旅游意外保险理赔指南

旅游意外保险理赔指南合同编号：__________甲方（保险公司）：乙方（被保险人）：根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国保险法》等有关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方为乙方提供旅游意外保险服务事宜，达成如下协议：第一条保险范围1.1本保险合同适用于乙方在旅行途中因意外伤害导致的人身伤亡和财产损失。1.2保险责任范围包括但不限于：（1）意外伤害导致的身故、残疾；（2）因意外伤害导致的医疗费用支出；（3）因意外伤害导致的行李物品损失。第二条保险金额和保险费2.1乙方向甲方支付的保险费为人民币____元，保险金额为人民币____元。2.2保险费支付时间为乙方参加旅行前。第三条保险期限3.1本保险合同的保险期限为自乙方踏上旅行开始，至旅行结束返回原居住地之日止。第四条理赔程序4.1乙方在旅行途中发生保险事故，应立即向甲方报告，并按照甲方的要求提供相关证明材料。4.2甲方在收到乙方提供的证明材料后，应在____个工作日内完成理赔审核。4.3甲方确认理赔申请有效后，应在____个工作日内支付理赔款项。第五条合同的变更和解除5.1甲方和乙方同意，本保险合同一经签订，非经双方协商一致，不得变更或解除。5.2甲方和乙方同意，本保险合同签订后，如因特殊情况需要变更或解除，应书面协议，并经双方签字盖章确认。第六条争议解决6.1双方在履行本保险合同时发生的争议，应通过友好协商解决。6.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本保险合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。7.2本保险合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。甲方（保险公司）：乙方（被保险人）：签订日期：____年____月____日一、附件列表：1.乙方身份证明文件2.旅行计划书3.保险费支付凭证4.保险事故报告书5.理赔申请书6.理赔证明材料7.补充协议二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定提供保险服务，视为违约。2.乙方未按照约定支付保险费，视为违约。3.甲方未在约定时间内完成理赔审核，视为违约。4.甲方未在约定时间内支付理赔款项，视为违约。5.双方未按照约定履行合同义务，导致合同无法履行，视为违约。三、法律名词及解释：1.甲方：指保险公司。2.乙方：指被保险人。3.保险费：指乙方按照约定向甲方支付的费用，用于购买保险服务。4.保险金额：指保险公司承担赔偿责任的最高限额。5.保险期限：指保险合同的有效期限。6.保险事故：指保险合同约定的保险责任范围内的事件。7.理赔：指保险公司按照保险合同约定，对保险事故造成的损失进行赔偿的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：乙方在旅行途中发生保险事故，但未及时向甲方报告。解决办法：乙方应立即向甲方报告保险事故，并按照甲方的要求提供相关证明材料。2.问题：甲方未在约定时间内完成理赔审核。解决办法：甲方应加快理赔审核速度，确保在约定时间内完成。3.问题：甲方未在约定时间内支付理赔款项。解决办法：甲方应及时支付理赔款项，如因特殊情况延迟，应书面通知乙方并说明原因。4.问题：合同履行过程中出现争议。解决办法：双方应通过友好协商解决，如协商不成，可向合同签订地人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.乙方参加旅行前，向甲方购买旅游意外保险。2.乙方在旅行途中发生保