开放手术管理制度

开放手术管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范医院开展手术工作，确保手术过程安全、高效，保障患者的权益。本制度依据国家相关法律法规、医疗质量管理要求和本院相关规定。第二条适用范围本制度适用于医院全部进行手术的科室、医务人员及相关操作人员。第三条定义手术：指医务人员采用切口、穿刺等方式，通过手术器械和医疗设备对患者进行治疗或诊断的医疗行为。开放手术：指需要在人体表面或体腔进行切口或穿刺手术，进行组织切除、修复、重修等治疗的手术。手术室：指特地用于进行手术的特定区域，包含手术操作区、准备区、洗手间等区域。手术室护士长：指负责手术室管理工作的护士长。第二章手术部门管理第四条手术室设施和器械管理手术室设施应符合国家及行业标准要求，定期进行维护和更新，保证设备安全可靠。手术器械应进行分类管理，依据操作特点和器械用途进行分组，确保手术器械的准备、清洁、消毒和存储。手术器械应依照规定进行清洗、消毒和包装，每台手术前应进行验收，确保无损伤和感染风险。第五条手术室环境管理手术室应保持干净、无菌，严禁吸烟、食物进入手术室，确保手术室环境符合卫生标准。手术室使用过程中，应及时清理污物、血液、药物残留等，保持手术室环境乾净。手术室应保持适合的温湿度，定期进行空气质量检测和消毒灭菌。第六条手术室准入管理手术室准入人员应进行身份认证，并佩戴有效的身份证明。准入人员应穿着乾净的手术服、帽子和口罩，按规定进行手部清洁和消毒，并进行手术室准入培训。手术室准入人员应经过登记和排班，确保手术室内人员的合理配置和交接班。第七条手术室信息管理手术室应建立手术登记系统，记录手术室使用情况、手术排班、手术时间等信息。手术室应及时更新手术相关信息，并与其他科室和医疗部门进行信息共享。手术室应建立手术记录、手术术前术后诊疗信息等档案，确保手术过程的可追溯性和信息安全。第三章手术过程管理第八条手术前准备手术患者应进行必需的术前检查，如麻醉评估、血液检查、心电图、X光等，确保手术安全。手术患者应事先签署手术知情同意书，并经过手术风险告知。手术室应提前准备好所需的手术器械、药物、消毒料子等，并核对数量和质量。第九条手术操作规范手术室医务人员应依照规范操作程序进行手术准备、手术操作和手术结束工作。手术室医务人员应保持良好的卫生习惯，佩戴手术帽、口罩、手术服和手术手套，并按规定洗手和消毒。手术室医务人员应遵守手术操作风险掌控和无菌操作要求，严禁操作过程中的交叉感染。第十条手术后处理手术结束后，手术室应及时清理手术区域、消毒手术器械和手术室设施，保持手术室环境乾净。手术室医务人员应做好手术记录、术后护理和病情察看，及时评估术后并记录相关信息。手术室医务人员应对手术后并发症进行监测和处理，并向患者及家属供应必需的护理引导和知识普及。第十一条手术安全管理手术室应建立手术风险评估制度，对手术过程中的风险因素进行评估和掌控。手术室应定期组织开展手术安全培训和演练，提高手术医务人员的应急处理本领和团队协作本领。手术室应建立医疗事故报告和处理制度，及时处理并追究相关责任人的责任。第四章附则第十二条违纪违规处理对违反本制度的医务人员，将依法依规进行处理，对严重违纪违规行为将追究法律责任。对因违反本制度导致患者损害的医务人员，将依照国家法律法规，承当相应的法律责任和医疗纠纷处理责任。第十三条本制度的解释和修改本制度解释权归医院管理负责人全部，如需修改，应进行适当的程序，并及时向相关人员公示。修改后的制度以正式文件形式发布并施行。第十四条本制度的落实和监督医院管理负责人应确保本制度的落实，并委托