心理疾病治疗服务协议（2024年版）

心理疾病治疗服务协议（2024年版）合同/协议编号：__________________

甲方（以下简称“乙方”）为解决乙方在心理疾病治疗方面的需求，与乙方（以下简称“甲方”）达成以下协议：

本协议旨在明确甲乙双方在心理疾病治疗服务中的权利、义务及责任，确保双方在治疗过程中的合法权益得到充分保障。

甲方系具有合法资质的心理疾病治疗机构，乙方同意接受甲方的心理疾病治疗服务。双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，特订立本协议。

主要条款内容：

一、服务内容

1.1甲方应提供专业的心理疾病诊断、治疗和康复服务。

1.2甲方根据乙方的病情，制定个性化的治疗方案，并定期评估治疗效果。

1.3甲方提供心理咨询服务，包括心理辅导、心理治疗、心理测评等。

二、服务质量标准

2.1甲方应保证治疗服务的专业性和科学性，确保乙方在接受治疗过程中的安全。

2.2甲方应遵守国家相关法律法规，严格执行心理疾病治疗标准。

2.3甲方应定期对乙方进行心理测评，评估治疗进展，确保治疗效果。

三、价格支付

3.1乙方应按照甲方提供的收费标准支付治疗费用。

3.2治疗费用包括但不限于诊断费、治疗费、心理咨询费等。

3.3甲方有权根据物价部门的规定调整收费标准，并提前通知乙方。

四、保密条款

4.1甲方对乙方在治疗过程中提供的个人信息和隐私予以保密，未经乙方同意，不得向任何第三方透露。

4.2乙方在治疗过程中，应遵守甲方的保密规定，不得泄露他人隐私。

五、违约责任

5.1甲方违反本协议约定，未按期提供治疗服务的，应承担违约责任，赔偿乙方因此遭受的损失。

5.2乙方违反本协议约定，未按时支付治疗费用的，应承担违约责任，支付逾期付款利息。

5.3任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

六、争议解决

6.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

6.2协商不成时，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他

7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

7.2本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。

双方权利与义务详细说明：

甲方权利与义务：

1.甲方有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人信息，以便为其提供合适的治疗方案。

2.甲方有权对乙方进行心理测评，评估治疗进展，并根据测评结果调整治疗方案。

3.甲方有权根据治疗需要，推荐乙方参加相关心理治疗活动或培训。

4.甲方有义务为乙方提供专业的心理疾病诊断、治疗和康复服务。

5.甲方有义务遵守国家相关法律法规，严格执行心理疾病治疗标准。

6.甲方有义务保护乙方的个人隐私，未经乙方同意，不得向任何第三方透露乙方信息。

7.甲方有义务定期向乙方通报治疗进展情况，并及时与乙方沟通治疗方案。

8.甲方有义务在收费价格调整时提前通知乙方。

乙方权利与义务：

1.乙方有权要求甲方提供专业、可靠的心理疾病治疗服务。

2.乙方有权了解自己的病情、治疗方案和治疗效果。

3.乙方有权根据自身情况，提出调整治疗方案的合理建议。

4.乙方有义务遵守甲方的治疗安排，按时参加治疗和康复活动。

5.乙方有义务如实向甲方提供个人信息，以便甲方为其提供合适的治疗方案。

6.乙方有义务遵守甲方的保密规定，不得泄露他人隐私。

7.乙方有义务按时支付治疗费用，如因特殊情况无法按时支付，应提前与甲方沟通。

8.乙方有义务在治疗过程中积极配合甲方，共同促进治疗效果。

合作方式：

1.甲乙双方应保持良好的沟通，及时交流病情、治疗进展和治疗方案等信息。

2.甲乙双方应定期举行会面或通过电话、邮件等方式沟通，讨论治疗过程中的问题。

3.甲方应定期对乙方进行心理测评，评估治疗效果，并根据测评结果调整治疗方案。

4.甲方应向乙方提供心理治疗相关的资料和书籍，以帮助乙方更好地了解自己的病情和治疗方法。

5.甲乙双方应共同关注乙方的心理健康，促进其心理康复。

合同有效期限、变更、终止等条件详细说明：

一、合同有效期限

1.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

1.2本协议的有效期自甲方开始为乙方提供心理疾病治疗服务之日起计算。

1.3本协议期满前，如双方无异议，可协商续签本协议。

二、合同变更

2.1本协议在有效期内，任何一方需对协议内容进行变更，应书面通知对方，经双方协商一致后，由双方签署书面变更协议，变更后的协议与本协议具有同等法律效力。

2.2任何变更协议的签署，均应遵循法律法规的规定。

三、合同终止

3.1本协议在有效期内，因以下原因可终止：

3.1.1双方协商一致，签署终止协议；

3.1.2乙方病情得到有效控制，经双方同意终止治疗；

3.1.3乙方主动提出终止治疗；

3.1.4甲方因不可抗力原因无法继续提供治疗服务；

3.1.5任何一方违反本协议约定，经对方催告后仍未改正的；

3.1.6其他法律法规规定的情形。

3.2合同终止后，双方应按照本协议约定处理未完成的治疗服务及费用结算。

四、争议解决机制

4.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

4.2协商不成的，任何一方均可向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、法律适用和管辖法院

5.1本协议适用中华人民共和国法律。

5.2本协议的签订、效力、解释、履行、变更、解除、终止及争议解决均适用中华人民共和国法律。

5.3本协议签订地为合同签订地，如双方未明确约定，则以甲乙双方最后一次协商地点为准。

六、合同效力

6.1本协议自双方签字（或盖章）之日起具有法律效力。

6.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

双方需要准备的附件：

1.乙方个人身份证明文件，如身份证、护照等。

2.乙方病情诊断证明，由具有资质的医疗机构出具。

3.乙方同意接受心理疾病治疗的书面文件。

4.甲方营业执照副本或相关资质证明文件。

5.甲方收费标准及服务项目说明。

6.甲方心理治疗师或相关从业人员的执业资格证书。

7.乙方治疗期间的健康记录及治疗进展报告。

8.乙方在治疗过程中产生的相关费用清单。

9.双方协商一致的其他相关文件和证明。

双方签字、盖章位置及日期：

1.甲