石膏绷带固定患者的护理

演讲人：日期：石膏绷带固定患者的护理目录CONTENTS石膏绷带固定基本概念与原理石膏绷带固定技术操作流程并发症预防与处理策略疼痛管理与心理支持工作部署康复训练指导与效果评价日常生活注意事项及出院指导01石膏绷带固定基本概念与原理石膏绷带定义及作用石膏绷带是一种医疗器械，由上过浆的纱布绷带和熟石膏粉制成。石膏绷带的主要作用是在骨科或矫形外科中用于固定骨折或矫正畸形，以及制作模具、假肢的辅助用具和烧伤局部的防护性支架等。0102石膏绷带固定原理通过塑形能力强的石膏绷带，可以稳定地固定骨折端或矫正畸形，促进骨折愈合或畸形矫正。石膏绷带固定是利用熟石膏粉遇水硬化定型的特性，将患肢固定在所需位置。骨折、关节脱位、韧带损伤等需要固定的患者；矫形手术后需要维持特定体位的患者；烧伤后需要局部防护性支架的患者等。适应症对石膏成分过敏的患者；皮肤有破损或感染的患者；血液循环障碍或神经受损的患者等。禁忌症适应症与禁忌症协助患者取舒适体位，暴露患肢并保持功能位。向患者解释石膏绷带固定的目的、过程和注意事项，取得患者配合。了解患者病情及固定目的，评估患肢状况。准备所需石膏绷带、棉垫、绷带、剪刀、水盆等物品，确保物品清洁无菌。检查石膏绷带包装是否完好，有无过期或受潮现象。操作前准备事项010302040502石膏绷带固定技术操作流程根据骨折部位和类型，选择患者舒适的体位，便于石膏绷带固定。在医护人员协助下，将患者摆放至合适体位，注意保持患者身体各部位处于功能位。患者体位选择与摆放摆放体位选择适当体位湿润石膏绷带将石膏绷带浸入水中，待其充分湿润后取出，轻轻挤压以去除多余水分。缠绕石膏绷带将湿润的石膏绷带从肢体远端向近端均匀缠绕，注意保持绷带平整，避免产生皱褶和气泡。石膏绷带湿润与缠绕方法在石膏绷带初凝前进行塑形，以确保石膏固定的准确性和稳定性。塑形时机塑形方法注意观察用手掌或专业塑形工具对石膏绷带进行塑形，使其紧密贴合患者肢体，同时保持关节功能位。在塑形过程中，密切观察患者肢体血运、感觉及运动情况，如有异常及时处理。030201塑形期注意事项干燥环境抬高肢体观察要点注意事项干燥期管理及观察要点保持室内通风良好，避免石膏绷带受潮而影响干燥速度。密切观察石膏绷带固定情况、患者疼痛程度和肢体末端血运情况，如有异常及时报告医生处理。将患者肢体抬高，以利于静脉回流和减轻肿胀。在干燥期内，避免患者过度活动和负重，以免石膏绷带断裂或移位。03并发症预防与处理策略形成原因石膏绷带固定过紧、局部持续受压、血液循环受阻。预防措施正确掌握石膏绷带固定技术，避免过紧；定时检查固定部位，及时调整松紧度；保持皮肤干燥清洁，避免潮湿和污染。压迫性溃疡形成原因及预防措施观察固定部位皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情况，如出现苍白、发绀、冰冷、麻木或剧烈疼痛，提示血液循环障碍。识别方法立即报告医生，协助松解石膏绷带，重新固定；抬高患肢，促进静脉回流；遵医嘱给予药物治疗，改善血液循环。处理方法血液循环障碍识别与处理方法神经损伤风险评估及干预手段风险评估评估患者感觉、运动功能及神经反射情况，了解有无神经损伤风险。干预手段加强观察，及时发现神经损伤症状；石膏绷带固定时，避免在神经走行部位施加压力；遵医嘱给予神经营养药物治疗。石膏综合征01由于石膏绷带固定过紧或躯体石膏固定后长时间卧床，导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。应适当松解石膏绷带，缓解症状；鼓励患者床上活动，促进胃肠蠕动。皮肤过敏02部分患者对石膏绷带材料过敏，出现皮肤瘙痒、红疹等症状。应立即停止使用石膏绷带，更换其他固定材料；遵医嘱给予抗过敏药物治疗。关节僵硬03长时间石膏绷带固定可能导致关节僵硬、活动受限。在固定期间，指导患者进行肌肉收缩和舒张运动；拆除石膏后，协助患者进行关节功能锻炼。其他并发症类型介绍04疼痛管理与心理支持工作部署03视觉模拟评分法（VAS）患者根据自身疼痛感受，在一条10cm长的直线上标出疼痛程度，适用于各类患者。01数字评分法（NRS）适用于能够自我表达疼痛程度的患者，通过0-10的数字来量化疼痛强度。02面部表情疼痛量表（FPS-R）适用于无法用语言表达疼痛的儿童或认知障碍患者，通过面部表情来判断疼痛程度。疼痛评估工具选择及应用场景定时评估患者疼痛程度，根据疼痛变化及时调整药物剂量和种类。对于使用镇痛药物后出现的不良反应，应及时采取措施进行干预。根据疼痛评估结果，结合患者病情和药物使用禁忌，制定个体化药物治疗方案。药物治疗方案制定和调整时机如冷敷、热敷、电疗等，可缓解疼痛和肌肉紧张。物理治疗指导患者进行自我按摩和深呼吸等放松技巧，有助于缓解疼痛和焦虑情绪。按摩和放松技巧通过听音乐、看电视、阅读等方式分散患者注意力，减轻疼痛感受。分散注意力非药物干预措施展示

心理支持工作部署建立良好的护患关系与患者建立信任关系，倾听患者主诉，理解并尊重患者的疼痛感受。提供心理支持鼓励患者表达情绪，给予积极的心理暗示和支持，增强患者战胜疾病的信心。必要时请心理科医生会诊对于出现严重心理问题或情绪障碍的患者，应及时请心理科医生会诊，制定心理治疗方案。05康复训练指导与效果评价促进血液循环和消肿康复训练可通过肌肉收缩和关节活动，促进血液循环，加速肿胀消退。提高患者自理能力通过康复训练，患者可逐步恢复关节和肌肉功能，提高生活自理能力。防止关节僵硬和肌肉萎缩石膏绷带固定后，患者关节和肌肉活动受限，易导致关节僵硬和肌肉萎缩，早期康复训练有助于预防这些症状。早期康复训练重要性阐述在患者疼痛可耐受的前提下，进行被动关节活动，逐渐增加活动范围。被动关节活动鼓励患者进行主动关节活动，如屈伸、旋转等，以增强关节周围肌肉力量。主动关节活动对于关节僵硬较严重的患者，可采用关节松动术，以缓解疼痛，增加关节活动度。关节松动术关节活动度恢复训练方案设计等张收缩训练在关节活动范围内，进行肌肉等张收缩训练，提高肌肉耐力和爆发力。等长收缩训练通过肌肉等长收缩，增强肌肉力量，改善关节稳定性。抗阻训练根据患者恢复情况，逐步增加阻力，进行抗阻训练，进一步增强肌肉力量。肌力增强训练方法展示关节活动度肌肉力量疼痛程度生活质量效果评价指标选择01020304通过测量关节活动范围，评价康复训练后关节功能恢复情况。采用肌力评级标准，评估患者肌肉力量恢复情况。采用疼痛评分量表，了解患者疼痛程度变化，评价康复效果。通过问卷调查等方式，了解患者生活质量改善情况，综合评价康复效果。06日常生活注意事项及出院指导在石膏绷带未完全干燥硬化前，患者应避免活动患肢，以免石膏绷带变形或断裂，影响固定效果。石膏未干前，避免活动患肢患者应注意保持石膏绷带清洁干燥，避免水、污物等渗入石膏内，以免引起皮肤感染或溃疡。保持石膏清洁干燥患者应将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀和疼痛。抬高患肢，促进静脉回流患者及家属应密切观察患肢末梢血液循环情况，如发现皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等异常现象，应及时就医。观察末梢血液循环日常生活注意事项提醒患者应在医生指定的时间内进行复查，一般为固定后第1周、第2周、第4周、第8周等，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。复查时间安排复查是了解石膏固定效果、观察骨