循环呼吸系统习题及参考答案

循环呼吸系统习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.支气管扩张最有诊断意义的体征A、病变部位出现固定而持久的湿性罗音B、双肺呼吸音粗糙C、出现肺气肿，杵状指，紫绀D、病变部位出现哮鸣音E、病变部位有管状呼吸音正确答案：A2.诊断呼吸衰竭的确切依据是A、发绀,呼吸困难B、肺通气功能明显减退C、呼吸的节律、频率和幅度发生改变D、结膜充血、水肿和精神、神经症状E、PaCO2>5OmmHg、PaO2<60mmHg正确答案：E3.女性，58岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，双下肢水肿，动脉血气分析提示呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。请判断：此时首先应采取的措施是：A、立即行气管切开，呼吸机辅助通气B、将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5LC、将鼻导管吸氧流量减少到每分钟lLD、20％甘露醇200ml快速静滴E、5％碳酸氢钠100ml静滴正确答案：C4.以下说法错误的是：A、肺脏具有神经内分泌功能B、迷走神经兴奋时支气管的腺体分泌减少C、肺泡上皮的Ⅱ型细胞产生表面活性物质，维持肺泡的表面张力D、肺有双重血液供应E、肺脏有丰富的淋巴管分布正确答案：B5.女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.025，蛋白43g/L，细胞数600×106/L，ADA35U/L，CEA39μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑下列哪项诊断：A、结核性胸腔积液B、恶性胸腔积液C、血性胸腔积液D、脓胸E、漏出性胸腔积液正确答案：B6.30岁,近周右胸痛,发热,轻咳,有少量粘液痰,逐渐出现气促,查:气管左移,右下胸部叩浊,随体位变动,呼吸音消失;X线胸片示右下肺大片致密阴影,上界呈弧状,为明确诊断,应进行下列哪项检查最为适宜?A、结核菌素试验B、胸部超声波检查C、肺CT扫描D、痰菌或痰脱落细胞检查E、抽胸水检查正确答案：E7.为预防与控制结核病的流行,下述各项措施中最关键的是A、有效化疗治愈病人B、隔离排菌病人C、及早发现病人D、服用异菸肼预防E、卡介苗接种正确答案：A8.男性40岁患者,血压持续升高,以下哪项可判断其属第Ⅰ期高血压?A、收缩压在26.7kPa(200mmHg)以下B、舒张压在1C.3kPa(100mmHg)以下C、未发生心，脑，肾损害D、单独用双氢克尿塞有效E、病程未超过5年正确答案：C9.硝酸甘油口服的作用是A、降低心室舒张末期压B、降低外周血管阻力C、减慢心率D、减低心肌收缩力E、增加心肌收缩力正确答案：A10.急性心肌梗塞时,下列酶学检查哪种特异性最高A、肌酸磷酸激酶同功酸(CK-MB)B、谷草转氨酶C、乳酸脱氢酶同功酶D、谷丙转氨酶E、乳酸脱氢酶正确答案：A11.瓣膜病并发咯血最常见的是A、主动脉狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是正确答案：C12.在心脏功能的代偿机制中，哪项不使心排血量增加：A、钠水潴留B、动脉血压增高C、心肌肥厚D、心率增快E、抗利尿激素增加正确答案：B13.男,25岁,因心悸气短3年,发烧1个月来诊.查体:T37.6℃,睑结膜有一出血点,心率102次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,脾大肋下1.5cm,有杵状指。Hb80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为风心病合并：A、结缔组织疾病B、贫血性心脏病C、感染性心内膜炎D、风湿活动E、上呼吸道感染正确答案：C14.急性非ST段抬高性心肌梗死的心电图特点，下列哪项错误？A、同时有伴有心肌坏死在标记物的升高B、面对缺血区伴随差ST段压低有T波的动态改变C、始终无病理性Q波的出现D、面对缺血区，有普遍ST段压低≥1mmE、再灌注心率失常比ST段抬高者严重正确答案：E15.一肺心病呼衰患者,经综合治疗后血气分析:PH7.36、PaO`:2`2`:0`7.3kPa(56mmHg)、PaCO`:2`2`:0`8.7kPa(64mmHg),HCO`:1`-`:0``:2`3`:0`48mmol/L、BE+18mmol/L,最可能存在的酸碱紊乱为A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：B16.浸润型肺结核的发生最主要是由于A、与排菌病人密切接触,再感染B、饮用排菌病牛的牛奶C、在不卫生环境中吸入带菌飞尘D、未接种卡介苗E、内源性感染复燃正确答案：E17.肺脓肿A、心电图检查有肺型P波B、肺功能检查第1秒时间肺活量降低C、突然寒战,高热,胸痛,咳铁锈色痰D、X线胸片示:两肺透亮度增加,横膈位置下降E、发热,咳大量黄脓痰伴咯血正确答案：E18.某高血压患者,与人口角后血压剧升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐.呕吐.意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为A、脑梗塞B、蛛网膜下腔出血C、暂时性脑缺血D、高血压脑病E、脑溢血正确答案：D19.支气管扩张症最可靠的确诊依据是A、反复咯血B、大量脓痰C、慢性咳嗽D、胸部平片检查E、以上都不是正确答案：E20.硝酸甘油下列治疗心力衰竭药物的主要作用原理：A、直接扩张血管平滑肌，以静脉为主B、cAMP依赖性正性肌力药C、使β受体密度上调，减慢心率，改善心肌顺应性D、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶E、抑制钠、水重吸收，减轻前负荷正确答案：A21.劳力型心绞痛A、胸痛发作时ST段抬高B、胸痛可于平卧时缓介C、胸痛于立位时可缓解D、胸痛部位非常局限E、胸痛因劳动而诱发正确答案：E22.左心衰肺水肿A、面罩给氧B、高浓度给氧C、呼气末正压给氧D、高压氧疗E、持续低流量给氧正确答案：B23.肺心病心律失常的原因,主要由下列哪一项引起A、缺氧高碳酸血症，肺动脉高压B、缺氧C、肺动脉高压D、高碳酸血症E、电解质紊乱正确答案：E24.风心病,查体发现轻度心力衰竭,心电图房性心动过速,最恰当的治疗是A、新斯的明0.5mg肌注B、西地兰0.4mg加葡萄糖静脉注射C、同步直流电复律D、异搏停5mg加葡萄糖静脉注射E、利多卡因静注正确答案：B25.胃食管反流病最常见的临床表现是A、胃灼热和反酸B、吞咽困难C、吞咽痛D、胸骨后疼痛E、呕吐正确答案：A26.呼吸功能不全的肺心病患者,以下给氧法哪项是错误的A、应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂时提高氧浓度B、缺氧不严重时必常规给氧C、应间断高浓度给氧D、严重缺氧时必须及时给氧E、应持续低流量给氧正确答案：C27.诊断早期肺心病的最主要依据是：A、高碳酸血症B、肺动脉高压及右心肥大征象C、肺气肿及肺部罗音D、长期呼吸道病史E、下肢有水肿正确答案：B28.在心力衰竭治疗中，除洋地黄有正性肌力的作用外，下列哪种药物有增强心肌收缩力的作用：A、硝苯地平B、氯沙坦C、硝普钠D、速尿E、多巴胺正确答案：E29.男性58岁,诊断为慢性肺原性心脏病,3天来受凉后咳嗽、气急加重,出现颈静脉怒张,肝肿大,下肢浮肿,心率120/分,律齐,两肺闻及哮鸣音及水泡音,首先选择哪组治疗?A、抗生素+吸氧+平喘药B、利尿+平喘药+氧疗C、利尿+抗生素+吸氧D、强心+抗生素+平喘药E、强心+利尿+抗生素正确答案：A30.以下体液因素中`@I`除哪项外`@A`均可导致肺血管阻力增加而促使肺动脉高压的形成A、前列腺素FB、前列腺素EC、白三烯D、血栓素A`:2`2`:0`E、花生四烯酸正确答案：B31.早期二氧化碳蓄积,血压,脉搏的变化应该是A、血压下降,脉搏增快B、血压不变,脉搏减慢C、血压下降,脉搏减慢D、血压上升,脉搏减慢E、血压上升,脉搏增快正确答案：E32.慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣关闭不全A、颈静脉无充盈B、颈静脉充盈C、颈静脉怒张,而搏动不明显,吸气时怒张更明显D、颈静脉怒张,而搏动明显,吸气后怒张无更明显E、颈静脉下陷下述病症可出现以上哪种表现?正确答案：D33.26岁女性患者,有结核病史,近日感腹胀,乏力,活动后气短,体检:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤节律,颈静脉怒张.吸气时颈静脉扩张明显,腹软,肝右肋下3CM.腹水征(+),双下肢轻度浮肿,BP90/75mmHg,胸片:肺血正常,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常;心电图：QRS低电压,普遍导联T波低平,倒置。上述症状、体征产生的主要机制最可能是A、心脏收缩力减弱B、心室充盈受阻C、心脏后负荷过重D、心脏前负荷过重E、快速性心律失常正确答案：B34.急性心肌梗塞发生心律失常的处理,哪组最正确?A、室性早搏--西地兰B、窦性心动过缓--异搏定C、Ⅲ°房室传导阻滞--心得安D、室上性心动过速--阿托品E、室性心动过速--利多卡因正确答案：E35.一青年女患,因心悸气短咯血2小时来诊.查体:双肺布满湿罗音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进.ECG示窦性心律,心率106次/分.UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm2，立即处理,应首选下列哪一项?A、阿托品皮下注射B、西地兰静注C、速尿静注D、垂体后叶素静注E、多巴酚丁胺静滴正确答案：C36.女性病人，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2天，因受凉后出现痰加剧，反复咯血，量约100ml／d。体检：T37℃，左下肺闻固定而持久的湿啰音。WBCll×109／L，N85％，Hbl01g／L。胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管。该患者止血首选的药物是：A、祛痰药B、镇咳药C、抗血纤溶芳酸D、硫酸鱼精蛋白E、脑垂体后叶素正确答案：E37.男,25岁,发热半月,体温为37.5-38.5°C,关节痛.查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2CM,尿红血球10-20/HP.本例最可能的诊断是A、风湿活动B、肺结核C、呼吸系感染D、泌尿系感染E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E38.支气管哮喘诊断的最主要依据是A、血液中嗜酸性粒细胞增加B、有反复发作,呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音C、动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高D、胸部透视、肺透光度增加、横膈下降E、肺功能测验有阻塞性通气障碍正确答案：B39.关于哮喘严重持续状态临床表现的叙述,下列哪项是最正确的?A、不可能有奇脉B、可以听到股动脉枪击音C、PaO2↓、PaCO2↓D、呼吸音减弱或消失E、发绀、呼吸困难,经吸氧可缓解正确答案：D40.急性肺动脉栓塞最符合以上哪一组特点?A、心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月B、突然胸痛,气促.紫绀.心电图示:电轴右偏,肺型P波C、突然胸痛,心电图示:病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置.D、突然胸痛,心电图示V4-6导联ST段下移,T波倒置E、心前区痛,心电图除aVR导联外,多数导联ST段弓背向下型抬高正确答案：B41.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压在短时间内猛降至正常水平可以A、预防冠状动脉血栓形成B、改善心、脑、肾血液供应C、诱发肾功能不全D、改善症状E、诱发脑出血正确答案：C42.高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切?A、动脉血容量增加B、外周血管阻力增加C、血液粘度增加D、主动脉顺应性降低E、相对性主动脉瓣狭窄正确答案：B43.下列肺结核病灶的X线表现其基本病理哪项是错误的A、硬结阴影--增殖为主B、絮状阴影--渗出性为主C、空洞形成--干酪样坏死为主D、块团状阴影--干酪样坏死为主E、结核瘤(球)--增殖为主正确答案：E44.下列哪项肺功能检查对诊断慢性阻塞性肺气肿最有价值A、每分钟静息通气量B、最大通气量C、肺活量D、潮气量E、残气容积及残气容积/肺总量％测定正确答案：E45.前壁心肌梗塞最易引起A、室间隔穿孔B、房室传导阻滞C、右心衰竭+休克D、室性心律失常+房室传导阻滞E、室性心律失常正确答案：E46.患者,60岁,咳嗽、咯痰30余年,近6年出现喘憋.查体:桶状胸,两肺少量湿罗音,剑突下可见心脏收缩期搏动,三尖瓣区可闻收缩期杂音,肝脾不大,下肢不肿,其诊断最可能为A、慢支、肺气肿、肺心病、右心衰竭B、慢支、肺气肿C、慢支、肺气肿、肺心病(代偿期)D、肺间质纤维化E、慢支正确答案：C47.下列哪一部位的急性心肌梗塞最易引起房室传导阻滞A、侧壁B、广泛前壁C、前间壁D、下壁(隔面)E、前壁正确答案：D48.二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确?A、声音嘶哑常见B、患病后期大咯血反而少见C、最早症状是游走性关节疼痛D、最常见的心律失常是室性早搏E、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低正确答案：B49.男性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。一周前因感冒出现咳嗽、咯痰、气促，无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。检查：心率98次/分，心律平整，双肺细小湿罗音及哮鸣音，下肢浮肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/分，心室率96次/分，PP间期、PR间期不一，QRS波不增宽。第二天患者出现明显腹胀，尿少，水肿加重，心室率120次/分，哪项治疗最不适合？A、高流量吸氧B、血管扩张剂C、β受体阻断药D、利尿剂E、毛花苷丙正确答案：C50.洋地黄中毒时，下列哪种治疗方法是错误的：A、停用利尿剂B、疑低钾引起，可补钾C、减少洋地黄原剂量一半，连续用3天D、必要时可应用拮抗剂E、停用洋地黄正确答案：C51.女性，32岁，风心病慢性心力衰竭、心房颤动，给予地高辛及利尿剂，2天后心室率由138次/分减至110次/分，尿量增加，不能平卧。此时治疗应该是：A、停止使用地高辛B、加用皮质激素C、静滴氯化钾D、口服普萘洛尔E、继续原剂量地高辛及利尿剂观察正确答案：E52.患者,68岁,气促,神志恍惚,面色潮红,球结膜充血水肿,心率120次/分,律不齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白+.为判断病情首要检查应选择A、动脉血气分析B、电解质C、血尿素氮D、肝功能E、心电图正确答案：A53.下列哪项药物治疗哮喘的机制是错误的A、氨茶硷主要作用于磷酸二酯酶B、舒喘灵作用于β受体C、皮质激素仅对β受体起作用D、前列腺素E对β受体及磷酸二酯酶均有作用E、酮替芬对β受体及磷酸二酯酶均不起作用正确答案：C54.一女性患者，现年62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音正常，心率46次/分，律齐，有力，A2>P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图：示Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是：A、口服麻黄素B、口服阿托品C、静滴异丙肾上腺素D、静滴糖皮质激素E、及早安装人工心脏起搏器正确答案：E55.下列哪种情况可以拟诊冠心病?A、40岁以上男性阵发性心悸憋气B、可疑心绞痛C、血脂增高D、高血压,心悸,气促E、心电图明显心肌缺血表现正确答案：E56.慢性阻塞性肺气肿的体征下列哪一项是错误的A、胸廓桶状，颈静脉呼气性怒张B、语颤及耳语音均减弱C、双肺呼吸音均减弱D、心浊音界缩小,心音远,P2亢进E、肝在肋下可触及,肝颈静脉回流征阳性正确答案：E57.慢性肺心病患者,发生急性呼吸道感染诱发心衰起最主要作用的因素是A、继发性红细胞增多,血液粘稠度增加,加重心脏负荷B、细菌毒素对心肌的损害C、缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛D、感染时肺血管床的损伤E、感染发热加重心脏负荷正确答案：C58.急性心肌梗塞患者,突然出现心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音，无震颤,心衰明显加重,最可能的原因是A、合并亚急性感染性心内膜炎B、左心室扩大引起二尖瓣关闭不全C、乳头肌功能失调或腱索断裂D、室间隔穿孔E、心率增快正确答案：C59.高血压病20余年,近2年来,常于夜间阵发性喘息、咳嗽、胸闷、端坐呼吸,两肺底可闻湿罗音,及少量哮鸣音.应诊断为A、过敏性肺炎B、喘息型慢性支气管炎C、支气管哮喘D、心源性哮喘E、支气管肺癌正确答案：D60.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、弥漫性肺间质纤维化D、慢性支气管炎E、肺结核正确答案：D61.女性，35岁，发作性头疼、心慌、心悸、面色苍白、出汗，伴血压升高病史1年半，每次发作持续时间1～2h后缓解。今晨有类似发作入院，检查：血压180/120mmHg，心率128次/分，血钾4.0mmol/L，血糖8.0mmol/L，尿糖阳性，血Cr80mmol/L最可能的诊断是：A、皮质醇增多症B、高血压病3级极高危组C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、β受体亢奋症正确答案：C62.32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检:体温38.2℃,血压18.6/8kPa(140/60mmHg),面色苍白,皮肤及粘膜可见小出血点,心律绝对不齐,胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ肋间闻及三级叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为A、脑栓塞B、肺部感染C、泌尿道感染D、感染性心内膜炎E、心律失常正确答案：D63.女,60岁,咳喘25年,近三年稍动即气促,三天前发热、咯黄痰,入院时动脉血气分析pH7.30、PaO2--7.3kPa(55mmHg)、PaCO2--10kPa(75mmHg)、BE-10mmol/L.此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为A、呼吸性酸中毒代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E64.男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图TV2-V4高达2.5mV,S-T段抬高0.3mV。下列哪项检查最有诊断价值？A、血常规B、血沉C、肝胆B超D、血清心肌酶测定E、超声心动图正确答案：D65.最能发现冠脉病变的部位及程度的是A、冠脉造影术B、心电图(双倍二级梯)运动试验C、ECTD、动态心电图E、超声心动图正确答案：A66.易导致肺气肿或肺心病的是A、慢性纤维空洞型肺结核B、原发型肺结核C、结核性胸膜炎D、浸润型肺结核E、亚急性血行播散型肺结核正确答案：A67.24岁,一周来低热,乏力,胸痛,气促.体检:右胸叩诊实音,呼吸音消失,胸水常规:草黄色,比重1.030,白细胞数0.8×10`:1`9`:0`/L,淋巴占80%,蛋白34g/L,LDH300u/dL,,胸水LDH/血清LDH比值为0.75,最可能的诊断是A、右侧肺炎伴胸水B、肺癌伴胸膜转移C、肝硬化伴胸水D、慢性肾功能不全伴胸水E、结核性胸膜炎正确答案：E68.下列哪种疾病在病理上,一般没有肺组织坏死A、肺吸虫病B、肺炎杆菌肺炎C、肺结核D、肺脓肿E、肺炎球菌肺炎正确答案：E69.女性患者30岁,突发心悸胸闷,心率180次/分,律齐,呕吐动作时心率突然减慢为70次/分,应诊断为A、阵发性心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案：E70.为预防肺结核的发生与流行,在下列各项措施中至为关键的一环是?A、为易感者及密切接触排菌病人预防投药B、自生后开始定期接种卡介苗C、合理化疗治愈排菌病人D、加强营养锻炼身体增强抗力E、隔离排菌结核病人正确答案：C71.急性心肌梗塞实验室检查,诊断的特异性最高的是A、GPT(谷草转氨酶)B、血沉增高C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD、周围血象白细胞增高E、LDH(乳酸脱氢酶)升高正确答案：C72.对预防肺结核具有最根本性的影响措施是A、口服异烟肼预防B、卫生宣传,禁止随地吐痰C、彻底治好病人D、隔离排菌病人E、卡介苗预防接种正确答案：C73.洋地黄中毒最常见表现是A、Ⅲ度房室传导阻滞B、窦性心动过缓C、心电图QT间期短D、出现室早二联律E、心电图ST—T波改变呈鱼钩状正确答案：D74.男性，52岁，扩张性心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好使用下列哪种方法治疗心力衰竭？A、哌唑嗪B、卡托普利C、洋地黄剂量减半D、氯化钾E、多巴酚丁胺正确答案：E75.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于A、心包积液的性状B、心包腔内压力上升的速度C、心包积液量D、心包积液的时间长短E、心包积液的病因正确答案：B76.治疗反流性食管炎效果最好的药物是A、苯海拉明B、多潘立酮C、法莫替丁D、奥美拉唑E、氢氧化铝正确答案：D77.某急性心包炎患者，下列心电图表现哪一项与急性心外膜下心肌受累及心包积液量无关？A、病理性Q波B、12导联中除aVF外，ST段抬高，弓背下降C、QRS电交替D、几天内ST段回到基线，伴T波平坦或倒置E、QRS低电压正确答案：A78.肺性脑病患者,以下哪种药物禁忌使用A、奋乃静B、副醛C、巴比妥D、安定E、水合氯醛正确答案：C79.治疗高血压的药物中，下列哪类药目前证实对左心室肥厚逆转作用最好？A、利尿剂B、β受体阻断剂C、ACEID、钙通道阻断剂E、α受体阻断剂正确答案：C80.下述哪一种疾病不出现心功能不全A、心血管神经官能症B、急性心肌梗塞C、扩张型心肌病D、主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病正确答案：A81.男性，56岁。发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭史。血压186/112mmHg，心率118次/分，律齐，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿。对患者的治疗，哪方面最重要：A、洋地黄增强心肌收缩力B、卧床休息C、控制钠盐摄入量D、动脉扩张剂降低外周阻力E、利尿剂减轻前负荷正确答案：D82.男性，64岁。突发气喘、心慌2h，高血压病史9年。检查：半卧位，血压200/120mmHg，心率126次/分，律不齐，双肺湿罗音，尿素氮24.2mmol/L，肌酐433μmol/L，血钾5.8mmol/L，诊断：高血压3级（极高危组），急性左心力衰竭，肾功能不全。高血压继发肾功能不全与肾实质病变引起高血压的鉴别在于前者：A、对药物降压反应较好B、血浆肾素活性和血管紧张素II浓度较高C、上腹部较少闻及血管杂音D、先出现高血压再继发性肾功能不全E、血压升高更明显正确答案：D83.上述可以突发突停,压迫眼球可终止发作是A、阵发性室性心动过速B、心房颤动C、窦性心动过速D、心房扑动E、阵发性室上性心动过速正确答案：E84.女性20岁,发热1月余,体温有时达39℃,服复方新诺明无效,盗汗、咳嗽,食欲减退日渐加重,且感呼吸困难,X线显示双肺有等大、细小病变,考虑为A、慢性纤维空洞型肺结核B、浸润型肺结核C、结核性胸膜炎D、原发型肺结核E、血型播散型肺结核正确答案：E85.女性，40岁，有风心病联合瓣膜病变史，因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分，心房颤动。给予洋地黄类药物治疗，2天后心率90次/分。洋地黄减慢心室率的药理作用主要是：A、增强蒲氏纤维的自律性B、减慢窦性频率C、降低心肌氧耗量D、增加房室隐匿性传导，减慢心室率E、增强心肌收缩力正确答案：D86.心脏病患者,出现交替脉时表示A、左心功能不全B、心包炎C、右心功能不全D、心房纤颤E、主动脉瓣关闭不全正确答案：A87.心肌炎一般不出现A、第一心音减弱B、心电图S-T段下移,T波低平C、房室传导阻滞D、心肌酶(PH,GOT,LDH)增多E、与发热程度平行的心动过速正确答案：E88.男.62岁.急性前壁心肌梗塞,如发生以下哪种情况情况首选非同步直流电击复律?A、Ⅰ°房室传导阻滞B、阵发室性心动过速C、Ⅲ°房室传导阻滞D、室颤E、室性早搏.二联律正确答案：D89.半月前劳动时损伤左小腿皮肤,未予处理,入院前3天畏寒,发热(38.5℃),气急,咳嗽,痰不多,黄色混血丝.体检:巩膜黄染,两肺散在干罗音,心率120次/分,第一心音低钝,血WBC--22.8×109/L,中性粒细胞比例88%,有中毒颗粒,肝功:GPT--450u,X线胸片示：胸肺散在片状,结节状阴影,内有小液平,血胞壁酸抗体阳性。本例诊断下列哪项是不符合的?A、败血症B、传染性肝炎C、金葡菌肺炎D、中毒性心肌炎E、中毒性肝炎正确答案：B90.一老年患者吸烟30多年,咳嗽、咳痰15年,5年来常痰中带血,左下肺发生肺炎3次,有杵状指,以下哪项诊断可能性最大A、支气管扩张症B、肺囊肿C、肺结核D、肺癌E、肺支原体肺炎正确答案：A91.68岁男性患者，