股骨粗隆骨折护理常规

演讲人：日期：股骨粗隆骨折护理常规目录引言术前护理术后护理并发症预防与处理康复训练与指导出院指导与随访01引言目的为股骨粗隆骨折患者提供全面、细致的护理，促进骨折愈合，预防并发症，提高患者生活质量。背景股骨粗隆骨折是一种常见的骨折类型，多见于老年人。由于粗隆部血运丰富，骨折后一般能够愈合，但容易发生髋内翻等畸形。因此，良好的护理对于患者的康复至关重要。目的和背景骨折定义骨折原因骨折症状骨折分型骨折概述01020304股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折。多为外伤所致，如跌倒、撞击等。疼痛、肿胀、活动受限、畸形等。根据骨折线的方向和位置，可分为不同类型，如顺粗隆间骨折、逆粗隆间骨折等。护理重要性预防并发症股骨粗隆骨折患者需要长期卧床，容易发生压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症。良好的护理可以有效预防这些并发症的发生。促进骨折愈合合理的护理可以促进骨折愈合，缩短康复时间。提高患者生活质量通过心理护理、疼痛护理等措施，可以减轻患者的痛苦和不适，提高患者的生活质量。康复锻炼指导护理过程中，指导患者进行康复锻炼，有助于恢复关节功能和肌肉力量，提高患者的自理能力。02术前护理根据疼痛程度，按时给予患者非处方或处方止痛药，如非甾体类抗炎药等，以缓解疼痛。药物镇痛冷敷或热敷体位调整对骨折部位进行冷敷或热敷，有助于减轻肿胀和疼痛。协助患者调整舒适体位，避免骨折部位受压或过度活动。030201疼痛控制向患者详细解释手术目的、过程和预期效果，消除其紧张和恐惧心理。沟通解释鼓励家属给予患者情感支持，增强其战胜疾病的信心。家属支持必要时，请心理医生进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。心理疏导心理护理术前准备协助患者完成术前各项检查，如血常规、心电图、凝血功能等。术前1天清洁手术区域皮肤，并剃除毛发，以减少术后感染风险。根据手术安排，通知患者术前禁食禁饮时间，并做好肠道准备。向患者及家属进行术前宣教，包括术后注意事项、康复训练等。完善检查皮肤准备禁食禁饮术前宣教03术后护理密切观察患者意识、血压、心率、呼吸等生命体征变化。定时测量体温，注意有无发热迹象。对于高龄或病情较重的患者，应使用心电监护仪进行持续监测。生命体征监测010204伤口及引流管护理观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液情况。定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，防止感染。妥善固定引流管，保持引流管通畅，避免扭曲、受压。观察引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时通知医生处理。03评估患者的疼痛程度和性质，制定个性化的疼痛管理方案。使用镇痛药物时，应遵医嘱按时、按量给予，并注意观察药物疗效和不良反应。对于轻度疼痛，可采用非药物缓解疼痛的方法，如分散注意力、深呼吸等。鼓励患者表达疼痛感受，及时调整疼痛管理方案。01020304疼痛管理04并发症预防与处理保持室内空气流通，定期开窗通风。对于长期卧床的患者，定期翻身拍背，促进痰液排出。鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。如有需要，可使用抗生素预防肺部感染。肺部感染预防鼓励患者尽早进行下肢功能锻炼，如踝泵运动、股四头肌收缩等。避免在下肢静脉采血或输液，以减少对血管的损伤。下肢深静脉血栓预防使用间歇性充气加压装置或穿弹力袜等物理方法促进下肢静脉回流。如有必要，可使用抗凝药物预防血栓形成。02030401褥疮预防与处理保持患者皮肤清洁干燥，定期擦洗身体。使用气垫床或水垫等减压设备，减轻局部压力。定期翻身，避免长时间压迫同一部位。对于已形成的褥疮，进行局部换药、清创处理，必要时使用抗生素控制感染。05康复训练与指导早期康复训练有助于促进血液循环，减少血栓形成的风险，降低骨折并发症的发生率。促进血液循环适当的康复训练可以刺激骨折部位的生长和修复，加速骨折愈合过程。加速骨折愈合早期进行关节活动度训练，有助于恢复关节的正常功能和活动范围，减少关节僵硬和畸形的发生。恢复关节功能早期康复训练重要性

关节活动度训练被动关节活动在患者不能主动活动时，由医护人员或家属帮助进行被动关节活动，以保持关节的灵活性和活动范围。主动关节活动随着患者病情的好转，鼓励患者进行主动关节活动，如屈伸、内收外展等，逐渐增加活动幅度和力度。关节松动术对于关节僵硬较重的患者，可采用关节松动术，通过手法操作使关节得到松动和牵伸，以改善关节活动度。等张收缩训练随着骨折的愈合和肌力的恢复，可进行等张收缩训练，即肌肉收缩时长度发生改变，产生更大的力量和运动幅度。等长收缩训练在骨折初期，可进行等长收缩训练，即肌肉收缩时长度不变，但产生一定的张力，有助于增加肌肉力量和促进血液循环。抗阻训练在患者能够承受一定负荷时，可进行抗阻训练，如使用沙袋、弹簧等器械进行肌力恢复训练，进一步增强肌肉力量和耐力。肌力恢复训练06出院指导与随访123包括疼痛、活动范围、肌肉力量、平衡能力等。评估患者康复情况指导患者进行正确的功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等。提供康复教育如避免过早负重、防止跌倒、保持伤口清洁等。告知注意事项出院前评估与教育评估家庭环境中的潜在风险，如地面湿滑、障碍物等。家居安全评估提供针对性的改造建议，如增加扶手、调整家具高度、铺设防滑垫等。改造建议根据患者需求推荐适合的辅助器具，如助行器、轮椅等。辅助器具推荐