
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文档简介
医师的基本职责及义务第一部分临床各级医师岗位职责一、临床科主任职责1、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责。2、定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。3、根据医院的功能任务,制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。4、领导本科人员,完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范(常规)”指导诊疗活动,有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为。5、定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。6、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。7、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度,经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。3、负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。4、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。5、组织病房出院及死亡病例总结讨论,做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。6、负责节日假日排班及书写各种手术通知单。六、临床住院医师职责1、在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,在住院部承担值班工作,工作到达规定年限后可承担门诊、急诊的值班工作。2、对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。3、书写病历。新入院病员的病历,一般应在病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。9、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。10、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。11、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。12、按照卫生部住院医师规范化培训的要求,完成到相关临床及医技科室轮转工作。医师基本职责1.医师的义务:
(1)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;
(2)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;
(3)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;
(4)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;
(5)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。
2.医疗、教学和科研是各级医师的三项基本工作。
3.主管医师对患者的医疗过程负主要责任。主管医师为病房主治医师、手术主刀医师、主管麻醉医师、门
诊接诊医师、急诊接诊医师、会诊医师、科室的二线医师及科内指派的其他负责医师。
4.主管医师对患者的全部诊疗过程负责,监督下级医师的医疗活动,因下级医师未执行主管医师指示而造成
的医疗后果由下级医师承担责任;主管医师须执行上级医师的医疗指示,严格执行上级医师指示的医疗行
为,其结果由上级医师承担责任。
5.主任医师、副主任医师对自己的医疗行为负责,包括医嘱、对下级医师的诊疗指示、担任术者的手术及
主要操作者的诊疗操作。对病历讨论中发表的诊疗观点不承担责任。
6.住院医师对独立完成的医疗行为负责。
7.进修医师、实习医师没有处方权,不能单独出门、急诊,其医疗行为的责任由其上级医师承担,未经请示
的违规医疗行为,构成不良后果者由本人承担责任。
8.患者病情发生变化时,值班医师须及时处理并向上级医师汇报,同时要详细记录其发生的时间、处理经过
及处理后的病情变化。
9.为明确诊断,医师应为患者进行必要的、有针对性的辅助检查,以避免漏诊。同时须提高检查的阳性率,
避免重复的与诊疗无关的检查,减少医疗资源的浪费。
10.医师须认真填写各项辅助检查申请单,将单上所列项目逐一填写清楚,尤其是有诊断意义的症状和体征。
要认真书写门诊病历,处方要写明用药剂量、用法、医师签全名并盖图章、处方要和病历一致,严禁开
人情方和虚假诊断证明。
11.使用有可能出现严重副作用的药物、特殊药物、进行有创性检查与治疗、医疗费用情况(自费、进口、
高额等)、需植入体内的特殊装置时,须提前向患者说明情况,包括使用的必要性、可能发生的后果、
费用情况等,同时填写“知情同意书”,患者或家属同意并签字后方可使用。对植入体内的特殊装置(
或材料)须注明生产厂家、型号或序号;并将标识贴入病历备查。
12.患者拒绝接受医师提出的某项检查和治疗时,医师须耐心向患者说明此检查和治疗的必要性及可能发生
的后果。如患者仍拒绝时,须将上述内容记录于病历,必要时请患者或家属签字。
13.同一患者患多种疾病,因治疗需要,当治疗其中一种疾病时,可能对其他疾病产生不良影响或因多种疾
病而不能实施某项治疗时,须提前向患者及家属说明情况,包括使用该治疗的必要性、可能发生的后果
、费用情况等,将上述内容记录在案并签字。
14.患者、家属或保险部门要求复印患者病历资料时,须按有关规定在医务处办理手续到病案室复印。复印
内容包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验检查报告单
、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告单、护理
记录、出院记录。住院中运行的病历须有本科医务人员陪同到病案室复印。病人的住院病历,除再次住
院需要前次的住院病历和医疗工作需要外,一律不得外借。本院医务人员因教学、研研等工作需要使用
病历时,应在病案室的阅览室内查阅,一般不得将病历带出病案室。
15.因医疗纠纷或其他原因,
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