股骨骨折后治疗护理查房

股骨骨折后治疗护理查房20XXWORK演讲人：03-28目录SCIENCEANDTECHNOLOGY股骨骨折概述急救处理与转运手术治疗与术后护理药物治疗与康复锻炼并发症观察与处理心理护理与健康教育股骨骨折概述01病症名称股骨骨折定义股骨骨折是指股骨完整性或连续性中断，多由于暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等引起。病症名称及定义如打击、碰撞、碾压等直接作用于股骨，导致骨折。如高处坠落、扭伤等通过传导、杠杆等作用导致股骨骨折。发病原因及危险因素间接暴力直接暴力病理性骨折因骨肿瘤、骨质疏松等疾病导致骨质破坏，轻微外力即可引发骨折。发病原因及危险因素老年人骨质疏松，易发生骨折；儿童骨质韧性好，但易受到外力伤害。年龄男性多于女性，与活动量大、从事重体力劳动等因素有关。性别发病原因及危险因素职业从事高风险职业如建筑工人、交通警察等易发生股骨骨折。健康状况患有骨肿瘤、骨质疏松等疾病的患者易发生病理性骨折。发病原因及危险因素骨折部位剧烈疼痛，活动时加重。疼痛骨折部位明显肿胀，可出现瘀斑。肿胀临床表现与诊断依据骨折端移位可使患肢外形发生改变，如缩短、成角或旋转畸形等。畸形患肢活动受限，不能站立和行走。功能障碍临床表现与诊断依据了解受伤原因、时间、地点及伤后表现。病史体征影像学检查检查患肢有无肿胀、畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感等骨折专有体征。X线片可明确骨折部位、类型及移位情况；CT和MRI可进一步了解骨折细节及周围软组织损伤情况。030201临床表现与诊断依据治疗方案及预后评估非手术治疗适用于无明显移位的稳定骨折或不能耐受手术者，包括牵引、石膏固定等。手术治疗适用于不稳定骨折或伴有神经血管损伤者，包括切开复位内固定、闭合复位内固定等。骨折愈合良好，无并发症发生，患肢功能恢复正常。治愈骨折基本愈合，有轻度畸形或功能障碍，但不影响日常生活。好转骨折未愈合或发生严重并发症，需进一步治疗。未愈治疗方案及预后评估急救处理与转运02现场急救措施迅速判断患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，了解受伤机制和部位。对开放性伤口进行止血，用无菌敷料或干净布料包扎，减少感染风险。使用夹板、绷带等对患者骨折部位进行临时固定，避免二次损伤。确保患者呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸或心肺复苏。初步评估伤情止血与包扎临时固定保持呼吸道通畅疼痛控制给予患者非处方止痛药缓解疼痛，避免使用强效止痛药以免掩盖病情。止血方法采用直接压迫止血法，用无菌敷料或干净布料对出血部位进行持续压迫，直至止血。对于大血管出血，可使用止血带进行止血，但需注意止血带使用时间不宜过长，以免造成组织坏死。疼痛控制与止血方法避免对患者造成二次损伤，保持患者身体平稳，减少震动。搬运原则根据患者伤情选择合适的搬运方法，如多人平托法、单人扶持法等。搬运方法在转运途中密切观察患者病情变化，及时调整固定和止血措施，保持呼吸道通畅。转运途中注意事项正确搬运与转运技巧预防感染预防血栓形成预防肌肉萎缩预防压疮并发症预防策略01020304对开放性伤口进行及时清创和抗生素治疗，降低感染风险。鼓励患者进行主动或被动活动，促进血液循环，预防血栓形成。对患者进行早期康复锻炼指导，避免肌肉萎缩和关节僵硬。对患者进行定期翻身和皮肤护理，避免长时间受压导致压疮发生。手术治疗与术后护理03

手术类型选择依据骨折类型根据骨折部位、骨折类型（如横断、斜行、粉碎性等）选择合适的手术方法。患者状况考虑患者的年龄、身体状况、合并症等因素，选择风险较低的手术方案。预期功能恢复根据骨折愈合后预期功能恢复情况，选择有利于功能恢复的手术方式。完善检查术前评估术前准备心理护理术前准备工作要点进行详细的体格检查和影像学检查，明确骨折部位、类型和程度。做好皮肤准备、备血、禁食禁饮等术前准备工作。评估患者的手术耐受能力和风险，制定个性化的手术方案。向患者及家属解释手术必要性、手术过程和预期效果，减轻其焦虑和恐惧情绪。严格遵守无菌操作原则，防止手术部位感染。无菌操作手术操作要精细、轻柔，避免损伤周围组织和器官。精细操作手术过程中要彻底止血，防止术后出血。止血彻底骨折固定要稳妥可靠，防止术后骨折移位。固定稳妥术中注意事项及操作规范术后密切观察患者的生命体征和手术部位情况，及时发现并处理并发症。密切观察疼痛护理功能锻炼饮食调整评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物和心理支持。指导患者进行早期功能锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。建议患者多食用高蛋白、高维生素、高钙食物，促进骨折愈合。术后恢复期护理指导药物治疗与康复锻炼04抗生素对于开放性骨折或手术后的患者，使用抗生素以预防感染。止痛药物选择适当的止痛药物，如非处方药中的对乙酰氨基酚或处方药中的阿片类药物，以缓解患者的疼痛。促进骨骼愈合药物如钙剂、维生素D等，有助于促进骨折愈合。药物治疗方案制定03避免药物相互作用患者在使用多种药物时，应注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。01遵医嘱用药患者应严格按照医生的指示使用药物，不可自行增减剂量或更改用药方式。02注意药物副作用使用任何药物时，患者都应密切关注自身反应，如出现不适或异常应及时告知医生。药物使用注意事项早期康复锻炼在骨折初步愈合、疼痛减轻后，开始进行康复锻炼，如肌肉收缩、关节活动等。逐步增加锻炼强度根据患者的耐受能力和骨折愈合情况，逐步增加锻炼强度和时间。多种锻炼方式结合采用主动与被动锻炼相结合的方式，促进关节功能恢复和肌肉力量增强。康复锻炼计划安排在进行康复锻炼时，要确保患者的安全，避免因跌倒等意外事件导致二次损伤。安全第一患者应根据自身情况适度锻炼，避免过度疲劳和剧烈运动。适度锻炼在锻炼过程中，患者应密切关注自身病情变化，如出现疼痛加重、肿胀等情况应及时就医。密切关注病情变化锻炼过程中注意事项并发症观察与处理05由于股骨骨折可能伴随大血管损伤，因此患者可能出现大量出血，表现为面色苍白、心率加快、血压下降等。大出血股骨骨折可能导致周围神经受损，如坐骨神经、股神经等，表现为下肢感觉、运动功能障碍。神经损伤骨折后，骨髓腔内的脂肪可能进入血液循环，引起肺、脑等器官的脂肪栓塞，表现为呼吸困难、意识障碍等。脂肪栓塞开放性股骨骨折或手术切口感染可引起局部红肿、热痛、脓性分泌物等症状。感染常见并发症类型及表现密切观察病情变化定期监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。合理固定骨折部位采用适当的方法和材料对骨折部位进行固定，避免进一步损伤。预防感染保持伤口清洁干燥，定期换药，遵医嘱使用抗生素。早期功能锻炼在医生指导下进行早期功能锻炼，促进血液循环和神经功能恢复。并发症预防措施ABCD发现并处理异常情况流程发现异常情况护士在查房过程中发现患者出现上述并发症表现时，应立即报告医生。协助医生处理配合医生进行进一步检查和治疗，如输血、手术探查、切开引流等。采取紧急措施根据患者病情，采取相应的紧急处理措施，如止血、保持呼吸道通畅、心肺复苏等。观察并记录病情变化密切观察患者病情变化，及时记录并报告医生。VS护士在发现异常情况后，应立即向主管医生汇报，并详细描述患者症状和体征。记录情况在护理记录单上详细记录患者病情变化、处理措施及效果，以便医生了解病情并制定下一步治疗方案。同时，也为后续治疗和护理提供参考依据。汇报医生汇报医生并记录情况心理护理与健康教育06了解患者心理需求恐惧与焦虑评估患者对骨折和治疗的恐惧程度，了解他们的焦虑来源。依赖与自理分析患者在骨折后的自理能力受限情况，以及他们对家人和医护人员的依赖心理。预期与期望了解患者对治疗和康复的期望，以及他们对未来生活的预期。鼓励与安慰给予患者积极的鼓励和安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心。心理疏导针对患者的心理问题，进行心理疏导，缓解他们的不良情绪。建立信任关系通过有效的沟通，与患者建立信任关系，使他们感受到医护人员的关心和支持。提供心理支持和辅导股骨骨折的基本知识向患者和家属介绍股骨骨折的病因、症状、治疗方法等。术前术后注意事项告知患者手术前后的饮食、休息、活动等方面的注意事项。康复锻炼指导指导患者进行正确的康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。并发症预防与处理向患者和家