2022年平顶山学院预防医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)

2022年平顶山学院预防医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)一、填空题1、新药的临床前研究由_______和_______相关内容组成，而临床研究则分为_______期。2、为避免药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应，应用毛果芸香碱滴眼时应_______3、左旋多巴与_________按4：1剂量合用，制成的复方制剂称为_________。4、拉贝洛尔可阻断______受体、______受体和______受体。5、第一个用于临床的氨基糖苷类抗生素是_______。6、奥美拉唑与壁细胞________酶的a亚单位结合，使其失去活性，抑制胃酸的分泌，另外对________菌有抑制作用，用于消化性溃疡的治疗。二、选择题7、有关特异质反应说法正确的是（）A.是一种常见的不良反应B.多数反应比较轻微C.发生与否取决于药物剂量D.通常与遗传变异有关E.是一种免疫反应8、去甲肾上腺素静滴时外漏，可选用的药物是（）A.异丙肾上腺素B.山莨若碱C.酚妥拉明D.氯丙嗪E.多巴胺9、有关尿激酶的叙述，正确的是（）A.由细菌中提取B.直接激活纤溶酶原C.纤溶酶原结合成复合物，激活游离纤溶酶原转变成纤溶酶D.对血栓部位具有选择性E.常见不良反应为出血和过敏10、子宫兴奋作用最强、最快的药物是（）A.麦角新碱B.麦角胺C.麦角毒D.缩宫素E.垂体后叶素11、目前临床治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）主要治疗方案为，患者达到5年无病生存，且未见长期毒性作用，使APL成为第一种基本可被治愈的急性髓细胞性白血病。（）A.培美曲赛联合卡铂B.吉西他滨联合VP16C.全反式维甲酸联合三氧化二砷D.卡铂联合VP16E.紫杉醇联合卡铂12、竞争性抑制磺胺类药物抗菌作用的是（）A.PABAB.6-APAC.TMPD.7-ACAE.GABA13、溴隐亭治疗帕金森病，是由于（）A.中枢抗胆碱作用B.激动DA受体C.激动GABA受体D.提高脑内DA浓度E.使DA降解减少14、不属于大环内酯类的药物是（）A.红霉素B.林可霉素C.克拉霉素D.阿奇霉素E.罗红霉素15、患者，男，28岁，因车祸右侧股骨开放性骨折入院，行静脉诱导麻醉下骨固定手术。患者使用静脉麻醉药后苏醒是因为（）A.药物离子化B.药物肝脏代谢C.药物血浆清除D.药物血浆蛋白结合E.药物从中枢再分布16、病人，女，五十二岁。气短、乏力，心电图结果显示Ⅱ度房室传导阻滞，下列可以选择的治疗药物是（）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.多巴胺17、患者，男性，35岁，近年逐渐出现对任何事情缺乏兴趣和热情，经常出现情感淡漠的一些症状，去当地脑科医院就诊，结合患者有精神病家族史，被诊断为“精神分裂症（Ⅱ型）”。临床最好选用（）A.氟哌啶醇B.氟奋乃静C.氟哌利多D.氯氮平E.氯普噻吨18、患者，女，56岁，有高血压病史10年，今日因劳累出现心悸气促等症状，临床诊断为高血压心脏病及心功能衰竭，医生应用毛花苷C治疗后出现频发的快速性心律失常。应选择最佳治疗药物是（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普罗帕酮D.苯妥英钠E.阿托品19、患者，女，28岁，哮喘病史5年，不规则用药，因气喘发作3天就诊，听诊双肺哮鸣音，并于10天前检查出怀孕。适当的长期治疗药物是（）A.氨茶碱B.布地奈德吸入剂C.泼尼松龙D.沙丁胺醇片E.沙丁胺醇吸入剂20、患者，女，43岁，因肌肉酸痛、无力就诊。既往病史及治疗：十二指肠溃疡病史2年，使用法莫替丁和硫糖铝；家族性高胆固醇血症5年，使用洛伐他汀和依折麦布；开角型青光眼1年，使用噻吗洛尔。尿液分析结果示肌红蛋白尿，请分析患者目前出现的情况最可能源于哪种治疗药物（）A.法莫替丁B.硫糖铝C.洛伐他汀D.依折麦布E.噻吗洛尔21、女性患者，52岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，诊断为慢性心力衰端，并给予地高辛每日维持量治疗。该患者不久发生强心中毒，引起快速性心律失常，下述治疗措施不正确的是（）A.停药B.给氯化钾C.用呋塞米D.用苯妥英钠E.用考来烯胺22、一位肿瘤患者在接受大剂量抗肿瘤药物治疗后出现严重的、不可逆的心肌退行性病变。下列哪个药物最可能造成上述患者的症状？（）A.L-门冬酰胺酶B.顺铂C.多柔比星D.博来霉素E.环磷酰胺23、属于Ib类抗心律失常药的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米24、能显著改善AD患者认知功能NMDA受体非竞争性拮抗药是（）A.新斯的明B.毛果芸香碱C.加兰他敏D.苯海索E.美金刚25、在体内转化成甲巯咪唑才能产生抗甲状腺作用的药物是A.氯磺丙脲B.卡比吗唑C.三碘甲状腺原氨酸D.丙硫氧嘧啶E.胰岛素26、对间日疟红细胞外期和各种疟原虫配子体有较强的杀灭作用的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素三、名词解释27、拮抗作用（antagonism）28、稳态血药浓度29、噻嗪类利尿药30、5-HT-DA受体阻断剂31、隐匿传导32、医源性肾上腺皮质功能不全33、二重感染34、MIC35、药理性预适应四、简答题36、简述非除极化型肌松药的作用机制。37、试述普萘洛尔降血压的机制、临床应用及不良反应。38、β受体阻断药可产生哪些不良反应？39、用于治疗功能性子宫出血的性激素有哪几类？各自的作用机制是什么？40、简述硫酸镁抗惊厥的作用机制。41、试述细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制。

参考答案一、填空题1、药物化学药理学四2、压迫内眦3、卡比多巴心宁美4、β1，β2，a15、链霉素6、H+-K+-ATP幽门螺杆二、选择题7、D8、C9、B10、A11、C12、A13、B14、B15、E16、A17、D18、D19、A20、C21、C22、C23、B24、E25、B26、C三、名词解释27、拮抗作用（antagonism）：药物相互作用的结果是使原有的药物效应减弱现象。28、稳态血药浓度：按照一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。29、噻嗪类利尿药：作用于远曲小管近端，抑制远曲小管近端Na-Cr共转运子，抑制NaCl的重吸收。由于转运至远曲小管的Nat增加，促进了K-Na交换。增强NaC]和水的排出，产生温和持久的利尿作用。噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。30、5-HT-DA受体阻断剂：氯氮平抗精神分裂症的治疗机制涉及阻断5-HT2A和DA受体、协调5-HT与DA系统的相互作用和平衡，因此，氯氮平被称为5-HT-DA受体阻断剂。31、隐匿传导：是指来自心房的冲动传人房室结后，因递减传导不能经房室结进入心室而隐没在房室结中，但留下不应期，阻止了其后冲动的传递。32、医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用GCs尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等，需及时抢救。这是由于长期大剂量使用GCs，反馈性抑制垂体、肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。33、二重感染：长期应用广谱抗生素或广谱抗菌药时，口腔、咽喉部和胃肠道的敏感菌被药物抑制，不敏感菌乘机大量繁殖生长，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染或菌群交替症。34、MIC：药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。35、药理性预适应：是在缺血预适应的基础上发展起来的，通过药物激发或模拟机体自身内源性保护物质而呈现的组织保护作用。四、简答题36、答：这类药物能与ACh竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断ACh的除极化作用，其本身不引起突触后膜的去极化，使骨骼肌松弛。37、答：（1）利尿降压药：如氢氯噻嗪（2）交感神经抑制药：中枢性降压药：如可乐定；神经节阻断药：如樟磺咪芬；去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平；肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔。（3）肾素-血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶（ACE）抑制药：如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦；肾素抑制药：如雷米克林。（4）钙通道阻滞药：如硝苯地平（5）血管扩张药：如硝普钠。38、答：一般不良反应有恶心、呕吐、轻度腹泻等消化道症状，偶见过敏性皮疹和血小板减少等。严重的不良反应常与应用不当有关，可导致严重后果，主要包括：①心血管反应：加重心功能不全、窦性心动过缓和房室传导阻滞；对血管平滑肌β。受体阻断作用，可使外周血管收缩甚至痉挛。②诱发或加剧支气管哮喘。③反跳现象。④偶见眼-皮肤黏膜综合征，个别患者有幻觉、失眠和抑郁症状。少数人可出现低血糖与加强降血糖药的降血糖作用，掩盖低血糖的症状而出现严重后果。39、答：治疗功能性子宫出血的性激素有：（1）雌激素：雌激素可促进子宫内膜增生，修复出血创面而止血，也可以适当配伍孕激素，以调整月经周期。（2）孕激素：黄体功能不足可引起子宫内膜不规则的成熟与脱落，导致子宫发生持续性的出血。应用孕激素类药物则可以使子宫内膜同步转变为分泌期，在行经期有助于子宫内膜的全部脱落。（3）雄激素：主要利用其对抗雄激素作用使子宫平滑肌和血管收缩，并逐渐使子宫内膜萎缩而止血。40、答：硫酸镁抗惊厥的作用机制：神经化学传递和骨骼肌收缩均需Ca2+参与。Ca2+与Mg2+化学结构相似，Mg2+可以特异性地竞争Ca2+受点，拮抗Ca2+作用，减少运动神经末梢ACh的释放，从而产生中枢及外周神经系统的抑制作用，使骨骼肌、心肌、平滑肌松弛，引起肌松和血压下降。41、答：①产生水解酶：细菌产生β-内酰胺酶，使β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环水解裂开，失去抗菌活性；②牵制机制：β-内酰胺酶可与某些耐酶的β-内酰胺类抗生素迅速而又牢固地结合，使药物停留在胞浆膜外间隙中，不能到达作用靶位（PBPs）