主管护师资格考试-第九章-呼吸系统疾病患儿的护理专业知识

第19页2019专业知识-第九章呼吸系统疾病患儿的护理一、A11、急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用A、吸氧

B、泼尼松

C、青霉素

D、异丙嗪

E、氯丙嗪

2、腺病毒肺炎发病年龄最多见于A、新生儿

B、2～6个月婴儿

C、6～12个月婴儿

D、6～24个月小儿

E、任何年龄

3、急性感染性喉炎咳嗽的特点是A、喘息性咳嗽

B、阵发性咳嗽

C、刺激性干咳

D、犬吠样咳嗽

E、痉挛性咳嗽

4、目前治疗支气管哮喘首选的给药方法是A、吸入给药

B、静脉给药

C、口服给药

D、肌肉给药

E、皮下给药

5、有关咽结合膜热的特点的描述，不正确的是A、由柯萨奇A组病毒引起

B、春夏季多发

C、可在集体儿童中流行

D、颈部或耳后淋巴结肿大

E、病程1～2周

6、重症肺炎和轻型肺炎的区别是A、持续高热

B、唇周发绀，伴三凹征

C、肺实变体征

D、咳嗽气促明显

E、中毒症状明显，并累及全身其他系统

7、毛细支气管炎的病原体是A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、柯萨奇病毒B组

D、柯萨奇病毒A组

E、流感病毒

8、肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是A、肺炎球菌

B、溶血性链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、白假丝酵母菌

9、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A、咳嗽、气促

B、发热、频咳

C、呼吸音减弱

D、白细胞增高

E、两肺细湿啰音

10、咽-结合膜热的病原体为A、柯萨奇病毒

B、腺病毒

C、葡萄球菌

D、溶血性链球菌

E、鼻病毒

11、喉炎患儿过于烦躁不安时最好选用A、异丙嗪

B、氯丙嗪

C、鲁米那（苯妥英钠）

D、安定

E、水合氯醛

12、急性感染性喉炎气管切开的指征为A、声带水肿

B、活动后呼吸困难和吸气性喉鸣

C、安静时喉鸣和吸气性呼吸困难

D、声带充血

E、严重缺氧征

13、有关急性支气管炎的治疗措施不当的是A、雾化

B、控制感染

C、平喘

D、镇咳

E、化痰

14、肺炎选用抗生素的原则中错误的是A、早期

B、联合

C、广谱

D、足量

E、足疗程

15、重症支气管肺炎患儿合并心力衰竭时的临床表现不包括A、烦躁不安，发绀

B、呼吸加快（＞60次/分）

C、肝脏在短时间内迅速增大

D、心律紊乱

E、心音低钝，奔马律、尿少或无尿

16、上呼吸道感染的治疗措施不妥的是A、适当休息

B、补充水分

C、对症处理

D、中医中药治疗

E、常规应用抗生素

17、肺炎患儿发生严重腹胀，肠鸣音消失是因为A、消化道出血

B、消化性溃疡

C、中毒性麻痹

D、结肠扭转

E、完全性肠梗阻

18、小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是A、体温正常，咳嗽消失

B、体温正常后3～4天，症状消失

C、体温正常后5～7天，肺部体征消失

D、体温正常后6～10天，症状消失

E、体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天

19、小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为A、起病缓慢

B、肺部体征出现较晚

C、多为低热

D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡

E、氨苄西林有特效

20、疱疹性咽峡炎的病原体为A、柯萨奇A组病毒

B、腺病毒

C、溶血性链球菌

D、葡萄球菌

E、鼻病毒

21、婴儿急性上呼吸道感染时，症状较突出的是A、流涕

B、咳嗽

C、头痛、烦躁不安

D、咽部不适

E、咽痛

22、年长儿发生急性上呼吸道感染时，症状较突出的是A、发热

B、畏寒

C、乏力

D、烦躁不安

E、咳嗽

23、下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹A、腺病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、鼻病毒

D、流感病毒

E、肠道病毒

24、婴幼儿急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病A、急性肾炎

B、中耳炎

C、支气管炎

D、肺炎

E、咽后壁脓肿

25、上呼吸道感染的治疗措施错误的是A、中医中药治疗

B、补充水分

C、对症处理

D、适当休息

E、常规应用抗生素

26、急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，如病毒感染常用A、利巴韦林

B、青霉素

C、阿昔洛韦

D、红霉素

E、伐昔洛韦

27、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、支持治疗

B、中药治疗

C、抗感染治疗

D、抗病毒治疗

E、抗生素使用

28、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、早期使用足量抗生素

B、以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症

C、发生并发症者，可对症处理

D、确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素

E、鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻

29、急性支气管炎的主要症状为A、发热

B、咳嗽

C、腹泻

D、发绀

E、气促

30、支气管哮喘发作禁用A、麻黄素

B、肾上腺素

C、吗啡

D、氨茶碱

E、沙丁胺醇（舒喘灵）

二、A21、男，1岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和三凹征，烦躁，口周发绀。查体：吸气性呼吸困难，肺无湿啰音。喉镜检查有声带肿胀，声门下黏膜梭形肿胀。该患儿最可能的临床诊断是A、急性咽炎

B、急性喉炎

C、急性支气管炎

D、肺炎

E、支气管哮喘

2、护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、肺大疱

D、肺脓肿

E、肺不张

3、因咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿，不应采取的措施是A、减少患儿活动

B、经常变换体位

C、室内湿度60％

D、给予雾化吸入

E、给予镇咳剂

4、患儿，6个月，支气管肺炎。2小时前突然烦躁，喘憋加重，鼻周发绀，心率180次/分，心音低钝，此表现符合A、脓胸

B、脓气胸

C、肺大疱

D、肺不张

E、心力衰竭

5、患儿，女，12个月，因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面色苍白，唇紫，查：R70次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180次/分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了A、脓气胸

B、气胸

C、中毒性脑病

D、心力衰竭

E、循环衰竭

6、患儿女，生后5天。患新生儿感染性肺炎。其早期最主要临床特点是A、发热伴剧咳

B、气急伴鼻翼扇动

C、肺部密布细湿啰音

D、反应差，口吐泡沫

E、X线摄片正常

7、患儿，8个月。发热6天，体温高达39～39.8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，左肺可闻及湿啰音，X片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断为A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、腺病毒肺炎

D、急性支气管炎

E、支原体肺炎

8、新生儿，日龄5天，反应差，拒奶，口吐白沫，呼吸浅促，唇绀。肺部听诊，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，经血培养检查（+），诊断为肺炎链球菌性肺炎，首选的抗生素应为A、青霉素

B、阿米卡星

C、头孢菌素

D、红霉素

E、阿奇霉素

9、患者，女，20岁，患有哮喘。昨日上午因感冒受凉再次发作，气急明显、口唇发绀、鼻翼扇动、不能平卧、经抗感染、口服氨茶碱仍不能控制，下午来医院急诊，应拟诊为A、内源性哮喘

B、外源性哮喘

C、心源性哮喘

D、哮喘持续状态

E、混合性哮喘

10、某急性感染性喉炎患儿安静时有喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，该患儿可能患有喉梗阻A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

11、患儿，女，4个月。因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续39～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并A、癫痫

B、高热惊厥

C、中毒性脑病

D、婴儿手足搐搦症

E、低血糖

12、患儿男，6岁，反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热。抗生素治疗无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，余无异常。最可能诊断是A、支气管炎

B、支气管异物

C、咳嗽变异型哮喘

D、支气管肺炎

E、喘息性支气管炎

三、A3/A41、女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。<1>

、该患儿的临床诊断可能是A、毛细支气管炎

B、腺病毒肺炎

C、支原体肺炎

D、支气管肺炎并心力衰竭

E、肺炎合并中毒性脑炎

<2>

、患儿最主要的护理问题是A、活动无耐力

B、心排出量减少

C、低效性呼吸型态

D、体温过高

E、有体液不足的危险

<3>

、给予患儿下列哪种体位A、端坐位

B、平卧位

C、半卧位

D、侧卧位

E、头低足高位

2、患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。<1>

、患儿最可能是患有A、上呼吸道感染

B、急性感染性喉炎

C、喘憋性支气管炎

D、支气管肺炎

E、支气管哮喘

<2>

、该患儿不适宜的护理措施是A、减少活动，避免哭闹

B、保持呼吸道通畅

C、抬高床头

D、持续高流量吸氧

E、超声雾化吸入

3、小儿男，2岁，突发高热38.5℃，伴有腹泻、呕吐来院就诊，查体肺部听诊正常，咽部充血，扁桃体肿大，诊断为上感。<1>

、如患儿继发链球菌感染者应用A、链霉素

B、青霉素

C、红霉素

D、利巴韦林

E、阿昔洛韦

<2>

、用青霉素疗程为A、3～5天

B、5～7天

C、7～9天

D、7～14天

E、10～14天

4、患儿女，1岁。发热3天，咳嗽、声音嘶哑半天入院，闻及犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征，查体体温38℃，吸气性呼吸困难，心率130次/分，肺部可闻及喉传导音。<1>

、该患儿最可能的诊断为A、急性喉炎

B、急性支气管炎

C、百日咳

D、哮喘持续状态

E、心力衰竭

<2>

、目前该患儿最主要的治疗为A、气管切开

B、吸氧

C、雾化

D、控制感染的同时予肾上腺皮质激素

E、给予异丙嗪

<3>

、该患儿的健康指导下列哪项说法不正确A、温湿度适宜，减轻呼吸困难

B、保持患儿安静，治疗集中进行

C、使用氯丙嗪镇静

D、注意体格锻炼

E、喂养少食多餐为宜

5、2岁小儿，发热、流涕干咳3周。查体：体温39℃，浅表淋巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无湿啰音，呼吸30次/分，心率125次/分，WBC7.5×105/L<1>

、最可能的诊断为A、上呼吸道感染

B、支气管肺炎

C、急性喉炎

D、急性咽炎

E、支气管炎

<2>

、该患儿的哪项护理措施不正确A、卧床休息

B、保证充足的水分及营养的供给

C、给予广谱抗生素治疗

D、病室空气清新

E、给予物理降温

四、B1、A.腺病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎球菌肺炎<1>

、病情重，稽留热多见于A

B

C

D

E

<2>

、多见于2～6个月婴儿，起病急，喘憋重A

B

C

D

E

<3>

、弛张热，易合并脓胸、脓气胸A

B

C

D

E

2、A.肺炎中毒症

B.上感

C.休克

D.肺炎伴肠麻痹

E.肺炎脓胸<1>

、糖皮质激素A

B

C

D

E

<2>

、穿刺引流A

B

C

D

E

3、A.阵发性咳嗽

B.喘息反复发作

C.犬声样咳嗽

D.喘憋明显

E.清晨发作性咳嗽，痰少<1>

、婴幼儿咳嗽变异型哮喘的表现是A

B

C

D

E

<2>

、婴幼儿支气管哮喘的表现是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】用肾上腺皮质激素，可减轻喉肿，缓解症状。【该题针对“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】腺病毒肺炎最多见于6～24个月的小儿。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】犬吠样咳嗽是急性感染性喉炎的临床特点之一。【该题针对“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】吸入疗法具有用药剂量小，起效迅速，不良反应轻等优点，故是首选的药物治疗方法。【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现、治疗原则”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】咽-结合膜热由腺病毒引起。而柯萨奇A组病毒可引起疱疹性咽峡炎。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】轻型肺炎病变只局限在呼吸系统，重症肺炎中毒症状明显，并累及全身其他系统。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】呼吸道合胞病毒肺炎，以2～6个月多见。X线检查以肺间质病变为主。临床表现有两种类型：喘憋性肺炎和毛细支气管炎。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】8、【正确答案】C【答案解析】金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如在肺炎治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能。其他选项引起此类并发症的较少见。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】湿啰音固定于肺的某部位提示该部位有炎症如肺炎，而患有支气管炎时啰音不固定。【该题针对“专业知识-急性支气管炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】10、【正确答案】B【答案解析】咽-结合膜热：病原体为腺病毒（3、7型），好发于春夏季，可在集体小儿机构中流行。临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征，主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】11、【正确答案】A【答案解析】异丙嗪不但可镇静而且能减轻喉头水肿。【该题针对“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】12、【正确答案】E【答案解析】气管切开：有严重缺氧征象或有Ⅲ度喉梗阻者及时行气管切开。【该题针对“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】13、【正确答案】D【答案解析】主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服的祛痰剂如复方甘草合剂等以镇咳祛痰，口服氨茶碱平喘，也可行超声雾化吸入。一般不用镇咳药或镇静药，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。【该题针对“专业知识-急性支气管炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】14、【正确答案】C【答案解析】按不同病原选择抗生素。使用原则为，早期、联合、足量、足疗程。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】15、【正确答案】D【答案解析】心律紊乱是重症支气管肺炎患儿合并心肌炎的主要表现。

重症支气管肺炎循环系统表现：常见心肌炎、心力衰竭。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图显示ST段下移、T波低平或倒置；后者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快＞60次/分，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分），心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等。重症革兰氏阴性杆菌还可以发生微循环障碍甚至DIC。【该题针对“专业知识-急性支气管炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】16、【正确答案】E【答案解析】以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，疗程10～14日。

无并发症的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治疗。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】17、【正确答案】C【答案解析】表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，大便潜血试验阳性或柏油样便。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】18、【正确答案】E【答案解析】治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】19、【正确答案】D【答案解析】金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿，起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸、肺大泡。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】20、【正确答案】A【答案解析】疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】21、【正确答案】C【答案解析】婴幼儿局部症状不明显而全身症状重；年长儿全身症状轻，以局部症状为主。

（1）局部症状：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。

（2）全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等，可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】22、【正确答案】E【答案解析】婴幼儿局部症状不明显而全身症状重；年长儿全身症状轻，以局部症状为主。

（1）局部症状：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。

（2）全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等，可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】23、【正确答案】E【答案解析】上感的体征：可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肠道病毒感染者可出现不同形态皮疹。肺部听诊一般正常。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】24、【正确答案】A【答案解析】婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】25、【正确答案】E【答案解析】以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，疗程10～14日。无并发症的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治疗。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】26、【正确答案】A【答案解析】急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】27、【正确答案】A【答案解析】急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，疗程10～14日。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】28、【正确答案】B【答案解析】急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，疗程10～14日。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】29、【正确答案】B【答案解析】急性支气管炎临床表现：大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等症状，一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干、湿啰音。【该题针对“专业知识-急性支气管炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】30、【正确答案】C【答案解析】由于吗啡能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及肺心病患者。【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现、治疗原则”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】B【答案解析】发热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现，故选B。【该题针对“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿的表现。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】镇咳剂对呼吸中枢有抑制作用，抑制咳嗽不利于排痰，故小儿不主张使用。【该题针对“专业知识-急性支气管炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】呼吸、心率的增快，心音低钝，肝脏的进行性增大是心力衰竭的表现。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】呼吸、心率的增快，心音低钝，肝脏的进行性增大是心力衰竭的表现。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】新生儿感染性肺炎患儿的一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促不规则等，肺部体征不明显。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】7、【正确答案】C【答案解析】腺病毒肺炎：以腺病毒为主要病原体，临床特点：①本病多见6个月～2岁幼儿；②起病急骤、全身中毒症状明显；体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热，重症可持续2～3周；③肺部体征出现较晚，咳嗽频繁，可出现喘憋、呼吸困难、发绀；多在发热4～5日后开始出现肺部湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征；④胸片改变出现较肺部体征为早，特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见，病灶吸收需数周至数月。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】肺炎链球菌、B族β溶血性链球菌肺炎选用青霉素；金黄色葡萄球菌肺炎可选用头孢菌素；大肠埃希菌肺炎可选用阿米卡星；呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林（病毒唑）；衣原体肺炎可选用红霉素。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】9、【正确答案】D【答案解析】哮喘发作以夜间更为严重，一般可自行或用平喘药后缓解。若哮喘急剧严重发作，经合理应用拟交感神经药物仍不能在24小时内缓解，称为哮喘持续状态。【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现、治疗原则”知识点进行考核】10、【正确答案】B【答案解析】①Ⅰ度：安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音清晰，心率无改变；②Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快（120～140次/分）；③Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指（趾）发绀，双眼圆瞪，惊恐状，头部出汗，肺部听诊呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快（140～160次/分）；④Ⅳ度：患儿呈衰竭状态，昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，由于无力呼吸，三凹征不明显，肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐。【该题针对“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】11、【正确答案】C【答案解析】小儿肺炎神经系统表现：发生脑水肿中毒性脑病时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆起、瞳孔对光反射迟钝或消失、呼吸节律不齐甚至停止。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】12、【正确答案】C【答案解析】既往有湿疹史，提示患儿为过敏性体质，因此支气管哮喘的可能性大。患儿反复咳嗽，痰不多，夜间加重，抗生素治疗无效，应诊断为咳嗽变异型哮喘。支气管炎、支气管肺炎、喘息性支气管炎对抗生素治疗有效。支气管异物多表现为吸气性呼吸困难，三凹征等，故选择C。【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现、治疗原则”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】D【答案解析】根据患儿发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀，双肺闻及细湿啰音可诊断为支气管肺炎，呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm可判断患儿已发生心力衰竭。故选D。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】根据题干提示患儿已肺炎合并心衰，故选择B。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】发生心力衰竭时宜采取半卧位。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现，故选B。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续高流量吸氧没有作用。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】3、【正确答案】B【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，疗程10～14日。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】4、【正确答案】A【该题针对“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】