医疗护理查房之腮腺炎医疗护理

医疗护理查房之腮腺炎医疗护理病程韩功春男17岁06317患者因“左侧耳垂下肿痛两天，伴发烧、咽痛不适”入院。T38.4oCP88次/分R20次/分BP130/84mmHg。专科检验:左侧耳垂下方肿胀，压痛阳性，腮腺导管口未见显著脓性分泌物，咽部粘膜充血，耳鼻喉未见显著异常。查血常规中性升高，查血淀粉酶较高诊疗:流行性腮腺炎诊疗办法:1，卧床休息，保持口腔卫生，防止酸性食物；2，抗病毒及抗感染及对症处理；3，亲密注意并发症情况，并请相关科室会诊。医疗护理查房之腮腺炎医疗护理2/17疾病知识流行病学临床表现医疗护理查房之腮腺炎医疗护理3/17流行病学1.传染源

早期病人和隐性感染者。腮腺肿大前7天至肿大后9天都有传染性。2.传输路径

主要经过空气飞沫传输。3.人群易感性

普遍易感。主要为学龄儿童,无免疫力成人也可发病,感染后可取得较持久免疫力。4.流行特征

以冬春季为多,整年均可发生,呈散发性。

医疗护理查房之腮腺炎医疗护理4/17临床表现潜伏期平均18日(14～25日)。

部分患者有发烧、头痛、乏力、纳差等前驱症状。L～2日后腮腺逐步肿大,体温上升可达40oC。通常一侧腮腺肿大后2～4日又累及对侧,或双侧同时肿大。肿大腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,同时伴周围组织水肿,局部皮肤担心发亮、具弹性、灼热和触痛。腮腺管日早期常有红肿。腮腺肿大2～3日达高峰,连续4～5日后逐步消退。颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。

儿童中有15％病例发生脑膜炎、脑膜脑炎。部分成年人可发生睾丸炎和卵巢炎等。

医疗护理查房之腮腺炎医疗护理5/17护理诊疗1焦虑与突发疾病、知识缺乏相关

2疼痛与腮腺炎症肿胀相关

3体温过高与病毒感染相关

4体液不足与体液丢失及摄入不足相关

5并发症睾丸炎

6潜在并发症脑膜脑炎、胰腺炎

7有传输感染可能与病原体排出相关

医疗护理查房之腮腺炎医疗护理6/17焦虑办法:心理护理评定患者，掌握其心理状态及改变，通知疾病相关知识并给予心理干预评价患者焦虑缓解，配合医疗护理医疗护理查房之腮腺炎医疗护理7/17疼痛办法:1.保持口腔清洁，预防继发感染。经惯用温盐水漱口，勉励其多饮水。2.做好饮食护理，应给予富有营养、易消化半流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥食物，不然可引发唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。3.腮腺局部冷敷，可减轻炎症充血程度及疼痛。我科室惯用中药新癀片兑冷水敷于患处，保持局部药品湿润，以发挥药效，预防干裂引发疼痛。评价患者疼痛缓解

医疗护理查房之腮腺炎医疗护理8/17体温过高办法:1.确保休息，预防过劳。发烧伴有并发症者应卧床休息至热退。勉励患者多饮水以利汗液蒸发散热。2监测体温，高热可采取头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。发烧早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。

评价患者体温得到控制医疗护理查房之腮腺炎医疗护理9/17体液不足办法:1.发汗多时，及时擦干，更换衣被2.促进食欲，如安排好进餐环境，提升食物烹饪技巧，做好患者口腔护理等促进患者食欲方法3.补液评价患者体液不足情况改进医疗护理查房之腮腺炎医疗护理10/17并发睾丸炎办法:1.遵医嘱用药2.嘱患者绝对卧床休息，保持局部清洁，普通惯用棉垫将阴囊托起，防止牵涉痛。3.患者疼痛猛烈时可局部间歇冷敷，但禁用冰敷，以免引发睾丸萎缩。4.注意观察睾丸肿大消退情况、有没有睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤水肿等情况，有改变随时通知医生，及时处理。评价睾丸炎治愈医疗护理查房之腮腺炎医疗护理11/17

评价患者未发生并发症潜在并发症并发脑膜脑炎并发胰腺炎医疗护理查房之腮腺炎医疗护理12/17并发脑膜脑炎护理观察患者有没有头痛、呕吐、意识改变等脑炎前驱症状,并做好统计；保持病室内平静,空气流通,防止声光刺激。伴有颅内压增高时,遵医嘱用甘露醇快速静脉滴注,静脉滴注时应防止药液渗于皮下组织,并按医嘱连续吸氧,1—2L/rain。医疗护理查房之腮腺炎医疗护理13/17并发胰腺炎护理轻度或亚临床型胰腺炎较常见。常表现为发烧、寒战、呕吐、上腹痛及压痛,血、尿淀粉酶及血清脂肪酶升高。一旦发觉,应予禁食、输液,确保水、电解质、热量供给,必要时可胃肠减压。腹痛缓解后从少许清淡流质开始,逐步恢复饮食。仰卧屈膝位、上腹部放置冰袋,解痉止痛。观察呕吐物性质和量,做好统计。医疗护理查房之腮腺炎医疗护理14/17有传输感染可能办法对患者应采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退止。对其呼吸道分泌物及其污染物品应进行消毒。评价未发生感染传输医疗护理查房之腮腺炎医疗护理15/17健康教育

1.流行季节向群众进行相关知识宣传教育。防止大型集会，防止到人群密集或通风不良场所，必要时戴口罩。

2.家庭要做好室内通风，最好病人自己单室居住，接触病人时戴口罩。

3.家庭护理指