粉红色简约风中医儿科学培训课件

中医儿科PediatricsofTraditionalChineseMedicine中医儿科学是以中医学理论体系为指导，中国传统的中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究自胎儿至青少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门医学科学。主讲人：XXX时间：202X年XX月XX日中医儿科学是以中医学理论体系为指导，用中医治法与手段，研究小儿生长发育、生理病理、喂养保健、及各类疾病的诊治和预防的一门学科。前言01生理特点02病因特点03儿科望诊04中医治疗目录CONTENTS生理特点PART.01中医儿科学是以中医学理论体系为指导，中国传统的中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究自胎儿至青少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门医学科学。01生理特点生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗脏腑娇嫩，形气未充脏腑娇嫩是指机体各系统和器官的发育不全和脆弱。形气未充是指小儿形态和功能均未臻完善。具体表现：肌肤柔嫩，腠理疏松，气血不充，神气怯弱，肺脾娇弱，肾气未固，筋骨未坚。经脉如丝，脉息如毫等等。《灵枢.逆顺肥瘦》中说；“婴儿者，其肉脆血少气弱”《颅囟经.病证》提出:“孩子气脉未调，脏腑脆薄，腠理开疏”《小儿病源方论.养子十法》则说；“小儿一周之内，皮毛、肌肉、筋骨、脑髓、五脏六腑、营卫、气血，皆未坚固”从脏腑娇嫩的具体内容来看，五脏六腑的形和气皆属不足，其中尤以肺、脾、肾三脏更为突出。01生理特点生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗01肺常不足肺主一身之气，称为娇脏，外合皮毛。《素问.阴阳应象大论》曰“脾生肉，肉生肺”，小儿健壮有赖于后天水谷精微的不断补充，脾胃健旺，则肺卫自固。小儿“脾常不足”，脾虚则肺气亦弱，肺气弱则卫外功能不固，外邪容易乘虚而入。肺脏娇嫩→呼吸不匀、息数较促卫外功能不足，易为外邪所侵袭，营养不良、体质弱的婴幼儿更为明显，常可导致反复呼吸道感染。最容易患外感（感冒、咳嗽等）和时行疾病（流感、腮腺炎、水痘等）。肺常不足，多患本虚标实之证。01生理特点生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗02脾常不足脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源。小儿气血、营卫来源，肌肉丰富、肢体健壮等皆与脾的关系密切。由于小儿生机蓬勃、发育迅速，生长旺盛，对精血津液等营养物质的需求较成人相对多，但小儿又脾胃薄弱，饮食稍增，则易引致运化功能失常，故谓“脾常不足”。脾常不足→运化力弱容易出现伤食、积滞等乳食伤脾证，且后天不足，五脏六腑未壮，以致体弱多病。01生理特点生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗03肾常不足肾为先天之本，肾中元阴元阳为生命之根，关系到人的禀赋体质与成长，各脏之阴取之于肾阴的滋润，各脏之阳依赖于肾阳之温养。小儿生长发育、抗病能力，以及骨髓、脑髓、发、耳、齿等的正常发育和功能都与肾脏关系密切。小儿正处于生长发育之时，肾气未盛，气血未充，而肾阴肾阳的功能发挥，又需要依赖脾阳运化的水谷精微不断补充和化生，所以万密斋在《育婴家秘.五脏证治总论》中总结为“脾常不足，肾常虚”。肾常虚→肾精未充青春期前的女孩无“月事以时下”男孩无“精气溢泻”婴幼儿二便不能自控或自控能力较弱等01生理特点生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗04肝常有余其一小儿时期肝主疏泄，具有疏泄升发全身气机的功能，且其升发疏泄之功是与日俱增，并非肝阳亢盛。其二，由于小儿脏腑经络柔弱，气血未充，故感邪后易化热化火引动肝风，易发惊惕、抽风等症。05心常有余①指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象,并非指心火亢盛。②指小儿脏腑柔弱，感邪后易化火扰乱心神，出现心火上炎之证。01生理特点生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗06生机蓬勃，发育迅速小儿的机体，在形态结构、生理功能方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善的方面发展。年龄愈小，生长发育的速度就愈快。07“纯阳”之体出处：《颅囟经·脉法》中说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”含义：“纯”指元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。是对小儿生机蓬勃、迅速发育生理特点的概括。病因特点PART.02中医儿科学是以中医学理论体系为指导，中国传统的中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究自胎儿至青少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门医学科学。02病因特点生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗01外感因素:六淫邪气,疫疠之气;风邪肺系疾病→肺常不足→风邪经口鼻皮毛而入感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等发病急、传变快，化热化火引动肝风兼夹证：肺经表证，脾胃里证暑邪暑风暑痉—感受暑邪—高热、昏迷、抽风痰、热、惊、风暑热症—长期发热、多饮、多尿、无汗寒邪冷哮—受寒饮冷—伤肺，寒饮内停寒泄—直中脾胃，脾阳受损腹泻迁延—由脾及肾，伤及肾阳硬肿症—寒凝血脉—气血流行不畅湿邪腹泻—湿困脾阳，运化无权，水湿不化湿阻脾胃—食欲不振，厌食痿证—湿与热合，流注经络02病因特点生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗01外感因素:六淫邪气,疫疠之气;秋燥乳蛾（疫喉）—燥邪疫毒

肺胃，循经上炎，毒聚咽喉。燥咳—秋燥经口鼻入—伤津液，肺失清肃——肺燥阴伤证。火邪感受温热病风、寒、暑、湿、燥等化热化火—热病易生风动血—昏迷抽风，发斑出血等症。

疫疠之气时行疾病——麻疹、水痘、小儿麻痹症、丹痧、顿咳、痄腮等。病情较危重，相互传染的特点02病因特点生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗02乳食饮食有序、有时、有节为什么小儿容易出现呕吐、腹泻、食积等疾病？脾常不足，喂养不当，不能自控03先天因素遗传因素：先天畸形、生理缺陷、代谢异常等妊娠因素：饮食失节、不良情绪、劳逸失度、感受外邪02病因特点生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗04情志因素惊恐；忧思；精神行为障碍。05意外因素误事毒物；烫伤；溺水、触电、外伤事故；窒息。06其他因素环境或食品污染，或农药、激素超标放射性物质污染医源性损害—治疗护理不当、院内感染儿科望诊PART.03中医儿科学是以中医学理论体系为指导，中国传统的中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究自胎儿至青少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门医学科学。03儿科望诊生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗望神色：新生儿面色嫩红，或小儿面色白里透红为正常肤色。面呈白色，多为虚证、寒证。面呈红色，多为热证。面呈黄色，多为脾虚证或有湿浊。面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证、惊痫。面呈黑色，多为寒证、痛证、瘀证、水饮证。若小儿肤色黑红润泽，体强无病是先天肾气充沛的表现。03儿科望诊生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗审苗窍：正常小儿舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，舌面有干湿适中的薄苔。新生儿舌红无苔和哺乳婴儿的乳白苔，均属正常舌象。舌体肿大，板硬不灵，甚则肿塞满口，不能转动吮乳，成为木舌，由心脾积热，火热循经上行所致；舌下红肿突起，形如小舌，称为重舌，属心脾火炽，上冲舌本所致；舌吐唇外，掉弄如蛇，称为弄舌，多为大病之后，心气不足或惊风之兆；舌吐唇外，缓缓收回，称吐舌，常为心经有热所致，吐舌不收，心气将绝；时时用舌舔口唇，以致口唇四周灰暗或有脱屑、作痒，称舔舌，多因脾经伏热所致。03儿科望诊生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗察二便：大便稀薄如水，色黄夹粘液，气味臭秽，为湿热蕴结肠腑；大便质稀色清，夹泡沫，臭气轻，腹痛重，为风寒湿滞大肠；大便稀薄色淡，夹乳片，气味酸臭，为伤乳积滞泄泻；大便稀薄色黄，夹未消化食物残渣，气味腐臭，为伤食积滞泄泻；大便质稀溏，夹未消化物，色淡不臭，食后易泻，为脾虚食滞不化；大便清稀，完谷不化，滑泄不止，为脾肾阳虚失煦。便泄赤白粘冻，伴里急后重，多为湿热下痢。03儿科望诊生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗察指纹正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡定虚实，三关侧轻重”纹色鲜红浮露，多为外感风寒；纹色紫红，多为邪热郁滞；纹色淡红多为内有虚寒；纹色青紫，多为郁热内结；纹色深紫多为瘀滞络闭，病情深重。纹达指尖，称透关射甲，若非一向如此，则示病情重危。03儿科望诊生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗病理特点发病容易，变化迅速，脏气精灵，易趋康复为什么出现上述病理特点？01/脏腑娇嫩形气未充发病容易，变化迅速02/生机蓬勃发育迅速脏气清灵，易趋康复03/年龄愈小发病率越高，变化越快。且以肺脾两脏的疾病较多见。03儿科望诊生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗发病容易肺脏娇嫩，脾常不足01肺系疾病脾系疾病肾系疾病时行疾病神志祛弱,肝常有余02昏迷、抽风03儿科望诊生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗肺常不足①肺脏娇嫩、卫表未固

肺主宣发，功能尚不健全

肺气肃降，功能尚不完善②小儿冷暖不知自调，护养失宜感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系病证，儿科发病率最高的一类疾病。03儿科望诊生理特点|病因特点|儿科望诊|中医治疗脾常不足易出现消化障碍证侯在小儿时期，脾胃功能尚未健全;迅速的生长发育对营养物质需求迫切，脾胃负担相对较重;乳食不知自节，饥饱不知自调，需求和脾胃功能发生矛盾;呕吐，泄泻、积滞等脾系病证常见，发病率居儿科第二位。病理特点肾常虚:由于小儿真阴未长，肾气未充，体内精髓血脉等物质基础相对不足，故常出现解颅、鸡胸、龟背、五迟、五软等证。肝常有余:肝受邪侵，则其升发疏泄受阻，邪郁肝经,则易化热化火，扰动肝风，引发惊搐等证。心常有余:小儿心经受邪，易化热化火，扰乱神明，出现烦躁、惊乱、神昏、惊厥等症。中医治疗PART.04中医儿科学是以中医学理论体系为指导，中国传统的中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究自胎儿至青少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门医学科学。04中医治疗生理特点|病因特