怎样制作一周食谱

怎样制作一周食谱

医院肾病科

饮食的一些基本知识第一部分人体内环境稳态——健康状态维持良好的健康状态摄入排出人体代谢3营养成分之－－热量人体一切生命活动的基本能量－－如电池的电能如果摄入不足－－人体会动用自身的能量储备，甚至消耗自身组织来满足生命活动。因此可能导致消瘦、浮肿、疲劳、发育迟缓。如果摄入过多－－转化为脂肪储存，导致肥胖。单位：千卡（Kcal）

每1g蛋白质提供4kcal的热量；

1公斤纯水从15oC升温到16oC所需要的能量。4营养成分之－－蛋白质构成人体的基本物质；是一切生命的物质基础蛋白质的基本组成单位－－氨基酸构成人体蛋白质的氨基酸有20多种

必需氨基酸：体内不能自行合成或合成速率不能满足需要非必需氨基酸：体内可以自行合成优质蛋白：瘦肉、鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋、黄豆？

非优质蛋白：米、面、水果、蔬菜、豆类5营养成分之－－脂类提供能量、保暖、衬垫、帮助营养吸收。分类：脂肪和类脂

脂肪一般指甘油三脂类脂一般指磷脂、糖脂、固醇类、脂蛋白橄榄油：含大量单不饱和脂肪酸，可以降低血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白卵磷脂：是脂肪的乳化剂，有助于降血脂，但可能大多由转基因大豆提取，不推荐6营养成分之－－碳水化合物主要提供能量的物质：也就是糖主要是淀粉类、糖类食物乳糖不耐受：原因：乳糖酶不足或缺乏后果：大量无法吸收的乳糖进入大肠，在肠道细菌作用下分解产酸、产气，导致腹胀、腹痛、腹泻等。影响：喝牛奶即拉肚子措施：可以选择酸奶、或提取了乳糖的牛奶7营养成分之－－其它膳食纤维：存在植物中不被消化吸收的一类多糖

能延迟胃排空、减缓葡萄糖从小肠吸收、降低餐后血糖来源：柑橘、燕麦、豆类维生素：不是组织结构的组成成分，也不供能量

在调节物质代谢过程中起很重要作用需要量很少，但必不可少矿物质：构成人体组织，维持生理功能及代谢水：人体的最主要构成（60-70%）参与生理功能过程

8现行的糖尿病食品交换份25g,90kcal2g35g,90kcal7g

160g,90kcal

5g50g,90kcal7g500g,90kcal0-8g200g,90kcal0-1g20g,90kcal4g10g,90kcal0g9等值谷薯类交换表（1/2份）

蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡

10

等值蔬菜类交换表

供蛋白质3-5克，碳水化合物17克，热量90千卡

11等值水果类交换表

供蛋白质1克，碳水化合物21克，热量90千卡

12等值肉蛋类食品交换表

供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡

13等值大豆食品交换表

供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物4克，热量90千卡

14等值奶类食品交换表

供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化合物6克，热量90千卡

15等值油脂类食品交换表

供脂肪10克（坚果类含蛋白质4克）热量90千卡

16油脂类(10g,90kcal)瓜果蔬菜(200g,50-90kcal)淀粉类(50g,180kcal)坚果类(20g,90kcal)谷薯类(50g,180kcal)绿叶蔬菜(250g,50kcal)肉蛋类(50g,90kcal)豆类(35g,90kcal)低脂奶类(240g,90kcal)中国肾病食品交换份0-1g4g7g17食谱制定的方法第二部分标准的方法

－－比较复杂

步骤计算一天的能量摄入量计算一天的蛋白质摄入量计算可以食用的“食物交换份”量分配三餐的比例通过“食物交换份”换算表，变换为一周的食谱20成人每公斤标准体重（身高-105）所需热量一天热量kcal＝标准体重×每公斤体重所需热量第一步：计算一天的能量摄入量21标准：慢性肾脏病1、2期：0.8g/公斤标准体重慢性肾脏病3、4期：0.6g/公斤标准体重血透或腹透：1.0－1.2g/公斤标准体重一天蛋白质g＝标准体重×每公斤体重所需蛋白质第二步：计算一天的蛋白质摄入量22第三步：计算可以食用的“食物交换份”量组别类别每份重量（克）热量（千卡)蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物(克)谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15904.07.02.0油脂类109010.023油脂类(10g,90kcal)瓜果蔬菜(200g,50-90kcal)淀粉类(50g,180kcal)坚果类(20g,90kcal)谷薯类(50g,180kcal)绿叶蔬菜(250g,50kcal)肉蛋类(50g,90kcal)豆类(35g,90kcal)低脂奶类(240g,90kcal)中国肾病食品交换份0-1g4g7g24第四步：分配三餐的比例可按照1/5，2/5，2/5分配也可按照30%，40%，30%25第五步：通过“食物交换份”换算表敲定食谱26等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质2g、碳水化合物20g、热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g)大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子25面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼25混合面25烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条35马铃薯100鲜玉米20027等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g,碳水化合物17g，热能90Kcal食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、冬笋400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500扁豆、洋葱、蒜苗250西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜500山药、荸荠、藕150芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆7028等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g,脂肪6g,热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香肠20鸡蛋（1大个带壳）60半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋60熟叉烧肉、午餐肉35鹌鹑蛋（6个带壳）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨50带鱼80鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼100兔肉100虾、清虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼10029男性，56岁，身高170厘米，体重66公斤职业：会计血肌酐130mol/L，尿素氮9.15mmol/L，Ccr（CG）63.5ml/min，尿蛋白定量

1.3g/24h举例30应用步骤1.计算标准体重标准体重=170-105=65（公斤）实际体重66公斤，体重基本正常2.计算每日所需能量及份数每日应摄入能量标准为30kcal/kg/d全天所需总能量：65×30=1950kcal预计能量份数：1950/90=22份313.计算每日所需蛋白质摄入量该患者每日应摄入蛋白质的标准为65×0.6＝40g其中优质蛋白质应占60－70％，约为24－28g28g=4份肉蛋奶类

(1份=7g蛋白质，90kcal)其余由非优质蛋白提供(淀粉，主食，蔬菜，水果)40-28=12g来自非优质蛋白应用步骤32

瓜类蔬菜=1份（200g）(1份=0-1g蛋白质，50kcal)

水果=1份（200g）(1份=0-1g蛋白质，90kcal)剩余能量（份数）

22-4-2×2-1-1=12份

4份淀粉（4两）+植物油40g90kcal应用步骤4.应用肾病食品交换份分配食物

4份肉蛋奶类(1份=7g蛋白质，90kcal)

12g来自非优质蛋白

8g来自谷类=2份（100g）（1份=4g蛋白质，180kcal）

4g来自绿叶蔬菜=1份（250g）(1份=4g蛋白质，50kcal)33应用步骤5.

制定饮食计划：将食物分配至各餐中，并按照交换份随意更换早餐低脂牛

奶250ml鸡蛋60g花卷

100g（50g普通米+50g麦淀粉）午餐晚餐大米

25g大米

25g

淀粉类

75g淀粉类

75g

瘦肉

25g

叶类蔬菜

250g瘦肉

25g

瓜类蔬菜

200g200g

加餐全日用油水果

40g全日用盐3～5g蛋白质

42g（8.8%）脂肪

62g（28%）碳水化合物308g（61.9%）全日总能

量1990kcal34简单的方法

－－需要医护人员的帮忙

推荐简单的方法在医护人员帮助下完成：按照五个“一”原则安排一天食谱记录饮食作业及24小时尿尿素氮由医护人员计算，根据回馈结果调整定期记录，定期调整36第一步：五个“一”原则1两肉，1个蛋，1袋奶，1斤菜，1两米分配：按1/5，2/5，2/5；或30%，40%，30%分配吃不饱：加水果、麦淀粉37第二步：记录饮食作业及24小尿尿素氮记录方式：食品名称×量(g或ml)

例如：瘦肉50g，青瓜50g，面汤100ml记录方法：记录一周内连续三天的饮食包括周一至周五中两天，周末一天所有经口的食品都应记录，包括油、盐、零食用容器储存24小时尿用量杯量取尿量，记录下来，第二天告诉医生第二天摇匀后，带一定的尿液到检验科，找我们拿检查单38举例39第三步：由医护人员计