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文档简介
手术室卫生和无菌操作规范第一章总则第一条为了确保手术室环境的卫生清洁和手术操作的无菌性,维护医疗质量和提高病患安全,订立本规范。第二条本规范适用于本医院全部手术室的卫生管理和无菌操作。第三条手术室是临床医师进行手术操作和治疗的特地场合,要求维持高度的卫生质量和无菌状态。第二章卫生掌控第四条手术室的卫生管理人员负责对手术室的环境卫生进行监督和管理。第五条手术室环境卫生应当始终保持干净乾净。每个工作日开始前,应当进行卫生清洁,包含扫地、拖地和清洁器械设备。第六条手术室卫生管理人员应定期检查手术室内各项设备设施的功能性和卫生情况,确保设备正常运行和环境清洁。第七条手术室内空气质量应符合相关规定,定期检测气体和微生物污染情况,必需时进行通风换气。第八条手术室内的垃圾需要定期清理和处理,符合医废管理的相关规定。第九条手术室内常备清洁剂和消毒药剂,确保手术室的清洁和无菌操作。第三章无菌操作第十条手术室工作人员在手术前、手术中和手术后需要严格执行无菌操作规范,确保手术手段和器械的无菌状态。第十一条手术室工作人员应接受相关无菌操作培训,熟识无菌操作技术和规范,并经定期考核。第十二条手术室工作人员在手术前应在指定区域更衣,并依照规定进行手术室准备工作,包含洗手和穿着无菌手术衣、帽子、口罩和手套等。第十三条手术室工作人员在接触手术器械前应进行手部消毒,并确认已经穿着无菌手套。第十四条手术室内的手术器械要经过严格的清洗、消毒和包装,确保在手术中保持无菌状态。第十五条手术室内的手术器械应配备物理指示器或化学指示器,用于确认器械的消毒或灭菌效果。第十六条手术室内的手术器械使用完毕后,应及时清洗、消毒或灭菌,以备下次使用。第十七条手术室内的输液、注射、静脉插管等操作应在无菌的条件下进行,严禁操作人员进行交叉感染。第十八条手术室内的废弃物应依照医废管理要求进行分类和处理,以确保无菌和环境卫生。第四章管理和监督第十九条手术室卫生和无菌操作的管理人员应订立相应的管理制度,保证规范执行。第二十条手术室卫生和无菌操作的管理人员应定期检查手术室的卫生情况和无菌操作情况,并及时矫正不合规范的行为。第二十一条手术室卫生和无菌操作的管理人员应加强对手术室工作人员的培训和教育,提高他们的无菌操作意识和技能。第二十二条手术室卫生和无菌操作的管理人员应做好相关记录,包含手术室卫生情况、设备维护和修理情况、器械消毒或灭菌情况等。第二十三条手术室卫生和无菌操作的管理人员应严格执行相关规章制度,对违反规定的行为予以纪律处分。第五章附则第二十四条手术室卫生和无菌操作规范的具体实施细则和操作指引由管理人员依据实际情况订立。第二十五条对于违反手术室卫生和无菌操作规范的行为,将依据医院相关规定进行处理,包含纪律处分和法律追责。第二十六条本规范自发布之日起生效,有关事项解释权归本医院管理负责人全部。后记本规范旨在确保手术室的卫生质量和手术操作的无菌性,提高医疗质量和病患安全。只有严格执行规章制度,加强管理和监督,才略实现预期的效果。对于无菌操作和卫生管理人员来说,连续的培训和教育是特别紧要的,他们应加强无菌操作意识,提
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