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文档简介

检验标本手记与送检管理制度第一章总则第一条为规范医院的检验标本手记与送检工作，确保检验结果的准确性和可靠性，保护患者的权益，提高医疗质量，特订立本制度。第二条本制度适用于我院全部相关部门和人员，包含但不限于临床科室、检验科室、护理部门、医技科室等。第三条检验标本手记与送检工作必需遵从医学伦理、保护患者隐私和保密的原则，并遵守相关法律法规以及医院关于质量管理的规定。第四条检验标本手记与送检工作应当严格依照规定的流程和操作要求进行，并保持标本的完整性和可追溯性。第二章检验标本手记管理第五条临床科室负责指定合格的医护人员进行标本手记工作，并确保手记者具备相应的专业素养和操作技能。第六条标本手记前，手记者应认真核对病患的基本信息，包含姓名、性别、年龄等，以确保手记准确。第七条手记者应按规定的操作要求进行标本手记，包含采用合适的标本容器、手记方法和保管方式。第八条手记者应自动向病患解释手记过程，并尽量减轻病患的疼痛和不适感。第九条手记者应当遵从无菌操作要求，确保标本的无污染和无交叉感染风险。第十条手记者在完成标本手记后，应及时标注标本的相关信息，包含手记时间、标本类型等，并交接给指定的人员进行送检。第三章检验标本送检管理第十一条送检人员应定时将标本送至指定的检验科室，并及时将送检信息录入医院信息系统。第十二条送检人员应依照标本存储和运输要求，保证标本的完整性和稳定性，避开标本损坏和泄漏。第十三条送检人员在接收标本后，应认真核对标本的相关信息，包含手记时间、标本类型等，并及时通知检验科室进行处理。第十四条检验科室接收标本后应及时进行登记，处理优先级的布置，并依照规定的时间节点进行检验操作。第十五条检验科室应保证标本在检验过程中的完整性，不得显现误差或交叉污染。第十六条标本检验结果应及时录入医院信息系统，并确保结果的准确性和可靠性。第十七条检验科室应将检验结果及时反馈给医务人员，供其推断和引导患者的诊疗过程。第四章监督与管理第十八条医院质量管理部门应对检验标本手记与送检工作进行定期或不定期的监督检查，发现问题及时矫正并提出改进看法。第十九条医院质量管理部门应组织相关培训，提高医务人员的标本手记和送检技能，并加强对相关制度规定的普及和宣传。第二十条医院质量管理部门应建立健全标本手记与送检的质量评价体系，定期评估各个环节的工作质量，并依据评估结果采取相应的措施进行改进。第二十一条对于违反本制度的行为，医院将依照相关规定进行处理，并依法追究责任。第五章附则第二十二条本制度自发布之日起施行，如有需要修改，应依据实际情况进行修订，并经医院质量管理部门审批后生效。第二十三条本制度解释权归医院质量管理部门全部，并有最终解释权

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