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文档简介
桂枝茯苓丸的辩证桂枝茯苓丸经典的妇人病方,传统的活血化瘀方,具有消瘦、平冲逆、止腹痛、止漏下的功效。现代研究提示能降低血黏度、降血脂、抑制动脉粥样硬化形成、扩张微血管、改善微循环、节性激素的分泌、促进排卵、抑制前列腺增生、改善肾脏病理变化和肾功能、抗炎、抗肿瘤、抑制肿瘤血管生成等。适用于以气上冲、少腹急结、肌肤甲错为特征的各科疾病以及瘀血性体质的调理。【桂枝茯苓丸】【经典配方】桂枝、茯苓、牡丹(去心)、芍药、桃仁(去皮尖,熬)各等分。上五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。(《金匮要略》)【经典方证】妇人宿有癫病,经断未及三月,而得漏下不止。【推荐处方】桂枝15g,茯苓15g,赤芍15g,丹皮15g,桃仁15g。以水1000mL,煮取汤液300mL,分2~3次温服。也可按照传统做成丸,或装胶囊服用。【方剂】:桂枝茯苓白芍炒桃仁牡丹皮,各15克。(等量)桂枝茯苓丸:腹腔有结节,子宫肌瘤,子宫息肉,多囊卵巢,巧克力囊肿(卵巢里面黑黑的),中医对有形有体的增生认为多是血瘀、痰湿。桂枝白芍活血化瘀,通动脉静脉微循环,桃仁炒过入血分,破血逐瘀,丹皮活血化瘀凉血,祛有瘀血的烘热,茯苓祛体内脏水和湿气。汤者荡也,散全身的结节。丸者缓也。用法关键汤剂少量频服,慢慢软坚散结,600毫升,一天频服五次,每次120毫升。怕冷:桂枝加量20-25-30通阳,其它各15克。腹痛:白芍加重到30克,其它15克症瘕积聚好大个:桃仁丹皮加重量盆腔炎:加重茯苓(炎症产生积液,祛湿后炎症就消了),也可以加薏仁败酱草。汤本求真的应钟散:桂枝茯苓丸+川芎30+酒大黄10(不后下,破血逐瘀退热强)淤血厉害“桂枝茯苓丸”+“肾四味”1没有长子宫肌瘤,不需用桂枝茯苓丸,用当归白芍加减计量就可以,明显痛经白芍加重,明显的寒性便秘先加温,当归加重到30克可以润肠通便(严重便秘也可以用大黄,老年人还是少用),还可以用柏子仁、火麻仁,以仁润之来往外排。2已经确诊有子宫肌瘤、暖巢囊肿、腹腔里边息肉等赘生物,中医的症瘕积聚,用桂枝茯苓丸配合两个方剂:根据冷的情况用肾四味,根据肝郁气滞的乳腺结节等情况,天然配搭小柴胡汤,柴胡24—30g、黄芩15g、清半夏15g、生姜15g、人参(党参)15g、炙甘草10g、大枣12枚乳腺结节是桂枝茯苓丸汤剂各15g等量。怕冷。桂枝加重20克或25克,子宫肌瘤又有痛经,白芍加重到30克。把药引到乳腺用柴胡40g,枳实15克,黄芪15克,鸡内金15克。桂枝茯苓丸,桔梗,蒲公英,治,红眼病,努肉潘睛,鼻息肉牙疼牙龈出血,应中散:川芎、大黄打粉2:1含漱口;桂枝茯苓丸加应中散骨质增生也用应中散5:1打粉热黄酒泡加威灵仙贴敷,全身的骨质增生化石丸,加川芎、威灵仙、楮实子纱布包外贴服【方证提要】面红或紫红,腹部充实,左下腹触及抵抗感,或有压痛,头痛昏晕,失眠,烦躁,动悸,舌质黯或有紫点者。【适用人群】体格比较健壮,面色多红或潮红,或黯红,或发青,或面部皮肤粗糙或鼻翼毛细血管扩张,眼圈发黑,唇色黯红,舌质黯紫或黯淡,舌边紫色或舌底静脉怒张等;皮肤干燥易起鳞屑,特别是下肢皮肤更为明显,或小腿易抽筋,静脉曲张,不能久行,或下肢浮肿或独脚肿,或下肢肌肉有绑紧感,或下肢皮肤色黯,发黑,膝盖以下发凉,易生冻疮,足底皲裂、鸡眼;腹部大体充实,尤其是小腹部,脐周尤其是脐左下部充实而有力,有明显抵抗感,位置固定,大多主诉有压痛,有时压痛处可触及凝结或瘾块;易有便秘、腰痛、腿疼、痔疮、阑尾炎、盆腔炎、前列腺肥大等;易潮热、头痛、失眠、烦躁、发怒、情绪激动,易头昏、记忆力下降、思维迟钝、语言謇涩等。这种体质不分男女,成年人多见,中老年人更多见。【适用病症】首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方,亦可基于循证医学证据辨病使用本方:(1)以月经淋漓不尽为表现的妇科疾病,如产后恶露不尽、胎盘残留、子宫内膜增殖症。(2)以腹痛为表现的妇科疾病,如月经前证候群、痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、慢性附件炎等。(3)以肿块、闭经为表现的妇科疾病,如乳腺增生症、卵巢囊肿(B)[347]、纳氏囊肿、子宫肌瘤、桂枝茯苓丸多囊卵巢综合征、卵巢癌等;亦有将其用于催生(4)以胸闷气喘为表现的疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压症、胸膜炎、胸腔积液等。(5)以血黏度高为特征的疾病,如糖尿病、高血压、高脂血症、脑梗死、心肌梗死、下肢深静脉血栓、经济舱综合征等;预防房颤患者血栓形成;(6)以便秘为表现的肾病,如急慢性肾功能不全、慢性肾病、糖尿病肾病、痛风等。(7)伴有便秘、腰痛的肛肠病,如痔疮、肛裂、习惯性便秘等。(8)以面部局部紫黯为表现的慢性感染性疾病,如痤疮、酒渣鼻、麦粒肿、毛囊炎、湿疹、Schamberg病36等。(9)以皮肤干燥脱屑为特征的疾病,如银屑病、脱发等。(10)以腰腿痛、行走困难为表现的骨关节疾病,如腰椎间盘突出、更年期非特异性腰痛(A)[359]、坐骨神经痛、骨关节炎、骨质疏松(A)[360][361〕等。(11)以腰痛、便秘为表现的男科疾病,如前列腺肥大、精索静脉曲张(B)(362)阳痿、不育症等。(12)以下肢疼痛、浮肿、溃疡为表现的疾病,如糖尿病足、下肢溃疡、静脉曲张等。(13)以潮热、冷症为主要表现的疾病,如卵巢早衰、更年期绝经期综合征,亦有用于前列腺癌内分泌治疗后睾酮水平低下所致潮热。(14)伴有焦虑抑郁的身心疾病,如紧张性头痛【加减与合方】(1)闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜增殖、恶露不尽、子宫内膜炎、腰椎病、痔疮等见面黯红、腹痛便秘者,加制大黄10g,怀牛膝30g(2)慢阻肺、哮喘、间质性肺病、肺纤维化、心脏病等见肾面赔红唇舌紫、胸闷气短者,加当归10g,川芎15g。(3)冠心病心绞痛、心功能不全等见面黄黯、胸闷、腹胀者,加枳壳20g,陈皮30g,生姜20g。(4)哮喘、脑梗死、糖尿病、高血压、高脂血症、代谢综合征见上半身饱满、上腹部充实压痛者,合大柴胡汤。√(5)痤疮、毛囊炎、高血压、高黏血症等见面油黯红、便秘者,合泻心汤。√(6)痤疮、多囊卵巢综合征、脑梗死、颈椎病等见面黄籍、项背强、头晕困乏者,合葛根汤。(7)晚期糖尿病、冠心病、脑梗死、房颤、慢性肾炎、肾病综合征、颈椎病等见腹部松软、易饥、浮肿、多汗者,合黄大、民桂枝五物汤。(8)腰痛、腹痛、痛风疼痛剧烈,合麻黄附子细辛汤。(9)病毒性肝炎、慢性肾病、结缔组织疾病和生殖系统疾。方证(一)女性妇科炎症:18岁后到怀孕前的妇科炎症,用桂枝茯苓丸(等量配比)、当归芍药散。女性妇科炎症,有二剂。桂枝茯苓丸症更严重,针对腹腔结节、多襄卵巢、子宫肌瘤、子宫息肉、巧克力囊肿,往往由于血淤和痰湿引起。1)当归芍药散2)桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸的活用乳腺结节,肺结节,全身皮下脂肪瘤加减化裁。乳腺结节、肺结节、全身脂肪瘤,都可用桂枝茯苓丸作为底方。乳腺结节:桂枝茯苓丸十柴胡、枳实、黄芩、鸡肉金,可引到乳腺,严重的+三棱莪术肺结节:桂枝茯苓丸十黄芪引经+山药(色白入肺)引到肺。+褚实子、威灵仙(肺寒流清涕,结节硬化钙化配合上使用)。**桂枝茯苓丸+化铁丸,增强肺,针对结一节硬化、钙化。化铁丸是楮实子和威灵仙组成,(活血化瘀、去痰湿、消炎??)**针对老流青鼻涕又有肺寒咳嗽引发肺结节。**桂枝茯苓丸加败酱草和薏苡仁,可治盆腔炎。**桂枝茯苓丸+川穹30克+酒大黄10克(或川穹15克、酒大黄5克。比例3:1)(大黄同煮)。注:应钟散是日本医家汤本求真的惯用方,由川穹和大黄构成。可以开始读他的著作《皇汉医学》。桂枝茯苓丸——热性,手干,桂枝15g,白芍15g,桃仁15g(碎),丹皮15g,茯苓15g,桂枝茯苓丸-汤药+蜂蜜30-50g(外伤血瘀,手术后的性情明显变化。健忘,)——手温,发热,发干,桂枝茯苓丸桂枝15g,白芍15g,桃仁15g(碎),丹皮15g,茯苓15g,抵当汤水:水蛭5g陆:大黄15g,桃仁15g(碎)空:牛虻5g钙化+地龙,土元+三菱莪术+瓦楞子+龙骨牡蛎——钙化痔疮桂枝茯苓丸+大柴胡汤桂枝15g,白芍15g,桃仁15g(碎),丹皮15g,茯苓30g。大柴胡汤柴胡30g,黄芩10-15g,半夏20g,白芍30g,枳实30g,大黄10g生姜15g,大枣12个-开子宫肌瘤+盆腔积液桂枝茯苓丸桂枝15g,白芍15g,桃仁15g(碎),丹皮15g,茯苓30g。祛积液,白带异常+薏仁30g+(祛湿热解凝,硬皮证可用)+冬瓜籽15-30g(肠脓加量到60g)——祛脓桃仁≤冬瓜子15-30g(脸上有皴)打粉+蜂蜜(面膜)——白里透红,与众不同。二便不通(高血脂,高血粘)桂枝茯苓丸(汤+蜂蜜30g)桂枝15g,白芍15g,桃仁15g(碎),丹皮15g(碎),茯苓15g利尿:+瞿麦10g(消炎),+车前子5-10g(利尿),+滑石15g,利尿(清热)(六一散:滑石6:1甘草)便秘桂枝茯苓丸桂枝15g,白芍15g,桃仁15g(碎),丹皮15g,茯苓30g+大黄(金牌助手),桂枝茯苓丸+推助器桂枝15g,白芍15g,桃仁15g(碎),丹皮15g,茯苓15-30g+肾四味——主管腿补骨脂20g,菟丝子20g,淫羊藿20g,枸杞20g腰椎管狭窄桂枝茯苓丸(汤+蜂蜜30g)桂枝15g,白芍15g,桃仁15g,丹皮15g,茯苓15g+腰四味+化铁丸杜仲30g,牛大力30g,黑老虎15g,金毛狗脊30g化铁丸楮实子30g,威灵仙15g气类药宜舒肝解郁小柴胡汤或开心散小柴胡汤柴胡30g,黄苓15g,半夏20g,党参15g,炙甘草10g,生姜15g,大枣12个-开,开心散柴胡,枳实,白芍,炙甘草,陈皮,木香。等量打粉钙化——纤维化抵当汤(硬)+桂枝茯苓丸水蛭5-10g,牛虻5-10g,土元10-10g,桂枝茯苓丸(软)桂枝15g,白芍15g,桃仁15g(碎),丹皮15g,茯苓15-30g,桂枝茯苓丸与下瘀血汤的鉴别要点下瘀血汤:腹痛积极敏感(水、脓)桂枝茯苓丸:肌肉组织包块抵当汤:硬块大黄牡丹皮汤:鼓胀夺命丹——桂枝茯苓丸(汤)桂枝15g,白芍15g,桃仁15g,丹皮15g,茯苓15-30g——胎死腹中,且糜烂。手指,唇口,清白,面色发黑发暗妇人脏燥——爱哭甘麦大枣汤炙甘草15g,浮小麦30g+,大枣15个-开催生汤——桂枝茯苓丸入汤桂枝15g,白芍15g,桃仁15g,丹皮15g,茯苓15-30g——出自,济阴纲目——女科——破羊水后才用,温服。桂枝茯苓丸——出卵管堵塞桂枝15g,白芍15g,桃仁15g,丹皮15g,茯苓15-30g+炒枳实30g,——撑开管道,排出浊水。+炙厚朴30g——扩充+冬瓜子30g+肾四味:补骨脂20g,菟丝子20g,淫羊藿20g,枸杞20g。+腰四味:杜仲30g,金毛狗脊30g,牛大力30g,黑老虎15g(祛湿)。习惯性流产(先清再入)桂枝茯苓丸桂枝15g,白芍15g,桃仁15g,丹皮15g,茯苓15-30g+冬瓜子30-60g前列腺增生,睾丸发炎,下肢浮肿,桂枝茯苓丸桂枝15g,白芍15g,桃仁15g,丹皮15g,茯苓15-30g+猪苓汤下肢静脉曲张桂枝茯苓丸(白芍+)桂枝15g,白芍15g+,桃仁15g,丹皮15g,茯苓15-30g声带息肉桂枝茯苓丸桂枝15g,白芍15g,桃仁15g,丹皮15g,茯苓15-30g+桔梗10-15g(化痰),甘草10g(消炎),+黄芪15+(补气,提升药力)雀斑(容光焕发)桂枝茯苓丸桂枝15g,白芍15g,桃仁15g,丹皮15g,茯苓15-30g+柴胡10g(推陈出新)+黄芩10g(胆热,清肝郁)桃仁=冬瓜子+蜂蜜~面膜小柴胡汤——气瘀桂枝茯苓丸——血瘀腹直肌痉挛,腹腔疼痛(白芍)桂枝加桂——平掉气上冲丸剂:肿瘤:陈旧性的,维生化钙化
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