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第五讲心身医学的中医认识

何裕民一、传统的心身观（一）形具神藏的心身二元观《中国传统精神病理学》作者：先秦～两汉：形舍神居的二元观躯体——府舍；心神活动寄藏于躯体。《内经》：“形神相俱”、“心藏神”、“肝藏魂”、“心者，……精神之所舍也”，病理：“神不守舍”“魂魄飞扬”（二）形神相即的心身联系说“形者神之体，……无形则神无以生”“神者形之用，……无神则形不可活”形体结构与精神心理的联系精神心理有层次的：神是最高层次，统摄着魂、魄、意、志。故神有：元神、识神、欲神、阴神（魄）、阳神（魂）之分。

（三）“心”整合着形神功能“心者，君主之官，神明出焉”“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”心身之间的广泛联系在最高层次上是通过“心”的整合作用相互影响、相互协调，合二为一的。二、健康与疾病中的心身关系（一）健康个体：心身之间多重相互影响机制（二）病理情况下：心身之间关系同样错综的、多元的。具体：“身”是基础性的，“形旺则神全”“气和则神安”中医突出了“神”的重要性，“神能御其形”“无神则形不可活

三、精神心理的传统分类（一）精神魂魄1.

精神2.

魂魄（二）神魂魄意志1.

意2.

志（三）精神、意识、思维、情志、睡眠四、传统的心理结构说（一）疏泄、相火：中医的“本能说”（二）元神、欲神与识神说心理应激感官刺激源识脑元脑欲神五脏六腑（三）心身关系层次论

（四）性、情、欲与其他（五）感知与思维1.

感知觉是人类认识活动的前期环节，对其他心理过程都有影响2.

记忆、思维与意志(六)"心身共轭现象“对全国1.5万例对象的海量数据进行"结构方程模型"处理提示：心理-躯体（形神）之间存在着明确的互动关系，并把它命名为"心身共轭现象"。这是国内外第一次量化地揭示心身（形神）之间的确存在着互动现象（七）

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