医学教程 传染病预防班会

史海逸尘制作预防传染病，人人为我，我为人人！你有以下症状吗？A、低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。B、常感乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。C、发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。D、口痛、厌食和低热，口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米大小斑丘疹或水疱，周围有红晕，位于舌、颊黏膜及硬腭等处，偶然波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部，疱疹破溃后成浅溃疡。E、腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的并发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。F、突然起病，畏寒高热，体温可达39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。A肺结核B乙肝C水痘D手足口E腮腺炎F流感肺结核一、肺结核的临床表现有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。二、肺结核的传播途径肺结核的主要传播方式是飞沫传播，引起肺结核的结核分枝杆菌主要以空气为传染媒介，当传染性肺结核病人咳嗽或打喷嚏的时候，含有结核菌的痰液变成飞沫散布到空气中，正常人吸入后，结核菌便有机会在肺部繁殖，让肺部受到感染。密切接触者最易患病。肺结核三、预防措施1、及时发现并治疗。患有肺结核的病人应注意及时治疗，不要随地吐痰，戒烟酒，饮食宜清淡。2.健康或者病患都应注意居室开窗通风，消毒，被褥要在阳光下暴晒。3.未感染者应接种卡介苗，特别是新生儿、儿童、青少年。4、注意锻炼身体，提高自身抵抗力。乙肝一、临床表现常感乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状者。乙肝二、传播途径(1)母婴传播：包括宫内感染、围产期传播和分娩后传播。(2)血液、体液传播：血液中乙肝病毒含量高，微量的污染血液进入人体即可造成感染，如输血和血制品、针刺、共用剃刀和牙刷、血液透析、器官移植等。唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁等含有乙肝病毒，密切的生活接触，性接触等也是感染乙肝病毒的可能途径。(3)其他传播途径：虽然经破损的消化道、呼吸道或昆虫叮咬在理论上有可能传播，但实际意义不大。乙肝三、预防措施1.控制传染源对急性乙肝患者应进行隔离治疗。不得献、不能从事饮食业、幼托机构等工作。2.切断传播途径避免与乙肝患者接触，和不熟悉的人不要有密切接触。3.保护易感人群接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法。新生儿，与HBV感染者密切接触者、医务工作者、同性恋者等高危人群和从事幼托教育、食品加工、饮食服务等职业的人群均应接种乙肝疫苗，并定期复查抗体。水痘一、临床表现水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。病毒感染人体后，先在鼻咽部局部淋巴结增殖复制4～6天，而后侵入血液并向全身扩撒，引起各器官病变。水疱液中含有大量的感染性病毒颗粒。水疱也常见于口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道黏膜表面。水痘二、传播途径水痘传染性强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。任何年龄人群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。三、预防措施1、控制感染源。隔离患儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。2、注射疫苗。水痘减毒活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率。手足口病一、临床症状手足口病的患者主要为学龄前儿童，多见于4岁以下小儿，少数免疫力低下者可患病。临床上首先表现为口痛、厌食和低热，口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米大小斑丘疹或水疱，周围有红晕，位于舌、颊黏膜及硬腭等处，偶然波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部，疱疹破溃后成浅溃疡。1～2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，常见于手掌和足底，也可见于臀部。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，米粒到黄豆大小不等，一般不疼不痒，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患儿不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周內消退。为自限性疾病，多数预后良好。手足口病二、传播途径由肠道病毒CoxA16病原体感染。流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭亦可发生聚集发病现象。该病主要通过人群密切接触传播。病毒通过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具及床上用品等间接接触传播。患者咽喉部的分泌物和唾液中的病毒可通过飞沫传播。手足口病

三、预防措施1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，不要喝生水、吃生冷食物，避免接触患病者；

2.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

5.出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的者，不要接触其他儿童或健康者，父母要及时对患者的衣物进行晾晒或消毒，对患者粪便及时进行消毒处理；轻症患者不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。流行性腮腺炎一、临床表现流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的并发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。可出现发热、乏力、肌肉疼痛、食欲不振等症状。流行性腮腺炎二、传播途径腮腺炎病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。三、预防措施1.养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。

2.流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法。

3.在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；出门时，应戴口罩，尤其在公交车上。流行性感冒一、临床表现（1）单纯型流感

常突然起病，畏寒高热，体温可达39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。（2）肺炎型流感

实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。（3）中毒型流感

表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。（4）胃肠型流感

除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。二、传播途径其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。流行性感冒三、预防措施

1、平时应注意身体素质的锻炼，加强户外体育运动，尽量避免劳累，每天保证充足的睡眠，提高机体自身的抵抗能力。

2、流感常在冬、春季流行，在这段流行高峰期内应少到人多拥挤、空气污浊的公共场所，保持室内空气流通，空气新鲜。

3、避免接触患病。勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。

5、根据天气的冷暖，适当添加衣物，注意保暖。

6、接种流感疫苗是最有效预防流感及其并发症的手段。流感疫苗通过激发人体免疫系统产生特异性免疫物质，从而发挥保护作用。从国内外近几年应用流感疫苗的效果来看，流感疫苗对人群的保护率可达90%，且副反应低。灭活疫苗效果较好，接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员;接种时间为每年10-11月中旬，每年接种1次，2周可产生有效抗体。减毒活疫苗采用喷鼻法接种.

7、在流感流行的季节，平时应该多喝水，还可以可口服一些中药来预防流感。可将板蓝根、金银花、野菊花、大青叶同放在一起用热开水冲泡，片刻后饮用。如果觉得自己身体不舒服要及时就医，避免耽误病情。综合建议