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文档简介

医院内部压力性损伤防治制度第一章总则为有效预防和控制医院内部压力性损伤，保障患者的身心健康，根据国家卫生健康委员会相关规定及行业标准，制定本制度。压力性损伤是指因局部组织长期受压或摩擦造成的损伤，严重影响患者的康复和生活质量，因此建立完善的防治机制至关重要。第二章适用范围本制度适用于本医院所有科室及医务人员，涵盖住院患者、长期卧床患者及特殊护理患者的压力性损伤防治工作。所有医务人员需遵循本制度，确保患者得到及时、有效的护理。第三章管理规范医院应成立压力性损伤防治小组，负责制定并落实相关防治措施。小组成员包括护理部、临床科室代表及医务管理人员，定期召开会议，评估防治效果，更新相关政策。各科室应指定责任护士，负责实施压力性损伤的筛查、评估及护理计划。第四章风险评估与筛查所有入院患者在入院24小时内必须进行压力性损伤风险评估。评估工具应采用国际标准，如Braden量表，评估内容包括皮肤状态、活动能力、移动能力及营养状况等。根据评估结果，制定个性化的护理计划，针对高风险患者采取有效的防护措施。第五章护理措施为降低压力性损伤的发生率，各科室应采取如下护理措施：1.定期翻身：对长期卧床或活动能力受限的患者，每两小时进行一次翻身，保持皮肤血液循环畅通。2.使用专业床垫：为高风险患者配置专业的减压床垫或床垫，分散压力，减少对局部组织的压迫。3.保持皮肤清洁干燥：定期检查患者皮肤，保持皮肤清洁，及时更换湿透的床单和衣物，防止皮肤受损。4.营养支持：对于存在营养不良风险的患者，应制定合理的营养方案，确保患者摄入足够的营养，促进皮肤愈合。第六章教育培训医院应定期组织护理人员进行压力性损伤防治知识的培训，提升其专业技能和意识。培训内容包括压力性损伤的识别、风险评估、护理措施及相关病例分析。培训后应进行考核，确保知识的掌握和应用。第七章记录与评估护理人员需对每位患者的风险评估结果、护理措施及效果进行详细记录，形成护理文书。定期对压力性损伤的发生率进行统计分析，评估防治措施的有效性，并根据评估结果及时调整护理策略。第八章监督机制医院应建立完善的监督机制，对压力性损伤防治工作进行定期检查。护理部负责监督各科室的实施情况，发现问题及时反馈并提出改进建议。每季度对防治工作进行总结，评估各科室的执行效果，并进行通报。第九章附则本制度由护理部负责解释，自发布之日起实施，所有医务人员应严格遵守。制度内容如需修订，应提前一个月通知各科室，收集意见后进行修订，确保制度的适用性和有效性。第十章责任追究对未按规定落实压力性损伤防治措施，导致患者发生严重损伤的医务人员，将依据医院相关管理条例进行责任追究，确保制度的落实和患者的安全。本制度为医院内部压力性损伤的防治提供了系

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