护理巡视与监督制度

护理巡察与监督制度1.目的及适用范围本规章制度旨在规范医院护理巡察与监督工作，加强对护理质量的监督和管理，保障患者安全和医疗质量。适用于本医院的全部护理岗位人员。2.术语定义护理巡察：指护理人员定期对患者的护理工作进行检查和评估。监督：指对护理工作进行全面监督和评价，确保护理质量符合规范标准。护理记录：指患者护理过程中产生的相关文书记录。问题整改：指对巡察中发现的问题进行有效的矫正和改进。3.巡察制度3.1巡察频率依据患者的病情和需要，护理巡察应定期进行，确保患者得到及时的护理关注。具体巡察频率如下：一级患者：每2小时进行一次巡察。二级患者：每4小时进行一次巡察。三级患者：每6小时进行一次巡察。特级患者：每1小时进行一次巡察。3.2巡察内容护理巡察的重要内容包含但不限于以下方面：患者基本信息核对：包含患者姓名、住院号、病床号等基本信息核对是否准确。患者生命体征检查：包含体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的检查，记录并评估其稳定性。疼痛评估：询问患者的疼痛程度，进行疼痛评估并记录。尿量察看：察看患者尿量，记录是否正常。安全评估：检查患者的环境安全，包含床边栏、手术伤口、导尿管等的检查和评估。护理记录核对：核对护理记录是否准确、完整、规范。3.3巡察要求护理巡察时，护理人员需要遵守以下要求：巡察应依照规定的频率进行，不得违规或随便减少巡察次数。巡察时应保持专注、细致，不得马虎、懈怠。巡察时应尽量减少对患者的干扰，敬重患者的隐私权。巡察时应认真记录发现的问题和处理措施，确保问题及时解决。巡察时应及时与其他科室和护理人员沟通，协调护理工作。4.监督制度4.1监督机构及职责为了加强对护理巡察工作的监督和管理，设立护理巡察监督小组，由医院管理负责人、护理部主任以及相关科室负责人构成，具体职责如下：订立护理巡察监督计划，保证巡察工作全面、有序进行。监督护理巡察工作的质量和效果，评估巡察结果的准确性和可靠性。对巡察中发现的问题进行整改跟踪，确保问题得到及时解决。评估护理巡察工作的绩效，提出改进看法和措施。4.2监督方法为了确保监督工作的有效性，护理巡察监督小组采取以下监督方法：定期召开巡察监督小组会议，对巡察工作进行总结和分析。进行随机抽查，对巡察结果进行核查和验证。针对巡察中发现的重点问题，成立特地小组进行调查和处理。推行巡察结果向上级报告的制度，确保监督过程透亮公正。5.问题整改5.1问题整改流程护理巡察中发现的问题应依照以下流程进行整改：巡察人员及时记录发现的问题，并在巡察表上标注问题严重程度。护理巡察监督小组负责对问题进行评估和分类整理，确定整改责任人。整改责任人应订立整改方案，并在规定时间内完成整改工作。整改结束后，护理巡察监督小组进行复查和验证，确保问题已得到解决。5.2整改效果评估为了评估问题整改的效果，护理巡察监督小组应进行定期的效果评估，包含但不限于以下方面：巡察结果的改善情况。患者满意度的提高情况。护理质量的整体改善情况。6.惩罚措施6.1违规行为处理对于护理巡察中存在的违规行为，应采取相应的惩罚措施，包含但不限于以下方式：警告通报：对细小违规行为予以口头警告或书面通报。记过处分：对严重违规行为予以记过处分，影响个人荣誉评优和晋升。工资扣减：对恶意违规行为予以工资扣减或停薪留职的处分。辞退处理：对严重影响护理质量和患者安全的违规行为予以辞退处理。6.2投诉处理对于患者或家属的投诉，护理巡察监督小组应予以合理、公正及时的处理，并及时与相关部门进行沟通和协调，保障患者的合法权益。7.结束语本规章制度的实施对于提高护理质量、保障患者安全具有紧要意义。医院管理负责人、护理部门和全体护理人