消化系统（人体解剖学课件）

口腔

口腔舌根舌体舌尖舌舌的形态舌背粘膜菌状乳头丝状乳头叶状乳头轮廓乳头舌扁桃体我是杨梅舌我是正常舌苔舌下面粘膜舌系带舌下襞舌下阜舌肌：“三寸不烂之舌！”颏舌肌两侧同时收缩，舌向前伸一侧收缩，舌尖伸向对侧一侧瘫痪，舌尖歪向患侧牙冠牙根牙颈牙牙的形态牙的分类和排列第二乳磨牙第一乳磨牙乳尖牙乳侧切牙乳中切牙牙的分类和排列牙式牙的构造釉质（最硬）牙质（次硬）牙骨质牙腔牙根管根尖孔髓腔内容纳牙髓牙周组织牙龈人老了为什么会掉牙？牙槽骨牙周膜腭垂舌根腭舌弓共同围成是口腔与咽的分界咽峡腭保持口腔健康哦！谢谢！

阑尾

阑尾的形态

阑尾位置

阑尾回肠前位盲肠下位盆位回肠后位盲肠后位位置脐与右髂前中、外1/3交界处上棘连线的麦氏点体表投影三条结肠带汇合处寻找阑尾血液循环阑尾动脉谢谢！

结肠

特征结构：3条纵行的结肠带结肠袋肠脂垂

大肠

结肠①可见半月形皱襞，

无肠绒毛。②杯状细胞数量多，

大肠腺发达。③纵行平滑肌集中排列形成三条结肠带。④脂肪细胞丰富，浆膜下形成肠脂垂。大肠结构特点谢谢！

盲肠

特征结构：3条纵行的结肠带结肠袋肠脂垂

大肠

盲肠回盲瓣回肠位于右髂窝阑尾开口阑尾谢谢！

食管

上端平第6颈椎下缘接咽穿食管裂孔过胸廓上口下端在11胸椎左侧接贲门颈部胸部腹部食管位置三处生理性狭窄25cm40cm中切牙15cm食管腺食管微细结构粘膜层粘膜下层:肌层

外膜下1/3为平滑肌中1/3为混合肌上1/3为骨骼肌

思考题：如有一患者，不能正常进食，需插胃管，需经哪些解剖结构？要注意什么？

谢谢！

胃

前壁入口贲门出口幽门接12指肠接食管右上缘胃小弯角切迹左下缘胃大弯前壁后壁

胃

形态两口两缘两壁

分部贲门部胃底胃体幽门管幽门窦幽门部幽门部中间沟（胃窦）大部在左季肋区小部在腹上区

位置中等充盈时右侧被肝左叶遮盖左侧邻膈并被左肋弓遮盖下部接触腹前壁是触诊部位

前方

毗邻脾左肾左肾上腺胰横结肠

后方脾膈胃底幽门括约肌幽门瓣内斜

胃壁构造

肌层中环外纵

黏膜层不规则皱襞空虚时出现胃小凹恒定纵行皱襞

黏膜层上皮：单层柱状上皮无杯状细胞固有层：胃腺贲门腺幽门腺胃底腺颈粘液细胞壁细胞主细胞

胃底腺（泌酸腺）

黏膜层(胃酶细胞)(盐酸细胞)强酸性的胃液为什么不消化胃黏膜本身？干细胞内分泌细胞功能：黏液凝胶将上皮与胃蛋白酶相隔离；高浓度的HCO3-抑制胃蛋白酶的活性并中和H+，形成H2CO3。

胃粘膜的自我保护机制（黏液—碳酸氢盐屏障）组成：不可溶性黏液凝胶和HCO3-HCO3-

+

H+

→

H2CO3→H2O

+

CO2谢谢！

粘膜下层上皮固有层粘膜肌层外膜

消化管一般结构}黏膜肌层皱襞腺体绒毛粘膜粘膜下层外膜系膜肌层皱襞粘膜上皮固有层：LCT，富含毛细血管、淋巴组织、小消化腺等粘膜肌层：内环外纵平滑肌两端（口腔、食管和肛门下段）：复层扁平上皮其余（胃、小肠、大肠、肛门上段）：单层柱状上皮粘膜下层

LCT，内含血管、淋巴管、粘膜下神经丛食管腺、十二指肠腺内环外纵两层，肌间神经丛外膜平滑肌：其余浆膜：CT+间皮。其余（胃、大部分小肠、大部分大肠)肌层横纹肌：两端（咽、食管上段、肛门外括约肌）纤维膜：CT。两端（食管、十二指肠、大肠末段）谢谢！

空肠和回肠空肠和回肠空肠回肠孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡空肠和回肠空肠回肠空肠与回肠比较谢谢！

十二指肠

上起幽门十二指肠下连盲肠空肠

小肠回肠十二指肠上部降部水平部升部12指肠球上部起自幽门十二指肠降部十二指肠纵襞12指肠大乳头有胆总管和胰管共同开口十二指肠12指肠悬肌(Treitz韧带)升部十二指肠谢谢！

肛管

肛管肛柱肛窦白线肛瓣

齿状线静脉丛肛梳肛门内括约肌肛门外括约肌谢谢！

直肠

直肠直肠矢状面上两弯曲骶曲会阴曲直肠壶腹7cm

直肠中直肠横襞谢谢！

胆囊的位置

体表投影右侧肋弓胆囊底露出肝下缘，与腹前壁接触与锁骨中线的交点胆囊位置谢谢！

胆囊的形态与功能

胆囊胆囊体胆囊底螺旋襞长茄形功能：储存浓缩胆汁胆囊管胆囊颈形态谢谢！

输胆管道

输胆管道肝总管胆总管胆囊管肝右管胰管肝胰壶腹括约肌12指肠大乳头肝胰壶腹肝左管Oddi括约肌胆囊三角肝总管胆囊管肝下面胆囊A位于胆囊三角内谢谢！

胆汁的排出途径

肝总管胆总管胆囊管肝右管胰管12指肠大乳头肝左管胆汁排出途径谢谢！

肝的结构和功能

肝微细结构肝小叶门管区被膜致密结缔组织，大部分有浆膜覆盖。实质肝小叶1、中央静脉特点：腔大、壁薄、多孔。2、肝板3、肝血窦4、胆小管5、窦周隙（肝索）窦周隙肝细胞有三个面：肝细胞面血窦面胆小管面滑面内质网合成胆汁解毒肝血窦肝巨噬细胞（枯否细胞）窦周隙贮脂细胞胆小管胆小管门三联管小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管肝门管区小叶间静脉小叶间动脉小叶间胆管

门静脉（功能性血管）含丰富的营养物

肝固有动脉（营养性血管）含氧较高肝血循环途径：

门静脉小叶间静脉肝血窦中央静脉肝动脉小叶间动脉（肝门）（门管区）（肝小叶：边缘中央）

小叶下静脉肝静脉下腔静脉（肝小叶间）（肝门）（肝外）

肝内血液循环肝的功能1、防御2、贮存3、代谢4、解毒5、造血6、分泌胆汁谢谢！

肝的位置和形态

肝红褐软脆膈面隆凸肝的形态镰状韧带右叶左叶冠状韧带楔形肝的形态横沟为肝门肝门V肝固有A肝管NL肝蒂肝圆韧带

静脉韧带胆囊下腔静脉脏面肝的形态左叶右叶方叶尾状叶脏面肝的位置大部在右季肋区和腹上区小部伸到左季肋区上界前正中线平胸骨体下端左锁骨中线止于第五肋间体表投影右锁骨中线平第五肋剑突下方3～5

cm下界右侧部平肋弓3～5cm婴幼儿相对较大下界低于肋弓1~2cm谢谢！

胰岛

胰微细结构外分泌部内分泌部实质外分泌部

1、腺泡

浆液性腺细胞2、导管

闰管小叶内导管小叶间导管胰管腺泡小叶内导管小叶间导管

功能：

分泌胰液含消化酶内分泌部

胰岛

A细胞：分泌胰高血糖素。B细胞：分泌胰岛素。

D细胞：分泌生长抑素。

PP细胞：分泌胰多肽。

胰岛细胞

谢谢！

胰腺的位置和形态

胰头胰体胰尾钩突胰管胰长条形灰红质软胰的形态胆总管位置横贴于腹后壁位于胃后方胰体平第1、2腰椎后方邻胆总管肝门静脉谢谢！

腹膜腔的概念

壁腹膜脏腹膜腹膜分2部腹膜腔腹膜的功能1、分泌浆液2、吸收功能5、再生修复3、支持和固定腔器4、防御功能谢谢！

大网膜

大网膜谢谢！

韧带

镰状韧带三角韧带冠状韧带肝圆韧带腹膜形成的结构韧带肝的韧带谢谢！

韧带

脾的韧带肾胃脾胃