抽查验收管理制度

抽查验收管理制度第一章总则第一条目的和依据为保障医院工作的质量和安全，加强对各项工作的监督和管理，订立本抽查验收管理制度。本制度依据国家相关法律法规，并结合医院实际情况订立。第二条适用范围本制度适用于医院全部科室和部门的工作，涉及各项管理工作的抽查和验收。第三条定义抽查：指依照肯定的频次和数量，对医院各科室和部门的工作进行抽样检查和评估。验收：指对医院各项工作完成情况进行确认和认可。管理负责人：指医院各科室和部门的主管负责人，包含科室主任、部门主管等。第四条质量原则抽查和验收工作应遵从公正、公平、公开、客观的原则，保证各项工作的质量和安全。第二章抽查管理第五条抽查目标确定医院管理部门应依据医院工作的重点和紧要性，确定每个周期的抽查目标。抽查目标应包含但不限于以下内容：医疗质量与安全管理；医疗设备设施管理；医疗卫生环境管理；医疗人员管理；医疗信息化管理；患者满意度调查等。第六条抽查频次和数量抽查频次由管理部门依据工作的紧要性和紧急程度确定。抽查数量应依据抽查目标的相应紧要性确定，既要保证抽查的全面性，又要保证工作的正常开展。第七条抽查方式抽查方式包含现场抽查和文书抽查两种形式。现场抽查是指到科室和部门现场检查抽查相关工作；文书抽查是指通过查阅相关文书、档案等资料进行抽查。抽查方式依据具体情况敏捷选择。第八条抽查程序抽查前，管理部门应提前通知被抽查科室或部门，并说明抽查的具体内容和要求。抽查过程中，被抽查单位应乐观搭配，供应相关文件和资料，并供应必需的解释和说明。抽查结束后，管理部门应及时整理抽查结果，并向被抽查单位反馈。第九条抽查结果处理抽查结果应依据医院的工作实际进行分类、统计和分析，形成抽查报告。对于抽查中存在的问题，管理部门应及时跟进，订立整改措施，并追踪整改情况。第十条抽查结果公示医院应定期公示抽查结果，公示形式可以包含内部通知、公告栏、医院网站等。公示内容应包含抽查科室或部门、抽查时间、抽查内容、抽查结果等。第三章验收管理第十一条验收对象验收对象可以是医院的整体工作，也可以是单个科室和部门的具体工作。单个科室和部门的具体工作完成后，应向管理部门申请验收。第十二条验收标准验收标准应依据医院的工作要求和标准订立。验收标准可包含但不限于以下内容：完成情况；质量安全保障；工作效率；人员配备和培训等。第十三条验收程序验收前，被验收单位应自行进行自查，并做好相关准备工作。验收过程中，管理部门应严格依照验收标准进行评估和判定。验收后，管理部门应出具验收报告，并将结果通知被验收单位。第十四条验收结果处理验收结果可以分为合格、不合格和待整改等情况。对于不合格的情况，管理部门应引导被验收单位订立整改措施，并跟进整改情况。验收合格的工作，应及时进行认可，并对相关工作予以嘉奖和表扬。第十五条验收记录管理部门应对每次验收进行详实记录，包含验收日期、验收内容、验收结果等。验收记录应存档备查，为医院的管理和发展供应参考。第四章附则第十六条监督和评估本制度的执行情况应定期进行监督和评估，发现问题及时矫正，并对执行情况进行总结和反馈。第十七条保密对于抽查和验收过程中涉及到的敏感信息，管理部门应严格保密。第十八条奖惩措施对于抽查和验收评定中存在的优秀表现和问题整改，医院应订立相应的奖惩措施，鼓舞先进，督促改进。第十九条本制度解释权本制度的解释权归医院管理部门全部，并有权对本制度进行解释和修改。第二十条生效和执行本制度自医院管理部门批准之日起生效，并由各科室