检查D.B型超声检查E.A型超声检查

(2)如果检查为葡萄胎，处理上哪项是错误的()

A.明确诊断后应，及时清除宫内容物B.如有黄素囊肿应手

术切除

C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎D.吸宫后子宫明显缩小，可

慎重刮宫，并送病理E.估计有出血可能者，应备血、输液

(3)出院后应随诊，下列哪项处理是错误的()

A.随访期至少2年B.应避孕半年

C.随诊时注意有无转移症状D.定期测定血HCGE.必要时胸

部X线摄片或超声显像检查

(4)吸宫后4个月，妊娠试验由阴转阳，首先考虑的是()

A.葡萄胎吸宫不全B.再次妊娠

C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.再次患葡萄胎

(5)对此病人下一步治疗应采用()

A.化疗B.放疗

C.子宫切除术D.广泛性子宫切除术E.全子宫及双附件切除

术

17.31岁，G3P1,孕36周，头痛、视物不清，面部浮肿2

天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次就诊时突然牙关紧闭，双眼

上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐

清醒，即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有

不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头S-2,骨产道正常。

(1)突然抽搐应诊断为()

A.脑出血B.高血压危象

C.子痫D.一病E.癫痫

(2)首选紧急处理为()

A.肌注654-2B.静脉推注脚苯哒嗪

C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂E.肌内注射

安定

(3)为估计病情严重程度，哪项检查最常用且最有参考价值

()

A.脑CT检查B.眼底检查

C.心电图检查D.胎心监护E.腹部B超检查

⑷入院治疗6小时未再抽搐，血压26/16〜

24/14kPa(195/120-180/105mmHg),最恰当的处理是()

A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐B.治疗24〜48小时，血

压控制不满意即终止妊娠

C.即人工破膜，催产素静脉点滴引产D.即刻剖宫产终止妊

娠E.进入第二产程后应予以助产

18.初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm,

宫缩转弱，25〜30秒/5〜6分，2小时后，肛查宫口仍升大6cm,

-

S0.5O

(1)属于下列哪种异常产程曲线()

A.潜伏期延长B.活跃期延长

C.活跃期停滞D.胎头下降延缓E.第二产程停滞

(2)此种异常曲线，应考虑有哪种可能情况()

A.骨盆入口狭窄B.漏斗骨盆

C.中骨盆平面狭窄D.宫颈水肿E.宫颈肌瘤

(3)首选处理措施足()

A.催产素静脉点滴B.杜冷丁肌注

C.立即剖宫产术D.阴道榆查E.鼓励产妇进食休息

（4）（假没信息）如果胎儿电子监测CST示“变异减速”,羊水

II度污染，适宜的处理是（）

A.产钳术，尽快娩出胎儿B.会阴侧切，尽快娩出胎儿

C.剖宫产术，尽快娩出胎儿D.静脉点滴催产素E.吸02,等

待自然分娩

19.G1P0,孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便

深黄色4〜5天，体检：体温37.5（,神志清，全身皮肤黄染,

躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，儿头浅

入，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

（1）应与下列疾病鉴别，错误的是（）

A.妊娠高血压综合征B.妊娠剧吐

C.药物性肝脏损害D.急性脂肪肝E.肝内胆汁淤积

（2）检查与诊断关系不密切（）

A.GPT+胆红素B.血型+血红蛋白

C.乙肝六项D.胸透E.血小板

（3）下列处理中错误的是（）

A.临产时应备好新鲜血B.预防感染常规选用庆大霉素

C.使用肝素宜小剂量并据病情调整D.临产期间及产后24小

时内不宜使用肝素E.在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结

束分娩

20.25岁，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突

发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压80/50mmHg,脉搏120次/分，

下腹部有压痛，反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，

子宫略大稍软，右附件增厚有压痛。

(1)为明确诊断，应首选哪项辅助检查()

A.尿HCGB.诊断性刮宫

C.B超检查D.阴道后穹隆穿刺E.腹腔镜检查

(2)此病人最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎B.卵巢黄体破裂

C.输卵管妊娠破裂D.先兆流产E.急性盆腔炎

(3)此病人最适宜的紧急处理是()

A.即刻开腹探查B.纠正休克后再考虑手术

C.输血积极抗休克D.边纠正休克边行开腹术E.可给中医中

药止血治疗

21.患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，

本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血

貌，妇科检查无阳性发现。

(1)急需哪项辅助检查()

A.诊刮B.血常规及血型

C.B超D.检血FSH、LHE.检血E

(2)入院后首选的止血方法是()

A.性激素止血B.止血药止血

C.刮宫止血D.药物刮宫E.子宫收缩剂

(3)止血成功后，下一步的治疗()

A.增强体质，等待自然周期建立B.性激素控制周期

C.促排卵治疗D.纠正贫血E.如复发再治疗

(4)10年后再次就诊，诉正常月经周期从未建立，婚后2年

未孕，首选的辅助检查()

A.诊断性刮宫B.子宫输卵管造影术

C.盆腔B超D.检血FSH、LHE.腹腔镜检查

(5)为解决生育问题，应采取的最佳治疗是()

A.促排卵治疗B.人工授精

C.孕激素维持黄体D.基础体温上升后HCG注射E.人工周期

治疗

(6)经治疗后妊娠并得足月儿，产后病情依旧，应采取的措

施是()

A.子宫切除B.卵巢切除

C.定期观察D.定期诊刮E.恰当激素治疗

22.患者28岁，停经4个半月来院进行首次产前检查，追问

病史：平素月经规律5〜6/30天，量中，无痛经，停经40天后

出现轻度恶心反应，持续3周后反应消失，停经60天时曾有少

量阴道出血，当时B超提示，早孕活胎，故肌注黄体酮治疗一周

后，阴道出血止。查体：一般体检无异常，产科检查，腹平软,

耻上未触及子宫底，下腹部未闻及胎心音。

(1)病人可能为下列哪项诊断()

A.先兆流产B.完全流产

C.假孕（想象妊娠）D.稽留流产E.难免流产

（2）该病人易发生哪种并发症（）

A.大量阴道出血致失血性休克B.羊水栓塞

C.凝血机制障碍，导致DICD.感染E.吸宫不全

（3）应采取哪些治疗措施（）

A.立即清宫B.暂观察，阴道出血多时，随时清宫

C.口服抗生素3〜5天后清宫D.口服己烯雌酚5mg,tid,5

天后，备血，清宫E.口服己烯雌酚5mg,tid,5天后，静点催

产素引产

23.42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产

术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛

（1）此种情况下首先应如何处理（）

A.吸出物全部送病理检查，并交待随诊B.静点宫缩剂

C.继续扩张宫口，再次全面清宫D.口服米非司酮E.开腹探

查术

（2）应补充询问的病史中，下列哪项无意义（）

A.既往有无月经不规则史B.术前是否行尿妊娠试验

C.近期妇科普查子宫是否增大D.闭经后有无早孕反应E.闭

经后有无发热

（3）如病理检查报告显示“A-S”征，就如何给予尽快确诊（）

A.再次全面刮宫术B.复查血HCG

C.动态观察病情，嘱出血多、腹痛来就诊D.B超松查确定附

件有无肿物E.口服米非司酮

24•一24岁孕产，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心

100次/分，内诊查宫颈口开大2cm,先露S-3,骨产道无异常。

(1)此时最适宜的诊断为()

A.正常产程B.潜伏期延长

C.胎儿宫内窘迫D.活跃期阻滞E.头盆不称

(2)宫口开大3cm时，宫缩每2〜3分钟一次，持续40秒，

宫缩间歇时听胎心165次/分，下列哪项措施外均可采取()

A.人工破膜，观察羊水性状B.给予缩宫素静点加速产程

C.嘱产妇左侧卧位D.给予地西泮静注加速产程E.给予孕妇

氧气吸入

(3)如果做胎心监护，除下列哪项外，均有助于诊断()

A.胎心率无反应型B.胎心晚期减速

C.胎心变异减速D.胎心基线缺乏变异E.胎心率减慢

(4)临产18小时，宫口已开全，先露S+2,胎心持续在165

次/分，此时最恰当的处理应是()

A.左侧卧位，面罩吸氧B.立即剖宫产

C.静注葡萄糖、维生素C及尼可刹米D.静注5%碳酸氢钠E.

阴道助产分娩

25.患者女，38岁，阴道不规则出血一个月，发热两天伴下

腹坠痛，腰酸痛来诊，甲素月经规律5/28天，G2P1,上环8年，

曾患左附件炎，一个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少,

同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，

T：38.8℃,腹痛，腰酸加重，查体：BP16/10.7kPa(120/80mmHg),

P100次/分，心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(土)，

移动性浊音(-)，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，

宫颈中糜，子宫颈举痛(+),子宫后位正常大，活动受限，子宫

左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清压痛(+),

活动受限，尿酶免(-),WBC15.0X109/L,N90%,L10%o

(1)该病人可能诊断是()

A.陈旧性宫外孕B.盆腔子宫内膜异位症

C.慢性盆腔炎急性发作D.卵巢癌E.左卵巢囊肿

(2)为进一步明确诊断，可做下列哪些检查()

A.B超，后穹隆穿刺囊肿抽液B.B超，CA125

C.血B-hCG,B超D.B超，血培养E.诊刮

(3)正确的治疗方法是()

A.立即剖腹探查B.抗生素治疗后剖腹探查

C.化疗后手术治疗D.抗生素治疗后化疗E.立即后穹隆切开

引流

(4)正确的手术范围是()

A.全子宫+双附件切除术B.右附件切除术

C.左附件切除术D.左附件切除+子宫次全切除术E.盆腔肿

瘤减火术

26.59岁，绝经8年，近3个月阴道出血2次，每次持续3

天，妇科检查：外阴，阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常

大小，右侧附件区可触及手拳大肿物，质地中等，光滑，实性,

活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。

(1)为确诊需行哪项检查()

A.分段诊断性刮宫B.宫腔分泌物涂片找癌细胞

C.宫颈防癌刮片D.阴道镜检查E.宫颈活体组织检查

(2)本病人最可能的诊断为()

A.子宫内膜癌B.卵巢颗粒细胞瘤

C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢睾丸母细胞瘤

(3)最恰当的治疗为()

A.化疗加放疗B.放疗为主

C.右侧附件切除术D.全子宫加双侧附件切除术E.肿瘤细胞

减灭术

(4)辅助治疗应加用()

A.化疗B.放疗

C.雌激素治疗D.雄激素治疗E.孕激素治疗

27.24岁，孕2产0,孕24周时B超检查示：胎盘位于子宫

前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。

(1)该病例应诊断为()

A.部分性前置胎盘B.正常胎盘位置

C.中央性前置胎盘D.边缘性前置胎盘E.目前不做前置胎盘

诊断

(2)该孕妇于37周时突然阴道多量出血，无腹痛，急诊入院。

查体：血压90/60mmHg,脉搏100次/分，宫高32cm,胎心120

次/分，L0A,头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行何

种处理()

A.人工破膜引产B.给予宫缩抑制剂

C.子宫体部剖宫产D.子宫下段剖宫产E.静滴催产素引产

(3)术中发生大出血时，哪一项处理不恰当()

A.应用宫缩剂B.骼内动脉结扎

C.局部注射凝血酶D.局部注射麦角新碱E.胎盘附着面8字

缝扎

28.一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天

出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，

出冷汗。查：BP12/8kPa(90/60mmHg),P110次/分，内诊：后穹

隆饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛(+)。

(1)此病人最可能的诊断是()

A.月经失调B.月经过多并贫血

C.早孕，先兆流产D.异位妊娠E.子宫内膜炎

(2)此时最佳检查方法应为()

A.验尿HCGB.B超检查

C.诊断刮宫D.后穹降穿刺E.腹腔镜检查

(3)最合适的处理方法为()

A.吸氧B,补液，输血

C.手术治疗D.抗生素大剂量应用E.止血药应用

29.G1P0孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞,

宫口开大8cm,5小时经催产素静脉点滴产程无进展，基层转诊，

初步诊断为“子宫破裂”

(1)体检中发现最可靠的诊断依据是()

A.产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安B.可见阴道多量鲜血流

出

C.脐下病理缩复环随宫缩上升D.子宫轮廓不清，胎体可清

楚扪及E.胎心胎动消失

(2)此时患者最适宜的处理方法是()

A.即行阴道内诊，以明确破口部位及大小B.迅速阴道助产

娩出死胎

C.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术D.剖宫取胎后，

对破口小，时间短，无感染者可行修补术E.输血输液观察

(3)为降低子宫破裂的发生率，正确的预防措施是()

A.宫缩乏力及产程延长均可选用催产素B.子宫原先无瘢痕

者，一般不会发生子宫破裂

C.对子宫有瘢痕者，可给予阴道试产机会D.嵌顿性横位不

应行内倒转术E.先兆破裂一经诊断，宫口已开大者应立即行阴

道助产

30.28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压

20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至

8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥二

(1)下列哪项体征最具诊断价值()

A.阴道多量出血B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失

C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音D.儿头高浮E.子宫下段

压迫明显

(2)此患者不需要做的辅助检查是()

A.DIC过筛试验B.纤维蛋白原定量检查

C.血小板计数及凝血时间D.肾功能检查E.脑电图

(3)应采取恰当的处理是()

A.抢救休克，等待分娩B.抢救休克，尽快剖宫产术

C.人工破膜及催产素静点D.人工破膜，待宫口开大产钳助

产E.扩张宫口，剥膜后人工破膜

(4)(假设信息)如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁

表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是()

A.输新鲜血B.注射纤维蛋白原

C.注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫D.立即切除

子宫E.宫腔填塞纱条

31.39岁，经期腹痛进行性加重5年，G2P1,5年前人工流

产后未避孕。妇科检查：阴道后穹隆可触及0.5cmX0.3cm结节

数个，子宫后位如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及

6cmX5cmX4cm肿物，质囊感，不活动,有轻压痛。

(1)此患者的正确诊断是()

A.子宫肌瘤并左卵巢囊肿B.盆腔结核

C.子宫内膜异位症D.早期妊娠E.左附件恶性肿瘤

(2)对此患者选用的辅助检查中，哪项最可靠()

A.诊断性刮宫术B.宫腔镜检查

C.腹部B超检查D.腹腔镜检查E.血hCG检查

(3)对此患者采取的最佳处理方式是()

A.高效孕激素同期疗法B.雄激素疗法

C.腹腔镜下手术穿刺D.左附件切除术E.子宫切除及盆腔内

病灶切除术

32.初产妇，孕41周，规律宫缩14小时，阴道流液12小时，

呈黄绿色，pH试纸变蓝色，宫缩20”/10',胎心170次/分，宫

口开大5cm,头S+1,矢状缝在左斜径上，小囱门在4。〜5°处，

坐棘突出，坐骨切迹小于2横指，能骨前面平直。

(1)诊断错误的是()

A.L0PB.继发宫缩乏力

C.胎膜早破D.胎儿宫内窘迫E.中骨盆狭窄

(2)哪项处理最恰当()

A.给予镇静剂B.加用抗生素

C.立即剖宫产D.吸氧E.静脉给予催产素

33.30岁，G1P0,孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院，

入院2天每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失，肛

查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-L5。

(1)此时应采取何种处理最适宜()

A.静脉点滴催产素B.肌肉注射杜冷丁

C.剖宫产术D.人工破膜引产术E.等待自然分娩

(2)该产妇因宫颈扩张活跃期延长，行催产素静脉点滴，点

滴中突发腹痛，体查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心110

次/分，阴道内诊：宫匚开8cm,先露S+l,L0A,骨盆正常，导

尿呈血性，此例应诊断为()

A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂

C.前置胎盘D.子宫破裂E.膀胱破裂

(3)应如何处理()

A.加速催产素静脉点滴速度B.产钳助产

C.给予杜冷丁后继续观察产程进展D.剖宫产E.吸氧