医生走穴第3篇正文

医生走穴第3篇正文有效管理充分利用——访中国医师协会常务副会长兼秘书长杨镜教授本刊特约记者：潘旭临引：日前，我国卫生部发布关于反对医生“走穴”行为的《通知》，明确强调医师兼职行为必须规范化，引起全国各级医务人员的广泛关注。中国医师协会作为全国医师的行业性组织，承担着行业自律、维护医师权益重要责任。对我国医师中出现的“走穴”现象，中国医师协会常务副会长兼秘书长杨镜教授在接受本刊记者独家专访时阐述了自己的看法。杨镜会长介绍，于2002年1月9日成立的中国医师协会，是根据我国颁布实施《中华人民共和国执业医师法》，依法成立的我国最大的医师行业性组织。医师协会要发挥行业服务、协调作用，要加强行业自律，代表和维护医师的合法权益，为发展医学科学、实现最广大人民群众的根本利益服务。对于卫生部新近发布的反对医生“走穴”的《通知》，杨会长称，《通知》出来后，我非常关注。首先，我认为，《通知》主旨是正确和及时性，从医院角度，医师是他们的宝贵财富，尤其是骨干医师，他们承担着学科带头人、解决疑难重急症等的多重角色。为了患者和医院的生存需要，院方必须掌握所有医务人员的流向，不可能放任他们不利于医院甚至是对待患者的松懈行为。如果一位骨干医师将心思部分或全部放于单位之外，本单位医师或患者在最需要你的时候，你却不知去向，失去联络，不仅影响单位的声誉，也将造成同行间的矛盾，直至影响个人事业的发展。好事有可能变成坏事，资源流动优化的本来面目，也因此蒙上阴影。也许会有一些医师认为，在八小时以外，是自己的时间，愿意做什么都是我的事，别人无权干涉。道理可能是这样。但我认为，由于医师职业的特殊性，在某种程度上，医师就如同军人，随时随地听从患者的招唤，这是天职所在。利益分配：“走穴”要因医疗资源与市场需求的矛盾，促进了医师“走穴”现象蔓延，但在医师资源共享已成为国际通行的一种趋势之下，如何解读我国医师中出现的特有现象。杨会长十分坚定地认为，我国医师“走穴”现象的关键是分配体制上长期存在的不足使然。其实，我国医院一直以来就有会诊制度，这种制度在具体实施过程中，各家医院根据自己管理体系，普遍制定了相应奖励机制，但机制中许多不能体现医师的价值、调动医师的积极性，会诊机制行政化，淡化了市场因素，以致在会诊之外出现了“走穴”现象。会诊原本属于医师技术支援和资源流动，但医师的个人价值体现并不充分的时候，就显得苍白，解决这样的问题并不难，关键从利益分配入手，体现多劳多得的原则。身为中国医师协会当家人之一的杨会长十分肯定地说，中国医师最具有奉献精神。最新统计表明，根据工作量与获得报酬相比，中国医师的收入是世界各国最低的。如果没有他们奉献精神，也就不会有中国社会繁荣与发展。但同时也应承认，由于体制原因，我国医师流失严重，分配不合理、收入增长过缓，未能体现社会需求带来的价值。因此，我认为，《通知》反对医师“走穴”不是目的，而是将医师资源流动有序化的一个信号。应看到，卫生部反对医师“走穴”的同时，也在加紧制订医师多地点执业的相关条例，有望于年内出台。谈及中国医师协会的职能，杨秘书长认为，作为行业组织，中国医师协会可以成为连接政府、行业与社会的纽带，帮助政府承担大量操作性和技术性的工作。例如，可以协助政府部门建立医师资格的考核、审查、认证体系，协助监督检查医师执业情况；可以承担医师培训和专业技术规范的制定推行工作；可以在维权的同时，制定行规、行约和行业服务规范，开展行业自律，用协会的章程和各种必要的制度来规范医师的执业行为；可以发挥非政府组织的作用，及时反馈行业内部的各种意见和动态，帮助行政主管部门调整政策。据他介绍，一些行外人士更看重协会在行业自律方面所能发挥的作用。医疗卫生服务行业所具有的专业技术特点，决定其在某种程度上成为业内权威行业。在市场经济条件下，由于缺乏外部的有效竞争，作为一个行业，要想更好地维护行业的社会信誉、地位和应有利益，都必须加强行业本身自律机制建设，通过内部管理，不断净化自身。这方面，中国医师协会的努力将可能达到行政管理所达不到的效果。中国医师协会将根据职能要求，积极准备向政府提出建议性方案，在方案中充分考虑医师在技术支援和人才流动中出现的问题，使之走上科学化和透明化的轨道，确实体现医师通过劳动创造的价值，明确责、权、利三者关系。杨会长说，中国医师协会根据工作和发展需要，于近期成立了五个工作委员会，即工作指导委员会、道德建设委员会、维权委员会、医学教育委员会和医学科技促进委员会。五个工作委员会，不仅是医师协会实施行业管理战略，也是贯彻《中华人民共和国执业医师法》，推进协会各方面工作科学化和民主化决策的重要举措，标志着协会的工作将跨上一个新台阶。他说，在当前医师“走穴”问题、医患矛盾突出、医师执业环境不理想的时期，成立这五个委员会又有着现实意义。医师执业：走向规范与法制化杨会长表示，对医师的行业管理一直是协会重点。今后中国医师将实施专业医师考核制，改变过去毕业后之就终身成为医师的做法，医师需求资格考试才能取得执业资格。同时，对一些有才华和年富力强的医师，充分创造条件使他们尽快成长，更大发挥他们的潜质，让他们的行为走上规范化和法制化。杨会长以一个老医师的口吻深情地说，中国法制建设过程中，医师队伍法制观念也要提高。有可能你为病人解决病患的同时，却又违法，让患者告上法庭。比如，前段时间，一个好心医师在给患者做手术时，发现患者尚有一处病灶，于是顺便切掉了，可患者后来知道了，却说医师没有与其商量，私自决定切掉，侵害了她的知情权，向医师索赔，结果医师做了好事，还要赔偿。又如有一些医师无意中触犯了病人的隐私权，还以为理所当然。看来，加强医师执业的法制化建设十分必要。对于医师“走穴”行为，杨会长认为，他们行为是违规行为，不是违法行为，是市场经济发展中出现的问题，解决起来并不难。但如果放任自留，就可能逐步失去了医师对自律行为准则，甚至淡漠法制，这离违法就不远了。杨杨会长最后表示，中国医师协会虽然只是个年轻的组织，但我们要充当好中国所有医师的娘家角色，希望医师们把这里当成他们的家。在监督医师自律和维护医师权益等工作中不遗余力，不断解决新问题，分析和解释新的现象，做好本职工作。相关链接一：来自政府卫生行政部门的声音卫生部医政司司长吴明江：医务人员尤其是高级医务人员，是社会的财富，充分地发挥他们的才能，这对社会、对病人都极有好处。但按照《中华人民共和国执业医师法》，执业医师要有执业地点，兼职行为发生地的卫生行政部门应该对兼职人员资格进行审核。卫生部人事司副司长张闽元：医生兼职首先要做好本职工作，其次兼职医生对于病人术后出现的各种情况要及时处理并承担相应的责任。医务人员兼职所取得的收入要透明化，不管收入多少，都应该得到税务部门的监督。总之，医生兼职应该在法律、政策允许的范围内进行。广东卫生厅厅长黄庆道：从2003年１月１日起，全省医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型设备等医疗服务要素要建立准入制度。此举将有效防止医疗技术滥用，保障病人的利益。上海市卫生局：上下级医院有正常业务往来，上级医院派医生到下级医院帮助查房、会诊，指导