2021年放射治疗题库

*欧阳光明*创编 2021.03.07放射治疗题库1998欧阳光明(2021.03.07)1．霍奇金病中，大纵膈的定义是指：有纵膈淋巴结肿大的病例胸片上纵膈增宽的病例纵膈肿块最大径与15〜T6胸廓横径之比＞1/3纵膈肿块最大径与胸廓最大横径之比＞2/3纵膈肿块最大径与15〜T6胸廓横径之比＞1/22．在霍奇金病中，结节硬化型常见于：年轻女性年轻男性老年患者儿童患者膈下受侵3．在霍奇金病中，较少发生受侵的淋巴结区：腋窝淋巴结腹膜后淋巴结肠系膜淋巴结腹股沟淋巴结肺门淋巴结4.霍奇金病lb期的治疗方案是：次全淋巴结照射全淋巴结照射全淋巴结照射+化疗化疗+全淋巴结照射以化疗为主5．霍奇金病的根治剂量为：25Gy30Gy35Gy45Gy55Gy6．脑原发非霍奇金淋巴瘤治疗失败的主要原因是：脊髓受侵骨髓受侵局部复发淋巴结广泛受侵肝脾受侵7．韦氏环非霍奇金淋巴瘤最易出现的继发受侵部位是：纵膈淋巴结腹股沟淋巴结肺门淋巴结胃肠道中枢神经系统.原发于扁桃体的IA期非霍奇金淋巴瘤的放射野设计为：双侧耳前野“品”字野+耳前野面颈联合野+中下颈锁骨上下区野面颈联合野“品”字野+斗篷野.低度恶性非霍奇金淋巴瘤，对病灶小，无症状的ni、iv期病例：应采取积极的全身化疗应给予大面积照射放疗应给予全身化疗+放疗应给予骨髓移植治疗可选择“等等看”的治疗策略.鼻腔NHL常见的病理类型是：外周T细胞型T淋巴母细胞型B细胞型8免疫母细胞型Burkitt淋巴瘤11．纵膈淋巴结非霍奇金淋巴瘤中，侵及骨髓合并白血病的约为：15%~25%25%~30%35%~45%45%~55%65%~75%12．低度恶性非霍奇金淋巴瘤：以早期病例常见常见原发于结外器官常见纵膈受侵常见肝和骨髓受侵较少见骨髓受侵13．常规放射治疗中，小肠的耐受剂量为：25Gy30Gy35Gy45Gy55Gy14．肝海绵状血管瘤的推荐放疗剂量为：30~40Gy15~20Gy20~30Gy40~45Gy45~50Gy15．胰腺癌术中放疗的缺点是：靶区定位不精确正常组织保护不满意只能作单次照射术中污染严重术中操作困难16．直肠癌术后放疗剂量为：35Gy40Gy50Gy60Gy65Gy17．肾癌中，最常见的病理类型是：移行细胞癌颗粒细胞癌透明细胞癌乳头状腺癌鳞癌18.术前放疗对T3期膀胱癌，有多少病例可以得到分期下降:15%~25%25%~35%35%~45%40%~50%50%以上19．膀胱癌术后放疗中最易产生放射损伤的器官是：残存膀胱直肠尿道小肠骨盆20.膀胱癌JewettWarshall分期中的C相当于AJCC分期中的哪一期：T2T4aT3aT3bT4b21．对早期阴茎癌，放射治疗的作用是：术前放疗，减少手术范围术后放疗，降低术后复发根治性放疗，保留阴茎维持生理功能放疗仅能起到姑息作用放疗仅能作为辅助治疗期精原细胞癌的治愈率为：85%90%93%95%98%1期精原细胞癌的预防照射剂量是：20~25Gy/3~4g25~306丫/3~4周30~356丫/3~4周35~406丫/3~4周40~45Gy/4~5g.前列腺癌常规外照射根治性放疗剂量为：40Gy50Gy60Gy70Gy80Gy.早期乳腺癌患者下列哪种情况不适宜选择保守手术+根治性放疗：乳腺单发病灶，直径等于3cm有单个活动的腋窝淋巴结病人年龄小于35岁病人年龄大于55岁有乳腺癌家族史.一乳腺癌患者，原发灶2x2cm位于外象限，行肿瘤切除术，肿瘤切缘阴性，腋窝临床检查阴性，未作手术处理，术后放疗的范围应包括：全乳腺+内乳淋巴结全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结单纯全乳腺照射全乳腺+腋窝淋巴结照射27．目前多数学者认为，乳腺癌根治术或改良根治术后放射治疗：可提高局部控制率和生存率可提高局部控制率和降低远处转移率对局部控制率影响不大可能提高生存率，仅对病变在内象限、腋窝淋巴结无转移者可能降低生存率28．胸肌间淋巴结属于：腋窝淋巴结的第一组腋窝淋巴结的第二组腋窝淋巴结的第三组锁骨下淋巴结不属以上淋巴结区29．下列哪一条不符合乳腺髓样癌的特征：镜下肿瘤边界明显有较多淋巴细胞浸润肿瘤细胞大，呈多形性腋窝淋巴结转移率高预后比浸润性导管癌好30．早期乳腺癌保守手术+根治性放疗与根治术±放疗比较：前者局部控制率低根治术局部控制率低根治术局部控制率低但生存率高两种治疗方法的局部控制率和生存率相似前者局部控制率低但两者生存率相似31．软组织肉瘤扩大切除术+放射治疗中，采用缩野技术，根治量为DT65Gy,分别在照射剂量—和 时给予两次缩野：45Gy;60Gy50Gy;60Gy40Gy;55Gy45Gy;55Gy40Gy;60Gy32．在肢体软组织肉瘤的术后放疗中，应避免照射肢体全周，主要是为了：减轻皮肤的急性放射反应减轻肌肉的晚期放射损伤避免肢体发生淋巴水肿避免静脉炎的发生避免动脉炎的发生33．软组织肉瘤最常见转移的器官是：肺肝脑骨皮肤34.舌活动部早期鳞癌(T1N0)原发灶外照射用：高能X(r)线电子线快中子高能X线+电子线高能X线+快中子35．发生在上颌窦哪一结构的癌总的预后较好：上结构下结构前结构后结构前结构+下结构36.组织a/0比值的临床应用价值：A.反应各种类型组织的放射反应性，用于改变分次治疗方案的剂量换算a/0比值是正常组织反应的理论值可用于计算正常组织的耐受性衡量肿瘤组织的放射敏感性主要是一个理论值，实用价值不大37.放射生物学中的4“R”代表什么：RBE,OER,SER,PR在分次治疗期间肿瘤和正常组织细胞出现的一些动态变化的概括正常组织细胞的放疗反应的几种情况肿瘤对射线的几种不同效应的表现肿瘤放射生物学的四大要素38.男性，55岁，食管中段7cm充缺伴明显软组织影，外侵心包、纵膈胸膜与气管膜部关系密切，无手术禁忌征，最佳治疗方案是：A.根治性放疗单纯放疗根治性放疗+腔内放疗术前放疗+手术治疗根治性放疗+化疗39．下段食管癌出现右侧声带麻痹，应考虑为：隆突下淋巴结转移所致主动脉弓周围淋巴结转移肿大所致肺门淋巴结肿大所致食管肿瘤局部外侵所致锁骨头水平的右纵膈淋巴结转移肿大所致40．一低分化鳞癌根治放疗后半年，发现对侧肺两个转移灶，直径为1.5~2cm,最佳治疗方案是：手术治疗化疗+手术化疗+局部放疗局部放疗生物治疗41.胸片见肺周边有一直径为2cm结节影，密度较淡伴有细毛刺，无钙化与卫星病灶，下列哪个诊断可能性最大：肺结核球肺错构瘤支气管囊肿肺鳞癌肺腺癌42．男性，75岁，老慢支肺气肿，陈旧性心梗史，心肺功能差，1秒通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌，最佳的放射野设计是：原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，齐U量DT60Gy/30次/6周原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量口1406丫/20次/4周原发灶等中心加楔形板照射，剂量口1606丫/30次/6周原发灶前后野，齐U量DT60Gy/30次/6周原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，齐U量口1406丫/20次/4周43．鼻咽咽旁间隙分为几个间隙：2个间隙3个间隙4个间隙5个间隙6个间隙44．阴道下段肿瘤进行放射治疗时，恰当的治疗方案为：单纯阴道腔内照射阴道腔内照射加子宫腔内照射阴道腔内照射加盆腔外照射阴道腔内照射加盆腔外照射，外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域的照射单纯体外照射即可45．宫颈癌高剂量率后装照射，给较恰当剂量时应考虑：体外照射给予B点4。〜50GyA点总剂量（包括体外照射）70~80Gy体外照射若增加全盆剂量，腔内应减量针对不同情况，个别对待，调整剂量以上各项46.宫颈癌放疗时选择A、B两点作剂量参考点，它们分别位于：A点位于穹隆上2cm,子宫中轴外2cm;B点在A点同一水平，再向外3cm宫颈外口上方2cm,中线旁开2cm为A点，再向外3cm为B点子宫腔放射源末端上方2cm,中线旁开2cm为A点，再向外3cm为B点A点位于阴道穹隆上2cm,中线旁开2cm;B点位于盆腔A、B两点依患者的体型及肿瘤情况不同而不同47．女性，60岁，绝经后，阴道不规则流血1年，有手术禁忌症，全身浅淋巴结（--），子宫孕8周大小，余（---），人段取内膜，宫腔深8cm,病理：（宫颈管及子宫内膜）中分化腺癌。若选择放疗，腔内放疗a点、F点剂量范围宜为：A点35~45GyF点40~45GyA点40~45GyF点45~50GyA点45~50GyF点45~50GyA点50~55GyF点45~50GyA点50~55GyF点60~65Gy48．一些国家恶性肿瘤诊断后，治疗的5年生存率为：30%40%50%60%70%49．亚临床病灶是指用临床检查和肉眼均不能发现的病灶，它存在于：肿瘤主体周围远隔部位肿瘤主体周围或远隔部位区域淋巴结肺50．放射治疗医师除了了放射治疗外，还应具备基本的临床知识，因为：肿瘤病人往往有其它合并症，须即时发现及处理因为产生放射反应因为可能产生放射损伤因为常合并心脑疾病因为常合并糖尿病51．使用高剂量率近距离治疗肿瘤时，其总剂量是：与低剂量率近距离治疗一样高于低剂量率近距离治疗低于低剂量率近距离治疗参照外照射剂量与外照射剂量直接相加52．组织间照射布源原则宜：遵照巴黎系统随意设计按厂家提出的优化办按公式计算按QUIMBY计算53．现代近距离治疗的特征：放射源微型化遥控后装高剂量率微机进行优化治疗计划设计有上述四个特点54.脊髓（长度10cm）的放射耐受量（TD5/5）:3000cGy4000cGy4500cGy5500cGy6000cGy55．放射敏感性：=可治愈性于可治愈性于可治愈性，但有关系与可治愈性无关与可治愈性关系不大56．医用直线加速器与电子感应加速器相比，具有下述优点：医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱好，体积小医用直线加速器的输出剂量相对较低，电子能谱好，体积小医用直线加速器的输出剂量相对较低，电子能谱差，体积小医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱差，体积大医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱差，体积小57.与X(r)线相比，质子治疗有下述优点：剂量分布差，但REB值大，。£区值低剂量分布好，但区£8值小，OER值高剂量分布好，但区£8值小，。£区值低剂量分布好，但REB值大，。£区值低剂量分布好，但REB,OER值与X(r)线的相近58．用于近距离治疗的铱-192放射源与铯-137相比，铱-192在水中的剂量分布具有下述优点：距离平方反比定律影响较大，水中衰减较快距离平方反比定律影响较小，水中衰减较慢在5厘米范围内，水中衰减恰好被散射建成补偿，遵从平方反比定律在5厘米范围内，水中衰减恰好被散射建成补偿，不遵从平方反比定律在5厘米范围内，水中衰减其本保持不变，不遵从平方反比定律59.钴-60「线与加速器X线相比，钴-60半影大的原因是：钴-60源直径大，准直器穿射半影高，旁向散射大钴-60源直径大，准直器穿射半影高，旁向散射小钴-60源直径大，准直器穿射半影低，旁向散射小钴-60源直径大，准直器穿射半影相同，旁向散射小钴-60源直径大，准直器穿射半影相同，旁向散射大60．临床剂量学四原则是：处理靶区与正常组织间受照剂量关系规定靶区、正常组织受照剂量的标准确定靶区、治疗区、照射区的范围及剂量大小评价治疗方案优劣的方法用于确定治疗方案所采用的照射技术61．当高能电子线能量增加时：皮肤剂量Ds下降，建成深度变深，电子射程增大皮肤剂量Ds下降，建成深度变浅，电子射程增大皮肤剂量Ds上升，建成深度变深，电子射程增大皮肤剂量Ds上升，建成深度变浅，电子射程增大皮肤剂量Ds上升，建成深度不变，电子射程增大62.边长为5的方形野与边长为axb的矩形野等效的物理意义是:射野面积/周长比相等射野面积相等射野中心轴上原射线、散射线贡献相等射野中心轴上原射线的贡献相等射野中心轴上散射线的贡献相等63．放疗中最佳靶区剂量定义为：肿瘤的最大致死剂量肿瘤得到最在控制率的剂量无正常组织并发症的剂量得到肿瘤最大控制几率而无并发症的剂量不超过正常组织耐受量的肿瘤最大剂量64．靶区剂量的准确性是指：偏离靶区规定剂量的程度靶区内任意点剂量与靶区剂量规定点剂量的差别靶区内最大剂量与最小剂量的差别靶区内剂量规定点剂量与靶区内模剂量的差别靶区内剂量规定点剂量与靶区内平均剂量的差别65.按UICC食管癌国际分期标准，胸下段食管癌的区域淋巴结为：纵膈淋巴结+贲门胃左淋巴结纵膈淋巴结+腹腔动脉旁淋巴结纵膈淋巴结+贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结纵膈淋巴结+锁骨上淋巴结+贲门胃左淋巴结贲门胃左淋巴结+下纵膈淋巴结66．在食管癌组织学分类中，腺癌占：3~4%5~10%10%以上20%30%67．食管癌放射治疗后主要失败原因：胸内淋巴结复发局部复发血行转移胸内外淋巴结转移胸外淋巴结转移与血行转移68．胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率约为：<10%10%30%左右50%50%以上69．影响食管癌放疗疗效的因素是：病变长度X线病理分型年龄有无锁骨淋巴结转移以上全是.UICC国际食管癌分期标准，颈段食管癌的区域淋巴结包括为：颈部+锁骨上淋巴结颈部+纵膈淋巴结颈部+上纵膈淋巴结锁骨上淋巴结锁骨上+纵膈+胃左淋巴结.原发纵膈精原细胞瘤术后放疗的范围应为：瘤床瘤床+双锁骨上区放疗全纵膈放疗瘤床+全纵膈+双锁骨上区放疗胸部给予观察，双锁骨上区放疗.胸腺瘤的定义：生长在胸腺部位的肿瘤发源于胸腺上皮的肿瘤发源于正常胸腺上皮样细胞的肿瘤，其内伴有不同数量的淋巴细胞发源于胸腺内的淋巴细胞的肿瘤发源于胸腺皮质肿瘤.男性，45岁，体检发现前上纵膈有4cmx5cm肿块，紧贴胸骨后，密度均无钙化，与周围器官有脂肪线分开，最可能的诊断为：甲状腺肿瘤胸腺瘤畸胎类肿瘤淋巴瘤心包囊肿74.当前对1、11期小细胞肺癌（SCLC）治疗原则是：手术+术后化