2022年儿科主治医师全国卫生专业技术资格考试题库（含答案）

2022年儿科主治医师全国卫生专业技术资

格考试题库（含答案）

一、单选题

1.小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是

A、2〜3岁

B、3〜6岁

C、1个月内

D、1岁内

E、1〜2岁

答案：D

解析：1岁以内小儿充血性心力衰竭的病因以先天性心脏病最常见。病毒性心肌

炎'中毒性心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等也是引起充血性心力衰竭的重要病

因。儿童期以风湿性心脏炎、急性肾炎所致充血性心力衰竭最为常见。

2.血吸虫患者临床特点下述正确的是

A、少数患者肝脏有肿大

B、肝区无压痛

C、嗜酸性粒细胞增多明显

D、多数患者有黄疸表现

E、一般无脾肿大

答案：C

解析：血吸虫患者90%以上都有肝脏肿大，肝区有压痛，以左叶为突出，黄疸较

少见，约半数以上患者有脾脏轻度肿大。试验室检查嗜酸性粒细胞增多尤为明显。

3.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤

A、给肾上腺素

B、维持正常循环，保证足够心排出量

C、气管插管

D、建立呼吸，增加通气

E、保持呼吸道通畅

答案：E

解析：复苏目的是建立呼吸，确保肺泡通气，提高氧张力，恢复正常心脏跳动,

保证重要器官供血。方法按ABCDE复苏方案进行。A(airway)为通畅呼吸道；B

(breathing)为建立呼吸；C(circulation)为建立正常循环;仅在少数患儿

采用D(drugs)即药物治疗。在复苏全过程中应强调评估(evaluation,E)。

4.EB病毒潜伏期一般

A、30~50天

B、20〜30天

C、10〜20天

D、15〜30天

E、7天

答案：A

解析：潜伏期一般30〜50天，在年幼儿童可较短。

5.房间隔缺损杂音产生是因为

A、三尖瓣相对狭窄

B、二尖瓣相对狭窄

C、血流通过缺损口

D、主动脉瓣相对狭窄

E、肺动脉瓣相对狭窄

答案：E

解析：房间隔缺损正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般

小于0.03秒，听诊时分辨不出两个成分。偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增

加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0.04秒，听诊时

可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时，不管

是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增

大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。

6.肾脏不产生和分泌的激素是A、前列腺素

A、1,25-(0

B、2D3

C、血管紧张素

D、肾素

E、促红细胞素

答案：C

解析：血管紧张素原是由肝脏分泌的，它是肾素的底物。肾脏分泌的是肾素。在

肾素的作用下，血管紧张素原被水解产生血管紧张素I,在血管紧张素转换酶的

作用下转化为血管紧张素II。对于体内大多数组织和细胞来说，血管紧张素I

并不具有活性，而血管紧张素II则是已知的最强的缩血管活性物质之一，它与

血管平滑肌上的血管紧张素受体结合可以使全身微动脉收缩，从而提升动脉血压,

它还可以作用于其他组织而产生相应的生理效应.

7.患儿3岁生长发育迟缓，有杵状指，活动后出现青紫并有蹲踞现象。患儿青紫

程度出现早晚主要取决于

A、主动脉骑跨的程度

B、肺动脉狭窄的程度

C、室间隔缺损的大小

D、右心室的大小

E、左心室的大小

答案：B

解析：患儿发育迟缓、杵状指，活动后出现青紫并有蹲踞现象，考虑为法洛四联

症。法洛四联症出现青紫程度和早晚主要取决于肺动脉狭窄程度，使肺血减少，

右室压力增高，右向左分流增大，青紫加重。

8.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确

A、皮疹粗糙，鸡皮样疹

B、常有散在糠屑样脱皮

C、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

D、常在24小时内遍及全身

E、疹间皮肤亦呈红色

答案：C

解析：猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出

血点形成紫红色线条，即帕氏线。

9.脊髓灰质炎所导致瘫痪最常见的部位是

A、双上肢

B、双下肢

C、单侧上肢

D、同侧上下肢

E、单侧下肢

答案：E

解析：脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点是不规则不对称弛缓型瘫痪，瘫痪不伴感觉

缺失，四肢多见，下肢尤甚，多为不对称性。肌力及肌张力减弱，腱反射减弱或

消失。

10.高热惊厥的特点是

A、多无家族史，持续10~20min,反复发作，预后不良

B、多有家族史，持续5~10min,发作后恢复快，预后良好

C、多无家族史，持续5~10min,发作后恢复快，预后良好

D、多有家族史，持续10~20min,反复发作，预后不良

E、多有家族史，持续10~20min,发作后恢复快，预后不良

答案：B

解析：高热惊厥：多有家族史。初次发作在6个月〜3岁间，多见于高热的初期，

全身性发作，持续一般不超过5〜10分钟，发作后恢复快，N查体阴性，预后良

好。

11.16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋

巴结小核桃大1粒，指（趾）末端硬肿。血白细胞18X109/L。N71%,CRP102mg

/Lo最可能的诊断是

A、川崎病

B、EB病毒感染

C、猩红热

D、幼年类风湿关节炎

E、败血症

答案：A

解析：患儿发热超过5天，结膜充血，口唇干裂，硬肿，血沉加快，这是川崎病

的表现。发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者即可诊断川崎病：（1）

四肢变化：掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮（2）多形性

红斑（3）眼结合膜充血（4）口唇充血破裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓

舌（5）颈部淋巴结肿大

12.加压素试验的目的是

A、鉴别诊断高血压

B、鉴别诊断垂体疾病

C、鉴别中枢性和肾性尿崩症

D、鉴别是否尿崩症

E、鉴别诊断肾脏疾病

答案：C

解析：加压素试验，用于鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。禁饮和加压素试验可

联合进行。方法:给予水溶性垂体后叶素5U,（或AVPO.1U/kg）皮下注射。注射后

2小时内，每15分钟留尿1次，监测指标同上，试验结束时取血测血钠和血渗

透压。观察用药前后尿量和尿比重的变化，中枢性尿崩症尿量明显减少，尿比重

和尿渗透压明显上升,尿渗透压较给药前增加50%以上。如果尿量和尿比重无明

显变化，甚至出现面色苍白、腹痛、呕吐等反应需终止试验，诊为肾性尿崩症。

13.1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC2.6X10^12/L,HB70g

/L,RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗

A、铁剂+VitC+稀盐酸

B、叶酸+VitB12+VitC

GVitB12+VitC+稀盐酸

D、叶酸+VitC+铁剂

E、叶酸+VitC+稀盐酸

答案：D

解析：1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC2.6X1012/L,HB7

0g/L,RBC大小不等明显（缺维生素B12、叶酸等），大细胞中心淡染区扩大（缺

铁）VitC可以增加纠正贫血的药物的疗效。在所有选项中考虑D恰当。

14.有关湿疹不正确的是

A、合并感染时应积极抗感染治疗

B、婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期

C、环境变应原可加重病情

D、常迁延不愈

E、经常清洗皮疹有助于缓解症状

答案：E

解析：湿疹治疗：去除病因，尽可能寻找发病原因，减少本病的诱发因素，如避

免搔抓'热水烫洗等机械刺激。尽量减少生活环境中的变应原，如屋尘'螭'毛'

真菌等。避免进食致敏食物，湿疹婴儿尽可能母乳喂养，固体食物应在6个月以

后添加，患儿母亲在哺乳期间避免进食牛奶、蛋及坚果类食物。

15.偏头痛主要表现为

A、钝痛

B、胀痛

C、搏动性疼痛

D、刺痛

E、以上都不是

答案：C

解析：偏头痛是一种高发性的头痛，偏头痛的临床表现主要为搏动性头痛，伴恶

心、呕吐或畏光等。除了这一普遍存在的偏头痛临床表现外，由于偏头痛有典型

偏头痛和普遍偏头痛之分，偏头痛的临床表现也出现不同。

16.常发生于过敏性紫瘢、并需要外科处理的并发症是

A、皮肤大面积坏死

B、关节腔积血

C、自发性高压气胸

D、肠套叠

E、泌尿道阻塞

答案：D

解析：发生肠套叠时需要外科处理。

17.急性肾衰竭实验室检查，哪项是错误的

A、尿比重常固定于1.010

B、显著的氮质血症

G低血钠

D、高血钙

E、高血钾

答案：D

解析：急性肾衰竭的实验室检查，包括尿比重常固定于1.010,有显著的氮质血

症，少尿期常有低血钠、低血钙、高血钾、高血磷、代谢性酸中毒。

18.儿童原发型结核最常见部位是

A、肺部

B、颈淋巴结

C、皮肤

D、咽淋巴组织

E、肠壁淋巴组织

答案：A

解析：儿童原发性结核最常见的是部位是肺部，常呈现是哑铃状。

19.小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，最可能的诊断是

A、梅克尔憩室炎

B、绞窄性肠梗阻

C、胆道蛔虫症

D、急性化脓性胆管炎

E、粪石性肠梗阻

答案：D

解析：急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，再根据给的五个选项只

能选D。

20.男婴，胎龄256天，出生体重2180g,出生后心率130次/分。下列诊断哪个

是正确而全面的

A、早产儿，正常体重儿

B、过期产儿，大于胎龄儿。

C、足月儿，适于胎龄儿

D、早产儿，低出生体重儿

E、足月儿，巨大儿

答案：D

解析：根据胎龄分类1.足月儿指胎龄237周至V42足周（259〜293天）的新生

儿。2.早产儿指胎龄228周至V37足周（196〜259天）的新生儿。3.过期产儿

指胎龄242周（2294天）的新生儿。根据出生体重分类1.低出生体重儿指初

生1小时内体重不足2500g,不论是否足月或过期，其中大多数为早产儿和小于

胎龄儿。2.极低出生体重儿出生体重不足1500g者。3.超低出生体重儿或微小儿

出生体重不足1000g者。4.正常体重儿指出生体重为2500~4000g的新生儿。5.

巨大儿出生体重超过4000g的新生儿，包括正常和有疾病者。

21.小儿出生时红细胞数正常值为

A、4X1012〜5X1012/L

B、5X10^12—7X10^12/1

G2X1012〜3X1012/L

D、3X1012〜3.5X1012/L

E、3.5X1012〜4X1012/L

答案：B

解析：胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生时红细胞

数为5.0X1012〜7.0X1012/L,血红蛋白量为150〜220g/L,未成熟儿可稍低。

22.结节性多动脉炎的诊断主要依靠

A、皮肤活检

B、肾脏受累

C、发热

D、皮肤结节

E、曷血压

答案:A

解析：确诊结节性多动脉炎需血管造影显示特征性的动脉瘤样扩张和（或）活检

组织。

23.非霍奇金淋巴瘤的治疗主要是

A、手术治疗为主

B、免疫治疗为主

C、化疗为主

D、放疗为主

E、造血干细胞移植为主

答案：C

解析：非霍奇金淋巴瘤主要治疗为化学治疗；放疗只限于病变局限于某一部位或

由于肿瘤压迫引起严重症状者；手术治疗仅起诊断作用；造血干细胞移植有条件

者可采用。

24.不属于继发性近端肾小管酸中毒的原发病是

A、过期四环素中毒

B、多发性骨髓瘤

C、肝豆状核变性

D、重金属中毒

E、两性霉素中毒

答案：B

解析：病因可分为原发性或继发性。原发性:常染色体显性或隐性遗传，也可散

发。继发性：可继发于以下情况：（1）其他遗传性病:如镰状细胞贫血、肝豆状

核变性、特发性高尿钙症、椭圆形红细胞增多症、马方综合征。（2）中毒:两性

霉素B、锂、环己烷氨基磺酸盐（甜味剂）、止痛药。（3）钙磷代谢病:维生素

D中毒、甲状腺功能亢进'原发性甲状旁腺功能亢进。（4）肾小管间质疾病:慢

性肾盂肾炎、梗阻性肾病、反流肾病、海绵肾、肾移植。（5）自身免疫病:系统

性红斑狼疮、干燥综合征、慢性活动性肝炎'高球蛋白血症。

25.新生儿呼吸窘迫综合征的诊断依据不包括

A、症状

B、体征

C、血气分析

D、X线检查结果

E、B超检查结果

答案：E

解析：新生儿呼吸窘迫综合征依据临床表现、血气分析、X线检查结果而诊断。

26.关于急性脊髓炎下列哪项不正确

A、双侧运动障碍大多对称

B、为截瘫，不会出现四肢瘫痪

C、典型者为上运动神经元瘫痪

D、脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪

E、高位脊髓病变可出现呼吸肌麻痹

答案：B

解析：有肢体瘫痪，B错误。急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱

发，个别为疫苗接种后或隐源性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急

性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊

髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，主要病理

改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞

浸润。胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍

为临床特征。

27.在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属

A、厌恶疗法

B、电击治疗

C、生物反馈治疗

D、系统脱敏治疗

E、满灌法治疗

答案：A

解析：厌恶疗法是通过直接或间接想象将某种不愉快的刺激与个体的不良行为结

合起来，使个体最终厌恶并放弃这种行为。

28.患儿男，5岁，发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林'头胞喔吩治

疗6天，无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线

两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、肺结核

D、支原体肺炎

E、大叶性肺炎

答案:D

解析：患儿发热、咳嗽较剧烈，X线显示较临床体征显著，且使用阿莫西林、头

胞口塞吩治疗6天无效，支原体肺炎可能性大；感染中毒症状不重，青霉素类、头

胞菌素药物治疗无效及X线结果不支持金黄色葡萄球菌肺炎或大叶性肺炎；患儿

结核中毒症状不明显及X线结果不支持肺结核。患儿为学龄前儿童，无嗜睡、精

神萎靡'喘憋等表现，腺病毒肺炎可能性小。

29.关于气管支气管异物，描述正确的是

A、女童比男童多见

B、严重者可致死亡

C、是儿科常见、多发的普通病

D、5岁以上多见

E、不能预防

答案：B

解析：气管、支气管异物是儿科的急症，可以造成小儿的突然死亡。本病多见于

学龄前儿童，以婴幼儿最多见。男孩比女孩倍。5岁以下者占80%〜90%。

30.早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是

A、出生后2周加服维生素D800IU/d,服至2岁

B、出生后1周加服维生素D800IU/d,3个月后改为400IU/d,至2岁

G出生后2周加服维生素D400IU/d,服至2岁

D、出生后1周加服维生素D400IU/d,3个月后改为800IU/d,至2岁

E、出生后1月加服维生素D800IU/d,3个月后改为400IU/d,至2岁

答案：B

解析：早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是出生后1周加服维生素D80

0IU/d,3个月后改为400IU/d,至2岁

31.女1岁，10kg。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量

为

A、0.5~1L/min

B、1.5~2L/min

G2.5~3L/min

D、3.5~4L/min

E、4.5~5L/min

答案：A

解析：小儿发热咳喘，口周青紫，应考虑急性支气管肺炎，可采用鼻前庭导管给

氧，氧流量0.5〜1L/min。氧浓度W40%。小儿发热咳喘，口周青紫，应考虑急

性支气管肺炎，可采用鼻前庭导管给氧，氧流量0.5〜1L/min。氧浓度W40%。

32.新生儿及婴幼儿易发生溢奶的主要原因是

A、胃排空慢

B、胃与食管的夹角较小

C、下食管括约肌功能紧张，抗反流机制成熟

D、胃体积小

E、胃位置水平

答案：E

解析：新生儿及婴幼儿胃呈水平位，随身体直立、行走而逐渐变垂直位加之吸吮

时常吞入空气，故易发生溢乳及呕吐。

33.治疗化脓性脑膜炎,选择易透过血脑屏障的药物,并且目前没有明确致病菌，

以哪种抗生素为最好

A、青霉素

B、头泡喔月亏

C、庆大霉素

D、氯霉素

E、先锋霉素

答案：B

解析：头泡喔月亏可用于革兰阴性菌、革兰阳性菌、需氧菌、厌氧菌感染，抗菌谱

广且容易通过血脑屏障。青霉素通过血脑屏障的药量少，先锋霉素不易通过血脑

屏障，庆大霉素和氯霉素不宜应用于儿科。

34.肠套叠灌肠疗法的禁忌证不包括

A、小肠型肠套叠

B、2个月婴儿

G病程超过12小时

D、一般情况差

E、高度腹胀

答案：C

解析:急性肠套叠的治疗首选空气灌肠。但若有下列情况则为空气灌肠的禁忌证,

而需手术治疗:①病程超过48小时；②全身情况差；③3个月以下的婴儿；④高

度腹胀；⑤小肠型肠套叠；⑥多次复发疑有器质性病变需手术治疗者等。

35.儿童甲状腺功能亢进症最常见的病因是

A、甲状腺癌

B、碘过多诱发甲亢

GGraves病

D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

答案：C

解析：引起儿童时期甲亢的最主要病因是弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病

（GD）,是一种器官特异性自身免疫性疾病，为自身免疫性甲状腺疾病中的一种。

36.关于小儿生长发育所需能量的特点的描述不正确的是

A、能量供应不足可使生长发育速度减少或停滞

B、在婴儿期基础代谢率占所需总能量的55%

C、所消耗的能量多少与生长发育的速度成正比

D、食物热力作用也会消化能量

E、青春期生长加速能量消耗也多

答案:B

解析：在婴儿期基础代谢率占所需总能量的60%。

37.男，11个月，发热咳嗽3〜4天，食后呕吐，腹泻5〜6次/天，蛋花汤样。T

39.5℃,P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略

低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24,PaC02?9.

4kPa,BE：-6mmol/Lo应考虑

A、代谢性酸中毒，代偿性

B、呼吸性酸中毒，代偿性

C、呼吸性酸中毒，失代偿性

D、代谢性酸中毒，失代偿性

E、代谢性合并呼吸性酸中毒

答案：E

解析：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒见于：①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾

病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒；②心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒

和因缺氧发生乳酸酸中毒。此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降，

血浆HC03-可明显下降，PC02可显著上升。

38.婴幼儿肾脏生理特点正确的是

A、新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少

B、出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降

C、婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好

D、新生儿期肾小管重吸收已经成熟

E、婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人

答案:B

解析：新生儿合成肾素较多，使血浆中血管紧张素II和醛固酮水平较高，数周后

渐降低。胎儿因低氧环境使其促红细胞生成素较多，生后随氧分压高而渐降。

39.SLE患者最典型的面部表现是

A、色素沉着

B、紫瘢

G座疮

D、湿疹

E、蝶形红斑

答案：E

解析：SLE患者最典型的面部表现是蝶形红斑。

40.有关小儿腹泻病的描述，错误的是

A、多病原、多因素引起

B、以大便次数增多、大便性状改变为特点

C、可引起儿童营养不良

D、是引起儿童死亡的重要原因之一

E、细菌是引起儿童腹泻的主要病因

答案：E

解析：病毒是引起儿童腹泻的主要原因。

41.头部痛觉传导的主要神经

A、通过II、V、IX对颅神经以及第I〜川颈神经。

B、通过V、IX、X对颅神经以及第II〜川颈神经。

C、通过川、V、X对颅神经以及第I〜川颈神经。

D、通过V、IX、X对颅神经以及第I〜川颈神经。

E、通过IV、V、X对颅神经以及第II〜川颈神经。

答案：D

解析：头部痛觉的传导主要是通过V、IX、X对颅神经以及第I〜川颈神经。

42.领餐检查诊断胃食管反流的标准是

A、5分钟内有3次以上的反流

B、5分钟内有10次以上的反流

C、10分钟内有5次以上的反流

D、10分钟内有10次以上的反流

E、5分钟内有5次以上的反流

答案：A

解析：领餐检查可适于任何年龄，但对胃滞留的早产儿应慎重。可对食管的动力

状况、组织结构、食管炎和合并症及GER作出判断。检查前禁食3〜4小时，分

次给入相当于正常摄食量的钢剂。Stephen提出诊断标准为5分钟内出现3次以

上钢剂反流入食管。

43.儿童消化性胃溃疡最好发部位是

A、胃角

B、幽门管

C、胃底

D、胃体

E、胃窦

答案:A

解析：儿童消化性胃溃疡最好发部位是胃角邻近泌酸黏膜的胃小弯，十二指肠溃

疡多为球部。

44.ITP的主要临床特点是

A、关节腔出血

B、颅内出血

C、皮肤与黏膜出血点

D、消化道出血

E、肌肉血肿

答案：C

解析：ITP无论是急性型还是慢性型的都是以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现。

45.儿童原发型结核病最常见临床表现是

A、肝脾肿大和皮疹

B、反复呕吐和惊厥

C、贫血和营养发育差

D、慢性咳嗽和慢性腹泻

E、不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲不振

答案：E

解析：儿童原发性结核，症状轻重不一轻者可无症状，于体检胸透时才被发现。

稍重者起病缓慢，有食欲减退、体重不增、低热'乏力、盗汗、消瘦等。重者起

病可急，突然高热达39〜40℃,但一般情况尚好，与发热不相称。

46.患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑，反应迟钝，食量少，

黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是

A、甲状腺功能减低症

B、苯丙酮尿症

C、先天愚型

D、先天性巨结肠

E、粘多糖病

答案:A

解析：新生儿甲减特点①过期产、出生体重常大于4000克②喂养困难、拒奶、

呕吐。③胎便排出延迟、腹胀、便秘'常有脐疝。④皮肤发花'四肢凉、末梢循

环不好。⑤心音低钝、心率减慢。⑥生理性黄疸延长。

47.5岁，女,反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7x109/L,中性粒细

胞。6,淋巴细胞0.4,血红蛋白100g/L,IgAO.1g/L,lgG12g/L,IgMO.1g/L0

可考虑为

A、中性粒细胞减少症

B、选择性IgA缺陷病

C、腺昔脱氨酶缺陷病

D、继发性免疫缺陷病

E、以上都不是

答案：D

解析：几乎所有的感染均可引起一过性免疫功能低下，以病毒性感染尤为突出。

麻疹病毒、EB病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒'呼吸道合胞病毒'流感病毒和腺

病毒感染等均可致暂时性免疫功能低下，以T细胞受损为突出，部分亦可导致B

细胞1g合成暂时障碍。

48.生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%。血涂片发现计10

0个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示

A、新生儿溶血病

B、髓外造血

C、先天性营养性贫血

D、先天性小儿白血病

E、正常血象

答案：E

解析：网织红细胞计数参考值：成年人0.005〜0.015,绝对值（25〜75）X109

/L,平均60X109/L,儿童0.02〜0.06。

49.目前对白血病的MlCM分型诊断中，C指的是哪一种分类方法

A、细胞遗传学

B、形态学

C、免疫学

D、免疫学与分子生物学

E、分子生物学

答案：A

解析：目前，常采用形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C）及分子生物

学（M）,即MICM综合分型，更有利于指导治疗和提示预后。

50.通过呕吐的性质可初步判断胃肠道病变的部位，错误的描述是

A、吐出物含粪便者，提示低位肠梗阻

B、进行性加重的喷射性呕吐、不含胆汁提示肥厚性幽门梗阻

C、吐出物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端

D、吐原奶者，提了:病变在胃

E、吐出物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下

答案：D

解析：常常根据呕吐物的性状可以推测病变部位，吐原奶表明尚未进入胃即吐出，

病变在食管。吐乳凝块而不含胆汁表明病变在十二指肠壶腹以上。吐出物含胆汁

表明病变在十二指肠壶腹以下的十二指肠及空回肠。吐出物含粪质，则提示低位

肠梗阻。

51.主动脉缩窄X线检查特点

A、靴型心脏

B、肺动脉段凹陷

C、主动脉影正常

D、心脏大小正常

E、主动脉为“3”字形征

答案：E

解析：主动脉缩窄X线检查最特殊特点为主动脉为“3”字形征。

52.关于原发性肺结核，错误的说法是

A、原发结核播散病灶可隐匿终身

B、可以扩散引起结核性脑膜炎

C、非常容易形成原发空洞

D、有淋巴和血行播散倾向

E、经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹

答案：C

解析：原发性肺结核，有淋巴和血型播散倾向，要是患儿机体免疫低下，可引起

全身症状可，引起结核性脑膜炎等并发症。

53.关于高IgM综合征，以下哪项是错误的

A、为X连锁遗传

B、血清IgM正常或增高

C、血清IgG增高

D、血清IgA降低

E、婴儿期易患致死性感染

答案：C

解析：高IgM综合征，血清IgG缺乏或明显降低。

54.血管性水肿正确的是

A、真皮浅层小血管扩张所致，其病变部位较尊麻疹浅

B、一种局限性凹陷性的水肿，边界清楚

C、多见于皮下组织致密的部位

D、遗传性血管性水肿发作时一般不伴有尊麻疹

E、普通型血管性水肿发作时没有腹痛症状

答案：D

解析：血管性水肿也称巨大尊麻疹或血管神经性水肿，是由于真皮深部或皮下组

织小血管扩张、通透性增加，血浆进入疏松组织形成的局限性水肿，其病变部位

较尊麻疹深。临床分为获得性(普通型)和遗传性两种。遗传性血管性水肿通常

有家族史，反复发作并伴有明显的腹痛和气道梗阻症状。约半数获得性血管性水

肿的患者同时伴发尊麻疹，而由ACEI诱导的血管性水肿、遗传性血管性水肿均

不伴有尊麻疹。

55.关于母乳性黄疸描述正确的是

A、母乳性黄疸都需要停喂母乳

B、母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后6〜12周消退

C、母乳性黄疸是因为母乳中缺乏B-葡萄糖醛酸昔酶

D、绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸

E、母乳性黄疸以非结合和结合胆红素增高为主

答案：B

解析：母乳性黄疸大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸，其特点是非溶血

性未结合胆红素增高，常与生理性黄疸重叠且持续不退，血清胆红素可高达342

Hmmol/L(20mg/dl),婴儿一般状态良好，无引起黄疸的其他病因发现。黄疸

多于生后3〜8天出现，1〜3周达高峰，6〜12周消退，停止母乳喂哺后3〜5

天，如黄疸明显减轻或消退有助于诊断。目前认为是因为此种母乳内B-葡萄糖

醛酸昔酶活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起母乳性黄疸。

56.肺炎球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于

A、新生儿

B、年长儿

C、婴幼儿

D、学龄前期儿童

E、成人

答案:C

解析：小儿化脓性脑膜炎的病原菌比较多，与年龄有关，新生儿以大肠杆菌、铜

绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、葡萄球菌、李斯特菌等较常见。婴幼儿以脑膜炎

双球菌、肺炎球菌及流感嗜血杆菌较常见，年长儿主要有肺炎球菌、葡萄球菌及

脑膜炎双球菌等。

57.10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，C02C

「为11.20101。1/1_,选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水：5%

葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）

A、3：3：1液

B、2：3：1液

C、4：3：2液

D、2：2：1液

E、2：6：I液

答案：B

解析：此题中的CO2cp是二氧化磔结合率，对应儿童CO2cp正常值可以看出，是

减低的，提示存在代谢性酸中毒，本题中没有血清钠的水平，故按等渗性失水处

理，给2：3：10

58.1岁女婴，外阴部红肿、阴道脓性分泌物1周，同时神萎、哭吵不安。可能

的诊断为

Av淋病

B、霉菌性阴道炎

C、非特异性阴道炎

D、衣原体阴道炎

E、滴虫性阴道炎

答案：A

解析：幼女淋病阴道、尿道、会阴部红肿，严重时出现糜烂和溃疡、疼痛、阴道

脓性分泌物，尿道感染有排尿困难，有时炎症累及肛周及直肠。如不及时治疗,

可并发心内膜炎、心包炎、淋菌性关节炎等。

59.关于单纯性热性惊厥的描述，不正确的是

A、可有惊厥持续状态发生

B、与遗传无关

C、首次发作年龄常为3个月至6岁

D、系感染性疾病发热初期所致

E、惊厥可呈强直-阵挛性发作

答案：B

解析：发病年龄为3个月至6岁，高峰发病年龄为6个月至3、4岁。本病病因

尚不完全清楚，但有明显遗传性，可能为常染色体显性遗传，伴年龄相关的不完

全外显性及表现度。由遗传因素所决定的惊厥倾向，于某一特定年龄阶段，在感

染等所致发热的诱发下得以表达，即出现临床上的热性惊厥。总之，遗传和发育

两方面因素特征是惊厥的内在基础，发热是引起本病惊厥的条件，感染是引起多

数热性惊厥患儿发热的原因。这些因素的共同作用导致热性惊厥的发生。大多数

热性惊厥是全身性发作，包括阵挛性发作、强直性发作、失张力发作等；约15%

呈限局性或一侧性发作。少数患儿可发生热性惊厥持续状态，热性惊厥发作持续

时间超过30分钟，或反复发作，发作间歇期意识不恢复，持续超过30分钟。是

本病的危重表现，属临床急重症。

60.肉眼血尿反复发作，最常见于

A、急性肾小球肾炎

B、IgA肾病

C、迁延性肾小球肾炎

D、过敏性紫瘢肾炎

E、狼疮性肾小球肾炎

答案：B

解析：IgA肾病多见于儿童和青年。起病前1〜2天常有呼吸道或胃肠道感染作

为诱因，典型病例为发作性肉眼血尿，70%患儿以此种形式起病，即感染后1〜2

天内突发肉眼血尿，一般持续1〜3天血尿消失，但其后可多次发作，发作间歇

期尿检可正常或持续镜下血尿。一般不伴水肿、高血压，年长儿可诉腰痛。部分

患儿潜隐起病，多在常规尿检中因血尿而被发现。

61.婴儿期的体重、身高的增长规律为

A、平均每月增长0.25kg,2cm

B、前9个月的增长等于后3个月的增长

C、前3个月的增长约等于后9个月的增长

D、前6个月的增长等于后6个月的增长

E、前6个月平均每月增长0.74kg,3cm,后6个月平均每月增长0.25kg,1cm

答案:C

解析：婴儿期身高'体重，前3个月的增长约等于后9个月的增长。

62.患儿有发热、关节肿痛，心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松

治疗12周，停药后1〜2天出现低热、关节痛，查ESR45mm/h,应首先考虑

A、泼尼松的副作用

B、药物的反跳现象

C、泼尼松疗程不足

D、疾病复发

E、原诊断错误

答案：B

解析：指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现

象，多与停药过快有关。

63.结核性脑膜炎最常侵犯的顿神经是

A、嗅神经和舌咽神经

B、滑车神经和迷走神经

C、三叉神经和听神经

D、展神经和喉返神经

E、面神经和动眼神经

答案：E

解析：由于颅底炎性渗出物刺激、包埋和压迫颅神经及结核性动脉炎导致脑实质

缺血、颅内压增高等影响，结核性脑膜炎常有颅神经损害，最多见面神经'动眼

神经、外展神经'视神经，可以是单侧或双侧，呈完全或不完全麻痹。颅神经损

害症状可以是结核性脑膜炎的首发症状。

64.持续食物过敏是日后发生

A、消化不良的危险因素

B、消化道肿瘤的危险因素

C、过敏性疾病的危险因素

D、消化道溃疡的危险因素

E、胃食管反流的危险因素

答案：C

解析：持续食物过敏是日后发生过敏性疾病的危险因素。

65.口服补液盐的配方

A、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸椽酸钾1.5g,葡萄糖10g,加水到1000ml

B、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸檬酸钾1.5g,葡萄糖20g,加水到500ml

G氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸檬酸钾1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml

D、氯化钠3.5g,碳酸氢钠1.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml

E、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g,加水到500ml

答案：C

解析：口服补液盐(oralrehydration,0RS)是世界卫生组织推荐用以治疗急性

腹泻合并脱水的一种口服溶液，经临床应用取得良好效果。口服补液盐中各种电

解质浓度为Na+90mmol/L,K+20mmol/L,CI-80mmol/L,HC03-30mmoI/L；可用N

aCI3.5g,NaHC03-2.5g,枸檬酸钾1.5g,葡萄糖20.0g,加水到1000ml配成；

其电解质的渗透压为220mm。I/L(2/3张)。此液中葡萄糖浓度为2%,有利于N

a+和H20的吸收，Na+的浓度90mmol/L,适用于纠正累积损失量和粪便中的电解

质丢失量，且含有一定量的钾和碳酸氢根，可补充钾和纠正酸中毒；用于补充继

续损失量和生理需要量时需适当稀释。

66.临床上急性播散性脑脊髓炎主要表现为以下哪种病程

A、无规律性

B、波动性

C、单相性

D、双相性

E、三相性

答案:C

解析：ADEM病程一般呈单相性，根据临床特征可分三型。脑脊髓型:脑与脊髓均

有明显受累；脑型:脑受累表现突出，无明显脊髓受累症状；脊髓型:脊髓受累突

出。

67.地方性克汀病的主要原因是

A、母亲孕期饮食中缺碘

B、母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物

C、甲状腺发育异常

D、垂体分泌促甲状腺激素减少

E、甲状腺激素合成障碍

答案：A

解析：地方性甲状腺功能减低症又称地方性克汀病或呆小症，属原发性甲减，多

出现在严重的地方性甲状腺肿流行区。主要病因是胚胎期碘缺乏所致，由于缺碘

使母体与胎儿的甲状腺竞争性摄取有限的碘化物，从而使母体和新生儿的甲状腺

激素合成不足。

68.关于儿童甲状腺功能亢进症的发病率，正确的是

A、男女发病率无差异

B、母亲不患甲亢，子女就不会患甲亢

C、多见于婴幼儿

D、女性发病是男性的6倍

E、男性发病是女性的6倍

答案：D

解析：大多数患儿在青春期发病，＜5岁者少见，女性发病是男性的6倍，儿童

甲亢临床过程个体差异很大，一般症状逐渐加重，症状开始到确诊时间一般在

6〜12个月。

69.纯母乳喂养时，下列哪项说法不正确

A、不必补碘

B、不必补钙

C、不必补维生素D

D、4〜6个月前不加其他食物

E、以乳清蛋白为主

答案：C

解析：母乳中维生素A、C、E较多，但是维生素K和维生素D含量不足，在纯母

乳喂养时，应及时补充维生素D,所以选C。

70.关于儿科抗结核治疗原则，错误的是

A、坚持全程治疗

B、一旦出现抗结核药物严重副反应，要随时调整治疗方案

C、联合用药

D、规则用药

E、症状体征控制后停药

答案：E

解析：化学治疗的原则是:早期治疗、联合用药、剂量适宜、规律用药、坚持全

程，其治疗过程可分为强化期和继续期。

71.钩端螺旋体病的临床表现是

A、发热'咳嗽

B、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛

C、长期持续高热

D、发热、咳嗽、咳白色黏痰

E、发热、恶心、呕吐

答案：B

解析：钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病钩端螺旋体引起的人畜共患自然疫源

疾病。临床特征包括高热、头痛、腓肠肌剧痛、眼结膜充血、淋巴结肿大及出血

倾向等。病死率约25%o

72.下列哪一种疾病属于溶血性贫血

A、肺含铁血黄素沉着症

B、范可尼贫血

C、巨幼细胞贫血

D、铁粒幼细胞贫血

E、丙酮酸激酶缺乏症

答案：E

解析：（一）先天性溶血性贫血（由于红细胞内在缺陷所致）1.红细胞膜缺陷遗

传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。2.

血红蛋白异常地中海贫血、异常血红蛋白病。3.红细胞酶缺陷如红细胞葡萄糖-

6-磷酸脱氢（G-6-PD）酶缺陷，丙酮酸激酶（PK）缺乏，其他红细胞酶缺乏。（二）

获得性溶血性贫血（由于红细胞外在因素所致）1.同种免疫性溶血性贫血如新生

儿溶血病、血型不合输血等。2.自身免疫性溶血性贫血包括温抗体性、冷抗体性。

3.继发于感染（如败血症、疟疾）、化学物理因素、微血管病的非免疫性溶血性

贫血。

73.先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致，常见于

A、成年人

B、幼儿

C、新生儿

D、婴儿

E、年长儿

答案：E

解析：先天性支气管扩张较少见，可因支气管软骨发育缺陷所致，见于婴儿；或

由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷引起巨大气管支气管症，见于年长儿。

74.新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及的脏器是

A、肾脏

B、脑白质

G小肠

D、肝脏

E、肺脏

答案：E

75.4个月儿童，生后一直按时接种疫苗，本次无发热。正常情况下本月应接种

的疫苗为

A、糖丸、麻疹减毒活疫苗

B、卡介苗、乙肝

C、糖丸、百白破

D、麻疹、百白破

E、乙肝、麻疹

答案：C

解析：4月龄孩子应接种脊髓灰质炎'百白破疫苗。

76.感染性疾病肝、脾增大的主要原因为

A、肝脏和脾脏的充血

B、病原体代谢产物在肝脾沉积

C、病原体在肝脏和脾脏繁殖

D、网状内皮细胞增生

E、肝脏细胞和脾脏细胞的肿胀

答案：D

解析：在感染中毒时具有吞噬异物及病原体功能的网状内皮细胞增生，致使肝脾

大。

77.支原体肺炎治疗首选抗生素

A、青霉素

B、链霉素

C、奥司他韦

D、阿奇霉素

E、诺氟沙星

答案:D

解析：支原体肺炎治疗时首选红霉素，阿奇霉素与红霉素同为大环内酯类。

78.有关脑性瘫痪的描述，正确的是

A、以中枢性运动障碍和姿势异常为表现

B、大多数患者在3岁以内可以自愈

C、由出生前到出生后1岁的器质性脑损伤所致

D、病因为进行性脑损伤

E、在幼儿期出现临床症状

答案：A

解析：脑性瘫痪简称脑瘫，是围生期各种原因所致的非进行性脑损伤，是小儿时

期伤残的常见原因。主要表现为婴儿期内出现的中枢性运动障碍或姿势异常。引

起脑瘫的病因较多，一般将致病因素分为出生前、出生时和出生后三类。约1/3

病例难以明确病因。1.出生前因素包括胎儿发育异常、围生期感染、出血'缺血

缺氧，以及母亲营养障碍、患妊娠高血压综合征、糖尿病、外伤等疾病或放射线、

药物等理化因素等。2.出生时因素包括早产、窒息、产伤、颅内出血等。3.出生

后因素缺氧、严重感染（如化脓性脑膜炎）、外伤、颅内出血、胆红素脑病等。

多数6个月左右即有明显异常。不能自愈

79.慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确

A、贫血愈重每次输血量愈小，速度也宜慢

B、贫血愈重每次输血量愈大，速度不考虑

C、贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快

D、贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快

E、贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢

答案：A

解析：慢性严重贫血的病儿若需输血,原则是贫血愈重,每次输血量应愈小,速度

也宜慢。

80.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减

少，符合下列哪种疾病

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

答案：A

解析：先天性心脏病的血流动力学特点：室间隔缺损存在左向右分流，右心室血

流量增多，而左心房的血流量增多不明显，所以不选B。动脉导管未闭存在左向

右分流，左心房、左心室血流量增加，右心房、右心室血流量增多不明显，所以

不选C。法洛四联症左右心室压力相等。两腔作为一个心腔向外泵血。肺循环和

体循环的血流量取决于两者的相对阻力。房间隔缺损早期为左向右分流，肺血明

显增多。病程的晚期出现严重肺动脉高压，右向左分流。左心房、右心房、肺循

环、右心室血量增多。而体循环血量减少。所以本题选A。

81.符合小儿惊厥持续状态发作的时间为

A、A30分钟

B、B5分钟

C、210分钟

D、D15分钟

E、E20分钟

答案：A

解析：惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全

恢复者。

82.伤寒引起的发热最常见类型为

A、双峰热

B、稽留热

C、间歇热

D、波状热

E、弛张热

答案：B

解析：稽留热可见于伤寒、大叶性肺炎等。

83.关于新生儿呼吸窘迫综合征病因的描述不正确的是

A、早产

B、孕妇患糖尿病

C、产前出血

D、围生期窒息

E、分娩过程中的挤压

答案：E

解析：新生儿呼吸窘迫综合征的病因有早产、孕妇患糖尿病、产前出血、围生期

窒息、遗传因素、剖宫产而未经分娩，故选E。

84.患儿男，4岁半。因咳嗽1周咯血数小时急诊入院。咯血量为II〜川度。入

院后应做的紧急处理是

A、积极止血，保持呼吸道通畅

B、取半卧位，无需特殊处理

C、抗感染

D、X线检查

E、纤维支气管镜检查

答案：A

解析：I度咯血无需特殊处理，II度以上咯血应做紧急处理，积极止血，保持呼

吸道通畅，防止窒息。故正确答案应为A。

85.结节性硬化症的典型皮肤包括

A、鲨鱼皮样斑

B、指/趾甲纤维瘤

C、色素脱失斑

D、面部血管纤维瘤

E、以上都是

答案：E

解析：典型皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指(趾)甲纤维瘤及鲨

鱼皮样斑。

86.营养不良调整饮食时，开始供给热量为

Av502kJ/(kg■d)[120kca/(kg,d)]

Bi585kJ/(kg,d)[140kcaI/(kg■d)]

C、21OkJ/(kg•d)[50kcaI/(kg■d)]

D、334kJ/(kg•d)[80kcaI/(kg■d)]

E、418kJ/(kg-d)[100kcal/(kg■d)]

答案：C

解析：蛋白质摄入量从每天1.5〜2.Og/kg开始，逐渐增加到3.0〜4.5g/kg,能

量的供给一般从210kJ/(kg-d)(50kcal/(kg-d))开始,其中10%〜12%为蛋

白质供能，液体总量125〜150ml/(kg•d)o最初几天可以采用要素饮食，如

果肠道消化吸收功能好，可逐渐增加至420〜630kJ/(kg-d)(100-150kcal/

(kg'd)),液体量同前。

87.关于重症肌无力辅助检查正确的是

A、抗核抗体

B、抗双链DNA抗体

C、乙酰胆碱受体抗体

D、髓鞘碱性蛋白抗体

E、抗SM抗体

答案：C

解析：乙酰胆碱受体抗体测定如血清中该抗体滴度升高，有特异性诊断意义。9

0%以上全身型重症肌无力病例抗体滴度明显增高(>10nmol/L),但眼肌型多正

常或仅轻度增高。

88.儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是

A、抗甲状腺药物治疗

B、心得安口服减轻症状

C、手术治疗

D、放射性核素1311治疗

E、以上方案同时使用

答案：A

解析：目前仍以抗甲状腺药物治疗为首选疗法，比较安全，疗程较长可达数年,

但复发率高，完全缓解率仅60%〜70%。

89.下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是

A、早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热

B、骨骼肌是寒冷时产热的主要物质

C、该病仅发生于寒冷地区

D、足月儿体温调节中枢完善，不容易发生寒冷损伤综合征

E、皮下饱和脂肪酸含量低，其熔点高，低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿

答案：A

解析：早产儿和保温不足，新生儿尤其是早产儿的生理特点是发生低体温和皮肤

硬肿的重要原因。①体温调节中枢不成熟。环境温度低时，其增加产热和减少散

热的调节功能差，使体温降低。②体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄，血

管丰富，易于失热。环境温度低时散热增加，导致低体温。③躯体小，总液体含

量少。体内储存热量少，对失热的耐受能力差，寒冷时即使有少量热量丢失，体

温便可降低。④棕色脂肪是寒冷时产热的主要物质，腋下含量较多，其次为颈、

肩胛间'中心动脉、肾和肾上腺周围，胎龄越小含量越少，代偿能力有限。正常

状态下棕色脂肪不产热，腋温-肛温差(TA-R)<0；寒冷时氧化产热使局部腋温

升高，；重症新生儿因棕色脂肪耗尽，因此可作为判断

TA-R20TA-R<0oTA-R

棕色脂肪产热状态的指标。⑤皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高(为成人3倍)，其

熔点高，低体温时易于凝固出现皮肤硬肿。因此，基于上述特点，在寒冷或保温

不足时易出现低体温和皮肤硬肿。

90.关于迁延性肾炎不正确的描述是？

A、可由急性肾炎发展而来

B、不伴高血压和肾功能不全

C、病程在6〜12个月以上

D、预后好

E、须定期随访，动态观察相关指标

答案：D

解析：根据迁延6〜12个月之久的肾炎性尿改变［蛋白蛋和（或）肾小球源性血

尿］,但不伴明显临床症状，无高血压，血生化及肾功能检查正常即可临床诊断

为迁延性肾炎

91.以下哪个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用

A、小脑

B、海马

C、丘脑

D、下丘脑

E、脑干网状结构

答案：E

解析：脑干网状结构在保持大脑觉醒状态中起重要作用，各种感觉信息输入网状

结构，经上行激活系统使大脑保持觉醒。

92.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

A、2~3周

B、3~6周

C、6〜8周

D、8〜12周

E、3〜6个月

答案：D

解析：结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松，每天1〜2mg/kg,一个

月后逐渐减量，疗程8〜12周。

93.下列哪项是新生儿危重病例的单项指标

A、反复抽搐，经处理持续2小时以上不缓解

B、高胆红素血症但无换血指征者

C、体温V35°C或＞39℃

D、血糖V2.2mmol/L

E、出生体重WIOOOg

答案：E

解析：凡具有下列指标的任何一项，可定为危重新生儿病例。（1）凡需行气管

插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。（2）严重心律失常，如

阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房颤动、阵发性室性心动过

速'心室扑动和颤动，房室传导阻滞（II度II型以上〕、心室内传导阻滞（双束

支以上）。（3）有弥散性血管内凝血者。（4）反复抽搐，经处理持续24小时

以上不缓解者。（5）昏迷，弹足5次无反应者。（6）体温W30°C或＞41℃。（7）

硬肿面积250%。（8）血糖V1.1mmol/L（20mg/dl）0（9）高胆红素血症有换

血指征者。（10）出生体重W1000g者。

94.典型韩-薛-柯病的主要临床特征是

A、突眼、发热、肝脾肿大

B、出血、尿崩、肝脾肿大

C、骨质缺损、发热、贫血

D、骨质缺损、突眼、尿崩

E、贫血、突眼、尿崩

答案：D

解析：韩-薛-柯病多见于2〜4岁，5岁后减少。起病缓慢，骨和软组织器官均

可损害。以骨质缺损、突眼和尿崩为主要特征。1.骨质缺损最早、最常见为颅骨

缺损，还可见下颌骨破坏，牙齿松动、脱落，齿槽脓肿等，骨盆、脊椎、肋骨、

肩胛骨和乳突等亦常受累。2.突眼由于眶骨破坏而表现为眼球凸出和眼睑下垂,

多为单侧。3.尿崩为垂体和下丘脑组织受浸润所致，个别患儿可见蝶鞍破环。4.

其他可有孤立、稀疏的黄色丘疹，呈黄色瘤状；久病者可导致发育迟缓。

95.中枢性尿崩症与肾性尿崩症的鉴别是根据

A、尿渗透压与尿比重

B、加压素试验

C、禁水试验

D、血钠水平

E、血渗透压

答案:B

解析：加压素试验，用于鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。禁饮和加压素试验可

联合进行。方法：给予水溶性垂体后叶素5U,(或AVP0.1U/kg)皮下注射。注射

后2小时内，每15分钟留尿1次，监测指标同上，试验结束时取血测血钠和血

渗透压。观察用药前后尿量和尿比重的变化，中枢性尿崩症尿量明显减少，尿比

重和尿渗透压明显上升，尿渗透压较给药前增加50%以上。如果尿量和尿比重无

明显变化，甚至出现面色苍白、腹痛、呕吐等反应需终止试验，诊为肾性尿崩症。

96.传单患者恢复期仍可存在病毒血症，所以在发病几个月后才可以献血

A、3个月

B、4个月

C、5个月

D、6个月

E、2个月

答案：D

解析：一般6个月后才能献血。

97.符合遗尿症特征的是

A、5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿

B、3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿

C、5岁以后白天能自行排尿，夜间无意识地排尿

D、绝大多数遗尿患儿是器质性的

E、患儿都有家族性倾向

答案：A

解析：遗尿症是5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿。绝

大部分小孩遗尿是功能性的，个别患儿有家族性倾向。

98.临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是

A、血清结核抗体测定

B、痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌

C、全面详尽的体格检查

D、血沉和血常规检查

E、影像学检查

答案：E

解析：轻者可无症状，于体检胸透时才被发现。临床表现症状不一，常需要通过

影像学检查来发现，所以对于儿童原发性肺结核最有价值。

99.胡桃夹现象描述正确的是

A、为左肾静脉受压

B、为右肾静脉受压

C、为左肾动脉受压

D、为右肾动脉受压

E、为上腔静脉受压

答案：A

解析：胡桃夹现象又称左肾静脉受压综合征，是指左肾静脉受到挤压而引起的临

床症状。胡桃夹现象引起的血尿其临床特点为：一侧性（左侧）非肾小球性血尿。

出血程度不一，大多为无症状血尿，但也可有肉眼血尿。出血可反复发作，但也

有肉眼血尿持续数月之久的报道。血尿可发生于运动后，多无其他症状，但也可

诉左腰部不适、腹痛等。

100.小儿时期最常见的出血性疾病是

A、肝脏功能衰竭所致出血

B、DIC

C、ITP

D、血友病A

E、维生素K依赖因子缺乏症

答案：C

解析：特发性血小板减少性紫瘢(ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫瘢，是

小儿最常见的出血性疾病。

101.男，4岁，身高1m,体重25kg,每日热量摄入应为

A、300~500kcaI

B、400~600kcaI

C、600~800kcaI

D、800~1000kcal

E、800-1200kcal

答案：c

解析：对热量的控制要充分考虑到儿童生长发育的需要：一般建议在控制期对5

岁以下的肥胖儿每日热量摄入应为600~800kca1,5岁以上则为800-1200kcal0

102.戈谢病最常见的类型可无神经系统受累症状的是

A、Illa型

B、llld型

C、I型

D、II型

E、川c型

答案：C

解析：I型或慢性型又称非神经型戈谢病，最常见，儿童与成人均可发病，以学

龄前儿童发病者多，起病缓慢，病程长，常以肝脾大和贫血就诊，随病情进展可

出现皮肤、眼和骨关节症状，但无神经系统受累症状。

103.关于胎儿期下列哪种提法是正确的

A、从受精至38周

B、从孕妇末次月经第1天算起为40周

C、从受精后到分娩时40周

D、从卵细胞受精开始到小儿出生前

E、胎儿期包括妊娠早期晚期

答案：D

解析：从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。临床

上将整个妊娠过程分为3个时期：①妊娠早期：从形成受精卵至不满12周；②

妊娠中期：自13周至未满28周；③妊娠晚期：自满28周至婴儿出生。

104.先天性卵巢发育不全综合征的治疗是

A、确诊后立即应用人生长激素+雌激素

B、确诊后即用人生长激素，到骨龄达12岁以上时加雌激素

C、单用人生长激素

D、确诊后先用雌激素，到成年后加人生长激素

E、单用雌激素

答案：B

解析：治疗原则改善其最终成人期身高和性征发育，保证患儿心理健康。方法1.

基因重组人生长激素诊断明确后即可用。2.性激素替代治疗当患儿骨龄达12岁

以上时即可给予口服小剂量雌激素治疗，以促进乳房和外阴发育，并逐步开始人

工周期。

105.重型B地中海贫血患者的根治方法是

A、自体造血干细胞移植

B、脾脏切除

C、新鲜全血输注

D、浓缩红细胞输注

E、异基因造血干细胞移植

答案：E

解析：异基因造血干细胞移植是目前能根治重型B地中海贫血的方法，如有相配

的供者，应作为首选方法

106.严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是

A、有潜伏的结核病病灶

B、伴有营养不良和贫血

C、年龄太小

D、伴先天细胞免疫功能缺陷

E、伴先天性体液免疫功能缺陷

答案：D

解析：由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是否发病,

机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素。

107.患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体:T39℃,昏睡状,

前因膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，双侧

克氏征'布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断

A、脑电图

B、头颅CT

C、血常规

D、电解质

E、脑脊液

答案：E

解析：患儿是春季发病，出现颅内压增高，出现瘀斑'瘀点，考虑是化脓性脑膜

炎。明确诊断选择的是脑脊液检查。

108.肺结核属于

A、乙类传染病按甲类处理

B、甲类传染病按乙类处理

C、甲类传染病

D、乙类传染病

E、丙类传染病

答案：D

解析：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎'艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、

人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎'登革

热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、

百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体

病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。对此类传染病要

严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。

109.溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡

A、整个抢救过程中注意保护颈部

B、边抢救边联系转运就近医院

C、多花时间倾水

D、清除呼吸道梗阻

E、应立即进行呼吸循环状态评估

答案：C

解析：现场抢救1.离开水面送往岸边过程中的急救营救人员应从背面托起头或

拉住胸将其拖上岸边，在营救过程中注意保持溺水者鼻口露出水面。2.岸边抢救

一旦上岸应立即进行呼吸、循环状态评估。有心跳无呼吸者，立即清除气道的泥

沙污