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文档简介
合同编号:__________协议书甲方(赔偿方):__________乙方(受伤方):__________鉴于甲方与乙方之间发生了一起工伤事故,为确保双方的合法权益,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,经双方友好协商,特订立本协议书。一、事故基本情况1.1乙方在甲方工作期间,因工作原因受到伤害,导致人身权益受损。1.2甲方为乙方参加了工伤保险,本次事故已由社会保险行政部门认定为工伤。二、赔偿金额及支付方式2.1甲方同意按照《工伤保险条例》的规定,一次性支付给乙方工伤赔偿金人民币____元(大写:__________________________元整)。2.2甲方应在本协议书签订之日起____个工作日内,将赔偿金支付给乙方。三、其他事项3.1乙方同意在收到赔偿金后,不再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。3.2乙方同意放弃对本次工伤事故的一切诉讼权利,不再向有关部门投诉、举报或追究甲方的法律责任。3.3甲方同意一次性支付赔偿金后,不再就本次工伤事故承担任何其他赔偿责任。3.4双方应共同维护劳动关系和谐,遵循法律法规,履行各自的权益。四、保密条款4.1双方同意对本次工伤事故的相关信息予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。4.2乙方同意在领取赔偿金后,不得以任何形式公开宣传、报道本次工伤事故,不得损害甲方的声誉。五、违约责任5.1任何一方违反本协议书的约定,导致协议无法履行,应承担相应的违约责任。5.2甲方未按照约定时间支付赔偿金的,应支付乙方同期银行贷款利息作为违约金。六、争议解决6.1凡因本协议书引起的或与本协议书有关的任何争议,双方应友好协商解决。6.2协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、附则7.1本协议书一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议书自双方签字(或盖章)之日起生效,对甲乙双方具有法律约束力。甲方(盖章):__________乙方(签字):__________代表(签字):__________代表(签字):__________签订日期:__________签订日期:__________注意事项:1.甲方应确保乙方在工作过程中的人身安全,防止工伤事故的发生。2.甲方应依法为乙方参加工伤保险,保障乙方的合法权益。3.双方应遵守国家法律法规,履行各自的权益和义务。4.双方应保密本次工伤事故的相关信息,不得向第三方披露。5.甲方应按照约定时间支付赔偿金,否则应承担违约责任。解决办法:1.双方发生争议时,应友好协商解决。2.如果协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。关键词语的法律名词解释:1.工伤:指在工作时间、工作地点,因工作原因受到的伤害。2.工伤保险:一种社会保险制度,旨在保障劳动者在工伤事故发生后获得及时的经济补偿和医疗救治。3.赔偿金:指甲方一次性支付给乙方的工伤赔偿金额。4.违约金:指甲方未按照约定时间支付赔偿金时,应支付给乙方的同期银行贷款利息。5.管辖权:指具有处理特定案件权限的法院。在本协议中,有管辖权的法院应为签订协议所在地的人民法院。特殊应用场合:1.乙方在工作中因意外导致永久性残疾。补充条款:甲方应额外支付给乙方一次性残疾赔偿金人民币____元(大写:__________________________元整),以保障乙方的生活来源。2.乙方因工伤导致无法从事原有工作,需接受职业培训。补充条款:甲方应承担乙方接受职业培训期间的学费、交通费等合理费用,并协助乙方就业安置。3.乙方因工伤事故导致医疗费用超过社会保险报销范围。补充条款:甲方同意一次性支付给乙方超额医疗费用人民币____元(大写:__________________________元整)。4.乙方在工作中因意外失去生命。补充条款:甲方应支付给乙方家属一次性死亡赔偿金人民币____元(大写:__________________________元整),并承
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