2024年血液透析题库

1、血液净化室(中心)必须具备的功效区有(D)5、透析准备室(治疗室)应设在：(B)6、透析治疗室(准备室)应当达成《医院消毒卫生标准》8、血液透析室(中心)的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准》9、血液净化室(中心)管理规程中，各透析室(中心)应遵照是18、依照版血液净化标准操作规程要求，每个护士最多同时负责几台透析机的操作及观测：(A)19、20台以上透析机的血液净化室(中心)应最少配备专职工B护理人员无需专门固定C照顾乙肝和丙肝患者的护理人员能够同时照顾乙肝和丙肝阴A水池、非接触式水龙头B消毒洗手液、速干手消毒剂、23、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的有关检查。(A)测的检测CHIV阳性患者能够继续做血液透析治疗检测24、医务人员在进行如下操作前后应洗手或用迅速手消毒剂擦25、严格执行国家食品药物监督管理局(SFDA)有关一次性使用操作规范》进行操作。错误的是：(D)C经国家食品药物监督管理局同意的可复用透析器才可重复使用26、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；B不能够用流动水冲洗(粘膜用生理盐水重复冲洗)C填写《医务人员职业暴露记录表》,交医院感染管理办公室立案小时内注射乙肝免疫高价球蛋白《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中要求的AI类环境BⅡ类环境CIV类环境DⅢ类环境30、血液净化室(中心)必须配备具备资质的医生、护士，应通A血液净化室(中心)应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责，具备血液净化从业资质的医师从事血液净化室(中心)的日常医疗工作B只要是医生都能够行长期血管通路的建立手术C护士配备应依照透析机和患者的数量及透析布局等合理安排析工作，不正确的措施：(D)C护理人员相对固定。D分机不分区透析39、医务人员在透析操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部B医务人员在接触患者或透析单元内也许被污染的物体表面时40、开展血液透析治疗的单位必须是通过县级或县级以上政部门；卫生行政部门D.质监局；卫生局41、血液净化室(中心)应当合理布局，如下不是清洁区的为：准备室(治疗室);42、血液净化室(中心)应当合理布局，如下不是污染区的为：计 析60、B台以上透析机工程技术人员1名。B半清洁区：透析准备室(治疗室)、配液间。室68、透析室(中心)应遵照的管理规程及规章制度应包括D检测B检测DA、血液净化室必须配备具备资质的医生并已通C、透析室工作人员均应通过专业培训达成从事血液透析的有关81、建立长期血管通路的手术必须(B)医院、具备对应资质的82、(B)台以上透析机的血液净化室(中心)应最少配备1名疗知识B、熟悉血液净化室重要设备的性能、结构术，并负责其日常维护C、负责执行透析用水和透析液的质量监测D、以上都是84、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事项D85、为乙肝和丙肝患者作血液透析的护理人员AA、应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾B、应相对固定，照顾乙肝患者的护理人员，DHIV阳性患者使用过的机器不能给HIV阴性患者使用87、血透中心工作人员着装及个人保护装置穿戴描述错误的是DA工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心D为减少无须要的洗手，处理医疗污物或废弃物时要戴手套。89、有关医务人员的手卫生，如下描述错误的是DA在接触患者前后应洗手或用迅速手消毒剂擦手B医务人员在接触患者或透析单元内也许被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套90、医务人员在进行如下操作前后应洗手或用迅速手消毒剂擦A深静脉插管、静脉穿刺B注射药物、抽血、处理血标本C处理插管及通路部位、处理伤口91、在血透中心尤其强调洗手或用迅速手消毒剂擦手的步骤有EB从同一患者污染部位移动到清洁部位时C接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后污染的物品后跨区使用B不能将传染病区患者的私人物品带入非传染病区C不能用同一注射器向不一样的患者注射肝素或对深静脉置管D护士按治疗需要在治疗室(透析准备间)准备治疗物品擦拭消毒，可采取的含氯消毒剂浓度为BC1000mg/L的含氯消毒剂Dmg/L的含氯消毒剂B透析时如发生破膜时C透析时发生传感器渗时95、有关透析器复用如下描述正确的是B器C同一患者，透析器与透析器管路才能一起复用D一次性透析器在确保安全的情况下，能够复用5次项血液指标检测(?)DB再用流动水冲洗(粘膜用生理盐水重复冲洗)A在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白B进行血液乙肝标志物检查，阴性者于1～3月后再检查C血液乙肝标志物数次检查均为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗96-100无DAD1、血液净化室(中心)结构布局和要求是什么?半污染区：治疗室(透析治疗准备室)、走廊、2、血液净化室(中心)环境要求是什么?5、透析准备室(治疗室)的要求是什么?答：1、血透室必须具备治疗室，用于配制透析中需要使用的药2、应达成《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中养细菌应<500cfu/m3,物体表面细菌数<10cfu/cm2。3、用于储备无菌物品如静脉切开包、深静脉穿刺包、消毒纱布6、血液净化室(中心)的规章制度有什么要求?7、血液净化室(中心)的规章制度的内容有那些?1、各级人员职责(医生、护士长、各班护士、技术员、工勤人2、血透室消毒隔离制度4、交接班制度5、血透统计和资料保管制度6、血透患者常规试验室检查制度8、设备保养维修与清洗制度11、水处理设备维护保养制度13、血透室应急预案14、血液透析感染监测和不良事件处置制度15、血透室医院感染控制制度及流程17、透析器复用的有关制度8、血液净化的各项操作流程是什么?1、肝素配制流程2、各种血透机操作、消毒流程3、各种透析器、血滤器和管路预冲操作流程透析结束回血流程5、动静脉内瘘的穿刺及透后压迫止血流程6、各种血液净化治疗模式的操作流程答：1、血液净化室应配备具备血液净化从业资质的护士长(或护士组长)和护士。2、护士配备应依照透析机和患者的数量及透析室的布局合理安排，每个护士最多同时负责5—6台透析机的操作及观测，并不2、工程技术人员必须具备机械和电子学或医疗有关的中专以上3、制定有关的职责和操作流程，确保血液净化室各类设备的安全运行13、院内感染控制对新病人第一次透析前的要求是什么?答：1、对于第一次开始透析的患者或由其他中心转入的患者必于HCV抗体阳性的患者，应深入行HCV-RNA及肝功效指标的检2、通知患者血液透析也许带来血源性传染性疾病，要求患者遵守血液净化室消毒隔离的有关要求如入室换鞋、家眷不得进入订透3、建立患者档案，在排班表、病历及有关文献对乙肝和丙肝患14、工作人员着装及个人防护要求是什么?答：1、工作人员应从专门的工作人员通道进入更衣室更换洁净4、复用透析器的工作人员应带好手套、围裙、面罩或护目镜。15、血透治疗物品转运的要求是什么?答：1、护士应按治疗需要在治疗室(透析准备室)准备治疗物品，并将物品放入治疗车或治疗盘中，带入透析单元的物品应2、治疗车或治疗盘不能在传染区和非传染区之间交叉使用。4、不能用同一注射器向不一样的患者注射肝素或进行深静脉封16、透析机的消毒与清洗要求是什么?2、每日透析结束后都应对机器内部管路进行消毒，消毒措施应17、透析患者传染病病原微生物监测的要求是什么?务2、透析液、反渗水的监测：每个月对反渗水(直供水最少2个口，非直供水最少3个口)透析液(每台机器每年最少监测到一次)进行细菌和内毒素的监测。19、血液净化室的传染病报告要求是什么?病应按照国家有关传染病报告制度报告有关部门。20、医务人员感染监测和防范的要求是什么?答：1、工作人员应掌握和遵照血液净化室感染控制制度和操作3、工作人员遇锐器伤应按院感有关SOP进行处理并填写《医务的校验?22、血液净化室(中心)应当合理布局，必须具备的功效区包括哪些?答：1)清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、2)半清洁区：透析准备室(治疗室);23、血液净化室(中心)的清洁区重要包括哪些?24、透析治疗室(准备室)应当达成《医院消毒卫生标准》27、简述血液净化室(中心)感染控制监测，重要包括哪些?做好哪些物体表面的清洁及消毒?所有的物品表面(如透析机外部、小桌板等)及地面进行擦洗析患者或由其他中心转入的患者管理措施?及肝功效指标的检测。每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年31、从事血液净化室(中心)日常医疗工作的医生，必须具备哪答：1)应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责，具备血2)长期血管通路的建立手术必须由二级及以上医院、具备对应33、工作人员在行复用透析器操作时，应怎样做好个人保护措施?34、每日透析结束后应怎样对机器内部进行消毒?答：1)每日透析结束时应对透析机器内部管路进行消毒。消毒2)透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应机器立即35、每次透析结束时应怎样对透析机器外部进行消毒?(卫生部要求)答：1)每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机2)假如血液污染到透析机，应立即用1500mg/L浓度的含氯消答：1)紧急处理措施：轻轻挤压伤口，尽也许挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗(粘膜用生理盐水重复冲洗),然后用消毒液(如75%的酒精)进行消毒并包扎伤口。2)填写《医务人员职业暴露记录表》,交医院感染管理办公室24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于1～3月后再检查，仍为阴性可予以皮下注射者答：指在医学服务中，因病原体传输引起的感39、医院感染暴发的定义?答：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上40、何谓消毒液浓度反跳?选择题1、每B应对水处理系统进行技术参数校对。3、有关水处理系统说法错误的是D12、透析器(滤器)是否复用由 B为保障治疗正常进行，每隔6个月必须对机器进行技术安全性C其维护和维修须由厂家指定的专业工程师来完成。30、有关血液透析机清洗操作错误的是DD使用化学清洗剂或者是化学消毒剂来清洗或者擦拭机器的显31、有关血液透析机消毒操作错误的是D。C因为机器控制单元系统的中的每个器件都不能够直接接触患32、透析液常用钾离子浓度为C。染原，保持环境清洁，每班用紫外线消毒1次。C浓缩液配制桶滤芯每个月最少更换1次。D透析液应由浓缩液(或干粉)加符合质控要求测A3,90%B3,85%C2,90%D2,85%A<0.5mg/LB<1mg/LC<2mg/LA<0.5mg/LB<1mg/LC<2mg/LD<3mg/L65.如下说法不正确的是：A须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。答：(1)水处理间应当保持干燥，水、电分开。每六个月应对(2)水处理设备应当有国家食品药物监督管理局颁发的注册证、(3)水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需(4)天天应对水处理设备进行维护与保养，包括冲洗、还原和(5)做好维护保养统计。答：(1)电导率。(2)纯水的pH值。(3)细菌培养应每个月1次，要求细菌数<200cfu/ml。(4)内毒素检测最少每3个月1次，内毒素<2EU/ml;采样部(5)化学污染物情况最少每年测定1次，软水硬度及游离氯检测最少每七天进行1次。4简答透析器和滤器复用标准。答：(1)复用的透析器和滤器必须有国家食品药物监督管理局(2)需复用透析器或滤器下机后必须及时处理。(3)透析器(滤器)是否复用由主管医师决定，医疗单位应对(4)主管医师要通知患者复用也许产生的风险，患者签订《透析器(滤器)复用知情同意书》。(5)乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志物阳性的患者，(6)对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者不能复用。5、哪些患者透析器和滤器不能复用?答：(1)乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志物阳性的(3)每次透析后应当校准血液透析机的工作参数，按照生产厂(4)每个月应当对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和答：(1)操作人员应在每次治疗完成后，拆除所有的管路系统，仔细检查每个压力传感器是否洁净，确认无任何异物沾附在表 (2)严禁使用化学清洗剂或者是化学消毒剂来清洗或者擦拭机答：(1)操作人员在对机器的外部表面进行消毒时，所使用消(2)因为机器控制单元系统的中的每个器件都不能够直接接触答：(1)透析液应由浓缩液(或干粉)加符合质控要求的透析答：(1)为防止碳酸氢盐浓缩液细菌生长，减少运输和贮存价加(3)浓缩B液应在配制后24小时内使用。答：(1)电导度：0.13～0.14s/m;(2)pH:7.1～7.3;(3)22.血液透析用水细菌学检测标本采集要求有哪些2)取样前，采样口应最少冲洗1分钟。3)采样口一般不需要消毒。若要消毒，应使用酒精或火焰消毒。使用酒精时，应在完全干燥后采样。不应使用含氯消毒剂4)血液透析用水细菌学检测标本采样口：a)非直供水系统透析用水离开反渗机进入储水桶之前。直供水c)透析用水输送系统回路终点(直供水系统回到反渗机前或非直供水系统回到透析用水储水桶前)。d)若输水系统安装细菌过滤器，还应在过滤器前、后取样。5)透析用水输送环路与透析机连接处。23.血液透析水处理系统原水余氯监测要求有哪些?答：1)应于水处理系统正常运行15分钟后从原水余氯检测标本2)原水余氯检测标本采样口：从活性炭过滤器出口处(进入反渗机前或进入软化器前)。3)检测措施：按YY0572要求的措施进行。4)检测指标：同时检测活性炭过滤器出口处水中总氯和游离氯浓度两个指标；若仅检测一个指标，则应检测活性炭过5)检测成果：游离氯应小于0.5mg/L。若仅检测总氯浓度，成6)检测频率和统计：水处理系统正常使用情况下，应最少天天检测一次，同时应做好检测统计(重要包括：检测日期、时24.透析用水的水质监控内容有哪些?答：1)电导率正常值约10μs/cm。2)纯水的pH值应维持在5～.7的正常范围。3)透析用水细菌培养应每个月1次，要求细菌数<200cfu/ml,干预程度为50cfu/ml;内毒素检测最少每个月1次，要求内毒素<2EU/ml,干预程度未1EU/ml。采样部位：①非直用水透析用水输送系统回路终点(直供水系统回到反渗机前或非直供4)透析液的细菌培养和内毒素监测每台透析机每年最少检测15)化学污染物情况最少每年测定1次。6)软水硬度及总氯和游离氯检测最少天天进行1次，硬度试验应小于1gpg或17.5mg/L,游离氯小于0.5mg/L,总氯应小于25.透析器和滤器复用标准有哪些?答：1)复用的透析器和滤器必须有国家食品药物监督管理局颁2)需复用透析器或滤器下机后必须及时处理。3)透析器(滤器)是否复用由主管医师决定，医疗单位应对规4)主管医师要通知患者复用也许产生的风险，患者签订《透析器(滤器)复用知情同意书》。5)乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志物阳性的患者，6)对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者不能复用。26.哪些患者使用的透析器或滤器不得进行复用?答：乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用；丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复27.复用人员的资格和培训内容有哪些?化特性及贮存、使用措施、残存消毒剂导致的副作用，透析28.复用水质有哪些要求?进行内毒素含量不得超出2EU/ml,干预程度为1EU/ml。当达成干消毒水处理系统),预防系统污染深入加重。水质细菌学、内毒素检测时间：最初应每七天检测1次，连续2次检测成果符合要求后，细菌学检测应每个月1次，内毒素检测应每3个月最少129.复用间环境的有哪些要求?2)贮存区：已处理的血液透析器应在指定区域内存储，应与待3)个人防护：每一位也许接触患者血液的工作人员均应采取预4)复用间应设有紧急眼部冲洗水龙头，确保复用工作人员一旦30.复用人员应做好哪些个人防护?遵守保复31.复用的透析器或滤器的标识和复用的统计有哪些?器标32.透析器或滤器复用后外观应检查哪些内容?答：1)外部无血迹和其他污物。2)外壳、血液和透析液端口无裂隙。3)中空纤维表面未见发黑、凝血的纤维。4)血液透析器纤维两端无血凝块。5)血液和透析液的出入口加盖，无渗漏。6)标签正确，笔迹清楚。33.血液透析器使用前检测哪些内容?血液透析器端口封闭良好、布满消毒液(由血液透析器颜色、用毒和处理)、无泄漏，存储时间在要求期限内，血液透析器外观15分钟。4)清洁(血液透析器如无凝血，可省略此步骤)依照透析膜性毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。2)浓缩液配制桶滤芯每七天最少更换1次。3)容器应符合中华人民共和国药典，国家/行业标准中对药用在容器上标明更换日期，每七天最少更换1次或消毒1次。38.多人份浓缩B液配制流程?答：依照患者人数准备所需量的干粉(B粉),两人查对。将B同时将所需量的干粉(B粉)倒入配制桶内。按所购置的干粉(B粉)产品阐明中要求的干粉(B粉)与透析用水百分比，加入对应的干粉(B粉)和透析用水，开启搅拌开关，至干粉(B粉)完全融化即可。将已配制的浓缩B液分装在清洁容器39.怎样对浓缩透析液进行质量控制?答：取浓缩液样品1份，按倍比稀释倍数加透析用水34份，稀释成透析液，检测下列各项指标：①电导度：0.13～0.14②pH:7.1～7.3;③渗透压：280～.300mmol/L;④3-30～35mmol/L。40.何为消毒液浓度反跳?是(B)2.每次透析超滤总量提议不超出体重的(C)A.1.0～1.2g/Kg体重B.118、锁骨下静脉穿刺较常见的并发症()A术后8周静脉未充足扩张B血流量<600ml/minC透析血流A.15~25ml/(h·kg)B.25~35ml/(h·A.4:1B.3:1C.1:4D.149、开始透析前应检测患者的(D)施是错的(B)透析器中的血D抗组织胺等药物应用55、一旦发生空气栓塞时，病人采取的卧位是(D)超滤率为0减慢泵速停泵20秒从动脉端抽取度不能超出血流速度的(B)65、单纯超滤每次超滤的量不宜超出体重的(B)66、行单纯超滤治疗也许发生的并发症(D)A预冲盐水量-5000mlB血泵速度200-300ml/minC保存20分不超出(C)69、假如在血液灌流治疗开始30分钟出现不适有胸闷、寒战、发热等症状，一般考虑为(A)A吸附剂生物不相容B吸附颗粒栓塞C发热D空气栓塞70、血液灌流治疗结束如下操作哪项是正确的(C)A用生理盐水回血B直接将灌流器卸下C用作都能够46-50BCDDC1、中心静脉暂时导管置管术的适应症有哪些?答：有透析指征的急性肾损伤；腹膜透析肾移植者因病